سيلدينافيل الفوائد والأضرار والآثار الجانبية

السيلدينافيل

يعد السيلدينافيل Sildenafil من العقاقير التي تُسبب استرخاء عضلات الأوعية الدموية، مما يترتب عليه زيادة كمية الدم المتدفق إلى أجزاء من الجسم، ويتوفر السليدينافيل بأسماء تجارية عديدة في الأسواق الذي يُستخدم بشكلٍ واسع لعلاج ضعف الانتصاب عند الرجال، ^[١]

ومن الحقائق المدهشة أن اكتشاف قدرة السيلدينافيل على تحسين الانتصاب جاءت بالصدفة؛ فلقد تمّ تطوير الدواء في البداية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وعلاج الذبحة الصدرية وألم الصدر الناجم عن أمراض القلب، ولكن من خلال التجارب السريرية وملاحظات المرضى، تمّ التوصل إلى أن لهذا العقار فاعلية في إحداث الانتصاب أكثر من علاج الذبحة الصدرية، وبما أنه في ذلك الوقت لم يكن هناك علاج يؤخذ عن طرق الفم لعلاج ضعف الانتصاب، استخدمت شركة الدواء السيلدينافيل لتحقيق مكاسب مالية كبيرة لعلاج ضعف القدرة الجنسية، وفي عام 1998l وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار السيلدينافيل الذي كان أول علاج فموي لضعف الانتصاب،^[٢] وينتمي السيلدينافيل لمثبطات إنزيم فوسفوديستيراز 5 الذي يعد القضيب أحد أماكن عمله.^[٣]

هل من فوائد لعقار السيلدينافيل؟

يتم استخدام عقار السيلدينافيل بشكلٍ عام لعلاج حالات ضعف الانتصاب عند الرجال وحالات ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي، أما وعن توافر هذا الدواء بأكثر من علامة تجارية، فإن كل علامة تجارية تنتج دواءً مخصصًا لعلاج حالة واحدة فقط من الحالات التي سبق ذكرها، وفيما يأتي توضيحًا للكيفية التي يعمل فيها عقار السيلدينافيل:^[٤]

• علاج ضعف الانتصاب: يستخدم هذا الدواء لعلاج الضعف الجنسي عند الرجال في الحالات التي يكون فيها الرجل لا يمتلك القدرة على انتصاب القضيب أو المحافظة على الانتصاب لمدة كافية لممارسة العلاقة الحميمة بصورة مُرضية، ويقوم هذا العقار بهذه الوظيفة عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب، ومن الجدير بالذكر أن السيلدينافيل لا يعمل إلا في حالة الإثارة الجنسية.

• علاج ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي: في الحالات التي يكون فيها ضغط الدم في الرئتين مرتفع بشكلٍ كبير، يترتب على ذلك قيام القلب بجهدٍ كبير لضخ الدم إلى الرئتين، وعند استخدام عقار السيلدينافيل يقوم بإرخاء العضلات وفتح الأوعية الدموية في الرئتين، مما يقلل مستوى ضغط الدم فيها، كما أن الدواء يقوم بالحد من تطور المرض ويجعل الشخص أكثر قدرةً على ممارسة التمارين الرياضية.

بناءً على ما سبق يمكن القول بأن عقال السيلدينافيل يمتلك عدة فوائد لعلاج حالات طبية شائعة كضعف الانتصاب وارتفاع الضغط الشرياني الرئوي، وقد أظهر فاعلية كبيرة.^[٤]

ما هي جرعة السيلدينافيل وكيف يستخدم؟

يحتاج دواء السيلدينافيل بعد تناوله من 30 إلى 60 دقيقة حتى يعمل على تحسين الانتصاب عند الرجال، ومن الجدير بالذكر أن تناول السيلدينافيل وحده لن يسبب الانتصاب إلا إذا ترافق مع إثارة جنسية،^[٥] وفيما يأتي توضيحًا لكيفية استخدام العقار والجرعات الموصى بها:

