سيبتازول Septazole

السيبتازول

يحتوي دواء السيبتازول (Septazole) على مادّتين فعّالتين؛ هما السلفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole)، والتريمثوبريم (Trimethoprim)، وكلاهما يُثبّطان من بناء وتكوين البروتينات والأحماض الأمينيّة داخل البكتيريا بآليّتين مُختلفتين، واحتماليّة تكوّن مُقاومة بكتيريّة ضدّهما كمجموعة واحدة أقلّ سُرعة من احتماليّة تكوّنهما لكلّ منهما على حدة، ومن هذه الخصائص تنبثق استخدامات السيبتازول الطبيّة المُختلفة، كما ويُشار إلى توافره على شكل أقراص فمويّة بتركيز 400 مغ للسلفاميثوكسازول و 80 مغ للتريمثوبريم، أو بتركيز مُضاعف مقداره 800 مغ للسلفاميثوكسازول و 160 مغ للتريمثوبريم، والمعروف باسم سيبتازول فورت، أو على شكل محلول مُعلّق بتركيز 200 مغ للسلفاميثوكسازول و 40 مغ للتريمثوبريم، ومن الجدير بالذكر أنّ السيبتازول من إنتاج شركة الإسكندريّة للصناعات الدوائيّة والكيميائيّة (Alexandria).^[١]

استخدامات السيبتازول وجرعاته

يُصرف السيبتازول لعدّة حالات طبيّة ومُشكلات صحيّة، وفي كثير من الأحيان قد يصرف الطبيب لحالات غير المذكورة تباعًا، وفق ما يراه مُناسبًا لكلّ فرد على حدة، ومن هذه الاستخدامات يُذكر الآتي:^[٢]

• التهاب الأذن الوسطى الحادّ للأطفال، لأنواع البكتيريا القابلة للعلاج بالسيبتازول من المكوّرات الرئويّة (Streptococcus pneumoniae)، أو المُستدمية النزليّة (Haemophilus influenzae)، ويُشار إلى عدم استخدامه لفترات طويلة أو كعلاج وقائيّ لالتهاب الأذن الوسطى.
• علاج التهاب المسالك البوليّة، الناجم عن العدوى بإحدى أنواع البكتيريا الآتية:
  • أنواع مُختلفة من الكليبسيلا (Klebsiella).
  • الإشريكيّة القولونيّة (Escherichia coli).
  • أنواع مُختلفة من الأمعائيّة (Enterobacter).
  • المورغانيلة مورغانية (Morganella morganii).
  • المُتقلّبة الشائعة (Proteus vulgaris).
  • المُتقلّبة الرائعة (Proteus mirabilis).
• علاج إسهال المُسافرين للبالغين، الناجم عن أنواع البكتيريا القابلة للعلاج بالسيبتازول من الإشريكيّة القولونيّة المُنتجة للذيفان المعويّ (Enterotoxigenic E coli).
• علاج التهاب الرئة، الناجم عن المُتكيّسة الرئويّة الجُؤجؤيّة (Pneumocystis carinii)، وكعلاج وقائيّ للأفراد الأكثر عُرضة للإصابة بالتهاب الرئة الناجم عنها، ومن يُعانون من ضعف الجهاز المناعيّ.
• علاج التهاب الأمعاء، وبالأخصّ الزّحار، لأنواع البكتيريا القابلة للعلاج بالسيبتازول من الشيغيليّة الفلكسنريّة (Shigella flexneri)، أو الشيغيليّة السونيّة (Shigella sonnei)، في حال تطلّب الأمر استعمال المُضادات الحيويّة.

الجرعات الدوائية لسيبتازول

ومن جانب آخر؛ فإنّ الجُرعات الدوائيّة للسيبتازول من اختصاص الطبيب والصيدلانيّ فقط، ولا يُغني الاضطلاع عليها من استشارة أيٍّ منهما؛ لأخذ بعض الأمور بعين الاعتبار قبل تحديد الجُرعة الأنسب لكلّ حالة على حدة، ولكن عادًة ما تكون الجُرعات العامّة كالآتي:^[٣]

• جُرعة البالغين: قُرص واحد من السيبتازول فورت مرّة واحدة خلال اليوم، أو قُرص من السيبتازول كلّ 12 ساعة، لفترة 10-14 يومًا، أو 5 أيام في حال علاج الزّحار.
• جُرعة الأطفال: 40 مغ/كغ من السلفاميثوكسازول و 8 مغ/كغ من التريمثوبريم، مُقسّمة على جُرعتين كلّ 12 ساعة، ولمُدّة 10 أيام، أو 5 أيام في حال علاج الزّحار.

