سبب نزول إفرازات بنية قبل الدورة

ما هي الإفرازات المهبيلة؟

تُعرّف الإفرازات المهبلية vaginal discharge بأنها عبارة عن خروج سائل مخاطي من الفتحة المهبلية، وقد تثير القلق لبعض النساء مما يستدعي الذهاب للطبيب، وقد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لتحديد السبب وتشخيص الحالة، وقد ينتجُ عن الأسباب المختلفة أعراض متشابهة، ومن الطبيعي خروج بعض الإفرازات المهبلية ما لم يصاحب ذلك الإحساس بالحرقة والحكة،^[١] فهذه الإفرازات تساهم بإبقاء الأنسجة المهبلية صحية، وتحميها من العدوى والتهيّج، وتوفر الترطيب اللّازم للمنطقة، ويعتمد اختلاف كلٍّ من لون وكمية الإفرازات المهبلية على مرحلة الحيض،^[٢] وسيتم التعرف خلال المقال على أسباب نزول إفرازات بنية قبل الدورة.

ما أسباب نزول إفرازات بنية قبل الدورة؟

كما من المحتمل في بعض الأحيان أن تُلاحَظ وجود بعض الإفرازات البنية عند البنات على ورق التواليت أو الملابس الداخلية، وذلك قبل الدورة الشهرية بأسبوع أو أسبوعين تقريبًا، فما أسباب نزول إفرازات بنية قبل الدورة؟ من الممكن أن يكون اللون البني للإفرازات ناتجًا عن خروج دم قديم، فلا داعي عندها للخوف والقلق، فذلك أمرٌ طبيعي لدى بعض النساء، بينما قد يكون نزول خيوط دم مع الإفرازات قبل الدورة من علامات وأعراض الإصابة بحالات صحية معينة،^[٣] والتي من ضمنها الآتي:

عدم التوازن الهرموني

تُؤثر الهرمونات والتي تُعد مواد كيميائية على طريقة عمل خلايا وأعضاء جسم الإنسان، فهل لها دور في خروج الإفرازات البنية عند البنات؟ من الطبيعي أن تمر الهرمونات ببعض التغيرات في مستوياتها وذلك ضمن المراحل المختلفة من عمر الشخص، كما هو الحال في فترة ما قبل أو أثناء الدورة الشهرية، أو خلال فترة الحمل ومرحلة انقطاع الطمث، إذ من الممكن أن تعاني بعض النساء من الشعور بالانتفاخ أو من سرعة الانفعال والغضب، وقد يتعرضن لحدوث اختلالٍ في التوازن الهرموني hormonal imbalance، وفي بعض الحالات من الممكن أن يكون ذلك بسبب وجود مرضٍ ما أو نتيجة تناول بعض الأدوية.^[٤]

فمن الممكن أن يكون خروج إفرازات بنية عند البنات قبل الدورة الشهرية أو أثناءها ناتجًا عن بعض التغيرات الهرمونية، إذ إن العديد من النساء يعانين من الإفرازات المهبلية بنية اللون أثناء فترة التبويض أيضًا، حيث تتزايد لديهن نسبة هرمون الإستروجين قبل عملية خروج البويضة من المبيض، وتكون هذه الزيادة طبيعيةً خلال مراحل الدورة الشهرية، وبعد ذلك بمجرد إطلاق البويضة تنخفض نسب هرمون الإستروجين وتحدث زيادة لنسب هرمون البروجستيرون.^[٥]

• وقد يتسبب عدم التوازن الهرموني بالإضافة إلى خروج الإفرازات المهبلية ببعض المشاكل في الجهاز الهضمي كالإنتفاخ والغثيان، وقد يؤثر على القدرات العقلية كالتذكر والانتباه، وذلك لارتباط النواقل العصبيبة بالتوازن الهرموني، ويلاحظ في غالب الأحيان حدوث تقلبات مزاجية سريعةٍ، وكما قد تظهر هذه المشاكل أو تزداد سوءًا قبل أو خلال فترة الحيض، وترافقها أعراض أخرى منها الآتي:^[٦]

مشاكل النوم: ففي حال كانت نسبة هرمون البروجستيرون أقل من الطبيعي سيعاني الشخص صعوبة في النوم، وسيلاحظ حدوث التعرق الليلي والهبّات الساخنة والتي بدورها تجعل من الصعب الحصول على القدر الكافي من الراحة التي يحتاجها الشخص.