الجرعات الخاصة بالسيلدينافيل

حقق عقار السيلدينافيل أسرع نمو في المبيعات منذ أن تمت الموافقة عليه مقارنة بأي منتج طبي آخر، وحقق أرباح ومبيعات وصلت عام 2008 إلى ما يقارب 2

مليار دولار،^[٢] ويمثل الآتي الجرعات الموصى بها لهذا العقار:^[١]

• جرعة البالغين لعلاج ضعف الانتصاب: يبدأ الشخص بتناول جرعة أولية 50 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم وبحسب الرغبة، ومن ثم استخدام جرعة مقدارها 25 إلى 100 ملغ فمويًا مرة واحدة في اليوم عند الحاجة.
• جرعة البالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي: تبلغ الجرعة الموصى بها 5 ملغ وبحد أعلى 20 ملغ، وفي حال استخدام الحقن يتم إعطاء 2.5 أو 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

يعد ضعف الانتصاب من الحالات الطبية المنتشرة بشكلٍ كبير، وأنه يزداد مع تقدُّم العمر، وأشارت دراسة شيخوخة الذكور في ولاية ماساتشوستس إلى أن " نسبة الضعف الجنسي عند الرجال في عمر 40 عامًا تبلغ 40 %، بينما تزيد عن ما يقارب 70 % من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عام، وأظهرت أن 322 مليون رجل في عام 2025 سيكونون مصابين بالضعف الجنسي".^[٦]

كيفية استخدام عقار سيلدينافيل

يُنصح الشخص بالاطلاع على نشرة المعلومات المرفقة مع الدواء عند الحصول عليه من الصيدلية، ويجب الاستفسار من الطبيب المعالج أو الصيدلاني عن كيفية الاستخدام وجميع الأسئلة التي تدور في ذهن الشخص قبل تناول العقار، ^[٧] وفيما يأتي توضيحًا لطريقة استخدام هذا العقار بالصورة الصحيحة:^[٨]

• في حالة ضعف الانتصاب: يتم تناول دواء السيلفيناديل حسب الحاجة قبل النشاط الجنسي، ويعد أفضل وقت لتناول السيلدينافيل هو حوالي ساعة واحدة قبل النشاط الجنسي، ومن الجدير بالذكر أنه بالإمكان تناول الدواء في أي وقت من 4 ساعات إلى 30 دقيقة قبل النشاط الجنسي، ولكن لا يوصى بتناوله أكثر من مرة خلال 24 ساعة.
• في حالة ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي: قد يَصِف الطبيب للمريض تناول العقار ثلاث مرات في اليوم مع أو بدون طعام، ويجب تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا وبفاصل يبلغ بين 4 إلى 6 ساعات.

يمكن تلخيص ما سبق بالقول أن عقال سيلدينافيل يتم تناوله عن طريق الفم بجرعة مقدارها من 25 ملغ إلى 100 ملغ مرة في اليوم لعلاج ضعف الانتصاب، ويتم تناوله بجرعة 20 ملغ بحد أعلى لعلاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عن طريق الفم أو باستخدام الحقن ثلاث مرات في اليوم.^[١]

هل من أضرار لعقار السيلدينافيل؟

عند تناول دواء السيلدينافيل عن طريق الفم تبدأ عملية الامتصاص بشكلٍ سريع، ويبلغ العقار ذروة تركيزه في البلازما في غضون 30-120 دقيقة وفي المتوسط ساعة كاملة، ^[٩]وعند تناول دواء السيلدينافيل يجب مراعاة عدة محاذير ويمثل ما يأتي أهمها:

• يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض لديه حساسية اتجاه السيلدينافيل أو احد مكوناته.^[٨]
• يجب التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية وإطلاعه على الأدوية التي يتناولها المريض لأن هناك بعض الأدوية التي تسبب تفاعلًا مع السيلدينافيل.^[٨]
• لا يعد السيلدينافيل دواء مصرّح به للاستخدام من قبل النساء، كما ولا توجد دراسات تثبت مدى مأمونية استخدامه من قِبَل الحوامل.^[١٠]
• لا يجوز تناول السيلدينافيل بواسطة الأطفال.^[١٠]
• يجب مراعاة الحالة الصحية للشخص وإخبار الطبيب بالتاريخ المرضي بشكلٍ دقيق بالذات في حال وجود مشاكل في القلب وأمراض الكلى و ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه وغيرها.^[٧]
• يجب إخبار طبيب الأسنان عن الأدوية الموصوفة وعقار سيلدينافيل أيضًا قبل الخضوع لعلاج في عيادة طب الأسنان.^[٧]
• يتم إفراز هذا العقار في حليب الأم بكميات صغيرة ولكن في حال كانت هناك حاجة لتناول هذا العقار أثناء الرضاعة الطبيعية يجب اللجوء لنصيحة الطبيب.^[٧]
• يجب تخزين العقار في درجة حرارة الغرفة ما بين 15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية وبعيدًا عن الضوء والأماكن الرطبة.^[٧]

بناءً على ما سبق يمكن القول بأن تناول عقار سيلدينافيل يجب أن يتم تحت رعاية طبية وبأخذ العديد من الاحتياطات للحصول على أكبر فائدة من العقار وتجنُّب الآثار السلبية له.^[٨]

ما الآثار الجانبية لعقار السيلدينافيل؟

يستخدم عقار السيلدينافيل لحالات طبية أشهرها الضعف الجنسي كما ورد سابقًا، ومن الجدير بالقول أن الضعف الجنسي يرتبط بالعمر والتدخين وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري وقد يكون بسبب استئصال البروستاتا، ^[٦] وقد يتسبب تناول السيلدينافيل لعلاج الضعف الجنسي أو الضغط الشرياني الرئوي المرتفع بعدة آثار جانبية يمثل الآتي أهمها:^[٤]

• حدوث نزيف من الأنف.
• الشعور بألم في الرأس.
• الإحساس باضطرابات في المعدة.
• احمرار الوجه وارتفاع درجة حرارته.
• الأرق ومواجهة مشاكل في النوم.
• الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• حدوث انتصاب لفترة طويلة أكثر من المعتاد.
• الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي.
• الشعور بالغثيان.
• القيء.
• التهاب الشعب الهوائية.
• الإصابة بالتهاب الحلق.
• سيلان الأنف.

قد يرافق استخدام السيلدينافيل أشكال من الآثار التي سبق ذكرها، ولكن في الغالب تختفي هذه الأعراض في غضون أيام قليلة أو أسبوعين، وفي حال كانت الآثار السلبية شديدة يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية.^[٤]

ما التفاعلات الدوائية مع السيلدينافيل؟

يمكن أن يحدث تفاعل بعد تناول عقار السيلدينافيل عن طريق الفم مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب، ومن الممكن أن يكون هذا التفاعل ضارّا وقد يسبب منع السيلدينافيل من العمل بالشكل المطلوب، ومن الأمثلة على التفاعلات بين السيلدينافيل والأدوية والمواد الأخرى ما يأتي:^[٤]

• النترات Nitrates: ومن الأمثلة عليها أحادي نيترات إيزوسوربيد أو ثنائي نترات إيزوسوربيد أو نيتروجليسرين، ومن المحتمل أن يسبب تناول هذه الأدوية إلى جانب السيلدينافيل انخفاض ضغط الدم فجأة إلى مستوى غير آمن.
• محفزات غوانيلات سايكلز Guanylate cyclase stimulators: مثل ريوسيجوات، يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية مع السيلدينافيل إلى انخفاض ضغط الدم بصورة سريعة.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية HIV drugs: ومثالها ريتونافير أو إندينافير أو ساكوينافير أو أتازانافير، وينتج عن تناول هذه الأدوية مع السيلدينافيل انخفاض ضغط الدم أو الدوخة أو مشاكل في الرؤية وانتصاب لمدة طويلة.
• بعض المضادات الحيوية antibiotics ومضادات الفطريات: مثل كلاريثروميسين أو إريثروميسين، وينتج عنها ما ينتج عن تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التي سبق ذكرها.
• حاصرات ألفا Alpha-blockers: ومن الأمثلة عليها تيرازوسين أو تامسولوسين أو دوكسازوسين أو الفوزوسين، ومن الممكن أن تزيد من خطر حدوث الإغماء.
• أدوية ضغط الدم Blood pressure drugs: مثل أملوديبين، حيث يمكن أن يؤدي إلى ضغط دم منخفض جدًا.

