سوء التغذية فروقات في المفهوم والتأثير عند الإنسان والحيوان

سوء التغذية

سوء التغذية malnutrition هو الحالة التي تشمل النقص أو الزيادة أو عدم التوازن في مقدار الطاقة Energy أو العناصر الغذائية nutrients التي يتناولها الشخص يوميًا أو كليهما، ويغطي مصطلح سوء التغذية حالتين رئيسيتين أولهما؛ نقص التغذية undernutrition وتشمل التقزم أو انخفاض الطول بالنسبة للعمر، والهزال أو انخفاض الوزن بالنسبة للطول، ونقص الوزن underweight أو انخفاض الوزن بالنسبة للعمر، بالإضافة لنقص العناصر الغذائية الدقيقة، ثانيهما؛ زيادة الوزن أو السمنة obesity والأمراض المتعلقة بها كأمراض القلب السكري والسرطان،^[١] وينتج سوء التغذية عن عدة أسباب أهمها أسباب زراعية كنقص توفر الغذاء المتوازن، وأسباب اجتماعية مثل الفقر وأسباب صحية مثل التقدم بالعمر أو المرض أو فقدان الشهية أو عدم اتباع عادات غذائية صحية وزيادة تناول أغذية خالية من القيمة الغذائية كما هو الحال في بعض مناطق شرق آسيا حيث أدى الاعتماد على الأرز المقشور إلى الإصابة بمرض البريبري beriberi الناتج عن نقص فيتامين الثيامين B1 الذي يوجد في قشرة الحبوب.^[٢]

فروقات في مفهوم سوء التغذية وتأثيرها عند الإنسان والحيوان

يسود في الدول المتقدمة سوء التغذية الناتج عن زيادة التغذية أو التغذبة المفرطة Overnutrition، ومن أسبابه الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأطعمة غير الصحية أو قلة ممارسة الرياضة أو زيادة تناول المكملات الغذائية، فمثلًا يعاني 1% من الأطفال في الولايات المتحدة من سوء التغذية المزمن، وهي حالة منتشرة بشكل أكبر عند من يعانون من السمنة، ويتم تشخيصها عن طريق المظهر العام أو توزيع الدهون أو بفحص كثافة العظام باستخدام أشعة إكس، أو بإجراء التحاليل المخبرية لعينات الدم أو البول لتحديد كمية الفيتامينات والمعادن والفضلات الناتجة.^[٣]

ويمكن لأخصائي التغذية وهو أحد كوادر العناية الصحية الذي يساعد المرضى في الحصول على التغذية الجيدة، تقييم سوء التغذية من خلال الاطلاع على العادات الغذائية للمريض ومراقبة وزنه في الفترات السابقة وقراءة فحوصات المختبر وإجراء الفحص الفيزيائي الذي يشمل قياس مستوى الدهون والعضلات والسوائل وقوة قبضة اليد،^[٤] أما عند الحيوان فقد يحدث سوء التغذية Malnutrition حتى مع تناوله لكميات كافية من الطعام نتيجة عدم القدرة على هضمه أو امتصاصه أو الاستفادة منه بشكل صحيح، وعندما لا يحصل الحيوان على الكمية الكافية من الطعام نتيجة الأسباب الصحية سابقة الذكر أو النقص في الغذاء يحدث الجوع الذي ينتهي بالموت أو ما يعرف بالمجاعة starvation، وقد يحدث كل من سوء التغذية والمجاعة عند الحيوان نتيجة الكوارث البيئية أو الشتاء في بعض الأحيان.^[٥]

ولقراءة المزيد من المعلومات، يمكنك قراءة هذا المقال: تعريف سوء التغذية.

سوء التغذية عند الإنسان

ما مفهوم سوء التغذية عند الإنسان؟ قد يكون سوء التغذية خفيفًا بلا أعراض في بعض الأحيان، وقد يكون شديدًا في أحيان أخرى لدرجة إحداث تلف دائم في وظائف الجسم، ويحدث سوء التغذية عند نقص واحد أو أكثر من العناصر الغذائية، وتعزى الإصابة بسوء التغذية لعدد من الأسباب مثل الغذاء قليل المحتوى من العناصر الغذائية أو قلة كمية الغذاء أو سوء العادات الغذائية أو مشاكل في تناول الطعام أو هضمه أو امتصاصه أو الإصابة بالأمراض التي تؤدي لذلك، ويحدث في الدول النامية والمتقدمة على حد سواء فقد يكون نتيجة للفقر أو الكوارث الطبيعية أو النزاعات السياسية والحروب، ومن المشاكل الصحية المرتبطة بسوء التغذية نقص فيتامين A وفيتامينB1 وفيتامين B2 وفيتامين B6 وفيتامين B9 وفيتامين E وفيتامين K ومرض كواشيوركور والأنيميا المنجلية ومرض بيلاغرا والكساح والإسقربوط والسنسنة المشقوقة Spina bifida.^[٦]

