زيثروكان Zithrokan

الزيثروكان

يُعد دواء الزيثروكان من المضادات الحيوية، ويحتوي على المادة الدوائية الفعالة أزيثرومايسين (Azithromycin) والتي تنتمي لمجموعة من المضادات الحيوية تسمى الماكرولايد، ويُستخدم دواء الزيثروكان لعلاج الكثير من الأمراض التي سببها الإصابة بالعدوى البكتيرية، ويتوفر الزيثروكان بأشكال صيدلانية مختلفة ويتم صرفه من قبل الطبيب.^[١]

وفيما يأتي توضيح لأهم المعلومات عنه:^[٢]

• الاسم العلمي:

أزيثرومايسين (Azithromycin).

• الأشكال الصيدلانية المتوفرة:

يتوفر على شكل حقن، وحبوب وكبسولات وشراب معلق للأطفال.

• التراكيز:

يتوفر دواء الزيثروكان حسب الأشكال الصيدلانية المختلفة بالتراكيز التالية:

• • حبوب عن طريق الفم بتركيزين 250 ملغرام و 500 ملغرام.
  • كبسولات عن طريق الفم بتركيز 250 ملغرام و 500 ملغرام.
  • شراب معلق بتركيزين 100 ملغرام/ 5 مل و 200 ملغرام/ 5 مل.
• الشركة المصنعة:

شركة الحكمة للصناعات الدوائية في مصر.

محاذير استخدام الزيثروكان

يجب تجنب تنول الزيثروكان في الحالات التالية:^[١]

• في حال كان المريض يعاني من وجود حساسية تجاه الأزيثرومايسين (Azithromycin) أو الإريثرومايسين (Erythromycin) أو أي دواء ينتمي لمجموعة الماكرولايد، وتشمل أعراض الحساسية من الدواء انتفاخ في طبقات الجلد.
• في حال كان المريض يعاني من أي مشاكل في الكبد، مثل التهاب الكبد أو اليرقان أو فشل في الكبد وغيرها.
• يجب تجنب استخدام الزيثروكان في حال الرضاعة الطبيعية لأن الدواء يتم إفرازه في حليب الأم وقد يسبب مخاطر على الطفل الرضيع لذلك في حال كان من الضروري تناول الدواء قد يوصي الطبيب بترك الرضاعة الطبيعية مؤقتًا فترة العلاج والتخلص من الحليب في هذه الفترة ومن ثم استئناف الرضاعة الطبيعية بعد 48 ساعة من آخر جرعة من الدواء.
• لا يفضل استخدام دواء الزيثروكان خلال الحمل لعدم وجود دراسات كافية تؤكد أمان استخدامه، لذلك يجب استشارة الطبيب حول الفوائد والمخاطر المحتملة لتناول الدواء.

استخدامات الزيثروكان

يُستخدم دواء الزيثروكان في علاج العديد من الأمراض والالتهابات الناتجة عن وجود بعض أنواع من البكتيريا، ومن هذه الأمراض ما يأتي:^[٣]

• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد.
• التهاب الأذن الوسطى البكتيري الحاد.
• التهاب اللوزتين أو البلعوم.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الالتهاب الرئوي الخفيف إلى المتوسط.
• التهاب الجلد والأنسجة.
• بعض حالات التهاب الجهاز التناسلي مثل التهاب عنق الرحم أو التهاب الإحليل والتي سببها بكتيريا الكلاميديا (Chlamydia trachomatis) أو النَيْسَرِيّة البُنِّيّة (Neisseria gonorrhoeae).

إرشادات قبل استخدام الزيثروكان

فيما يأتي بعض الإرشادات التي على المصاب معرفتها قبل البدء بتناول الزيثروكان لتفادي حدوث مخاطر وآثار غير مرغوب بها:^[١]

