سيلدين Silden

السيلدين

السيلدين (Silden)؛ هو أحد الأدوية التي تؤثر على الجهاز البولي والتناسلي، والمتوفِّرة في جمهورية مصر العربية، وفي الحقيقة، يحتوي السيلدين على المادّة الفعّالة سيلدينافيل (Sildenafil) التي تقوم آلية عملها على زيادة تدفق الدم في القضيب خلال الإثارة الجنسيّة، وهو ما يحفز الانتصاب،^[١][٢] كما تساعد هذه المادّة على ارتخاء الأوعية الدموية في الرئتين ممَّا يسمح للدم بالتدفق بسهولة فيها.^[٣] ويأتي هذا الدواء على صورة أقراص مغلفة بطبقة رقيقة، يحتوي القرص الواحد منها على تركيز 50 أو 100 ملغرام من مادّة السيلدينافيل. وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذا الدواء من إنتاج شركة إيبيكو (Eipico) للأدوية أو المعروفة بالشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية (Egyptian Pharmaceutical Company).^[٢]

استخدمات السيلدين وجرعاته

نوضِّح في المحاور التالية التوصيات العامّة بشأن استخدامات السيلدين وجرعاته:

استخدامات السيلدين

يصِف الطبيب السيلدين بناءً على ما تستدعيه حالة الفرد، ولكنْ، ثمّة توصيات معيّنة حول استخدام السيلدين، فهو يُعطَى للرجال الذي يعانون من ضعف الانتصاب؛ وهي حالة عدم القدرة على بدء الانتصاب أو استمراره في القضيب بصورة تكفي للحصول على الأداء الجنسي المُرضِي، ولضمان فعالية السيلدين لابدّ من حدوث التحفيز الجنسي.^[٤]

جرعات السيلدين

يعدّ الطبيب الشخص المخوّل بتحديد جرعة السيلدين الملائمة، بناءً على ما تقتضيه الحالة وعوامل أخرى عديدة، وعمومًا، يوجد توصيات بشأن جرعة السيلدين الموصَى بها للبالغين، فهي تعادل 50 ملغرام من الدواء تُؤخذ عند اللزوم، ويكون ذلك قبل ممارسة النشاط الجنسي بساعة تقريبًا، وربما يتم رفع الجرعة إلى 100 ملغرام أو خفضها إلى 25 ملغرام، بالاعتماد على الفعاليَّة والتأقلم مع الدواء، وتعادل الجرعة القصوى الموصى بها من السيلدين 100 ملغرام، بينما تكرَّر الجرعة مرة واحدة فقط في اليوم الواحد.^[٤]

إرشادات قبل البدء باستخدام السيلدين

 قبل البدء باستخدام الدواء لا بدّ من قراءة الإرشادات والتعليمات المذكورة في الآتي:^[٣]

• الحرص على إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حالة الحساسية من المكون الفعال في السيلدين، أو لأيَّة مكونات أخرى فيه، أو حتى الحساسية تجاه أنواع أخرى من الأدوية.
• الحرص على إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حالة استخدام أنواع أخرى من الأدوية في الوقت الراهن، قبل البدء باستخدام السيلدين.
• التأكد من إخبار الطبيب في حالة تناول منتج عشبي أو التخطيط لاستخدامه، ويكون ذلك قبل استخدام السيلدين.
• إعلام الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة المعاناة سابقًا أو في الوقت الحالي من مشكلات رئوية، أو قرحة هضميّة، أو أمراض في القلب، أو الكلى، أو الكبد، أو مشكلات الدورة الدموية، أو ارتفاع الكولسترول، أو غير ذلك.

تعليمات أثناء استخدام السيلدين

أثناء استخدام السيلدين يوصى بقراءة التعليمات الموضَّحة في الآتي:^[٢]

• يؤخذ السيلدين مع الطعام أو بدونه، ولكنَّ تناوله مع الطعام يؤخر بدء فعاليّته مقارنةً بتناوله على معدة فارغة.
• الحرص على مناقشة الطبيب حول الجرعة في حالة المعاناة من مشكلات كلوية شديدة.
• الحرص على قراءة المعلومات المرفقة مع الدواء، أو تلك التي يقدمها الصيدلاني، ويكون ذلك قبل البدء باستخدام السيلدين، ويمكن الاستفسار من الصيدلاني حول المعلومات غير الواضحة.^[٥]
• تناول السليدين بناءً على التوجيهات المقدّمة من الطبيب، ولكنْ عادةً ما يؤخذ هذا الدواء عند اللزوم.^[٥]
• تناول السيلدين قبل ممارسة النشاط الجنسي بنصف ساعة على الأقل، ويفضّل دائمًا تناوله قبل ساعة للحصول على الفعالية الأفضل، وعلى أنْ لا تتجاوز هذه المدّة 4 ساعات قبل بدء النشاط الجنسي.^[٥]
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة عدم ملاحظة أيْ تحسن أو تجاوب مع السيلدين.^[٥]