حب الشباب: يؤدي وجود تزايد في الهرمونات الذكرية المعروفة بالأندروجينات إلى زيادة عمل الغدد الدهنية، وملاحظة تأثيرها على بصيلات الشعر، وسيتسبب ارتفاعها بانسداد مسام البشرة وظهور حب الشباب لدى الجنسين، إذ تتواجد هذه الهرمونات في كلّ من الرجال والنساء.

للهرمونات دور فعّال بالتحكم في الدورة الشهرية، ويمكن لعدم توازنها أن يغير من لون الإفرازات المهبلية في مراحل مختلفة من الدورة، بحيث إن انخفاض نسبة بعض الهرمونات يؤدي إلى ظهور بقع و إفرازات بنية اللون.

التبويض

ما علاقة التبويض بخروج الإفرازات البنية عند البنات؟ من الجدير بالذكر بأن فترة الإباضة Ovulation لدى المرأة تبدأ بعد مرور حوالي 10 - 16 يومًا من اليوم الأول لآخر موعد دورة حيض، وذلك عند إطلاق البويضة من المبيض بهدف تخصيبها، وكما تم ذكره سابقًا من الممكن أن تعاني بعض النساء من خروج إفرازات بنية قبل الدورة وآلام الظهر بسبب بعض التغيرات الهرمونية الناتجة عن التبويض،^[٣] وقد يتراوح لون البقع من حمراء، وردية، أو بنية اللون والتي تختلط مع الإفرازات المهبلية، وقد يُصاحب ذلك تغيرًا في درجة الحرارة الجسم، وآلامًا أسفل البطن، ومن المحتمل أن يُلاحظ ذلك نسبة قليلة من الأشخاص، أي ما ُيقارب 3%.^[٧]

من المحتمل أن ينتج عن الإباضة بقع طفيفة وإفرازات مهبلية بنية اللون بالإضافة إلى تقلصات البطن.

موانع الحمل الهرمونية

هل استخدام بعض النساء لوسائل منع الحمل الهرمونية Hormonal contraception يعدّ سببًا لنزول خيوط دمٍ مع الإفرازات قبل الدورة؟ نعم، فقد يكون ذلك بسبب انخفاض مستوى الهرمونات الناتج عن البدء باسنخدام حبوب منع الحمل، ويسمى النزف بهذه الحالة بالنّزف الاختراقي، والذي غالبًا ما يحدث بعد مرور أسبوعين من آخر موعد دورة شهرية، كما من المحتمل أن يكون ذلك نتيجة لعدم التزام المرأة بموعد تناول قرص واحد من أقراص منع الحمل.^[٨]

وقد يؤدي أيضًا اللولب الرحمي للنزف الاختراقي أو عدم انتظام الدورة الشهرية، وذلك بسبب عدم اتّباع الشخص للتعليمات الصحيحة لإدخال الجهاز داخل الرحم، ومن المستحسن في حال استمرار النزف الاختراقي أخذ الاستشارة الطبية من الطبيب المختص، وذلك للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى مؤدية للنزف.[٨]

ونتيجة لذلك، فمن المهم معرفة بأن النزف الاختراقي والإفرازات البنية اللون قد تحدث خلال فترة 3 -6 أشهر الأولى عند استخدام موانع الحمل الهرمونية، وذلك تبعًا لتكيّف الجسم مع الهرمونات المتواجدة فيوسائل منع الحمل، وقد تكون أكثر شيوعًا في حال تم استخدام حبوب منع الحمل التي لا تحتوي على الإستروجين،^[٣] ويتضمن استخدام موانع الحمل الهرمونية بعض الأعراض الجانبية والتي منها الآتي:^[٩]

• الشعور بالغثيان.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• الإصابة بالصداع.
• الشد العضلي والمغص.

قد تسبب وسائل تحديد النسل نزول إفرازات مهبلية مع بقع دم، ومن الممكن أن تختفي عند تكيف الجسم مع التغير في مستوى الهرمونات.

الأمراض المنقولة جنسيًا

يراود بعض النساء تساؤلٌ حول كون الأمراض المنقولة جنسيًا تصنف كسبب لنزول خيوط دم مع الإفرازات؟ وفي الحقيقة قد يشير خروج إفرازات بنية اللون قبل دورة الحيض لدى بعض النساء إلى الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيًا sexually transmitted infections، وذلك نتيجة لتهيج المنطقة والأنسجة المهبلية، ذلك بالإضافة إلى بعض الآثار الجانبية بما في ذلك الآتي:^[٣]

• الشعور بالحرقة أثناء التبوّل.
• الإصابة بالحمى والغثيان.
• الشعور بالألم خلال ممارسة الجنس.