• يفضل تناول الزيثروكان على شكل كبسولات بعيدًا عن الطعام؛ فمثلًا يتم تناول الدواء قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين للحصول على أقصى فائدة منه.^[٤]
• يتم استخدام دواء الزيثروكان بحذر لدى كبار السن نظرًا لأن الدواء قد يسبب لهم عدم انتظام في ضربات القلب.
• يجب استشارة الطبيب قبل تناول دواء الزيثروكان في الحالات التالية:
  • في حال وجود تاريخ مسبق بوجود حساسية تجاه أي دواء لا سيما الأدوية التي تنتمي لمجموعة الماكرولايد (Macrolides) أو الكيتولايدز (Ketolides) أو دواء إريثرومايسين (Erythromycin).
  • الإصابة باليرقان.
  • وجود مشاكل في الكلى.
  • الإصابة بالتليف الكيسي.
  • وجود عدوى بكتيرية في الدم.
  • وجود مشاكل أو قصور في الكبد.
  • وجود التهاب في الرئة.
  • في حال كان المريض يعاني من خفقان في القلب.
  • في حال وجود ضعف في العضلات.

الجرعات الدوائية لزيثروكان

يتم تحديد جرعة الزيثركان فقط من قبل الطبيب تبعًا لعمر المريض وحالته الصحية ويجب الالتزام بها للحصول على أقصى فائدة من الدواء، وعادة ما تكون جرعة الدواء على النحو التالي:^[١]

علاج الالتهاب الرئوي

تكون جرعات الدواء كالآتي:^[١]

• البالغين:

تكون الجرعة الموصى بها 500 ملغرم من الزيثروكان مرة واحدة في اليوم الأول، ثم 250 ملغرام مرة واحدة لمدة 2-5 أيام.

• الأطفال:

يتم حساب جرعة الأطفال بعد تحضير المحلول المعلق بحيث تكون الجرعة 10 ملغ من الدواء لكل كيلو غرام من وزن الطفل مرة واحدة في اليوم الأول، ثم 5 ملغ من الدواء لكل كغ من وزن الطفل لمدة 2-5 أيام.

علاج التهاب البلعوم واللوزتين

تكون جرعات الدواء كالآتي:^[١]

• البالغين:

تكون الجرعة الموصى بها 500 ملغ من الزيثروكان مرة واحدة في اليوم الأول ثم 250 ملغ مرة واحدة لمدة 2-5 أيام.

• الأطفال:

يتم حساب جرعة الاطفال بعد تحضير المعلق بحيث تكون الجرعة 12 ملغ من الدواء لكل كغ من وزن الطفل مرة واحدة يوميًا لمدة 2-5 أيام.

علاج الالتهابات الجلدية

يُعطى فقط للبالغين وتكون الجرعة الموصى بها 500 ملغرم من الزيثروكان مرة واحدة في اليوم الأول ثم 250 ملغ مرة واحدة لمدة 2-5 أيام.^[١]

علاج مرض الانسداد الرئوي طويل الأمد

يُعطى عادة للبالغين وتكون الجرعة الموصى بها 500 ملغ من الزيثروكان مرة واحدة في اليوم الأول، ثم 250 ملغ مرة واحدة لمدة 2-5 أيام أو 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام متتالية.^[١]

علاج التهاب الجيوب الأنفية

تكون جرعات الدواء كالآتي:^[١]

• البالغين:

500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام متتالية.

• الأطفال:

يتم حسب جرعة المعلق بعد تحضيره بحيث يكون 10 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الطفل مرة واحدة لمدة ثلاثة أيام متتالية.

علاج القرحة التناسلية أو التهاب الإحليل أو عنق الرحم غير السيلان

يُعطى عادة للبالغين بجرعة 1000 ملغ مرة واحدة كجرعة وحيدة.^[١]

علاج التهاب الإحليل أو عنق الرحم السيلاني

يُعطى عادة للبالغين بجرعة 2000 ملغ مرة واحدة كجرعة وحيدة.^[١]

علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يُعطى عادة للأطفال بإحدى الطرق الآتيى:^[١]

• 30 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الطفل مرة واحدة كجرعة وحيدة.
• 10 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الطفل مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أيام.
• 10 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الطفل مرة واحدة في اليوم الأول ثم 5 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الطفل مرة واحدة لمدة 2-5 أيام، على أن لا تزيد مجموع الجرعة عن 150 ملغ من الدواء طيلة فترة العلاج.

