دوفلاك - Duphalac

دوفلاك

يُعدّ دواء دوفلاك (Duphalac) أحد الملينات التي تحتوي على مادة اللاكتولوز (Lactulose)، إذ يقوم مبدأ عمله على جعل قوام البراز أكثر ليونة عن طريق سحب الماء إلى الأمعاء، مما يزيد من كمية الماء في البراز ويجعله أكثر ليونة،^[١] ويتوفر هذا الدواء على شكل محلول فموي بتركيز 3.335 غرام/ 5 مل،^[٢] ومن الجدير بالذكر أنّ دواء دوفلاك يستخدملعلاج حالات الإمساك، بالإضافة إلى استخدامه لعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic encephalopathy)، ويتم استخدامه وفقًا للوصفة الطبية أو حسب إرشادات الطبيب، علمًا أنّه يتم تصنيع هذا الدواء من قِبل شركة أبوت للصناعات الدوائية (Abbott).^[٣]

إرشادات قبل استخدامات دواء دوفلاك

يجب قراءة النشرة الطبية بعناية واستشارة الطبيب قبل تناول دواء دوفلاك، ومن الجدير بالذكر أنّه يوجد مجموعة من الإرشادات التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء دوفلاك، وفيما يأتي بيان أبرز هذه الإرشادات:^[٤][١]

• إعلام الطبيب في حال المعاناة من أي اضطراباتٍ صحية خاصةً في حال كان الشخص يعاني من داء السكري (Diabetes) أو عدم تحمل اللاكتوز (Lactose intolerance).
• إعلام الطبيب أو الصيدلاني عن الأدوية والمكملات الغذائية التي يستخدمها المصاب سابقًا.
• إعلام الطبيب أو الصيدلاني في حال المعاناة من حساسية تجاه المادة الفعالة الموجودة في دواء دوفلاك وهي اللاكتولوز، أو في حال المعاناة من حساسية تجاه بعض أنواع السكريات كسر الجلاكتوز، أو اللاكتوز، أو أي سكر آخر.
• إعلام الطبيب في حال كان الشخص يعاني من وجود حساسية من أدوية أخرى، أطعمة معينة، مواد حافظة، أو أصبغة.
• يمكن استخدام دواء دوفلاك أثناء الحمل والرضاعة بعد استشارة الطبيب المختص في حال كان استخدامه ضروريًا.
• يجب تقييم ألم البطن قبل البدء بتناول الدواء لاستبعاد وجود الانثقاب أو الانسداد المعوي غير المشخص.

استخدامات دواء الدوفلاك وجرعاته

تستخدم الأدوية التي تحتوي على مادة اللاكتولوز كمادة فعالة بشكلٍ رئيسي لعلاج كل من الإمساك والاعتلال الدماغي الكبدي كما ذكرنا سابقًا، ويُشار إلى أنّ الجرعة المستخدمة من الدواء وطريقة الاستخدام تعتمد على الغاية من الاستخدام بالإضافة إلى بعض العوامل الأخرى المتعلقة بالمريض، وفيما يأتي بيان أبرز العوامل التي تؤثر في الجرعة وعدد مرات تناول الدواء:^[٥]

• العمر.
• الحالة التي يتمّ علاجها.
• مدى خطورة الحالة المعالجة.
• المشاكل الأخرى التي يعاني منها المريض.
• طريقة استجابة الجسم للجرعة الأولى من الدواء.

ويمكن بيان الجرعات المستخدمة من دواء دوفلاك وعدد مرات الاستخدام بناء على الحالة التي يتم علاجها والعمر بشيءٍ من التفصيل كما يأتي:^[٥]

• الجرعات المتبعة لعلاج الإمساك:
  • جرعة البالغين: تتضمن الجرعة استخدام 1-2 ملعقة كبيرة أو ما يعادل 15-30 مل مرة واحدة في اليوم، على ألّا تتجاوز الجرعة اليومية 4 ملاعق أي ما يعادل 60 مل.
  • جرعة الأطفال: لم يتم التأكد من أنّ هذا الدواء آمن وفعال للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لعلاج الإمساك.
• جرعة البالغين: تتضمن الجرعة استخدام 2-3 ملاعق كبيرة أو ما يقارب 30-45 مل 3-4 مرات في اليوم، ويُشار إلى أنّ الطبيب قد يغير الجرعة كل يوم أو يومين حتى يكون الشخص قادرًا على التبرز بمعدل 2-3 مرات يوميًا.
  • جرعة الأطفال: قد يتمّ البدء بجرعة 2.5-10 مل بحيث تُؤخذ على 3-4 جرعات يوميًا، وقد يتمّ زيادة هذه الجرعة للأطفال الأكبر سنًا بحيث تصل الجرعة إلى 40-90 مل يوميًا تؤخذ على 3-4 جرعات.

