سيروكسات (Seroxat) متى يبدأ مفعوله؟ وما موانع استخدامه؟

نبذة عن دواء سيروكسات

يُعدّ دواء سيروكسات (Seroxat) أحد الأدوية المثبطة لامتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)،^[١] وفيما يأتي توضيح لأهم المعلومات عنه:

• المادة الفعالة

يحتوي دواء سيروكسات على المادة الفعالة باروكسيتين هيدروكلوريد (Paroxetine HCL).^[١]

• آلية عمل الدواء

تتمثل آلية عمله بمنع إعادة امتصاص مادة السيروتونين من النهائيات العصبية.^[١]

• الاستخدامات الأكثر شيوعًا

يشيع استخدام دواء سيروكسات لعلاج الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري وغيرها من أمراض الصحة النفسية.^[١]

• الأشكال الصيدلانية

يتوفر الدواء على شكل أقراص مغلفة بتراكيز 10 و 20 و 30 مليغرام.^[٢]

• الشركة المصنعة

يصنع دواء سيروكسات من قبل شركة جلاكسو سميث كلاين (GSK) في بريطانيا.^[١]

متى يبدأ مفعول دواء سيروكسات؟

يحتاج دواء سيروكسات لمدة قد تصل إلى 4 أسابيع حتى يبدأ مفعوله، لذا يُنصح بالاستمرار بتناوله وفق توجيهات الطبيب، وإخباره في حال لم تتحسن الأعراض بعد هذه المدة.^[٣]

ما هي موانع استخدام دواء سيروكسات؟

يمنع استخدام دواء سيروكسات في بعض الحالات، وهي كالآتي:^[٤]

• تناول أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitors) أو في حال تم تناوله خلال الأسبوعين السابقين.
• تناول أدوية مضادات الذهان مثل ثيوريدازين (Thioridazine) أو بيموزيد (Pimozide).
• التحسس من المادة الفعالة باروكسيتين التي يتكون منها دواء سيروكسات.

تحذير عام عن دواء سيروكسات

يُعدّ دواء سيروكسات أحد الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية للحصول عليه،^[٥] وفيما يأتي توضيح لأهم المحاذير المرتبطة باستخدامه:

• تجنب التوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، ويجب الالتزام بكافة تعليمات الطبيب حول الجرعة والمدة المحددة للعلاج.^[٥]
• من الممكن أن يُسبب الدواء الدوخة الشديدة وعدم الاتزان؛ لذا يجب تجنب القيادة، أو استخدام الآلات الثقيلة بعد تناوله حتى يتمكن الشخص من أداء هذه المهام بصورة واعية وآمنة.^[٥]
• يجب على المصاب الاتصال بالطبيب، أو التوجه للطوارئ على الفور في حال ظهور أي من الأعراض التي تدل على حدوث رد فعل تحسسي، وتتضمن ما يأتي:^[٥]
  • الطفح الجلدي.
  • تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
  • صعوبة التنفس.
  • الدوخة الشديدة.
  • الحكة.

استخدامات دواء سيروكسات وجرعاته

استخدام دواء سيروكسات

يُستخدم دواء سيروكسات في الحالات الآتية:^[٣]

• حالات الاكتئاب ومنها الاضطراب الاكتئابي الحاد.
• اضطرابات القلق.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• اضطرابات الهلع.
• اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي أو الاضطراب المزعج السابق للحيض.
• اضطراب الوسواس القهري.

جرعات دواء سيروكسات

تختلف الجرعة المستخدمة من دواء سيروكسات حسب الداعي، وفيما يأتي توضيح لذلك:^[٢]

• الاكتئاب:

يُعطى بجرعة تتراوح ما بين 20 - 50 ميلغرام كحد أقصى.

• اضطراب ما بعد الصدمة:

يُعطى بجرعة تتراوح ما بين 20 - 50 ميلغرام كحد أقصى.

• اضطراب القلق العام:

يُعطى بجرعة تتراوح ما بين 20 - 50 ميلغرام كحد أقصى.

• اضطراب الوسواس القهري:

يُعطى بجرعة تتراوح ما بين 20 - 60 ميلغرام كحد أقصى.

• اضطرابات الهلع:

يُعطى بجرعة تتراوح ما بين 10 - 60 ميلغرام كحد أقصى.

• اضطراب القلق المجتمعي:

يُعطى بجرعة تتراوح ما بين 20 - 50 ميلغرام كحد أقصى.

تعليمات قبل استخدام دواء سيروكسات

حالات يوصى فيها بسؤال الطبيب قبل استخدام سيروكسات

فيما يأتي الحالات التي يجب سؤال الطبيب فيها قبل استخدام دواء السيروكسات:^[٥]

• المعاناة من مرض اضطراب ثنائي القطب أو وجود تاريخ عائلي للمرض.
• محاولة سابقة للانتحار أو وجود تاريخ عائلي من محاولات الانتحار.
• اضطرابات الكلى.
• اضطرابات الكبد.
• انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
• الصرع.
• المعاناة من القرحة الهضمية، ونزيفها.
• اضطرابات النزيف المختلفة.
• الزَّرَق أو ما يُعرف بالجلوكوما (Glucoma).

