محتويات
- ١ الديكلوفين
- ٢ استخدمات الديكلوفين وجرعاته
- ٣ إرشادات قبل البدء باستخدام الديكلوفين
- ٤ إرشادات أثناء تناول الديكلوفين
- ٥ محاذير تناول الديكلوفين
- ٦ الآثار الجانبية للديكلوفين
- ٧ التفاعلات الدوائية والغذائية للديكلوفين
- ٨ حالات فرط جرعات الديكلوفين أو نسيانها
- ٩ آلية تخزين الديكلوفين
- ١٠ بدائل دوائية للديكلوفين
- ١١ المراجع
الديكلوفين
الديكلوفين هو دواء من الأدوية المسكنة للألم ينتمي إلى عائلة المضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، حيثُ يتكون بشكل أساسي من ديكلوفيناك الصوديوم (Diclofenac sodium) الذي تعمل كمثبط غير انتقائي (Non selective) قابلة للانعكاس وتُنافس انزيمات الأكسدة الحلقية (COX)، مما يؤدي إلى منع تحويل حمض الأراكيدونيك (Arachidonic acid) إلى البروستاجلاندين (Prostaglandin). وبالتالي لن يتكون البروستاجلاندين(Prostaglandin) المسؤول عن حدوث الألم أوالالتهاب أوالحمى. [١]
الاسم العلمي: ديكلوفيناك الصوديوم (Diclofenac sodium)
يتوفر على شكل: أمبيولات 75 ملغرام تحقن بالوريد أو بالعضل، وقطرات عيون، وتحاميل، وحبوب فموية.[٢][٣][٤]
الشركة المصنعة: فاركو (Pharco). [٥]
استخدمات الديكلوفين وجرعاته
يستخدم دواء الديكلوفين كمسكن عام للآلام والتورمات، ويستخدم بشكل أساسي لتسكين ألم المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل، وأيضاً لتسكين ألم الدورة [٦]، كما يتوفر دواء الديكلوفين في الصيدلية على شكل حبوب وتحاميل وأمبيولات وقطرات عيون تُصرف للمريض حسب وزنه وعمره وحالته الصحية كالتالي: [٧]
- حبوب، تُصرف للكبار ولا تصرف للأطفال دون عمر 12 سنة وتختلف الجرعات حسب العمر(50 ملغرام، 100 ملغرام)، حيثُ تساوي أعلى جرعة يمكن أخذها خلال اليوم 150 ملغرام.
- تحاميل، تُصرف للأطفال وتختلف الجرعة أيضاً حسب العمر(50 ملغرام، 100 ملغرام، 12.5 ملغرام)، حيثُ تساوي أعلى جرعة يمكن أخذها خلال اليوم 150 ملغرام.
- أمبيولات حقن تُعطى بالوريد بعد تخفيفها ب 0.9% من المحلول المعقم (Normal saline) وبالعضل، تكون جرعتها 75 ملغرام يومياً لمدة يومين، فإذا لم يكن هناك أي تحسن يمكن للمريض أخذ الحبوب أو التحاميل، إلا أنّه في بعض الحالات يمكن إعطاء إبرتين خلال اليوم بعد الفصل بينهم عدة ساعات بشرط أنّ لا تزيد الجرعة الإجمالية اليومية عن 150 ملغرام، ولا تعطى للأطفال. [٢]
- قطرات عيون. [٣]
إرشادات قبل البدء باستخدام الديكلوفين
من الضروري قبل البدء باستخدام دواء الديكلوفين إعلام الطبيب ببعض المعلومات الهامة حول حالة المريض الصحية، تتضمن هذه المعلومات:[٨]
- إعلام الطبيب عن وجود ردة فعل تحسسية تجاه مادة ديكلوفيناك الصوديوم أو أي مكون أخر يحتوي عليه دواء الديكلوفين.
- إعلام الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض؛ لمنع حدوث تداخلات دوائية.
- إعلام الطبيب إذا كان هناك حمل أو في مرحلة التخطيط للحمل، أو رضاعة.
- إعلام الطبيب بالأمراض التي يعاني منها المريض مسبقاً.
إرشادات أثناء تناول الديكلوفين
هناك بعض الإرشادات التي يجب على المريض الالتزام بها أثناء تناول دواء الديكلوفين، فمن هذه الإرشادات: [٩]
- الإلتزام بالجرعة الصحيحة وبالوقت المناسب وعدم التوقف عن أخذ الدواء عند الشعور بالتحسن قبل انهاء كورس العلاج كاملًا.
- تناول الدواء بعد الطعام و شرب كمية وفيرة من الماء بعد تناول حبة الدواء.
- عدم كسر الحبة أو مضغها، حيثُ يمكن أنّ يؤدي ذلك إلى تدمير الطبقة الخارجية لحبة الدواء مما قد يزيد من الآثار الجانبية.
- التأكد من تاريخ صلاحية الدواء قبل تناوله.
