زيسروسين Zisrocin

الزيسروسين

يتوافر دواء الزيسروسين (Zisrocin) كأحد المُضادات الحيوية التي تُصرف فقط بوصفة طبيّة، إذ يحتوي على مادة الأزيثرومايسين (Azithromycin)، المُصنّفة من عائلة الماكروليد، والتي تستهدف أنواع عديدة من البكتيريا وتمنع نموّها، ولأجل ذلك يدخل في الوصفات العلاجيّة لعدد كبير من الاضطرابات والأمراض المُختلفة، ويتوافر على شكل كبسولات بتركيز 500 مغ، أو كمحلول مُعلّق بتركيز 100 مغ لكلّ 5 مل،^[١][٢] ويُشار إلى أنّه يُصنّع في شركة إيجيفار المصريّة (Egyphar).،^[٣][٤]

استخدامات الزيسروسين

يُصرف الزيسروسين من قبل الطبيب لعلاج العديد من الاضطرابات والأمراض الناتجة عن العدوى البكتيريّة، ويُمكن إجمال أهمّها في النقاط الآتية:^[٤][٢]

• عدوى الجهاز التنفسيّ العلويّ؛ مثل التهاب الجيوب الأنفيّة، والتهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم.
• عدوى الجهاز التنفسيّ السفليّ؛ مثل التهاب الرئة، والتهاب القصبات الهوائيّة.
• الأمراض الجلديّة البكتيريّة وعدوى الأنسجة الليّنة.
• التهاب الأذن الوسطى الحادّ.
• العدوى التناسليّة غير المُعقّدة من بكتيريا المُتدثّرة التراخوميّة (Chlamydia trachomatis)، أو التي تحدث بسبب النيسرية البنية غير المقاومة للمضادات ( Neisseria gonorrhoeae) أو اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum).
• القُرحة الآكلة من بكتيريا المُستدمية الدوكريّة (Haemophilus ducreyi).
• علاج احترازيّ لعدوى مُعقّد المُتفطّرة الطيريّة الجوّانيّة (MAC infection).

عدوى تسببها البكتيريا المكورة العقدية (  Streptococci ) التي تصيب البلعوم.

إرشادات قبل استخدام الزيسروسين

ثمّة مجموعة من الأمور الواجب أخذها بعين الاعتبار قبل صرف الزيسروسين والبدء باستعماله، والتي تتضمّن كلّ ممّا يأتي:^[٥][٣]

• إعلام الطبيب في حال كان الفرد يُعاني من أيٍّ من أنواع الحساسيّة، تجاه أيّ علاجات أو موادّ أو أطعمة مُحدّدة.
• إعلام الطبيب بجميع العلاجات والأدوية التي يتناولها الفرد؛ لضمان عدم تعارض أيّ منها مع الزيسروسين، ولضمان ألّا يكون أيّ منها يتسبّب فيما يُعرف باستطالة فترة الكيو تي (Prolonged QT interval)؛ وهي إحدى حالات اضطراب نبضات القلب.
• إعلام الطبيب في حال كان الفرد يُعاني من أيّ أمراض أو مُشكلات صحيّة؛ مثل أمراض الكلى أو الكبد، أو نقص في البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الجسم، أو وجود تاريخ سابق للإصابة بنقص في أيٍّ منهما، أو ضعف في المناعة.
• إعلام الطبيب في حال الرضاعة أو الحمل، أو إن كانت السيدة تنوي الحمل أو تتوقّعه في الفترة القريبة القادمة.

الجرعات الدوائية للزيسروسين

قبل التطرّق في الحديث عن الجُرعات المُقترحة للزيسروسين من الضروريّ معرفة أنّ الطبيب فقط المسؤول عن تحديد الجُرعة المُناسبة وفق كلّ حالة على حدة، وهي تختلف ما بين الحالات المرضيّة المُراد علاجها والفئات العُمرية وإذا ما إذا كان أحدهم مُصابًا بمُشكلة صحيّة أو مرض مُعيّن يستدعي التعديل على جُرعة الدواء، وفيما يأتي ذكر لأهمّ الجُرعات العامّة لبعض من الأمراض وفق الفئة العُمرية:^[٦]

التهاب الجيوب الأنفيّة

جُرعة للبالغين: يُعطى بتركيز 500 مغ من الزيسروسين (كبسولة واحدة) مرّة واحدة في اليوم، ولمُدّة 3 أيام.