إرشادات قبل البدء باستخدام السيبتازول

قبل البدء باستعمال السيبتازول يجب إعلام الطبيب بمجموعة من الأمور؛ لأخذها بعين الاعتبار قبل تحديد ما إذا كان الدواء مُناسبًا للفرد أم لا، ومن هذه الأمور ما يأتي:^[٤]

• إعلام الطبيب في حال الإصابة بأيّ أمراض أو مُشكلات صحيّة، وبالأخصّ في حال الإصابة بأمراض في الكبد أو الكلى، أو التفوّل.
• إعلام الطبيب في حال الإصابة بحساسيّة تجاه أيّ مواد أو أطعمة أو أدوية مُعيّنة.
• إعلام الطبيب بكافّة العلاجات التي يتناولها الفرد؛ مثل الأدوية والمُكمّلات الغذائيّة والعُشبيّة والأدوية التي تُصرف دون وصفة طبيّة.
• إعلام الطبيب في حال الحمل أو الرضاعة للسيّدات.
• إعلام الطبيب في حال وجود تاريخ مرضيّ لارتفاع البوتاسيوم في الجسم.

تعليمات أثناء استخدام السيبتازول

أمّا بالنسبة لأهمّ التعليمات المُرتبطة بتناول السيبتازول فهي تتضمّن الآتي:^[٥][٦]

• الالتزام بتعليمات الطبيب حول كيفيّة تناول السيبتازول وجُرعته ومُدّة العلاج.
• عدم التوقّف عن تناول السيبتازول حتّى في حال الشعور بالتحّسن، والاستمرار طيلة الفترة المُوصى بها من قبل الطبيب.
• تُؤخذ السيبتازول بعد تناول الطعام؛ لتقليل الأعراض الجانبيّة المُحتمل حدوثها من اضطرابات أو آلام في المعدة.
• ضرورة رجّ عبوة محلول السيبتازول المُعلّق قبل كلّ استخدام.
• استخدام أداة القياس المُدرّجة والموجودة مع عبوة المحلول المُعلّق؛ لإعطاء الطفل الجُرعة بدقّة.
• شُرب كميات كافية من الماء عند أخذ جُرعة السيبتازول، وطيلة فترة العلاج به.
• تجنّب تناول المشروبات الكحوليّة طيلة فترة العلاج بالسيبتازول.

حالات فرط جرعات السيبتازول أو نسيانها

في حال نسيان تناول جُرعة السيبتازول في وقتها المُحدّد فلا بأس من أخذها عند تذكّرها، ولكن في حال اقتراب موعد الجُرعة التالية فيجب حينها ترك الجُرعة السابقة، ومُتابعة تناول الجُرعات التي تليها في مواعيدها المُحدّدة، دون مُضاعفة أيّ منها لتعويض الجُرعة الفائتة؛^[٥] لتجنّب زيادة الجُرعة أو الإفراط فيها، إذ قد تظهر أعراض ذلك على الفرد كالآتي:^[٧]

• الشعور بالغثيان والتقيّؤ.
• ألم البطن.
• الصداع.
• الشعور بالارتباك.
• الشعور بالدّوار وفُقدان الوعي.
• ظهور الدم في البول.
• تلف أو تثبيط النّخاع العظميّ.
• اليرقان.

وفي حال الشكّ بزيادة جُرعة السيبتازول المُتناولة أو فرطها فيجب الذهاب للمُستشفى على الفور؛ لاتّخاذ الإجراءات اللازمة، والتي قد تتضمّن رفع حموضة البول، وإعطاء الفرد السوائل عبر الوريد، وتصفية الدم بغسيل الكلى.^[٧]

الآثار الجانبية للسيبتازول

قد ينجم عن استعمال السيبتازول ظهور بعض الأعراض الجانبيّة غير المرغوب فيها، ويُمكن تصنيفها وفق شيوعها كالآتي:^[٥]

• الأعراض الشائعة، وتتضمّن الآتي:
  • الشعور بالغثيان والتقيّؤ.
  • الإسهال.
  • الطفح الجلديّ.
  • ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الجسم.
  • فُقدان الشهيّة.
• الأعراض النادرة، وتتضمّن الآتي:
  • السعال.
  • ألم البطن.
  • الشعور بالإعياء والتعب.
  • ارتفاع أنزيمات الكبد.
  • الأرق.
  • اضطرابات ذُهانيّة.
• الأعراض الخطيرة، التي تستدعي التدخّل الطبيّ على الفور، وتتضمّن الآتي:
  • الإصابة بردّ فعل تحسّسيّ.
  • الإصابة بصدمة الحساسيّة.
  • الإصابة بمُتلازمة ستيفنز جونسون.
  • الإصابة بالذّئبة الحماميّة الشاملة.
  • الإصابة بمُتلازمة تشابه داء المصل (Serum sickness–like syndrome).

