صدفية الثنيات صدفية تصيب طيات الجسم

سوف نعرفك في في ما يأتي على صدفية الثنيات (Inverse psoriasis) وأبرز المعلومات المتعلقة بها:

ما هي صدفية الثنيات؟

صدفية الثنيات هي نوع من أنواع مرض الصدفية المزمن، وتصيب صدفية الثنيات المناطق الجلدية التي تحتوي على طيات وثنيات في الجسم.

تعرف صدفية الثنيات في اللغة الإنجليزية بعدة أسماء بديلة أخرى، مثل:

• الاسم البديل الأول هو (Intertriginous psoriasis): حيث يعود المقطع الأول في التسمية على المناطق التي يحدث فيها احتكاك مستمر بين طيات الجلد بسبب طبيعة تكوين المنطقة، مثل: طية أسفل الثدي، وشق المؤخرة.
• الاسم البديل الثاني هو (Flexural psoriasis): حيث يعود المقطع الأول في التسمية على مناطق الجسم المرنة التي من الممكن أن تتلامس فيها الأسطح الجلدية فقط عند الحركة، مثل: الإبط، والركبة.

تقتصر الإصابة بصدفية الثنيات على مناطق احتكاك الجلد فقط، وتزداد فرص الإصابة بها لدى الأشخاص الذين تحتوي أجسامهم على ثنيات جلدية عميقة، كما في حالة المصابين بالسمنة.

على عكس أنواع الصدفية الأخرى، لا يظهر الجلد المصاب بهذا النوع من الصدفية متقشرًا وسميكًا، بل غالبًا ما يكون محمرًّا وأملس.

تعد صدفية الثنيات من الأنواع النادرة من الصدفية، ولا تتجاوز نسبة الإصابة بها 3-7% من النسبة الكلية لحالات الإصابة بالصدفية عمومًا، وقد تترافق الإصابة بصدفية الثنيات مع ظهور أنواع أخرى من الصدفية على جسم ذات المريض أحيانًا.

ما من سبب واضح لهذه الحالة حالها حال باقي أنواع الصدفية، ولكن يعتقد أن الوراثة والمناعة قد تلعب دورًا في الإصابة.

أسباب صدفية الثنيات

على الرغم من عدم تيقن العلماء حتى اليوم من الأسباب الدقيقة لمرض الصدفية، إلا أن العوامل التي يعتقد أنها قد تلعب دورًا في نشأة الصدفية بأنواعها الأخرى هي ذات العوامل التي قد تؤدي لنشأة صدفية الثنيات.

هذه أبرز العوامل التي يعتقد أنها قد تلعب دورًا في نشأة الصدفية:

• مشكلات المناعة الذاتية: إذ تعد الصدفية أحد أمراض المناعة الذاتية والتي تنشأ نتيجة وجود خلل في الجهاز المناعي للجسم.
• الوراثة والجينات: إذ يعتقد أن جينات المرض يتم توريثها من فرد لآخر في العائلة، وهذه الجينات غالبًا ما ترتبط بآلية عمل جهاز المناعة في الجسم.
• التعرق مع وجود طيات جلدية في الجسم: فالبيئة الرطبة والدافئة والتي تحتك فيها طيات الجلد باستمرار ببضعها وتتهيج هي بيئة مثالية لظهور صدفية الثنيات، ناهيك عن أنها بيئة مناسبة لنمو البكتيريا والفطريات والتي قد تؤدي لتحفيز جهاز المناعة بعد أكثر.

وهذه بعض العوامل التي قد تحفز تنشيط صدفية الثنيات أو قد ترفع من فرص الإصابة بها:

1. السمنة والوزن الزائد.
2. العوامل النفسية، مثل مشاعر التوتر الحادة.
3. الإصابة ببعض أنواع الالتهابات أو المشكلات التي قد يكون لها تأثير سلبي على مناعة الجسم.
4. التعرض لحادث أو لإصابة من نوع ما، مثل حروق الشمس.
5. استخدام بعض أنواع العلاجات والأدوية، مثل دواء الليثيوم.
6. عوامل أخرى، مثل: التدخين، وتناول المشروبات الكحولية، ونقص فيتامين د، والإصابة بمرض السكري، والعيش في منطقة طقسها رطب وحار.

أعراض صدفية الثنيات

لا تشبه أعراض صدفية الثنيات أعراض الأنواع الأخرى من الصدفية، إذ لا تسبب صدفية الثنيات ظهور قشور على الجلد إلا في حالات قليلة وإن ظهرت القشور غالبًا ما تظهر على مناطق مثل القضيب. غالبًا ما تظهر صدفية الثنيات في المناطق المتأثرة على هيئة:

1. بشرة تتصف بالآتي: حمراء اللون، وناعمة، ولامعة، ومتهيجة.
2. جلد يبدو وكأنه فقد طبقته السطحية، لا سيما عندما تمتد صدفية الثنيات على منطقة واسعة من الجلد.
3. بشرة متقرحة أو ملتهبة ومثيرة للألم. 

تعد هذه المناطق من الجسم تحديدًا أكثر عرضة من غيرها لظهور صدفية الثنيات فيها: الإبطين، والعانة، وأسفل الثدي لدى الإناث، والقضيب، وسرة البطن، والفرج، وشق المؤخرة، ومحيط الشرج، وجفن العين العلوي.

تشخيص صدفية الثنيات

هذه بعض الإجراءات التي قد تساعد على التوصل للتشخيص:

1. الفحص الجسدي، وتفحص التقرحات الحاصلة.
2. سؤال المريض عن الأعراض التي يشعر بها.
3. أخذ عينة لفحصها، لاستثناء الإصابة بمشكلات جلدية أخرى لها أعراض شبيهة، مثل: بعض الالتهابات البكتيرية والفطرية، والتهاب الجلد المثي (Seborrheic dermatitis).

من الوارد في بعض الحالات أن تظهر صدفية الثنيات مع مشكلات جلدية أخرى من المشكلات المذكورة آنفًا في ذات الوقت.

علاج صدفية الثنيات 

هذه بعض الطرق العلاجية التي قد يوصي بها الطبيب:

• مراهم موضعية، مثل: الستيرويدات القشرية، ومراهم فيتامين د.
• المعالجة بالضوء (Phototherapy): حيث يتم أثناء هذا النوع من العلاج استخدام الأشعة فوق البنفسجية على الجلد. 
• الأدوية البيولوجية (Biological medications): تصنع هذه الأدوية من خلايا حية وتقوم باستهداف بعض أجزاء جهاز المناعة التي قد يكون لها دور في تحفيز الصدفية. 
• طلاء كاستيلاني (Castellani's paint): وهو طلاء علاجي يطبق على البشرة موضعيًّا لامتصاص الرطوبة الزائدة فيها.

يجب التنويه إلى أن علاجات مرض الصدفية التقليدية قد لا تكون ملائمة لصدفية الثنيات، لا سيما مع تحسس الجلد وترققه في المناطق المصابة بصدفية الثنيات.