ويتوجب التنبيه إلى احتمالية ألّا تظهر هذه الأعراض لدى جميع الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسيًا، مما يتطلب ضرورة إجراء الكشف المنتظم عن الأمراض التي تنتقل من خلال ممارسة الجنس،^[١٠] وفي حال ملاحظة أيّ من هذه الأعراض فمن الضروري التوجه لطبيب مختص، وذلك لأخذ الإستشارة الطبية ولتجنب حدوث أي مضاعفات، بالإضافة للتقليل من احتمالية نقل العدوى للشريك الآخر،^[٣] وعلى الرغم من خطورة بعض هذه الأمراض إلّا أنه من الممكن أن تعالج من خلال إعطاء المضادات الحيوية.^[١٠]

استنادًا على ذلك، فإن خروج إفرازات مهبلية بنية اللون قد يصنف كأحد علامات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.

الإصابة بالعدوى

هل تٌعد الإصابة بالعدوى Infections من أحد الأسباب وراء نزول إفرازات بنية اللون؟ نعم، فمن الممكن ذلك، وقد يصاحب الأمر بعض العلامات بما في ذلك الحكة المهبلية وآلام الحوض، وعادةً ما يستدعي إصابة الشخص بالعدوى التدخل والعناية الطبية، وقد تتضمن الإصابة بالعدوى الكلاميديا ومرض السيلان،^[١١] بالإضافة إلى الآتي:

• مرض التهاب الحوض: وهو عبارة عن عدوى تستهدف الجهاز التناسلي، وقد يؤدي إلى حدوث مشاكل في الخصوبة، آلام شديدة بالحوض، وعدم انتظام الدورة الشهرية بالإضافة للإفرازات غير الطبيعية.^[١٢]
• التهاب المهبل البكتيري: وهي من العدوى البكتيرية الشائعة والي قد ينتج عنها خروج كمية من الإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة،^[١٣] وليس من الضروري أن يكون الإتصال الجنسي سببًا في انتقالها.^[٧]

وبناءً على ذلك فإن الإصابة بالعدوى المهبلية قد تسبب خروج إفرازات مهبلية سميكة وذات رائحة كريهة وقد يتراوح لونها بين البني، الأخضر أو الوردي، وبالإضافة لبعض الأعراض كالشعور بالحمى والقشعريرة، أو ملاحظة بعض التقرحات المهبلية، وبالتالي يستوجب ذلك الذهاب للطبيب لتلقي العلاج المناسب.^[١٤]

من المهم عدم تجاهل خروج الإفرازات المهبلية بنية اللون فقد يكون ذلك نتيجة للإصابة بالعدوى والتي تتطلب مراجعة الطبيب.

الإصابة بكيسات المبيض

تُعرف أكياس المبيض Ovarian cyst بأنها عبارة عن أكياس متواجدة على أحد المبيضين أو كلاهما وتكون مليئة بالسوائل، وغالبًا ما تتواجد بعد خروج البويضة من المبيض، وتبدأ بالتلاشي خلال فترة الحيض، فهل الإصابة بكيسات المبيض تتسبب بخروج الإفرازات؟ وقد لا تظهر الأعراض لدى جميع الأشخاص الذين يعانون من الإصابة بكيسات المبيض، وفي حال ظهورها فقد تتسبب بخروج إفرازات مهبلية غير طبيعية لدى بعض الأشخاص، بالإضافة إلى الآتي:^[١١]

• الشعور بالألم خلال ممارسة الجماع.
• الإحساس بالألم أثناء التبول.
• الشعور بالامتلاء.
• الشعور بضغط وثقل أسفل منطقة البطن.
• الغثيان والرغبة في التقيؤ.

ويجدر الذكر أنه من الممكن أن يكمن السبب وراء إصابة الشخص بكيسات المبيض وجود حالة صحية معيّنة مثل الانتباذ البطاني الرحمي، أو متلازمة تكيس المبايض والتي تؤدي بدورها إلى ظهور أكياس صغيرة غير ضارة على المبيض،^[١٥] وفي بعض الأحيان لا يمكن فصل كيس المبيض وبالتالي سيترتب على ذلك نموه وزيادة حجمه، وسيؤدي إلى بعض الإفرازات بنية عند البنات، وآلام وثقل في منطقة الحوض، ومن المهم جدًا الذهاب للطبيب وأخذ الإستشارة الطبية في حال إصابة الشخص بكيسات المبيض وذلك لمنع حدوث أي مضاعفات، إذ إنه قد يؤدي استمرار نمو أكياس المبيض إلى إلتواء أو تمزق المبيض.^[٧]

بناءً على ذلك، فإن تطور وتنمو أكياس المبيض يصنف كسبب لنزول الإفرازات البنية عند البنات.