أسباب سوء التغذية عند الإنسان

ولكن ما هي أسباب سوء التغذية؟ العديد من الأسباب تؤدي لحدوث سوء التغذية عند الإنسان، بعضها طبي فيما تسبب عوامل غير طبية سوء التغذية كما هو موضح في النقاط الآتية:^[٧]

• الحالات الصحية طويلة الأمد التي تسبب فقدان الشهية: بعض الحالات الصحية تسبب مشاكل هضمية تؤثر على تناول الطعام وامتصاصه مثل فقدان الشهية والقيء والإسهال وغيرها مثل؛ الإصابة بالسرطان وأمرض الكبد وبعض أمراض الرئة.
• اضطرابات الصحة العقلية: مثل الإكتئاب والشيزوفرانيا فهي تؤثر على المزاج والرغبة في الأكل.
• الحالات الصحية التي تؤثر على القدرة على الهضم والامتصاص: مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• الخرف: ويعاني فيها المريض من نسيان تناول الطعام.
• اضطرابات تناول الطعام: مثل مرض فقدان الشهية anorexia.
• حالات تحتاج المزيد من الطاقة: مثل ما بعد الجراحة والحروق والإصابة بالرعشة.
• تناول الأدوية: يسبب تناول أنواع معينة من الأدوية في بعض الأحيان أعراضًا مزعجة تقلل من الرغبة في تناول الأكل مثل الطعم غير المرغوب به في الفم أو الغثيان أو فقدان الشهية أو الإسهال، وقد يمنع تناول أدوية معينة امتصاص بعض العناصر الغذائية.
• أسباب متعلقة بصحة الفم: مثل مشاكل الأسنان أو استخدام أطقم الأسنان.
• الإعاقة الجسدية: بعض أنواع الإعاقة الجسدية تحد من التنقل أو القدرة على الطبخ أو تناول الطعم بشكل مستقل مما يزيد من تعرض الشخص لسوء التغذية.
• أسباب اجتماعية: مثل العزلة وقلة التثقيف الغذائي أو عدم الإلمام بقواعد الطبخ أو إدمان الكحول أو الفقر وتدني الدخل.

ولقراءة المزيد من المعلومات، يمكنك قراءة هذا المقال: أسباب سوء التغذية وعلاجها.

أعراض سوء التغذية عند الإنسان

هل لسوء التغذية أية أعراض؟ من أهم أعراض وعلامات الإصابة بسوء التغذية عند الإنسان الشعور بفقدان الشهية وعدم الرغبة بتناول الأكل أو الشرب، والشعور بالتعب والتهيج، وفقدان القدرة على التركيز، والشعور بالبرودة في أغلب الأوقات، والشعور بالاكتئاب، ومن الأعراض الأخرى ما يأتي:^[٨]

• خسارة الدهون والعضلات والأنسجة في الجسم.
• زيادة خطر الإصابة بالأمراض وتأخر شفائها.
• زيادة الوقت المطلوب لشفاء الجروح.
• زيادة خطر المضاعفات بعد الجراحة.
• كما تزيد سوء التغذية من صعوبة التنفس ومن خطر الإصابة بالنوبة القلبية.
• أما عند الإطفال تعد قلة النمو وانخفاض الوزن من أهم علامات سوء التغذية، بالإضافة لنقص الطاقة والشعور بالتهيج والقلق وبطء التطور السلوكي والإدراكي مما يؤدي إلى صعوبات التعلم.

ولقراءة المزيد من المعلومات، يمكنك قراءة هذا المقال: ما هي أعراض سوء التغذية.