الآثار الجانبية لاستخدام السيلدين

 تظهر في بعض الأحيان آثار جانبية مختلفة الشِّدة أثناء استخدام هذا الدواء، ولكنَّ الكثيرين أيضًا من مستخدمي الدواء لا تظهر عليهم أيَّة أعراض أو مشكلات مصاحبة لاستخدام السيلدين، وربما تكون الأعراض الظاهرة مرتبطة بمشكلة صحيّة أو أدوية أخرى يتم تناولها، وهنا يظهر دور الطبيب في تقييم المشكلة وتحديد أسباب حدوثها. وسنذكر في الآتي بعض الأعراض المحتمل ظهورها أثناء استخدام دواء السيلدين:

(ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض المحتملة لتناول السيلدين، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات أثناء استخدام هذا الدواء يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ).

آثار جانبية شائعة

ونذكر منها الآتي:^[٤][٢]

• الدوخة.
• الصداع، وهو من الأعراض الشائعة جدًّا.
• اضطراب الرؤية.
• اضطراب تمييز الألوان.
• تشويش النظر.
• التوهج، أو الهبات الساخنة.
• احتقان الأنف.
• الغثيان، أو اضطراب الهضم.

آثار جانبية غير شائعة

ونذكر في الآتي أبرزها:^[٤][٢]

• التهاب الأنف.
• فرط الحساسية.
• النعاس.
• اضطرابات التدميع، أو ألم العين، أو التهاب الملتحمة، أو غيرها من مشكلات النظر.
• الدوار.
• طنين الأذن.
• رفرفة القلب، أو تسارع نبض القلب.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• احتقان الجيوب الأنفية.
• التقيؤ، أو الارتداد المعدي المريئي، أو ألم الجزء العلوي من البطن.
• جفاف الفم.
• الطفح الجلدي.
• الألم العضلي، أو ألم الأطراف.
• البول الدموي أو هيماتوريا (Hematuria).
• ألم الصدر، أو الإعياء الجسدي.
• الشعور بالحرارة.
• تسارع نبضات القلب.

آثار جانبية نادرة

ونذكر من هذه الآثار الجانبية ما يأتي:^[٤][٢]

• التشنجات أو الصرع.
• نوبة نقص تروية عابرة (Transient ischemic attack).
• الصَّمم.
• الموت القلبي المفاجئ، أو الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• اضطراب نظم القلب البطنيّ.
• النوبة القلبية.
• جفاف الأنف، أو ضيق الحلق، أو تجمع السوائل في الأنف.
• متلازمة ستيفنز جونسون (SJS).
• النزيف من القضيب.
• زيادة وفرط الانتصاب.
• الهياج.
• تورم العينين، أو احتباس السوائل فيها.

التفاعلات الدوائية السيلدين

قد تظهر بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام السيلدين مع بعض الأدوية الأخرى، لينجم عن هذه التفاعلات زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبية للدواء أو التأثير على فعاليَّته أو فعاليَّة الأدوية الأخرى، وهذا يعني ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام الدواء، لمعرفة ماهية التعارضات الدوائية المحتملة معه، وكيفية التعامل معها. ونذكر في الآتي بعض الأدوية التي قد تتعارض مع السيلدين:^[٥]

• الأدوية التي تعزز هبوط الضغط عند استخدامها مع السيلدين، منها:
  • ريوكيغوت (Riociguat).
  • نيتروغليسرين (Nitroglycerin).
  • إيزوسوربيد (Isosorbide).
  • حاصرات ألفا (Alpha blocker)، مثل: دوكسازوسين (Doxazosin).
  • المضادات الفطرية التي تنتمي للأزولات، مثل: كيتوكونازول (Ketoconazole).
  • ماكروليد (Macrolide)، مثل: إريثروميسين (Erythromycin).
  • بعض أدوية التهاب الكبد الوبائي سي، مثل: بوسيبريفير (Boceprevir).
  • ريتونافير (Ritonavir)، وساكوينافير (Saquinavir).
• ريفامبين (Rifampin).
  • ميفيبريستون (Mifepristone)
• الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب، أو ارتفاع الضغط الرئوي.