جُرعة للأطفال: يُعطى بتركيز 10 مغ لكلّ كيلوغرام من وزن الطفل، مرّة واحدة في اليوم، ولمُدّة 3 أيام، بحيث لا يتجاوز 500 مغ خلال اليوم الواحد.

التهاب الإحليل بغير المكوّرات البُنيّة (Nongonococcal urethritis)

جُرعة البالغين: يُعطي بتركيز 1000 مغ (2 كبسولة) لمرّة واحدة فقط.

جُرعة الأطفال ممّن أعمارهم أكثر من 8 سنوات، ومن هم أقلّ من 8 سنوات وأوزانهم أكثر من 45 كيلوغرام: نفس جُرعة البالغين.

جُرعة حديثي الولادة وحتّى عُمر 3 أشهر: يُعطى بتركيز 20 مغ لكلّ كيلوغرام من وزن الطفل، مرّة واحدة في اليوم، ولمُدّة 3 أيام.

التهاب عُنق الرحم، وعدوى الكلاميديا

نفس الجُرعات المُقترحة لعلاج التهاب الإحليل بغير المكوّرات البُنيّة.

الوقاية من الأمراض المُنتقلة جنسيًا، والقُرحة الليّنة

جُرعة البالغين والمُراهقين: يُعطى بتركيز 1000 مغ لمرّة واحدة فقط.

التهاب الأذن الوسطى

جُرعة الأطفال ممّن أعمارهم 6 أشهر أو أكثر: يُعطى بتركيز 30 مغ لكلّ كيلوغرام من وزن الطفل لمرّة واحدة فقط، أو يُعطى بتركيز 10 مغ لكلّ كيلوغرام من وزن الطفل مرّة واحدة في اليوم، ولمُدّة 3 أيام.

التهاب البلعوم، أو التهاب اللوزتين

جُرعة الأطفال ممّن أعمارهم سنتان أو أكثر: يُعطى بتركيز 12 مغ لكلّ كيلوغرام من وزن الطفل مرّة واحدة في اليوم، ولمُدّة 5 أيام.

كما تجدر الإشارة إلى مجموعة من التعليمات والإرشادات الواجب اتّباعها عند استعمال الزيسروسين، وتتضمّن الآتي:^[٦][٧]

• الالتزام بكامل تعليمات الطبيب أو الصيدلانيّ، فيما يتعلّق بجُرعة الدواء وأوقات استعماله وعدد الأيام التي يُفترض تناوله فيها.
• عدم التوقّف عن تناول الزيسروسين في حال شعر المُصاب بالتحسّن قبل إتمام فترة العلاج؛ لتفادي الإصابة بعدوى بكتيريّة مُقاومة للمُضادات الحيويّة مُستقبلًا.
• يُمكن أخذ الزيسروسين (باعتبار الكبسولات فوريّة المفعول) قبل الطعام أو بعده.
• يُؤخذ محلول الزيسروسين المُعلّق بواسطة الحُقنة المُدرّجة الموجودة مع العبوة؛ لضمان إعطاء الطفل الجُرعة بدقّة، ويرّج قبل الاستعمال.

حسب إرشادات الشركة المصنعة فإنّ وزن الطفل يؤثر بالجرعة المختارة من الدواء ويجدر التّنويه أنّ الطبيب هو المخول بتحديد الأنسب حسب معطيات التشخيص كاملة؛ إذ يمكن لبعض الحالات الصحية مثل؛ قصور وظائف الكلى، فمثلًا وبناءً على الوزن قد يتكون الجرعات من معلق الزيسروسين على مدار ثلاثة أيام على النحو الآتي:^[٨]

• أقل من 15 كغ يعطى مغ لكل كغ من وزنه مرة واحدة في اليوم.
• من 15-25 كغ يعطى 200 مغ أي ما يقارب 10 مل مرة واحدة في اليوم.
• من 26-35 كغ يعطى 300 مغ أي ما يقارب 15 مل مرة واحدة في اليوم
• من 36-45 كغ يعطى 400 مغ أي ما يقارب 20 مل مرة واحدة في اليوم.
• إذا تجاوز وزنه 45 كغ يمكن أن يعطى جرعة البالغين ويجدر التّنويه أنّ كبسولات زيسروسين لا تعطى للأطفال إلّا لو تجاوز وزنهم 45 كغ.

