طرق علاج الأميبا

كتابة:
طرق علاج الأميبا


العلاج الدوائي للأميبا

كيف يمكن التقليل من فرص الإصابة بالعدوى؟ الأميبا من الكائنات الحية حقيقة النواة تتميز بطريقة حركتها عن طريق الزحف من خلال الأقدام الكاذبة،[١] وتصيب الأميبا الجهاز الهضمي وتحديدًا الأمعاء الغليظة، وذلك في حال تناول خضراوات أو فواكه زُرعت في تربة ملوثة، والتي قد تم استخدام فضلات الإنسان كسماد لها، وقد تنتقل أيضًا عن طريق ملامسة أيدي الأشخاص الذين لا يهتمون بنظافتهم الشخصية ولا يغسلون أيديهم بشكل صحيح، وحين تستقر الأميبا في جدار الأمعاء تسبب الزحار الأميبي، وقد تنتقل الأميبا إلى مجرى الدم وتصل إلى الكبد، وفي حالات نادرة قد تصل إلى الدماغ.[٢]


ويعد استعمال دواء النيتروإيميدازول الخيار الأول في علاج الأميبا؛ إذ يعمل على قتل الأميبا المنتشرة في الدم أو خراج الكبد، وكذلك الأكياس الأميبية المحصورة في جدار الأمعاء، وعادةً يتم إعطاء الدواء لمدة 10 أيام عن طريق الفم أو الوريد، ويتم مراجعة الطبيب في حال أصبحت الأعراض حادةً، مثل ظهور الآتي:[٣]

  • الجفاف الشديد.
  • الدوخة.
  • الألم غير المحتمل.


يمكن تقليل خطر الإصابة من خلال تناول المعلبات فقط، وشرب الحليب ومنتجات الألبان المبسترة وعدم تناول الأطعمة النيّة.[٤]


الميترونيدازول

هل يمكن استخدام الميترونيدازول كمضاد حيوي لعلاج أمراض أخرى؟ يعد المترونيدازول من المضادات الحيوية التي تعالج العديد من الالتهابات البكتيرية في المهبل، المعدة، الأمعاء، الكبد، الجلد، المفاصل والجهاز التنفسي،[٥] ووجد أن المترونيدازول يعالج التهاب القولون الأميبي،[٦] ويجب عدم استخدام الميترونيدازول في حالات تحسسية معينة أو عند استخدام أدوية معينة لذلك راجع المختص في تقديم الرعاية الصحية قبل البدء في استخدامه.[٧]


لوحظ في حالات معينة أن الميترونيدازول يسبب تشوهات في الجهاز العصبي، لذلك عند الشعور بأعراض عصبية ينبغي إيقافه فورًا، وينبغي المتابعة مع الطبيب لتجنب العديد من المشاكل الجانبية التي يسببها هذا الدواء مثل:[٨]


  • سرعة ضربات القلب.
  • الإسهال.
  • ألم أثناء التبول.
  • الصداع والدوخة.
  • تقرحات فموية وصعوبة في البلع.
  • الدفء أو الاحمرار تحت الجلد.
  • الغثيان والقيء.


يجب عدم البدء باستخدام هذا العلاج إلا بإرشاد من الطبيب حسب الحالة الطبية، يُمنع استخدام هذا الدواء كعلاج للأمراض الأخرى قبل استشارة الطبيب.[٩]


التينيدازول

هل يؤدي الاستخدام المطول للتينيدازول إلى زيادة فرص حدوث عدوى أخرى؟ تينيدازول مضاد حيوي واسع الاستخدام، يمكنه علاج الالتهابات المهبلية وأيضًا تم استخدامه عند المرضى المصابين بالالتهابات الطفيلية مثل الزحار الأميبي، إذ يوقف النمو الطفيلي للأميبا، وينصح الطبيب بأخذ هذا الدواء عن طريق الفم مرة واحدة باليوم بعد الأكل، وحساب الجرعات المستخدمة يعتمد كذلك على كلٍّ من:[١٠]

  • الوزن.
  • الحالة الطبية.
  • الاستجابة للعلاج.