محاذير وموانع استخدام السيلدين

يوجد مجموعة من المحاذير المتعلقة باستخدام السيلدين، نذكر منها الآتي:^[٤][٢]

• لا يوصف السيلدين للنساء، ولا توجد دراسات كافية حول استخدامه في حالات الحمل أو الرضاعة الطبيعيّة.
• الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات أثناء استخدام السيلدين، إذ قد يتسبب بالدوخة وتغيرات في النظر ممَّا يؤثر في الأداء والتركيز.
• تجنب استخدام السيلدين في حالات الإصابة بحالة عدم تحمل الجالاكتوز الوراثية، وذلك لاحتمالية احتواء قرص السيلدين على اللاكتوز.
• المسارعة إلى وقف تناول الدواء واستشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث تغير مفاجئ في الرؤية أثناء استخدام السيلدين.
• استخدام السليدين بحذر في الحالات التي يعاني فيها الشخص من تشوهات في القضيب.
• الحذر عند صرف الطبيب للسيلدين في حالة الأشخاص الذين يعانون من مشكلات القلب والأوعية الدموية.
• تجنب استخدام الدواء في حالة المعاناة من فرط حساسية تجاه مكوناته.
• تجنب استخدام السيلدين في حالة الأشخاص الذين فقدوا البصر في إحدى العينين بسبب الاعتلال العصبي البصري الأمامي لنقص التروية (Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy).
• تجنب استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب في حالات الإصابة باضطرابات الكبد، أو انخفاض الضغط، أو مشكلات الشبكية الوراثية، أو وجود تاريخ للإصابة بالجلطة الدماغية، أو النوبة القلبية.

حالات فرط جرعات السيلدين أو نسيانها

ينصح في حالات فرط الجرعة أو نسيانها بالآتي:^[٣]

• نسيان الجرعة: إنَّ هذا الدواء يؤخذ عند الحاجة ولا يستخدم بانتظام، لذا من غير المحتمل نسيان تناوله عند الحاجة، ولكنْ في حالة استخدامه بناءً على توصية الطبيب لعلاج ارتفاع الضغط الرئوي، فيوصَى بتناول الجرعة الفائتة في أقرب فرصة عند تذكرها، وتخطيها عند اقتراب موعد الجرعة التالية، والاستمرار بتناول الجرعات كما هي وبانتظام.
• فرط الجرعة: في حالة تناول جرعة زائدة من السيلدين يوصىَ بالاتصال في أقرب مركز للسيطرة على السموم، أمَّا في حالة بدء أعراض ضيق التنفس، والاختلاجات، أو الإغماء، فيجب الاتصال بالطوارئ فورًا.

آلية حفظ السيلدين

يحفظ السيلدين بناءً على التوصيات المذكورة في الآتي:^[٤]

• حفظ الدواء في مكان جاف.
• حفظ الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
• حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

البدائل الدوائية لسيلدين

يتوفر بعض من البدائل لدواء السيلدين، نذكر منها:

• الفياجرا (Viagra)، من إنتاج شركة فايزر (Pfizer).
• إيريك (Erec)، من إنتاج شركة أدويا (adwia).
• سيلدافا (Sildava) من إنتاج شركة شركة ماش للأدوية (Mash premiere).
• أدينافيل (Adenafil)، من إنتاج الشركة العربية لصناعة الأدوية (APM).
• أفروديل (Aphrodil)، من إنتاج شركة دار الدواء (DAD).
• بلوفيسا (Bluvisa)، من إنتاج شركة المتحدة للصناعات الدوائية (United).
• كاماجرا (Kamagra)، من إنتاج شركة أجانتا فارما (Ajanta Pharma).
• كليك (Klick)، من إنتاج الشركة الأردنية السويدية (JOSWE).
• فيغين (Vigain)، من إنتاج شركة الحياة للصناعات الدوائية (Hayat Pharmaceutical Industries).

المراجع

1. ↑ "SILDEN ", cphi, Retrieved 15/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "SILDEN", eipico, Retrieved 15/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Sildenafil", medlineplus, Retrieved 15/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Silden 100 mg ( Sildenafil Citrate ) 1 strip of 4 film coated tablets", egyptiandrugstore, Retrieved 15/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Sildenafil Tablet", webmd, Retrieved 15/4/2021. Edited.