شروط زراعة الكبد للمتبرع

إن زراعة الكبد من متبرع حي هي إجراء جراحي يتم فيه نقل جزء من كبد من شخص سليم على قيد الحياة إلى شخص يعاني من فشل في وظائف كبده.

وفي غضون شهرين من الجراحة ينمو الكبد المتبقي لدى المتبرع ويستعيد وظيفته وحجمه الطبيعي، كما ينمو جزء الكبد المزروع لدى المتلقي ليقوم بوظائفه الطبيعية.

ولكن ما هي شروط زراعة الكبد للمتبرع؟

شروط زراعة الكبد للمتبرع

يجب استوفاء جميع شروط زراعة الكبد للمتبرع الآتية قبل الشروع بعملية إجراء الزراعة:

1. طواعية التبرع

يجب أن يكون التبرع بأي عضو من قبل شخص حي طوعيًا بشكل تام وبمحض إرادة المتبرع، ومن غير القانوني لأي شخص إجباره على القيام بذلك.

كما يجب أن يتحرر المتبرع من أي ضغوط أو ذنب يجبره على التبرع، ومن الجدير بالذكر أن بيع أو شراء الأعضاء مخالف للقانون.

2. الفئة العمرية المناسبة

من شروط زراعة الكبد للمتبرع أن يكون في الفئة العمرية التي تتراوح بين 18 إلى 55 عامًا لدى معظم مراكز الزراعة، ولكن عند التبرع بالكبد لطفل يمكن أن يصل سن المتبرع حتى 60 عامًا.

ويعود سبب اختيار هذه الفئة إلى أن المتبرعين الأكبر سنًا يكونون أكثر عرضة لحدوث مضاعفات مقارنة مع المتبرعين الأصغر سنًا، كما تَعتبر مراكز زراعة الأعضاء أن الأطفال والمراهقين أصغر من أن يمنحوا الموافقة المناسبة للتبرع بأنفسهم.

3. توافق فصيلة الدم بشكل مناسب

لا يُشترط أن تكون فصيلة دم المتبرع متطابقة تمامًا مع فصيلة دم الشخص الذي يحتاج إلى كبد جديد، ولكن يجب أن يكون هناك توافق بينهما كما الآتي:

• إذا كانت فصيلة دم المبترع من نوع (O)، فهو يعد متبرع عالمي ويمكن التبرع لأي شخص، مع التنويه على أنه إذا كانت فصيلة دم متلقي الكبد من نوع (O) فيمكنه الحصول على أعضاء من متبرعين لهم نفس الفصيلة.
• إذا كانت فصيلة دم المبترع من نوع (A)، فيمكنه التبرع لمن لديهم فصيلة دم (A) وفصيلة (AB) أيضًا.
• إذا كانت فصيلة دم المبترع من نوع (B)، فيمكنه التبرع لمن لديهم فصيلة دم (B) وفصيلة (AB).
• إذا كانت فصيلة دم المبترع من نوع (AB)، فيستطيع التبرع لمن لديهم نفس فصيلة الدم فقط.

ومن الجدير بالذكر أن العامل الريزوسي (Rh) الخاص بالمتبرع سواء كانت فصيلة دمه إيجابية أو سلبية ليس له دور من شروط زراعة الكبد للمتبرع.

4. خُلو المتبرع من المشاكل الطبية

إحدى شروط زراعة الكبد للمتبرع أن يكون بصحة بدنية جيدة للغاية، وأن لا يكون لديه أي من المشاكل الطبية الآتية:

• أمراض عضوية خطيرة، مثل: أمراض القلب، وأمراض الكلى.
• الإصابة حاليًا بورم خبيث.
• أمراض الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد.
• الالتهابات النشطة أو المزمنة.
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• أمراض الجهاز الهضمي، واضطرابات المناعة الذاتية، وأمراض الجهاز العصبي، وبعض اضطرابات الدم.
• داء السكري.
• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.

5. الإقلاع عن التدخين

بالرغم من أنه لا يؤدي التدخين إلى استبعاد المتبرع، ولكن من الناحية المثالية فإنه يستوجب على المتبرع أن يقلع عن التدخين في أسرع وقت ممكن قبل الإجراء.

6. سلامة الصحة النفسية

يجب أن يكون المتبرع بصحة عقلية ونفسية جيدة، كما يحتاج المتبرع إلى نظام دعم قوي اجتماعيًا ونفسيًا لتلبية احتياجاته النفسية والجسدية أثناء فترة التعافي بعد الجراحة.

7. وزن مناسب

يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم للمتبرع أقل من 35.

كما يفضل إجراء عملية زراعة الكبد بين شخصين متقاربان في الحجم تقريبًا من حيث الطول والوزن.

فحوصات ما قبل زراعة الكبد للمتبرع

يساعد التقييم الطبي للمتبرع في تحديد ما إذا كان مناسبًا للتبرع، وقد تشمل الفحوصات كل مما يأتي:

• تحاليل الدم.
• فحص بول.
• تصوير الثدي الشعاعي للنساء فوق 40 عامًا.
• تنظير القولون إذا كان عمر المتبرع يزيد عن 50 عامًا.
• مخطط صدى القلب.
• مخطط كهربية القلب.
• التصوير بالأشعة السينية.
• الفحص الإشعاعي.

مخاطر زراعة الكبد للمتبرع

إن التبرع بالكبد يعد عملية آمنة، ومع ذلك فإنه يتطلب جراحة كبرى قد ترتبط بالمضاعفات المحتملة الآتية:

• رد فعل تحسسي تجاه التخدير.
• الألم والشعور بعدم الراحة.
• الغثيان.
• إصابة الجرح بالعدوى.
• النزيف الذي قد يحتاج إلى نقل الدم.
• التجلطات الدموية.
• الالتهاب الرئوي.
• تسرب العصارة الصفراوية.
• الفتق.