متلازمة تكيس المبايض

هل لتكيس المبايض علاقة بالإفرازات البنية عند البنات؟ غالبًا ما تكون متلازمة تكيس المبايض علامة على وجود اضطراب وخلل هرموني لدى بعض النساء، وقد تتسبب هذه المتلازمة بعدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة نسبة بعض الهرمونات الذكرية بما في ذلك الأندروجين، ويتوجب التنبيه إلى أن السبب غير معروف وراء الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، وأن تشخيص الطبيب المبكر للحالة وفقدان الشخص للوزن يعد من الطرق التي قد تساهم في التقليل من حدوث المضاعفات لفترة طويلة بما في ذلك أمراض القلب ومرض السكري من النوع الثاني.^[١٦]

وتُعد متلازمة تكيس المبايض أكثر شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب، فوفقًا لمعاهد الصحة الوطنية فإن "هناك ما يُقارب 8% - 20% من النساء في جميع أنحاء العالم يعانين من متلازمة تكيس المبايض"،^[١٠] ومن الممكن أن تكون متلازمة تكيس المبايض من أسباب المرتبطة بنزول خيوط دم مع الإفرازات قبل الدورة وذلك لعدم انتظام فترة التبويض، وعلاوةً على ذلك قد تظهر أعراض وآثار جانبية أخرى والتي منها الآتي:^[٣]

• زيادة الوزن.
• الحصول على بشرة دهنية وظهور حب الشباب.
• الشعر الزائد على كل من الوجه، الصدر، والبطن.
• عدم القدرة على الإنجاب.

استنتاجًا لذلك فقد ترتبط متلازمة تكيس المبايض بخروج الإفرازات المهبلية بنية اللون.

الانتباذ البطاني الرحمي

هل يعدّ الانتباذ البطاني الرحمي سببًا لخروج الإفرازات البنية عند البنات؟ من المعتاد أنه خلال مرور المرأة بموعد دورتها الشهرية ستتراكم الأنسجة التي تعمل على تبطين الرحم وفي حال لم يتحقق الحمل ستضمحلّ، وإذا كانت المرأة تعاني من الانتباذ البطاني الرحمي Endometriosis والذي يكون نتيجة تكوّن ونمو النسيج المبطن للرحم في مكان آخر غير مكانه الطبيعي، وبشكل خاص في منطقة الحوض أو داخل تجويف البطن.^[١٧]

فعند موعد الدورة ستستجيب أنسجة بطانة الرحم الخارجية المشابهة لبطانة الرحم للتغيرات الهرمونية، وبالتالي يتسبب ذلك بحدوث نزيف بسيط داخل منطقة الحوض، بالإضافة لالتهاب وانتفاخ الأنسجة المحيطة ببطانة الرحم، ومن الجدير بالذكر أن حالات الانتباذ البطاني الرحمي من الحالات الشائعة إذ إنها تصل نحو 2-10% والتي تصيب النساء في سن الإنجاب عادةً.[١٨]

وعلى الرغم من أن السبب وراء حالات الانتباذ البطاني الرحمي لا يزال غير معروفٍ، ولكن هناك بعض النظريات التي تشير إلى أنه خلال الدورة الشهرية ترتد بعض الأنسجة عبر قناتي فالوب إلى التجويف البطني، ومن ثمّ تنمو مكونةً ما يُعرف بالحيض العكسي، وتشير نظرية أخرى إلى أن نسيج بطانة الرحم قد ينتقل ويزرع عبر الدم أو القنوات الليمفاوية بطريقة مشابهة للتي تنتشر بها الخلايا السرطانية، ومن الممكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي من أحد الأسباب التي تسبب الغزارة والألم أثناء الدورة الشهرية، بالإضافة لظهور الإفرازات البنية عند البنات، كما تشمل الأعراض الأخرى الآتي:^[٧]

• الشعور بالإعياء والغثيان.
• الألم عند التبول.
• الشعور بالانتفاخ.
• ألم أثناء ممارسة الجماع.