أمراض سوء التغذية عند الإنسان

هل هناك أمراض يسببها سوء التغذية؟ يرتبط سوء التغذية بالإصابة بالعديد من الأمراض والاضطرابات الصحية المزمنة، إذ يؤدي نقص التغذية المزمن إلى الإصابة بالسمنة وأمراض القلب والسكري، فقد أكدت دراسة برازيلية أجريت على 50 مراهق أن الأولاد الذين يعانون من التقزم نتيجة نقص التغذية في مراحل حياتهم الأولى اكتسبوا 5% دهون أكثر خلال ثلاث سنوات مقارنة بأقرانهم ممن لم يعانوا من التقزم، كما جاء أيضًا أن 21% من المراهقين الذين يعانون من النمو المتقزم قد أصيبوا بارتفاع ضغط الدم مقارنة بـ 10% فقط من غير المتقزمين، كما يؤدي نقص التغذية في الطفولة إلى حدوث تغييرات في علمية الأيض قد تسبب أمراضًا مزمنة، أما سوء التغذية الناتج عن التغذية المفرطة فهو أيضًا سبب من أسباب زيادة:^[٩]

• خطر الإصابة بالسمنة وأمراض القلب والسكري النوع الثاني.
• زيادة الوزن عند الأطفال تضاعف من خطر الإصابة بالسكري النوع الثاني بمقدار أربعة أضعاف مقارنة بالأطفال الذين يتمتعون بمؤشر كتلة جسم ضمن الحدود الطبيعية وفقًا لما جاء في دراسة بريطانية هولندية مشتركة عام 2017 .

علاج سوء التغذية عند الإنسان

يجب التعرف على أسباب سوء التغذية قبل البدء بعلاجه، ويكون علاج سوء التغذية عند الإنسان أو الوقاية منه غالبًا تحت إشراف المنظات الحكومية أو المستقلة والمؤسسات التي تشمل تجمعات كبيرة مثل المدارس، وقبل العلاج يكون التعرف على أعراض وعلامات سوء التغذية عن طريق أخصائي الرعاية الصحية الذي يحدد طرق العلاج ومن بينها وضع برنامج غذائي بالتعاون مع أخصائي التغذية، ويمكن علاج سوء التغذية والوقاية منه عند الإنسان باتباع ما يأتي:^[٩]

• توفير مدعمات الحديد والزنك واليود وغيرهم من المكملات الغذائية الهامة.
• التثقيف الغذائي للمجموعات الأكثر عرضة للإصابة بسوء التغذية أو التي تعاني منه.
• تنظيم الفعاليات التي من شأنها تحسين العادات الغذائية ورفع مستوى النشاط لمن يعانون من سوء التغذية الناتج عن التغذية المفرطة فهي تساعد في الوقاية من السمنة.
• تناول الغذاء الصحي المتوازن الذي يشمل الكربوهيدرات والبروتين والدهون والفيتامينات والمعادن بالإضافة للماء.

سوء التغذية عند الحيوان

سوء التغذية عند الحيوان أو المجاعة حالة شائعة عند العديد من أصناف الحياة البرية تنتهي بنفوق الحيوانات الضعيفة والمريضة صغيرة كانت أم كبيرة، وهي كثيرة الحدوث في الشتاء حيث يسبب البرد القارس أو الثلوج التي تغطي غذاء الحيوان إلى نقص في الطاقة المتناولة بينما يحتاج الحيوان طاقة أكثر في هذا الفصل مما يسبب عدم التوازن وبالتالي سوء التغذية أو المجاعة، وتزداد نسبة الوفاة من سوء التغذية عند الحيوان بين الطيور والثدييات بشكل أكبر وفي الولايات المتحدة خاصة بين الأصناف الآتية؛ الغزال أبيض الذيل والبجع الصامت والديك الرومي البري.^[٥]

أسباب سوء التغذية عند الحيوان

أهم أسباب سوء التغذية عند الحيوان هي التكاثر، فزيادة الأعداد ظاهرة طبيعية عند معظم أنواع الحيوانات وهي مرتبطة بزيادة المنافسة على الغذاء، وعندما يحدث نقص في توفر الغذاء كما هو الحال في فصل الشتاء يحدث سوء التغذية، ومن أسباب سوء التغذية الأخرى عند الحيوان:^[١٠]

• التزاوج: فقد يحدث سوء التغذية عند أحد الوالدين بعد التزاوج بسبب انخفاض مستويات الطاقة وتوزيع الدهون.
• الفطام المبكر: الحيوانات التي تفطم مبكرًا قد تواجه صعوبة في الحصول على الطعام.
• الأمومة: قد تجوّع الأم نفسها في بعض الأحيان لإطعام أطفالها في حال نقص الغذاء، وفي المقابل قد ترفض الأم إطعام أطفالها مما يؤدي لتجويعهم، وقد يحدث سوء التغذية عند الصغار من الأم التي لا تتغذى جيدًا ويقل لديها إنتاج الحليب.