كأي علاج دوائي، دائمًا ينصح المريض بإخبار الطبيب أو الصيدلي بالتاريخ المرضي له مثل وجود أمراض في الكبد أو الكلى أو اضطرابات في الدم، وأي أدوية أخرى يستخدمها المريض لتجنب حدوث آثار غير مرغوب فيها، إذ للتينيدازول آثار جانبية إلى جانب فوائده العلاجية ومنها:[١١]


  • الشعور بطعم مر في الفم أو المعدة.
  • غثيان واضطراب المعدة.
  • الإسهال.
  • تحول لون البول إلى لون أغمق من الطبيعي.


في دراسة نشرت نتائجها عام 2019م، وقام بإجرائها باحثون في المستشفى العام الفلبيني؛ لتقييم استخدام الأدوية المضادة للأميبا، وكانت التفاصيل كما يأتي:[١٢]

  • تم إجراء 41 تجربة على 4999 مشترك.
    • قد أثبت النتائج فيها الآتي:[١٢]التينيدازول فعاليته في العلاج بصورة أكبر من الميترونيدازول في 477 مريض وكذلك آثار جانبية أقل.
    • أشارت الدراسة إلى أهمية إجراء اختبارات أكثر دقة، خاصةً في البلدان التي تنتشر فيها الأميبا بالإضافة إلى البكتيريا والطفيليات الأخرى.


على الرغم من الفوائد العديدة لهذا الدواء في علاج الأميبا في كثير من المرضى، إلا أنه يسبب ظهور علامات عدوى فطرية جديدة مثل التهاب الحلق والحمى، لذلك يجب إيقاف العلاج ومراجعة الطبيب.[١٣]


الباروموميسين

هل يتم استخدامه لعلاج العدوى الفيروسية إلى جانب علاج الأميبا؟ يعد الباروميسين من المضادات الحيوية المستخدمة في علاج العدوى الطفيلية، ويعمل من خلال إيقاف نمو هذه الطفيليات كالأميبا داخل الأمعاء، ونظرًا لأنّ امتصاص هذا الدواء سيء في الدم، يعد فعالًا فقط في علاج الالتهابات في الأمعاء، وفي حال وصف الطبيب هذا العلاج عن طريق الفم، فعادةً يتم تناوله 3 مرات يوميًّا، ومع ذلك، تعتمد الجرعة الدوائية على العوامل الآتية:[١٤]

  • الوزن.
  • الحالة الطبية للمريض.
  • مدى استجابته للعلاج الموصوف من قبل الطبيب.


قبل البدء بالعلاج يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل، أو إذا كانت لديك أي أعراض تحسسية لهذا الدواء أو مشاكل هضمية مثل القرحة، ورغم أنّ هذا العلاج يسبب ظهور العديد من الآثار الجانبية؛ بعضها نادر الحدوث وخطير، ويجب إعلام الطبيب حال حدوثها، ويذكر من أهم الآثار الجانبية لهذا الدواء الآتي:[١٥]


  • من الآثار الجانبية الشائعة:
    • الغثيان، القيء وفقدان الشهية.
    • تشنجات البطن وحرقة المعدة.
    • الإسهال.


  • من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة:
    • أصوات رنين في الأذن.
    • خدران أو وخز الجلد.
    • الصداع والدوخة.
    • ضعف العضلات.


  • آثار جانبية نتيجةً للاستخدام المطول مثل:
    • القلاع الفموية التي تظهر على شكل بقع بيضاء.
    • عدوى الخميرة المهبلية ذات الإفرازات.


  • آثار جانبية تحسسية مثل:
    • الطفح الجلدي.
    • الحكة.
    • تورم خاصة في الوجه أو اللسان أو الحلق.


يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بالالتزام بالدواء حتى تنتهي كل الكمية الموصوفة حتى لو اختفت الأعراض؛ إذ يؤدي إيقاف تناول العلاج قبل انتهاء المدة المحددة من قبل المختص إلى السماح للأميبا بالنمو مجددًا، وينصح المريض أحيانًا باستخدام علاج الباروميسين جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي؛ لتفادي حدوث مشاكل في الدماغ المصاحب للعدوى مثل اعتلال الدماغ الكبدي.[١٦]