الأعراض الجانبية للزيسروسين

ومن ناحية أُخرى؛ فقد يتسبّب تناول الزيسروسين بظهور بعض الأعراض والآثار الجانبيّة غير المرغوب بها، وهي لا تدعو للقلق، ولكن في حال تسبّبت بالإزعاج للمُصاب فيُمكن إعلام الطبيب لاتّخاذ الإجراءات اللازمة والتعامل مع الأمر كما يجب، وفيما يأتي ذكر لأبرز هذه الأعراض وفق شيوعها أو احتماليّة ظهورها:

أعراض شائعة

التي يُحتمل ظهورها لدى 10% أو أكثر من الأفراد الذين يستعملون الزيسروسين، ومنها:^[٩]

• الإسهال، أو البُراز الرّخو.
• الشعور بالغثيان.
• ألم في البطن.

أعراض أقلّ شيوعًا

وهي تحدث بنسبة تتراوح ما بين 1-10%، ومن أهمّها:^[٩]

• التهاب المهبل.
• تقلّصات في المعدة.
• انتفاخ البطن، أو سوء الهضم، أو التقيّؤ، واحتماليّة حدوثهم مُرتبطة فقط بالجُرعات العالية التي تُؤخذ لمرّة واحدة.
• الشعور بالتوعّك.

أعراض نادرة

التي تحدث بنسبة أقلّ من 1% للأفراد الذين يستعملون الزيسروسين، ومنها:^[٩]

• الهيَجان.
• فُقدان الشهيّة.
• الإصابة بردّ فعل تحسّسيّ.
• كانديدا الفم.
• الشعور بالتعب والإعياء.
• الصداع.
• انخفاض ضغط الدم.
• الأرَق.
• خفقان ضربات القلب.
• الطفح الجلديّ.
• تورّم الوجه.

محاذير استخدام الزيسروسين

قد يتعارض استعمال الزيسروسين مع وجود بعض الظروف أو المُشكلات الصحيّة، كما قد يتطلّب استعماله الالتزام بأمور ضروريّة، ويُمكن تفصيل هذه المحاذير في النقاط الآتية:^[١٠]

• تجنّب إعطاء الزيسروسين لمن يُعانون من حساسيّة تجاهه، أو تجاه أيّ من المواد الإضافيّة الداخلة في تصنيعه، أو لأيّ من المُضادات الحيويّة المُنتمية لنفس مجموعة الماكروليد؛ مثل الكلاريثروميسين (Clarithromycin)، أو الأريثروميسين (Erythromycin).
• تجنّب تناول الزيسروسين للأفراد الذين يُعانون من اليرَقان أو أيّ أمراض في الكبد.
• لا يُعطى الزيسروسين لأيّ أمراض أو أنواع العدوى الفيروسيّة.
• لا تُعطى حبوب الزيسروسين للأطفال؛ لعدم ثبات فعاليّتها وأمانها عليهم.
• تجنّب القيادة، أو العمل على الآلات الثقيلة والقيام بالأعمال التي تتطلّب الكثير من التركيز، وذلك في حال تسبّب الزيسروسين بالشعور بالدوّار أو النّعاس أو تشوّش الرؤية أو الشعور بخفّة وزن الرأس لدى الفرد عند استعماله.
• تجنّب التعرّض لأشعّة الشمس، أو الأضواء الساطعة المُختلفة؛ لزيادة احتماليّة الإصابة بحروق الشمس أثناء استعمال الزيسروسين، ويُوصى بارتداء النظارات والملابس المُناسبة في حال التواجد تحت أشعّة الشمس لفترات طويلة.
• إعلام الطبيب على الفور في حال ظهور أيّ من أعراض تضرّر الكبد على المُصاب أثناء استعماله للزيسروسين؛ لاحتماليّة تسبّبه بمُشكلة في الكبد.