نتيجة لذلك فإن نمو الأنسجة التي تبطن الرحم في مناطق خارج مكانها الطبيعي يؤدي إلى حدوث الانتباذ البطاني الرحمي والذي يعد من أسباب الإفرازات بنية اللون.

وجود جسم غريب في المهبل

هل وجود جسم غريب في المهبل يصنف كسبب لنزول خيوط دم مع الإفرازات؟ يجاب عن هذا السؤال بالإيجاب، أي يسبب وجود جسم غريب في المهبل مع مرور الوقت تهيجًا المنطقة المهبلية وزيادة فرصة الإصابة بالعدوى، ومن الممكن أن يؤدي إلى خروج إفرازات وبقع بنية اللون يصاحبها رائحة كريهة وقد لا تحوي دمًا، ومن المستحسن عند ملاحظة ذلك الحرص على تلقي العناية الصحية من الطبيب المختص، ففي بعض الأحيان يتطلب ذلك وصف المضادات الحيوية نتيجة لوجود عدوى.^[٣]

وقد يكون ذلك نتيجة لنسيان وجود وسائل منع الحمل في المهبل، بالإضافة إلى الواقي الذكري، السدادة القطنية، والإسفنج المهبلي،[١٠] ومن الأعراض الجانبية التي تكون مصاحبة لوجود جسم غريب في المهبل الآتي:[١٩]

• الحكة المهبلية.
• ألم في الحوض وتجويف البطن.
• انتفاخ وتورم المهبل.
• ظهور طفح جلدي في منطقة المهبل.

نتيجة لذلك قد تكون الإفرازات المهبلية البنية من الأعراض الشائعة لتواجد جسم غريب داخل المهبل.

فترة ما قبل انقطاع الطمث

عندما تصل المرأة إلى الأربعين من العمر فقد تبدأ بعض الأعراض المرتبطة بفترة ما قبل انقطاع الطمث Perimenopause بالظهور، فهل خروج الإفرازات البنية من ضمنها؟ قد يتضمن ذلك التعرق في الليل، والهبات الساخنة، وذلك نتيجة للتغيرات في مستوى الهرمونات والتي تبدأ قبل انقطاع الطمث، ذلك بالإضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والتي أوضح الخبراء أنها ناتجة عن تدهور واختلال في وظيفة المبيض، وقد تتوقف فترات الحيض بطريقة مفاجئة في حين أن البعض الآخر من النساء قد تتستمر فترة الحيض لديهن بشكل متقطع لعدة سنوات.^[٢٠]

استنتاجًا لعدم انتظام الدورة الشهرية فترة ما قبل انقطاع الطمث فقد يكون خروج الإفرازات بنية اللون قبل الدورة من الأمور الطبيعية، وفي حال كانت المرأة تعاني من نزيف حاد ومستمر لمدة تزيد عن 3 أسابيع فمن الضروري مراجعة الطبيب المختص.^[٣]

تُعد فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة التي تسبق دورتك الشهرية الأخيرة، وقد تكون سببًا بظهور البقع والإفرازات البنية عند البنات.

الحمل خارج الرحم

هل من الممكن أن يكون الحمل خارج الرحم سببًا مؤديًا لنزول الإفرازات البنية قبل الدورة؟ أحيانًا من الممكن أن تنغرس البويضة التي تم تخصيبها خارج الرحم، وعادةً ما يتم الأمر في إحدى قنوات فالوب، وبالتالي سيسبب ذلك عدم نمو الجنين بالشكل المطلوب وحدوث مضاعفات للحمل، كما من المحتمل أن يكون ذلك من أحد أسباب نزول الإفرازات والبقع البنية أو وردية اللون،^[١١] وذلك بالإضافة إلى الأعراض الآتية:^[٧]

• آلام في منطقة الحوض، البطن والمستقيم.
• الشعور بالدوخة والإغماء.
• آلام في الكتف والرقبة.
• الشعور بالألم في جانب واحد من الحوض.

يتوجب التنبيه بأنه من الممكن أن يسببالحمل خارج الرحم بعض المضاعفات، والتي قد يرافقها نزيفٌ حاد يتطلب علاجًا طبيًا بشكل فوري، وقد يكمن السبب وراء الحمل خارج الرحم وجود تلف في قناة فالوب مما قد يعيق وصول البويضة الملقحة ويمنع دخولها إلى الرحم، وهنالك أسباب أخرى للأمر منها الآتي:^[٢١]

• عمر المرأة الحامل يزيد عن 35 عامًا.
• إصابة المرأة بالأمراض المنقولة جنسيًا.
• حدوث مرض التهاب الحوض.