هل يمكن استخدام سيروكسات للحامل والمرضع؟

لا يُنصح باستخدام سيروكسات خلال فترة الحمل إذ قد يلحق الضرر بالجنين خاصةً إذا استعمل خلال الأشهر الـ 3 الأخيرة من الحمل، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج واستشارة الطبيب في حال الرغبة بذلك.^[٥]

كما يُنصح بتجنب تناوله أثناء الرضاعة واستشارة الطبيب قبل تناوله؛ فقد يفرز دواء سيروكسات في حليب الأم ويؤثر على صحة الرضيع.^[٥]

هل يستخدم سيروكسات للأطفال؟

لا يسمح باستخدام هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.^[٢]

هل يستخدم سيروكسات لكبار السن؟

يمكن استخدام سيروكسات لكبار السن ولكن بحذر؛ وذلك بسبب احتمالية إصابتهم بعدة أمراض، ويجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 40 ملغم لمن تجاوزت أعمارهم 65 عامًا.^[٢]

تعليمات أثناء استخدام دواء سيروكسات

تتضمن التعليمات الواجب اتباعها أثناء استخدام دواء سيروكسات ما يأتي:

تعليمات عامة لدواء سيروكسات

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول أخذ الدواء، أو التعليمات المذكورة بالنشرة الطبية المرفقة، وفيما يأتي التعليمات العامة لهذا الدواء:^[٢]

• يمكن أن تقسم حبوب الدواء اعتمادًا على الجرعة الموصوفة من الطبيب، فيمكن على سبيل المثال تناول نصف حبة من الدواء وفق الجرعة المحددة، والاحتفاظ بالنصف الآخر لليوم التالي، بشرط تناول الجرعة الموصوفة اليومية بشكل كامل.^[٢]
• يُفضل تناول الحبوب صباحًا مع وجبة الإفطار،^[٢] وفي حال سبب النعاس يُنصح بأخذه في المساء.^[٥]
• يُفضل تناول الحبوب مع كوب كامل من الماء.^[٢]
• يجب عدم مضغ الحبة في الفم قبل بلعها.^[٢]
• يؤخذ دواء سيروكسات مع الطعام أو على المعدة فارغة، إلا أن تناوله مع الطعام يساعد في التقليل من الغثيان المصاحب له.^[٥]
• يؤثر تناول الدواء على بعض الفحوصات التصويرية والمخبرية، فعلى سبيل المثال قد يؤدي تناوله إلى ظهور نتيجة خاطئة لفحص الدماغ الخاص بمرض باركنسون.^[٥]

التخزين والحفظ لدواء سيروكسات

فيما يأتي توضيح لطريقة حفظ دواء سيروكسات:^[٦]

• يُخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن مصادر الحرارة والضوء.
• لا يُحفظ في مجمد الثلاجة (فريزر) إلا إذا ذكر ذلك في التعليمات المرفقة معه.
• الحرص على إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

نسيان جرعة دواء سيروكسات

عند نسيان تناول جرعة واحدة من دوار سيروكسات يجب تناولها بمجرد تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريب، ففي هذه الحالة يجب تخطي الجرعة الفائتة، وأخذ الجرعة التالية في موعدها، ويجب عدم أخذ جرعة زائدة بهدف تعويض الجرعة الفائتة، فيمكن توقيت منبه أو الاستعانة بأحد أفراد العائلة للتذكير بها.^[٦]

ومن الممكن أن يؤدي النسيان المستمر لجرعة دواء سيروكسات إلى متلازمة عدم الاستمرارية، والتي تحدث نتيجة التوقف المفاجئ لهذا الدواء، ويمكنها أن تسبب العلامات والأعراض التالية:^[٢]

• الغثيان.
• التعرق.
• الاضطراب والعصبية.
• الدوخة واضطراب الإحساس.
• القلق والارتباك.
• الرعشة.
• طنين الأذن.
• اضطراب الرؤية.

الجرعة الخاطئة من دواء سيروكسات

قد يسبب تناول جرعة زائدة من دواء سيروكسات ظهور أعراض جانبية أو الإصابة بالتسمم، لذلك عند تناول الشخص لجرعة زائدة من هذا الدواء لا بد من الذهاب إلى أقرب مركز طوارئ، وإحضار عبوة الدواء معه.^[٦]

وفيما يأتي أبرز أعراض سمية هذا الدواء والتي تستدعي العلاج:^[٧]

• النعاس والإغماء.
• الغثيان والاستفراغ.
• الدوخة والرعشة.
• تسارع نبضات القلب أو عدم انتظامها.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• توسع حدقة العين.
• التشنجات.
• متلازمة السيرتونين.
• أعراض فشل الكبد مثل الاصفرار.
• فشل الكلى الحاد.
• احتباس البول.