محاذير تناول الديكلوفين
من الحالات الصحية أو التحسسية التي يمنع ويحذر المريض من أخذ دواء الديكلوفين فيها:[٨]
- المعاناة من وجود حساسية من هذا الدواء كحدوث الطفح جلدي، أو سيلان في الأنف، أو من وجود نوبة ربو (Asthma)، أو إصابة سابقة برد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAID) الأخرى.
- المعاناة من وجود أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، حيثُ يمكن أنّ يزيد دواء الديكلوفين من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، حتى لو لم يكن هناك علامات خطيرة.
- لا يستخدم دواء الديكلوفين قبل أو بعد جراحة المجازة التاجية.
- تقرحات أو نزيف في المعدة، قد يتسبب دواء الديكلوفين أيضًا في حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
- أخذ أدوية من الممكن أنّ تتداخل مع دواء الديكلوفين وتؤدي إلى حدوث مضاعفات.
- في حالةالحمل أو الرضاعة، ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.
- مشاكل في الكبد أو الكلية، ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.
الآثار الجانبية للديكلوفين
قد تظهر بعض الآثار الجانبية البسيطة أثناء أو بعد استخدام دواء الديكلوفين مما يستدعي إلى التوقف عن استخدامه ومراجعة الطبيب أو الصيدلاني لاعطاء الدواء البديل، أما إذا كانت الآثار الجانبية خطير فيجب الذهاب إلى الطوارئ على الفور، فمن الآثار الجانبية: [١٠]
- اضطراب وحرقة في المعدة.
- إسهال، وإمساك، وغازات.
- صداع، وغثيان، ونعاس، ودوخة.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- تغيرات في السمع مثل: طنين في الأذنين.
- تغيرات عقلية ومزاجية.
- صعوبة وألم عند البلع .
- أعراض قصور القلب
- تورم الكاحلين والقدمين.
- شعور غير اعتيادي بالتعب.
- زيادة مفاجئة في الوزن.
التفاعلات الدوائية والغذائية للديكلوفين
تحدث التفاعلات الدوائية لتقلل من كفاءة وعمل الأدوية في الجسم مما قد يزيد من خطر التعرض لآثار جانبية خطيرة، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل أخذ دواء الديكلوفين لأنّه من الممكن أنّ يتفاعل مع إحدى هذه الأدوية: [١٠]
- بعضأدوية الضغط مثل؛ أليسكيرين (Aliskiren)، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل تركيبة: كابتوبريل (captopril) وليزينوبريل (lisinopril)، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) مثل تركيبة: فالسارتان (Valsartan) و لوسارتان (losartan).
- الكورتيكوستيرويد (corticosteroids).
- سيدوفوفير (cidofovir).
- ميثوتركسيت (methotrexate).
- مدرات البول مثل: فوروسيميد (furosemide).
- الأدوية المميعة للدم ( مضادات التخثر).
حالات فرط جرعات الديكلوفين أو نسيانها
في حالة تم أخذ جرعة زائدة من الدواء وبدأت تظهر بعض الأعراض كضيق في التنفس أو تسمم أو غيبوبة، أو نزيف، أو نوبات تشنجية لا يمكن السيطرة عليها، حينها يجب الذهاب إلى المستشفى على الفور لتلقي العلاج المناسب. أما في حالة نسيان الجرعة فيمكن أخذها عند تذكرها على الفور، ولكن إذا اقترب موعد الجرعة التالية لا يتم مضاعفة الجرعة لتعويض النقص وإنّما تؤخذ في الموعد التالي ويعود المرء للالتزام بالمواعيد كما كانت. [١١]
آلية تخزين الديكلوفين
يخزن دواء الديكلوفين على درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية، وفي مكان مرتفع قليلاً وبعيداً عن متناول الأطفال، ويفضل عدم وضعه في مكان معرض لأشعة الشمس أو الرطوبة.[١١]
بدائل دوائية للديكلوفين
هناك العديد من الأدوية تحتوي على نفس المادة الفعّالة، ديكلوفيناك الصوديوم التي يحتوي عليها دواء الديكلوفين، ومن هذه الأدوية:
- فولتارين (Voltaren).
- اولفين (Olfen).
- ديكلوجيسك (Diclogesic).
- فوتريكس (Votrex).
- فولديك (Voldic).
- روفيناك (Rofenac).
- الميرال (Almiral).
- ديفيدو (Divido).
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ↑ "Diclofenac sodium", pubchem.. Edited.
- ^ أ ب "declophen ampoule solution for im injection iv infusion "، pharmacia1. Edited.
- ^ أ ب "declophen eye drops"، cphi-online.. Edited.
- ↑ "Declophen", rosheta, Retrieved 4/5/2021. Edited.
- ↑ "Declophen 75mg ", rosheta, Retrieved 4/5/2021. Edited.
- ↑ "Diclofenac Sodium", webmd.com. Edited.
- ↑ "diclofenac dosage", drugs.com. Edited.
- ^ أ ب "Diclofenac ", drugs.com. Edited.
- ↑ "mg 50 Sodium Diclofena", medicines.. Edited.
- ^ أ ب "Diclofenac Sodium", webmd.. Edited.
- ^ أ ب "mg 50 Sodium Diclofenac", medicines. Edited.