أعراض سوء التغذية عند الحيوان

من أهم أعراض سوء التغذية عند الثدييات الشعور بالخمول والفتور وعدم الثبات وعدم الخوف من الإنسان وترهل الجلد وتصلب شعره وجفافه وخشونته وبروز العظام من الجسم بشكل أكبر بسبب ضعف العضلات مثل عضلات الكتف والقفص الصدري والحوض والعمود الفقري، كما يبدو وجه الحيوان وكأنه منتفخ وعيونه غائرة وبطنه صغير ومجوف، أما أعراض سوء التغذية أو المجاعة عند الطيور فهي الخمول والتنقل غير المستقر والريش المتكدر وعدم الخوف من الإنسان، هناك أيضًا أعراض فسيولوجية عند الحيوانات الجائعة وأهمها:^[٥]

• نقص الدهون تحت الجلد وفي البطن وفي نخاع العظم
• ضمور في الجهاز العضلي
• تحول الأنسجة الدهنية لتصبح هلامية بلون أحمر
• نقص وزن وحجم الأعضاء
• انكماش الجهاز الهضمي مع ظهور تصبغات بلون أخضر داكن من العصارة الصفراوية
• جفاف بقايا الطعام وتقرح جدار الكرشة أو المعدة الأولى عند المجترات
• ضمور عضلات الصدر بشكل واضح وزيادة خطر العدوى بالفطريات عند الطيور

أمراض سوء التغذية عند الحيوان

يعتمد التوجه العام في الإنتاج الحيواني على تسمين الحيوانات وتسريع نموها بغرض زيادة إنتاج اللحم لمواكبة الطلب المتزايد، الأمر الذي أدى إلى خلق العديد من المشاكل المتعلقة بتغذية الحيوانات، وتعتمد تغذية الحيوانات في المزارع على العلف وليس المراعي وعندما يكون العلف رديء الجودة وقليل المحتوى من العناصر الغذائية تنشأ المشاكل المتعلقة بالتغذية، كما أن الإفراط في التغذية Overfeeding يسبب المشاكل تمامًا كما يفعل نقص التغذية underfeeding، ومن أهم أمراض سوء التغذية عند الحيوان:^[١١]

• الأمراض ذات العلاقة بأيض الكالسيوم والفسفور والتداخلات مع فيتامين D: مثل الكساح ويحدث عند صغار الحيوانات كالأبقار والأغنام.
• تلين العظام وهشاشة العظام وتليف العظام الناتج عن نقص الكالسيوم والفسفور: يحدث عند الأبقار والخيول والماعز والخنازير.
• نقص المغنيسيوم: وهو نادر إلا أنه يحدث عند الاعتماد على الحليب لتغذية الصغار والتأخر في إدخال البرسيم.
• نقص الملح: يقصد بالملح "كلوريد الصوديوم" ويمكن تدبير نقصه بإضافته إلى الغذاء ولكن نقصه قد يؤدي بالحيوان لتناول كميات كبيرة منه مما يسبب التسمم أو الموت في بعض الأحيان.
• تضخم الغدة الدرقية الناتج عن نقص اليود: ويحجث نتيحة نقص اليود من التربة أو تناول غذاء عالي المحتوى من الكالسيوم، ويحدث عند الأبقار والنعاج والخنازير.
• نقص المنغنيز: وهو عنصر ضروري لفقس البيض عند الدجاج ولنمو الجنين والعظام.
• الأنيميا أو فقر الدم: وتنتج عن نقص عنصري الحديد والنحاس خاصة عند الاعتماد على شرب الحليب كمصدر أساسي للتغذية.
• نقص النحاس: من أعراض نقص النحاس تمايل الظهر خاصة عند الحملان swayback وهي حالة منتشرة في بعض المناطق في بريطانيا وأستراليا والولايات المتحدة، ويعالج بإضافة مدعمات النحاس إلى العلف ولكن يجب الحذر من استخدامه بكميات كبيرة لأنه يؤدي إلى التسمم.
• نقص الكبريت: ويمكن التغلب عليه بإضافة البروتين المحتوي على عنصر الكبريت.
• التسمم بالسيلينيوم: ويسمي بمرض ألكالاين alkaline حيث كان يعتقد أن السبب في التسمم بالسيلينيوم ناتج عن شرب الماء القلوي ولكن تبين فيما بعد أن سببه تناول النباتات الملوثة بالسيلينيوم.
• التسمم بالفلورايد: يحدث نتيحة تناول الحيوان لنباتات في تربة ملوثة أو شرب ماء ملوث بالفلواريد، ومن أعراضه نمو العظام والأسنان بشكل غير طبيعي ونقص إنتاج الحليب والهزال.
• نقص فيتامين A: من أهم أعراضه العمى الليلي والإجهاض أو ولادة أجنة ضعيفة، ويمكن الوقاية منه بالرعي في الصيف على البرسيم والبقوليات عالية الجودة.
• نقص فيتامين C: غالباً ما يتحطم فينامين C أو "حمض الأسكوربيك" في معدات المجترات مما يؤدي لحدوث النقص.