إرشادات أثناء استخدام دواء دوفلاك

بالنسبة لأهمّ التعليمات الواجب أخذها بعين الاعتبار أثناء فترة العلاج فهي ضرورة الالتزام بكامل التعليمات الموصى بها من قبل الطبيب، والمُتعلّقة بالجُرعة وطريقة استخدام الدواء وفترة العلاج ، وفيما يأتي بيان لأهم الإرشادات التي يجب على الشخص اتباعها أثناء فترة العلاج:

• يجب تجنب استخدام ملعقة المطبخ التي قد تقدم جرعة غير صحيحة، واستخدام الكوب البلاستيكي الموجود مع الدواء أو الملعقة التي تستخدم لقياس الجرعة، وذلك لضمان حصول الشخص على جرعة صحيحة من الدواء.^[٦]
• قد لا يُحبّذ بعض الأشخاص طعم اللاكتولوز الحلو، لذلك يمكن خلط الجرعة مع نصف كوب من الماء أو عصير الفواكه، ويجب على الشخص المعنيّ شرب كميات وفيرة من الماء كشرب 6-8 أكواب يوميًا لتحسين فعالية الدواء.^[٦]
• قد تتأخر ملاحظة الفائدة الكاملة لهذا الدواء لما يقارب 2-3 أيام، ويجدر التنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حال ملاحظة ازدياد الأعراض سوءًا،^[٧] فقد يوصى الطبيب في بعض الحالات بتغيير أو تعديل جرعة الدواء تبعًا لحالة المريض.^[٨]
• يجب الحرص على تناول نظام غذائي متوازن أثناء فترة العلاج، إذ يجب أن النظام الغذائي على العديد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة، الفواكه، الخضراوات، والمعكرونة، أو الأطعمة التي تحتوي على سكر السوربيتول كالتفاح والدراق والتوت، إذ لا يتم هضم سكر السوربيتول بشكلٍ جديد مما يؤدي إلى سحب الماء إلى الأمعاء ويترتب على ذلك تحسين فعالية الدواء.^[٧]
• قد يساهم القيام بالتمارين الرياضية في تعزيز حركة الجهاز الهضمي ممّا يساعد على تحسين استجابة الجسم لهذا الدواء.^[٧]
• يجب عدم التوقف عن تناول الدواء بشكلٍ مفاجئ؛ إذ إنّ التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى زيادة الإمساك سوءًا، أو قد ترتفع مستويات الأمونيا بشكلٍ خطير عند المصابين بالاعتلال الدماغي الكبدي ممّا قد يتسبّب بحدوث الغيبوبة.^[٩]
• تجدر مراقبة آثار الجرعة المستخدمة من دواء الدوفلاك لعلاج اعتلال الدماغ الكبدي لمرضى السكري، وذلك لأنّ الجرعة المستخدمة في علاج اعتلال الدماغ الكبدي تكون أعلى بكثير من الجرعة المستخدمة لعلاج الإمساك.^[٨]

وفيما يأتي مجموعة من الحالات التي يُمكن مُواجهتها أثناء فترة العلاج وكيفية التصرّف في كلّ منها:

نسيان جرعة دواء دوفلاك

قد يؤدي نسيان جرعة من الدواء إلى عدم عمل الدواء بشكلٍ جيد أو توقفه عن العمل بشكل كامل بسبّب الحاجة لتواجد كمية معينة من هذا الدواء في الجسم في جميع الأوقات، لذلك يجب تناول الجرعة بمجرد تذكرها مع التأكيد على ضرورة تجنب تناول جرعتين في الوقت نفسه؛ إذ قد يترتب على ذلك حدوث آثار جانبية خطيرة.^[٩]

فرط جرعة دواء دوفلاك

في حال تناول جرعة زائدة من الدواء قد يؤدي ذلك إلى ظهور بعض الأعراض الخطيرة مثل المعاناة من الإسهال الحاد، أو التقلصات القوية في المعدة، لذلك في حال الشك بتناول جرعة زائدة يجب مراجعة الطبيب أو الاتصال به للحصول على الإرشادات اللازمة.^[٩]

تخزين دواء دوفلاك

يخزن دواء دوفلاك في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 15-30 درجة مئوية بعيدًا عن الضوء والرطوبة، كما يجب عدم تجميد هذا الدواء، ويُشار إلى أنّه في حال تغير اللون الطبيعي للدواء إلى لونٍ داكن فيجب التخلص من الدواء والحصول على عبوة جديدة،^[١٠] ويجب على الشخص المعنيّ عدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموجودة على العلبة.^[٤]

الآثار الجانبية لدواء دوفلاك

توجد بعض الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام دواء دوفلاك، وفيما يأتي بيان ذلك:^[١١]