هذا المضاد الحيوي مخصص لعلاج الالتهابات الفطرية والبكتيرية فقط ويمنع استخدامه لعلاج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا، إذ يؤدي سوء استخدامه إلى انخفاض فعاليته المخصصة في علاج بعض الأمراض.[١٧]


اليودوكينول

هل هذا العلاج آمن الاستخدام من غير وصفة طبية؟ ينتمي اليودوكينول إلى عائلة الأدوية المضادة لعدوى الكائنات الحية الأولية مثل البروتوزوا، وغالبًا ما يستخدم في علاج داء الزحار الأميبي،[١٨]قبل اتخاذ القرار باستخدام هذا العلاج عليك استشارة الطبيب وإعلامه بالحالات الآتية:

  • أي من الحالات التحسسية لهذه العائلة من الأدوية.
  • عليك مراعاة الجرعات المستخدمة لكل من:
    • الأطفال.
    • كبار السن.
    • المرأة المرضعة.
  • إذا كنت تستخدم أدوية أخرى.
  • في حال كان لديك أمراض معينة في:
    • العين.
    • الكلية.
    • الكبد.
    • أمراض الغدة الدرقية.


ويلاحظ أن اليودوكينول كأي علاج فعال لأي مرض يوجد هناك آثار جانبية لاستخدامه ويجب إعلام الطبيب في حال ظهور آثار جانبية خطيرة، إذ قد تحتاج إلى عناية خاصة في حال حدوثها، ويذكر من أهم الآثار الجانبية لليودوكينول ما يأتي:[١٩]

  • حمى أو قشعريرة.
  • إسهال.
  • غثيان وقيء.
  • طفح جلدي.
  • تورم في الرقبة.
  • ألم ووخز في أطراف الأصابع في اليدين والقدمين.


لا ينصح المريض بالبدء باستخدام هذا الدواء، إلا بتوجيهات خاصة من الطبيب لتجنب العديد من المشاكل الصحية.[٢٠]


فيوروات ديلوكسانيد

ما الإرشادات التي يجب أن يتبعها المريض عند استخدام دواء فيوروات ديلوكسانيد؟ يستخدم هذا الدواء كعلاج أحادي لمرض الزحار الأميبي المعوي غير المصحوب بالأعراض، وفي علاج الأميبا المعوية سواء صاحبها ظهور أعراض الزحار أم لا، وقد لا يكون مناسبًا للعديد من الحالات، لذلك يجب إعلام الطبيب المختص قبل استخدامه لتجنب حدوث آثار غير مرغوب بها، إذ يسبب العديد من الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامه مثل:[٢١]


من المهم على الطبيب معرفة إذا كنت تأخذ أدوية أخرى قد تؤثر على فعالية هذا الدواء أو العكس، أو إذا كانت المرأة حاملاً أو مرضعًا.[٢٢]


عند بدء ظهور أعراض الإسهال على المريض كثرة شرب الماء والسوائل المختلفة لمنع حدوث الجفاف وسيقوم الطبيب بوصف محدد لنوع السوائل المستخدمة.[٢٣]


العلاج الجراحي للأميبا

ما الحالات التي تستدعي البدء بالإجراء الجراحي؟ دائمًا ما يتم البدء في علاج الأميبا المسببة للزحار الأميبي من خلال الأدوية، والعديد من هذه الأدوية فعّالة على الرغم من آثارها الجانبية، ولكن في بعض الأحيان لا تستطيع العلاجات الدوائية السيطرة على شدة الأعراض المصاحبة للعدوى الطفيلية، لذلك يتم اللجوء إلى إجراء العمليات الجراحية خاصة في الحالات الآتية:[٢٤]


  • حدوث نزيف معوي حاد يصعب السيطرة عليه.
  • الأميبا التي تسبب التهاب القولون المثقوب.
  • تضخم القولون.
  • عدم الاستجابة لدواء الميترونيدازول بعد 4 أيام.
  • ظهور خراج من الكبد يزيد حجمه عن 10 سم بسبب عدوى الأميبا.
  • للسيطرة على خراج الكبد الأميبي حتى لا يحدث تمزق في التامور.
  • تمزق وشيك في الخراج.
  • الحاجة إلى إجراء التصريف باستخدام القسطرة عن طريق الجلد لإنقاذ حياة المرضى المصابين بالتهاب التامور الأميبي.