علاج سوء التغذية عند الحيوان

من أهم طرق علاج سوء التغذية أو المجاعة عند الحيوان تدعيم العلف بمدعمات مناسبة، ولكن يجب أخذ بعض الأمور الهامة بعين الاعتبار مثل زيادة عدد الحيوانات عن الحد الطبيعي مما يؤدي إلى خلل في التوازن وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة مثل مرض السل عند الأبقار، ويجب البدء بتقديم المدعمات الغذائية في بداية فصل الشتاء والاستمرار في تقديمها خلاله مع توفير كميات مناسبة من الغذاء، هناك اعتبارات خاصة لتقديم المدعمات حسب نوع الحيوان كما توضح النقاط الآتية:^[٥]

• المجترات: في حالة المجترات يموت الحيوان إن وصل إلى مرحلة متقدمة من سوء التغذية حتى بعد تقديم الطعام له لأنه يجب أن يبقى في حالة سالبة من توازن الطاقة لمدة أسبوعين قبل إدخال الغذاء الجديد الذي يحتاج لتكيف من جهازه الهضمي والتحول لمستوى إيجابي من الطاقة.
• الغزلان: يجب الحرص على تقديم علف قابل للأكل عالي الجودة يحتوي على الكربوهيدرات سهلة الهضم والنخالة والفيتامينات والمعادن، وفي حال تقديم علف بمواصفات مخالفة يمكن أن يموت الحيوان خاصة عند تناول كميات كبيرة فقد لوحظ نفوق عدد من الغزلان عند إعطائها كميات كبير من الذرة المقشورة والسبب هو زيادة تكون حمض اللاكتيك لمستويات سامة والناتج عن تخمر النشا، ولذلك يفضل اختيار الأوراق والسيقان الصغيرة لتغذية الغزلان.
• الطيور: تغذية الطيور المائية في فصل الشتاء قد تسبب تغيرات في نمط الهجرة وقد تسبب الأمراض، ويفضل تقديم المدعمات للطيور في حال ظهور أعراض جسدية عليها فهي تستجيب بشكل أفضل لذلك.

المراجع

1. ↑ "What is malnutrition?", www.who.int, Retrieved 2020-06-18. Edited.
2. ↑ "Malnutrition", www.britannica.com, Retrieved 2020-06-18. Edited.
3. ↑ "What is malnutrition?", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
4. ↑ "What is Malnutrition", www.eatright.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "Malnutrition and Starvation", www.michigan.gov, Retrieved 2020-06-19. Edited.
6. ↑ "Malnutrition", medlineplus.gov, Retrieved 2020-06-19. Edited.
7. ↑ "Causes", www.nhs.uk, Retrieved 2020-06-19. Edited.
8. ↑ "Malnutrition: What you need to know", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "Malnutrition: Definition, Symptoms and Treatment", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
10. ↑ "Malnutrition, hunger and thirst in wild animals", www.animal-ethics.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
11. ↑ "Nutritional Diseases of Farm Animals", naldc.nal.usda.gov, Retrieved 2020-06-19. Edited.