تفاعلات الأدوية مع الزيسروسين

تكمن أهميّة إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمُكمّلات الغذائيّة أو العُشبيّة التي يتناولها الفرد بضرورة التأكّد من أنّ أيًّا منهم لا يتعارض أو يتفاعل مع الزيسروسين، وذلك لتبديل الأدوية أو إيقافها أو اتّخاذ الإجراء الأمثل بما يضمن الفرد وسلامته، وفيما يأتي ذِكر لبعض من التفاعلات الدوائيّة مع الزيسروسين:^[٧]

• مُميعات الدم؛ مثل الوارفارين (Warfarin).
• بعض مُضادات الاكتئاب؛ مثل السيتالوبرام (Citalopram).
• بعض أدوية تنظيم ضربات القلب؛ مثل السوتالول (Sotalol)، والأميودارون (Amiodarone)، والكوينيين (Quinidine).
• الأدوية المُضادّة للملاريا؛ مثل الكلوروكوين (Chloroquine).
• المُضادات الحيويّة الأُخرى؛ مثل الكلاريثروميسين (Clarithromycin)، والموكسيفلوكساسين (Moxifloxacin).
• مُضادّات الاضطرابات الذّهانيّة؛ مثل الهالوبيريدول (Haloperidol)، والكلوربرومازين (Chlorpromazine).
• مُضادات الحموضة، ولكن يُمكن تفادي التفاعل الدوائيّ بالفصل بين وقت تناول مُضادات الحموضة والزيسروسين بفترة زمنيّة لا تقلّ عن ساعتين.

إرشادات في حال نسيان جرعة الزيسروسين أو فرطها

يُوصى في حال نسيان تناول جُرعة الزيسروسين في موعدها المُحدّد بتناولها متى ما تذكّر الفرد ذلك، إلا في حال اقتراب موعد الجُرعة القادم، وعندها تُترك الجُرعة السابقة ويُتابع الفرد تناول جُرعاته من الجُرعة اللاحقة، إذ لا يجب مُضاعفة الجُرعة لتعويض ما فات منها؛^[٧] لتجنّب الإفراط في جُرعة الزيسروسين، التي قد تتسبّب في ظهور أعراض واضحة على الفرد؛ مثل التقيّؤ والغثيان الشديدين، وفُقدان السمع، وهو ما يستدعي الذهاب لأقرب مركز صحيّ أو مُستشفى؛ لاتّخاذ الإجراءات اللازمة، التي عادًة ما تتضمّن غسيل المعدة.^[١١]

بدائل الزيسروسين

توجد العديد من الشركات التي تُصنّع مادّة الأزيثروميسين بأسماء تجاريّة مُختلفة، وتُعدّ بديلة عن الزيسروسين، مع الأخذ بعين الاعتبار اختلاف بعضها في آلية إيصال الدواء بين ما هو فوريّ المفعول، أو مُمتدّ المفعول، ويُذكر من بائل الزيسروسين:^[٣]

• زوماكس (Zomax).
• زيثروماكس (Zithromax).
• زوسين (Zocin).
• زيماكس (Zmax).

آلية تخزين الزيسروسين

يُحفظ الزيسروين في مكان جافّ بعيدًا عن مُتناول أيدي الأطفال، وبعيدًا عن الرطوبة، وفي درجة حرارة الغرفة، بحيث لا تتعدّى 30 درجة مئويّة، ويُحفظ المحلول المُعلّق بعد إذابته بالماء لما لا يزيد عن 10 أيام بنفس حرارة الغُرفة، ولا يُستخدم بعد مضيّ هذه المُدّة، وإذا كان محلولًا معلقًا لمرة واحدة فيجب التخلص منه بعد 12 ساعة من تحضيره.^[٣][٧]

المراجع

1. ↑ "ZISROCIN SUSPENSION", egyphar, Retrieved 5/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "ZISROCIN", egyphar, Retrieved 5/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "ZISROCIN USES", ndrugs, Retrieved 2/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Zisrocin 500mg 3cap", gardeniapharmacy, Retrieved 2/4/2021. Edited.
5. ↑ "Zisrocin 500 mg", drugebook, Retrieved 2/4/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Zisrocin 500 mg", drugviewer, Retrieved 2/4/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث} "Zisrocin 500 mg", drugebook, Retrieved 2/4/2021. Edited.
8. ↑ "ZISROCIN SUSPENSION", egyphar, Retrieved 5/4/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت} "Zisrocin 500 mg", drugviewer, Retrieved 2/4/2021. Edited.
10. ↑ "ZISROCIN SIDE EFFECTS", ndrugs, Retrieved 2/4/2021. Edited.
11. ↑ "Zisrocin overdose", ndrugs, Retrieved 2/4/2021. Edited.