يمكن أن يتسبب الحمل خارج الرحم في نزول خيوط دم مع الإفرازات المهبلية قبل معرفة المرأة بأنها حامل.

الإجهاض

هل يؤثر الإجهاض على خروج الإفرازت البنية؟ في البداية يعرف الإجهاض Miscarriage بكونه نتيجة لفقدان الحمل وخسارة للجنين خلال أول 20 أسبوع من الحمل، فمن المحتمل أن يحدث في الفترة الأولى للحمل وأحيانًا قبل معرفة المرأة بحملها، وفي أغلب الأوقات قد تلاحظ المرأة خروج إفرازات وبقع بنية ووردية اللون نتيجة للإجهاض، وعلى الرغم من ذلك قد تعاني المرأة من النزيف خلال الثلث الأول من الحمل ولكن دون حدوث إجهاض للجنين، وفي كلا الحالتين من المستحسن التحدث ومراجعة الطبيب المختص عند ملاحظة أينزيف مهبلي خلال فترة الحمل.^[١١]

وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى فقدان المرأة لجنينها والتي قد تكون بسبب وجود خللٍ كروموسوميّ لدى الجنين، أو حالة الأم الصحية، أو مشاكل في تطور المشيمة والتي تعمل على إمداد الدم من الأم للجنين، ومن العوامل التي تزيد من خطورة وفرص الإجهاض الآتي:^[٢٢]

• عمر المرأة الحامل.
• التدخين.
• السمنة.
• تناول كمية كبيرة من الكافيين.

ليس من الضروري أن تكون الإفرازات بنية اللون دليلًا على فقدان الحمل.

أسباب نادرة

ما علاقة السرطان بخروج الإفرازات البنية عند البنات؟ عادةً ما يحدث سرطان عنق الرحم Cervical cancer في الخلايا المتواجدة في عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم والمتصل بالمهبل، ومن الممكن أن يكون السبب في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري والذي ينتقل من خلال الاتصال الجنسي، وقد تزداد فرص الإصابة بسرطان عنق الرحم في حال كانت المرأة تعاني من ضعف المناعة، أو أنها مدخنةٌ، وفي حين تناولها أدويةً للوقاية من الإجهاض.^[٢٣]

وقد يكون نزول خيوط دم مع الإفرازات قبل الدورة من أحد الأعراض الناتجة عن سرطان عنق الرحم، وقد تكون رائحة الإفرازات مريبة، كما قد يصاحب سرطان عنق الرحم بعض الأعراض المبكرة، والتي في حال تم الكشف عنها مبكرًا سيكون من السهل معالجتها، ومن هذه الأعراض الآتي:^[٣]

• آلام الظهر.
• آلام الحوض.
• فقدان التوازن غير المبرر.
• الشعور بالإعياء.

قد يصيب سرطان عنق الرحم بعض النساء خلال حياتهن، وقد يكون من أحد أسباب خروج إفرازات مهبلية بنية.

الزرع

عندما يتم تخصيب الحيوان المنوي للبويضة يتم نقلها وغرسها في جدار بطانة الرحم، فهل يعد الزرع سببًا للإفرازات البنية؟ من الممكن أن تتعرض بعض النساء لنزيف مهبلي خفيف والذي يحدث بعد مرور 10-14 يومًا من الحمل، وعادةً ما يُعرف بنزيف الانغراس وقد يكون من أحد علامات الحمل المبكرة، كما من المحتمل أن تخلط المرأة بين نزيف الزرع والدورة الشهرية، ومن المعتاد أن يحدث الانغراس في وقت دورة الحيض، وظهور بقع وإفرازات بنية اللون من أعراض الزرع، بالإضافة إلى غثيان الصباح، وحدوث تقلصات خفيفة.^[٢٤]

ويتوجب التنبيه أنه في حال كانت المرأة غير مدركة ما إذا كان هذا النزيف ناتجًا عن الزرع أو الدورة الشهرية فمن المستحسن إجراء فحص حمل للتأكد من ذلك ومراجعة الطبيب المختص.[٢٤]

بناءً على ذلك قد يتسبب الزرع في حدوث بقع وافرازات قد تستمر لبضعة أيام فقط، وفي حال استمر الحمل من الممكن ملاحظة هذه الإفرازات خلال الأشهر الأولى من الحمل.