محاذير وموانع استخدام السيبتازول

قد لا يصلح استعمال السيبتازول لجميع الأفراد، وقد تتطلّب بعض الحالات الحذر الشديد عند صرف السيبتاول لعلاجها، ويُمكن إجمال هذه الموانع والمحاذير في النقاط الآتية:^[١]

• تجنّب استعماله لمن يُعانون من حساسيّة تجاه أيّ من الموادّ الداخلة في تركيبته.
• تجنّب استعماله للنساء الحوامل والمُرضعات؛ لاحتماليّة إفرازه عبر الحليب للمُرضع، أو دخوله لجسم الجنين عبر المشيمة للحامل، والتسبّب بما يُعرَف باليرقان النوويّ.
• تجنّب استعماله للأفراد المُصابين بفقر الدم ضخم الأرومات (Megaloblastic anemia)، الناجم عن نقص حمض الفوليك.
• تجنّب استعماله للأطفال ممّن أعمارهم أقلّ من شهرين.
• يُفضّل عدم استعماله للأفراد المُصابين بالسكّريّ، مالم يُوصي الطبيب خلاف ذلك.

التفاعلات الدوائية للسيبتازول

يجب إعلام الطبيب دائمًا بجميع العلاجات التي يتناولها الفرد قبل صرف أيّ علاج جديد، ويتضمّن ذلك الأدوية والمُكمّلات الغذائيّة والعُشبيّة؛ وذلك لتفادي أيّ تفاعلات أو تداخلات دوائيّة فيما بينهم، ومن أهمّ الأدوية التي يُحتمل تفاعلها مع السيبتازول كلّ ممّا يأتي:^[٦]

• مُدرّات البول، وبالأخصّ عائلة الثيازيد عند استعمالها لكبار السّن، إذ إنّ تزامن استعمالهم مع السيبتازول يرفع احتماليّة الإصابة بقلّة الصفيحات والفرفريّة (Purpura).
• المثوتريكسات (Methotrexate)، إذ تزيد نسبته في الدم في حال تزامن استعماله مع السيبتازول.
• الوارفارين (Warfarin)، ومُضادات التخثّر الأُخرى، إذ تزيد ميوعة الدم عن المُتوقّع في حال تزامن استعمال أيّ منهم مع السيبتازول.
• الديجوكسين (Digoxin)، إذ قد يرفع من نسبته في الدم، خاصّة لدى كبار السّن، وذلك في حال تزامن استعماله مع السيبتازول.
• السايكلوسبورين (Cyclosporine)، وذلك عند استعماله للأفراد بعد زراعة الكلى، إذ قد يتسبّب بضرر أو تسمّم في الكلى في حال تزامن استعماله مع السيبتازول.
• الإندوميثاسين (Indomethacin)، إذ إنّه يزيد من نسبة السيبتازول في الدم، في حال تزامن استعمالهما معًا.

بدائل دوائية للسيبتازول

ثمّة العديد من البدائل الدوائيّة للسيبتازول، ممّن تحتوي نفس التركيبة الفعّالة له، وتُصنّع في شركات مُختلفة، ومن هذه البدائل يُذكر الآتي:^[٦]

• كوتريم (Cotrim).
• تريميدار أم (Trimidar-M).
• باكتريم (Bactrim).
• بلكاترين (Balkatrin).

آلية تخزين السيبتازول

تحتوي النشرة الداخليّة للدواء عادًة على تعليمات تخزينه المُناسبة، وقد يُذكر ذلك أيضًا على العبوة الخارجيّة، وبالنسبة للسيبتازول فيجب حفظه بعيدًة عن مُتناول أيديّ الأطفال في مكان لا يصله الضوء أو أشعّة الشمس المُباشرة، وتُحفظ الأقراص في درجة حرارة 20-25 درجة مئويّة، أمّا المحلول المُعلّق فيُمكن حفظه في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئويّة.^[٢][٥]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Septazole antibacterial for urinary tract infections and acute otitis media", medicinep, 21/3/2016, Retrieved 13/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Septazole syrup", gardeniapharmacy, Retrieved 13/4/2021. Edited.
3. ↑ "Septazole Tablets (Antibacterial)", alexcopharma, Retrieved 13/4/2021. Edited.
4. ↑ "Septazole Overdose", ndrugs, Retrieved 13/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "Septazole tablet", tabletwise, Retrieved 13/4/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت} "SEPTAZOLE USES", ndrugs, Retrieved 13/4/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "SEPTAZOLE", pillintrip, Retrieved 13/4/2021. Edited.