مما سبق يمكن التعميم بأنه يجب استشارة الطبيب قبل تناول عقار السيلدينافيل خاصةً في حال كان الشخص يتناول أنواعًا أخرى من الأدوية، كما ويُمنع تناول سيلدينافيل مع أدوية أخرى مخصصة لعلاج ضعف الانتصاب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي.^[٧]

ما الأعراض التي تظهر عند زيادة الجرعة من السيلدينافيل؟

يمكن تناول عقار السيلدينافيل مع الطعام أو بدون الطعام، ويجوز تناوله في أي وقت من اليوم في حال كان لعلاج الضعف الجنسي،^[٤] وفي حال تم تناول هذا العقار بكميات كبيرة قد يرافق ذلك ظهور الأعراض الآتية:^[٥]

• الصداع.
• الدوار والشعور بعدم الاتزان.
• عسر الهضم.
• انسداد الأنف.
• تغيّر مستوى الرؤية.

تؤثر الأدوية على الناس بشكلٍ عام بصور مختلفة، ولا يمكن القول بأن جميع الأعراض التي ستذكر ستحصل أو أنها جميع الآثار الجانبية، وتبقى دائمًا المعلومة الأفضل تؤخذ من الطبيب المعالج المطلع على السيرة المرضيّة، ويجب مناقشة دائمًا الآثار الجانبية للأدوية مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناولها،^[٤] وقد يرافق زيادة جرعة الدواء آثارًا جانبية خطيرة ولكنها نادرة الحدوث، وتحصل لدى أقل من 1 من كل 1000 شخص يستخدموا العقار، ويجب التوقف عن تناول دواء السيلدينافيل فورًا عند حدوث هذه الأعراض ومراجعة مقدم الرعاية الصحية، وقد تشمل هذه الأعراض ما يأتي:^[٥]

• الشعور بآلام في الصدر سواء أثناء ممارسة الجنس أو بعده، ويجب عدم تناول عقار النترات لعلاج ألم الصدر، ويُفضّل اتخاذ وضعية الجلوس ومحاولة الاسترخاء لتخفيف شدة الألم.
• الانتصاب لفترة طويلة مع الألم بحيث يستمر لأكثر من 4 ساعات، ويجب الاتصال بالطبيب فور حدوث هذه الحالة.
• حدوث ضعف مفاجئ في الرؤية أو فقدانها.
• حدوث التشنجات.
• حدوث انتفاخ في الجلد وتقرحات في الفم والأعضاء التناسلية وحول العينين.

يمكن القول بأن هناك العديد من الأعراض التي تؤثر على مختلف أعضاء الجسم بشكلٍ سلبي عند تناول عقار السيلدينافيل بصورة مفرطة وزائدة عن الجرعات الموصى بها من قِبل مقدّم الرعاية الصحية وفقًا للحالة المرضية والتاريخ الطبي للمريض.^[٥]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Sildenafil", drugs, Retrieved 2020-09-05. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Viagra: How a Little Blue Pill Changed the World", drugs, Retrieved 2020-09-05. Edited.
3. ↑ "Sildenafil (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 2020-09-05. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Sildenafil, Oral Tablet", healthline, Retrieved 2020-09-05. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "Sildenafil (including Viagra)", nhs, Retrieved 2020-09-05. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction: an overview of the clinical evidence", ncbi.nlm.nih, Retrieved 2020-09-05. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Sildenafil Tablet", webmd, Retrieved 2020-09-05. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت ث} "Sildenafil", medlineplus, Retrieved 2020-09-05. Edited.
9. ↑ "Sildenafil", sciencedirect, Retrieved 2020-09-05. Edited.
10. ^ ^{أ ب} "VIAGRA", rxlist, Retrieved 2020-09-05. Edited.