البروتوكول المتبع في علاج المرضى المصابين بعدوى الأميبا هو العلاج الدوائي، ويتم اللجوء في بعض الحالات إلى التدخل الجراحي والتدابير الوقائية.[٢٥]


العلاج المنزلي للأميبا

هل يمكن اعتماد المكملات الغذائية كعلاج وحيد فعّال ضد الأميبا؟ هناك العديد من المكملات المنزلية الغذائية التي يمكن للمريض اتباعها جنبًا إلى جنب مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب المختص في الحالة، يستطيع المريض تناول كل من:[٢٦]

  • جوز الهند.
  • اللبن.
  • الشاي الأسود وشاي الأعشاب.
  • الثوم.
  • خل التفاح.
  • ينصح بشرب كميات من السوائل.


قبل البدء بالعلاج الذاتي باستخدام بأي من المكملات الغذائية، يجب استشارة الأخصائي المسؤول عن الحالة.[٢٧]


الوقاية من الأميبا

مرض الزحار الأميبي أو المعروف بالأميبا من الأمراض الخطرة والتي تسبب أعراض ليست بتلك السهولة، بالإضافة أن مرض الأميبا ينتج عنه مضاعفات خطيرة تؤثر بشكل كبير على حياة الشخص، لذلك يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالأميبا مسبقًا أو معرضون للإصابة بالأميبا الابتعاد عن المسببات، ومن النقاط الواجب الاهتمام بها للوقاية من الأميبا ما يأتي:[٢٨]


  • الابتعاد عن الأماكن الملوثة؛ كالمياه الملوثة والأطعمة الملوثة وغيرها.
  • عدم إقامة علاقة زوجية في حال كان الطرف الآخر مصابًا بالأميبا.
  • اتباع نظام غذائي صحي من أجل تقوية جهاز المناعة والقدرة على مقاومة الأميبا.
  • الحمل أيضًا قد يكون سببًا للمرض، لذلك يجب انتباه النساء الحوامل جيدًا.
  • تجنب بعض الأدوية التي قد تكون سببًا مثل الكورتيكوستيرويدات إلا لحاجة ملحة.
  • الأشخاص الذين يسافرون بشكل مستمر عليهم أخذ الحيطة والحذر.
  • الأطفال الصغار أيضًا يجب الاهتمام بهم؛ فهم يصابون بسهولة بالمرض.


المراجع

  1. ↑ "What Is an Amoeba?", www.livescience.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Gastrointestinal Amebiasis", www.health.harvard.edu, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Gastrointestinal Amebiasis", www.health.harvard.edu, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Gastrointestinal Amebiasis", www.health.harvard.edu, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Metronidazole", www.drugs.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  6. ↑ "metronidazole (Rx)", reference.medscape.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Metronidazole", www.drugs.com, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Metronidazole", www.drugs.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Metronidazole ", www.drugs.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Tinidazole", www.webmd.com, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Tinidazole", www.webmd.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Tinidazole", www.webmd.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Paromomycin SULFATE", www.webmd.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Paromomycin SULFATE", www.webmd.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  16. ↑ "Paromomycin SULFATE", www.webmd.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  17. ↑ "Paromomycin SULFATE", www.webmd.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  18. ↑ "Iodoquinol (Oral Route) Print", www.mayoclinic.org, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  19. ↑ "Iodoquinol (Oral)", www.drugs.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  20. ↑ "Iodoquinol (Oral Route) Print", www.mayoclinic.org, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  21. ↑ "Diloxanide Furoate", www.sciencedirect.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  22. ↑ "Diloxanide tablets", patient.info, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  23. ↑ "Diloxanide tablets", patient.info, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  24. ↑ "Amebiasis (Entamoeba Histolytica Infection)", www.medicinenet.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  25. ↑ "What are the treatment options for amebiasis?", www.medscape.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  26. ↑ "Amebiasis (Entamoeba Histolytica Infection)", www.medicinenet.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  27. ↑ "Amebiasis (Entamoeba Histolytica Infection)", www.medicinenet.com, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  28. ↑ "Amebiasis (Entamoeba Histolytica Infection)", www.medicinenet.com, Retrieved 19/1/2021. Edited.
4341 مشاهدة
للأعلى للسفل
×