السائل النفاسي

عادةً ما يطلق على خروج الإفرازات المهبلية التي تحدث بعد الولادة بالسائل النفاسي Lochia، فما علاقة السائل النفاسي بالإفرازات البنية؟ قد تكون الإفرازات المهبلية بعد الولادة بأيام قليلة مماثلة لغزارة دم الدورة الشهرية مع ظهور بعض التجلطات الدموية، وبعد مرور أيام من الولادة يقل النزيف وتخف كل من كثافة ولون الإفرازات وتتحول إلى إفرازات بنية ومن ثم تصبح إفرازات بيضاء أو صفراء اللون.^[١١]

ومن الممكن أن تزداد الإفرازات خلال فترة الصباح، أو عند زيادة النشاط البدني وأثناء الرضاعة الطبيعية، وقد يكون خروج الإفرازات أقل لدى النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية بعد مرور 24 ساعة مقارنةً بالنساء اللاتي خضعن للولادة الطبيعية، وغالبًا ما يتوقف النزيف خلال مرور 4-6 أسابيع بعد الولادة.^[٢٥]

قد تكون إفرازات السائل النفاسي مشابهة لإفرازات الدورة الشهرية وهي من الأمور الطبيعية، وخلال مرور الأيام ستقل ويخف لونها ويصبح مائلًا للبني.

أسئلة شائعة

تحدث المقال عن أسباب حدوث إفرازات بنية قبل الدورة وألم في الظهر، متضمنًا الأسباب والتفصيل لكّل سبب على حدة، ولكن بقي العديد من التساؤلات الأخرى، والتي من شأنها إيضاح ارتباط الإفرازات البنية عند البنات باقتراب انقطاع الطمث أو حدوث الحمل بوصفها مؤشرًا لحدوث ذلك أو عدمه،^[٢٦] وفي الآتي سيجيب المقال حول عدّة من الأسئلة الشائعة عن الإفرازات:

هل يعد نزول إفرازات بنية قبل الدورة من علامات الحمل؟

كما تم ذكره سابقًا فإنه من الحتمل أن تكون الإفرازات البنية عند البنات من أحد علامات الانغراس الناتج عن غرس البويضة الملقحة داخل بطانة الرحم، بحيث إنها عادة ما تكون بعد أسبوع أو أسبوعين من عملية إخصاب البويضة، واستنادًا إلى ذلك، فليس هناك ما يستدعي القلق حيال خروج إفرازات بنية اللون، إذ إنها قد تكون من علامات الحمل، كما لا يشترط ظهورها لدى جميع النساء ومن الممكن التأكد من ذلك من خلال إجراء اختبار الحمل.^[١٠]

يميل خروج الإفرازات إلى عملية الانغراس وقد تمتد لمدة يوم أو يومين فقط، وقد يكون مصحوبًا ببعض التشنجات في بعض الحالات.

متى يجب مراجعة الطبيب المختص؟

غالبًا ما تكون الإفرازات المهبلية من الأمور الطبيعية والتي لا تستدعي القلق، ولكن في حال كانت هذه الإفرازات مصحوبة ببعض التغيرات، فمن المحتمل أن تشير إلى وجود مشكلة صحية، ويُفضل الذهاب لمراجعة الطبيب المختص لتشخيص الحالة ومعرفة الأسباب وراء هذه التغيرات، فهناك العديد من الأعراض المتشابهة وقد يعود سببها الإصابة بأنواع عدوى مختلفة، وبالتالي تستدعي تلقي علاج مختلف والذي قد يتضمن المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات، ومن الحالات التي تتطلب مراجعة الطبيب ظهور الآتي:^[٢٧]

• خروج إفرازات خضراء أو صفراء اللون.
• الشعور بالحكة والحرقة في منطقة المهبل.
• آلام الحوض.
• إفرازات ذات رائحة كريهة.

لذلك يتطلب زيارة الطبيب في حال استمرار الإفرازات البنية لعدة أسابيع، أو في حال كانت تكثر بعد ممارسة الجماع.