• الإسهال:
  • من الآثار الجانبية الشائعة جدًا، خاصةً عند استخدام الدواء بجرعاتٍ عالية.
  • عند حدوث الإسهال يجب شرب كمية كافية من السوائل لتجنب حدوث الجفاف، كما يجب عدم تناول أي أدوية أخرى لعلاج الإسهال دون استشارة الطبيب، علمًا أنّه يجب مراجعة الطبيب في حال كان الإسهال شديدًا.
• الانتفاخ:
  • من الآثار الجانبية الشائعة.
  • لتجنب حدوث الانتفاخ يجب تناول اللاكتولوز بين الوجبات بدلًا من تناوله قبل الوجبات أو بعدها.
• الغازات:
  • من الآثار الجانبية الشائعة.
  • لتقليل الغازات يجب تجنب تناول الأطعمة التي قد تسبّب الغازات مثل العدس، والبازلاء، والفول، والبصل، ويُشار إلى أنّه يمكن التخلص من الغازات بتناول الوجبات الصغيرة، وتناول الطعام والشراب ببطء، بالإضافة إلى إمكانية استخدام أقراص الفحم للتخلص من الغازات الناجمة عن دواء دوفلاك.
• الغثيان:
  • من الآثار الجانبية الشائعة.
  • لتقليل حدوث الغثيان يجب تناول دوفلاك مع وجبات الطعام ويمكن مزج الجرعة الدوائية مع القليل من الماء أو عصير الفواكه.
• القيء:
  • من الآثار الجانبية الشائعة.
  • لتجنب حدوث القيء يجب شرب الكثير من السوائل، كما يجب عدم تناول أي أدوية لعلاج القيء دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
• آلام في المعدة:
  • من الآثار الجانبية الشائعة.
  • لتقليل آلام المعدة يجب الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة، كما يمكن أن يؤدي تناول وجبات أصغر وأكثر عددًا وتناول الطعام ببطء إلى تقليل هذه الآلام، بالإضافة إلى أنّ وضع الكمادات الدافئة على البطن قد يساهم في تخفيف الألم، ويجدر التنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حال استمرار هذا الألم أو في حال ازدياد الألم سوءًا.
• آثار جانبية خطيرة: قد تحدث بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة والتي تستدعي مراجعة الطبيب فور ملاحظة حدوثها، وفيما يأتي بيان أبرز هذه الآثار الجانبية:
  • الإسهال أو التقيؤ الشديد.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • التشنجات العضلية أو ضعف العضلات

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء الدوفلاك

قد يتفاعل دواء دوفلاك مع بعض الأدوية، أو الفيتامينات، أو الأعشاب التي يتمّ تناولها، ولتجنب حدوث هذه التفاعلات يجب على الشخص إعلام الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، وإخباره عن أي فيتامينات أو أعشاب أخرى يتمّ استخدامها، ونبين فيما يأتي أبرز التفاعلات الدوائية لدواء دوفلاك:^[١٢]

• مضادات الحموضة: إذ قد تمنع مضادات الحموضة (Antacids) دوفلاك من العمل بشكلٍ جيد، لذلك يجب عدم أخذ هذه الأدوية بالتزامن مع استخدام دواء دوفلاك.
• المضادات الحيوية مثل النيومايسين: إذ قد تؤدي بعض المضادات الحيوية إلى تقليل فعالية دوفلاك نتيجة إيقاف تكسير اللاكتولوز في الأمعاء الغليظة.

البدائل الدوائية لدواء دوفلاك

توجد العديد من البدائل الدوائية لدواء دوفلاك التي تحتوي على مادة اللاكتولوز كمادة فعالة بتراكيز مختلفة، وفيما يأتي بيان أبرز هذه البدائل:^[١٣]

• ايزيلاكس (Ezilax).
• لاكتولاكس (Lactulax).
• لاكسوداد (Laxodad).
• راملاك (Ramlac).
• ريلاك (Rialac).

ملخص المقال

يُعدّ دواء دوفلاك (Duphalac) أحد الملينات التي تحتوي على مادة اللاكتولوز، ويستخدم لعلاج حالات الإمساك بالإضافة إلى استخدامه لعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي، ومن الجدير بالذكر أنّه يجدر على الشخص المعنيّ مراجعة الطبيب وإعلامه بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستخدمها لتجنب التفاعلات الدوائية ولضمان الحصول على الفائدة المرجوة من الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار الإرشادات التي يجب اتباعها قبل وأثناء استخدام الدواء لتجنب إساءة استخدام الدواء ولتفادي الآثار الجانبية قدر الإمكان.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Duphalac", medicines.org, Retrieved 12/6/2021. Edited.
2. ↑ "Duphalac ", medicines.org, Retrieved 12/6/2021. Edited.
3. ↑ "Duphalac", medicines.org, Retrieved 12/6/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Duphalac Oral liquid", nps.org, Retrieved 12/6/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Lactulose, Oral Solution", healthline, Retrieved 12/6/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Lactulose", nhs, Retrieved 12/6/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت} "Lactulose for constipation", patient, Retrieved 12/6/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Duphalac ", medicines.org, Retrieved 12/6/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت} "Lactulose, Oral Solution", healthline, Retrieved 12/6/2021. Edited.
10. ↑ "Duphalac Syrup", webmd, Retrieved 12/6/2021. Edited.
11. ↑ "Lactulose", nhs, Retrieved 12/6/2021. Edited.
12. ↑ "Lactulose, Oral Solution", healthline, Retrieved 12/6/2021. Edited.
13. ↑ "Duphalac ", jfda, Retrieved 12/6/2021. Edited.