الآثار الجانبية لدواء سيروكسات

قد يسبب دواء سيروكسات بعض الآثار الجانبية، وفيما يأتي توضيح هذه الآثار الجانبية:^[٢]

• الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، وتتضمن التالي:
  • الغثيان.
  • التغيير في الرغبة الجنسية أو اضطرابها.
• الآثار الجانبية الشائعة، وأبرزها ما يأتي:
  • الاستفراغ.
  • زيادة الوزن.
  • التعرق.
  • ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم.
  • الأرق أو النعاس الشديد.
  • فقدان الشهية.
  • جفاف الفم.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • الدوخة.
  • الرعشة.
  • الأحلام المزعجة.
  • التهيج وصعوبة التركيز.
  • التعب العام.
  • الصداع.
  • غباش الرؤية.
• الأعراض الجانبية التي تستدعي مراجعة الطبيب، والتي يمكن أن تتضمن ما يأتي:^[٢]
  • حدوث نزيف أو تبقعات على الجلد بصورة غير متوقعة.
  • عدم القدرة نهائيًا على التبول.
  • المعاناة من ألم وغباش في العين.
  • المعاناة من متلازمة السيرتونين، والتي تسبب الأعراض التالية:
  • • تسارع نبضات القلب.
    • الارتعاش والتعرق.
    • الارتباك وعدم الراحة.

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء سيروكسات

من الممكن أن يتفاعل دواء سيروكسات مع بعض الأدوية، والمواد الغذائية بطرق مختلفة، ويمكن تفصيل ذلك كما يأتي:^[٨]

• الأدوية التي يمنع أخذها مع دواء سيروكسات، والتي تتضمن ما يأتي:
  • ثيوريدازين (Thioridazine) يمكن أن يسبب أخذه مع السيروكسات إلى اضطراب نبضات القلب.
  • يبموزايد (Pimozide) ويمكن أن يسبب أخذه مع السيروكسات إلى مضاعفات خطيرة على القلب.
  • ايزوكاربوكسازيد (Isocarboxazid) إذ يمكن أن يسبب أخذها معًا متلازمة السيرتونين المذكورة سابقًا، لذلك لا بد من الفصل بينهما بما لا يقل عن 14 يومًا.
  • التريبتوفان (Tryptophan) والذي يتوفر غالبًا في المكملات الغذائية، وتزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيرتونين.
  • لينيزوليد (Linezolid) إذ يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيرتونين.
• الأدوية التي تزيد من شدة الآثار الجانبية لدواء السيروكسات، والتي تتضمن ما يأتي:
  • الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الآيبوبروفين والأسبرين.
  • الليثيوم.
  • التريبتانات مثل دواء سوماتريبتان (Sumatriptan).
  • فينوثيازين (Phenothiazine).
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  • كوينيدين (Quinidine).
  • بعض الأدوية المنظمة للقلب.
• الأدوية التي تقلل من فعالية دواء سيروكسات، وتتضمن ما يأتي:
  • تاموكسيفين (Tamoxifen).
  • ديجوكسين (Digoxin).
  • الأدوية المثبطة للبروتيز مثل دواء فوسامبرينافير (Fosamprenavir).
  • الفينوباربيتال (Phenobarbital).
  • فينيتوين (Phenytoin).

البدائل الدوائية لدواء سيروكسات

من الممكن أن تتضمن البدائل الدوائية لدواء سيروكسات ما يأتي:^[١]

• باروكستين (Paroxetine).
• ديبانكس (Depanx).

ملخص المقال

يحتوي دواء سيروكسات على مادة الباروكسيتين كمادة فعالة، وهو من الأدوية التي تحتاج وصفة طبية لصرفها ويُستخدم لعلاج الاكتئاب واضطراب القلق العام بشكل شائع، ويمكن أن يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية من أبرزها وأكثرها شيوعًا الغثيان وفقدان الرغبة الجنسية، ويجب إعلام الطبيب بكافة الحالات الصحية والأدوية التي يستخدمها الشخص قبل البدء باستخدامه تجنبًا لأي آثار سلبية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Seroxat Cr 25mg", rosheta, Retrieved 20/7/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س} "Seroxat 10 mg, 20 mg and 30 mg film-coated tablets paroxetine", medicines, Retrieved 20/7/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Paroxetine ", drugs, Retrieved 20/7/2021. Edited.
4. ↑ "Seroxat 10 mg, 20 mg and 30 mg film-coated tablets", medicines, Retrieved 16/11/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر} "Paroxetine Oral", webmd, Retrieved 20/7/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت} "Seroxat Tablet", tabletwise, Retrieved 20/7/2021. Edited.
7. ↑ "PAXIL", rxlist, Retrieved 20/7/2021. Edited.
8. ↑ "Paroxetine, Oral Tablet", healthline, Retrieved 20/7/2021. Edited.