حالات نسيان جرعة الزيثروكان أو فرطها

يجب دائمًا الالتزام بتناول جرعة الدواء الموصوفة من قبل الطبيب ولكن في حال تناول جرعات زائدة من الزيثروكان قد تظهر أعراض على المريض مثل: فقدان مؤقت في السمع، والاستفراغ والغثيان والإسهال، وفي حال تناول جرعات زائدة من الدواء يجب استشارة الطبيب على الفور فقد يوصي بتناول دواء حبوب الفحم الطبي للتخلص من الكميات الزائدة من الدواء.^[٤]

أما في حال نسيان الجرعة يتم تناولها فور تذكرها ما لم يحن موعد الجرعة التالية، وإلا فيتم تجاوزها واستكمال العلاج مع تجنب تناول جرعتين معًا.^[١]

آلية تخزين الزيثروكان

يتم تخزين الزيثروكان حسب الشكل الصيدلاني المتوفر كما يلي:

• الأقراص سواء كانت الحبوب أو الكبسولات:

يتم تخزين أقراص الزيثروكان في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة وفي درجة حرارة بين ١٥-٣٠ درجة مئوية، وبعيدًا عن متناول الأطفال.^[١]

• المعلق:

يتم تخزين معلق الزيثروكان بعد تحضيره في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة مدة لا تزيد عن ١٠ أيام.^[٥]

الأعراض الجانبية لزيثروكان

كغيره من العلاجات الدوائية فقد يحتمل تناول الزيثروكان حدوث بعض الآثار الجانبية، ولكن ليس بالضرورة أن يعاني منها جميع المرضى، وفي حال ظهور أعراض جانبية بعد تناول الدواء يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني للتأكد من أمان استخدامه. وما يلي أمثلة على بعض الآثار الجانبية للزيثروكان:^[٦]

أعراض جانبية شائعة

تزداد احتمالية ظهور هذه الأعراض عند تناول جرعات كبيرة من الدواء مثل تناول جرعة عالية لمرة واحدة، وأبرز هذه الأعراض ما يلي:^[٦]

• الإسهال.
• الشعور بالغثيان.
• مغص في البطن.

أعراض جانبية أقل شيوعًا

ومنها ما يأتي:^[٦]

• الاستفراغ.
• حدوث تشنجات في البطن.
• عسر في الهضم.
• حدوث التهاب في المهبل.
• وجود غازات في البطن.

تفاعلات الأدوية والأغذية مع الزيثروكان

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء بعلاج الزيثروكان للتأكد من عدم وجود تداخلات دوائية بينهم مما يتطلب المباعدة الزمنية بين الأدوية أو تعديل الجرعات أو حتى تبديل أحد الأدوية، وما يلي بعض الأمثلة على الأدوية التي تتداخل مع دواء الزيثروكان على سبيل المثال وليس الحصر:^[١]

• الأدوية المضادة لحموضة المعدة؛ إذ إن الزيثروكان يقلل من تأثير هذه الأدوية لذلك يجب تناول الزيثروكان قبل الدواء مضاد الحموضة بساعة أو بعد تناوله بساعتين.
• الأدوية المضادة لتخثر الدم مثل الوارفارين (Warfarin).
• دواء الدايجوكسين (Digoxin).
• دواء الكولشيسين (Colchicin).
• دواء أتورفاستاتين (ِ Atorvastatin)

بدائل الزيثروكان

توجد العديد من البدائل الدوائية للزيثروكان والتي تحتوي على نفس المادة الفعالة، وما يلي بعض الأمثلة على هذه البدائل:^[٤]

• زيثروماكس (Zithromax).
• أزوماكس (Azomax).
• أزومايسين (Azomycin)
• زوسين (Zocin).

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض} "Zithrokan tablet", tabletwise, Retrieved 11/4/2021.
2. ↑ "zithrokan", drugbook, Retrieved 12/4/2021.
3. ↑ "ZITHROKAN", pillintrip., Retrieved 11/4/2021.
4. ^ ^{أ ب ت} "zithrokan", pillintrip, Retrieved 12/4/2021.
5. ↑ "zithrokan 500mg", drug book.
6. ^ ^{أ ب ت} "zithrokan 500mg", drugbook, Retrieved 11/4/2021.