هل الإفرازات البنية تبطل الصلاة والصوم؟

يراود العديد من النساء حكم الصلاة والصيام عند خروج الإفرازات البنية، وبحسب أهل العلم والإفتاء "فالكدرة لا تُعد حيضًا إلا إذا كانت في زمن العادة"، مما يعني أنه في حال ملاحظة خروج الإفرازات البنية خلال فترة الحيض فهي تُعد حيضًا، وبالتالي فإنها تُبطل كل من الصلاة والصوم إلى أن تطهر المرأة.^[٢٨]

بناءً على ذلك ففي حال كانت البقع البنية غير مرتبطة بموعد وآلام الدورة فهي لا تُعد حيضًا ويحل للمرأة الصوم والصلاة.

هل يجب الوضوء بعد الإفرازات البنية؟

بعض النساء يلاحظن وجود بعض الإفرازات البنية دون نزل أي دورة شهرية ويراودهن سؤال عن وجوب الوضوء بعد خروج الإفرازات البنية، وبحسب أهل العلم فإنه في حال استمرت مدة للحيض أو الدورة الشهرية لأكثر من 15يومًا فتُعد المرأة مستحاضة، وعلى المستحاضة أن تتوضأ بعد كل صلاة وتصلي وتصوم.^[٢٩]

في حال كانت الإفرازات البنية في زمن العادة ولم تتجاوز مرور 15 يوم فالمرأة في فترة الحيض، بالتالي ينقض ذلك الوضوء ويتوجب الطهر، أما عند انقضاء أكثر من 15 يومًا فهي مستحاضة.

المراجع

1. ↑ "Patient education: Vaginal discharge in adult women (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 2020-10-21. Edited.
2. ↑ "Vaginal discharge", mayoclinic. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "What Causes Brown Spotting Before My Period?", healthline, Retrieved 2020-10-21. Edited.
4. ↑ "Do You Have a Hormone Imbalance?", webmd, Retrieved 2020-10-21. Edited.
5. ↑ "What Causes Spotting Before Your Period?", khealth.ai, Retrieved 2020-10-21. Edited.
6. ↑ "Do You Have a Hormone Imbalance", www.webmd.com, Retrieved 2020-10-21. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What Causes Brown Vaginal Discharge and How Is It Treated?", healthline, Retrieved 2020-10-21. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Bleeding between periods", healthdirect, Retrieved 2020-10-22. Edited.
9. ↑ "What Does Spotting Look Like and What Causes It?", healthline, Retrieved 2020-10-22. Edited.
10. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What causes brown discharge before a period?", medicalnewstoday. Edited.
11. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What causes pinkish-brown discharge?", medicalnewstoday, Retrieved 2020-10-22. Edited.
12. ↑ "What is pelvic inflammatory disease?", medicalnewstoday, Retrieved 2020-10-25. Edited.
13. ↑ "Everything You Need to Know About Vaginal Discharge", healthline. Edited.
14. ↑ "Vaginal bleeding caused by infection", healthdirect, Retrieved 2020-10-22. Edited.
15. ↑ "Ovarian cyst", www.nhs.uk. Edited.
16. ↑ "Polycystic ovary syndrome (PCOS)", mayoclinic, Retrieved 2020-10-22. Edited.
17. ↑ "endometriosis", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 2020-10-26. Edited.
18. ↑ "endometriosis", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 2020-10-26. Edited.
19. ↑ "Foreign Body, Vagina", emedicinehealth, Retrieved 2020-10-22. Edited.
20. ↑ "Perimenopause: Rocky road to menopause", health.harvard.edu, Retrieved 2020-10-22. Edited.
21. ↑ "Ectopic (Extrauterine) Pregnancy", webmd, Retrieved 2020-10-23. Edited.
22. ↑ "Miscarriage", www.nhs.uk, Retrieved 2020-10-23. Edited.
23. ↑ "Cervical cancer", mayoclinic, Retrieved 2020-10-23. Edited.
24. ^ ^{أ ب} "Implantation Bleeding", webmd, Retrieved 2020-10-23. Edited.
25. ↑ "Pregnancy: Physical Changes After Delivery", clevelandclinic, Retrieved 2020-10-27. Edited.
26. ↑ "What causes brown discharge before a period?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-10-26. Edited.
27. ↑ "What do different types of vaginal discharge mean?", medicalnewstoday, Retrieved 2020-10-23. Edited.
28. ↑ "حكم الصوم مع وجود الإفرازات البنية رابط المادة"، طريق الإسلام، اطّلع عليه بتاريخ 2020-10-27. بتصرّف.
29. ↑ "حكم الإفرازات البنية قبل وبعد العادة"، إسلام ويب، اطّلع عليه بتاريخ 2020-10-27. بتصرّف.