طرق علاج التهاب الأسنان

العلاج الطبي لالتهاب الأسنان

هل تتطلب التهابات الأسنان خلع الأسنان دائمًا؟ يُعد التهاب الأسنان من الأمراض الشائعة التي تصيب الأسنان، حيث يحدث عن طريق غزو بكتيري للجزء العميق من السن الذي يحتوي على أعصاب وأوعية دموية وأنسجة ضامّة ويسمى لب السن، حيث تدخل البكتيريا عن طريق حُفر سنية أو كسر في السن وتنتشر إلى أسفل الجذر كاملًا، ومن الممكن أن تُحدث هذه العدوى التهاب وتورّم في طرف الجذر، وينتج عن ذلك خرّاج صديدي ويسمى خرّاج الأسنان القمي، وقد يحدث أيضًا بسبب عدم معالجة تجويف الأسنان أو معالجة سابقة للأسنان.^[١]

يُعالج أطباء الأسنان الخرّاج عن طريق تصريفه والتخلّص من العدوى، ولكن قد يتطلّب العلاج خلع السن في بعض الحالات، ومن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة في حال لم يتم علاج الخرّاج وتركه،^[١]وسوف نتحدث عن عدة طرق لعلاج التهاب الأسنان في ما يأتي:

المضادات الحيوية

متى يُنصح باستخدام المضادات الحيوية؟ تعد المضادات الحيوية من أهم العلاجات التي يصرفها طبيب الأسنان للقضاء على البكتيريا المسببة لعدوى الأسنان والالتهاب، وإذا أُصبت بالتهاب الأسنان يُنصح بزيارة طبيب الأسنان واستشارته بأقرب وقت ممكن للوقاية من عدم حدوث انتشار للعدوى، ويجب أن تكون حذرًا خوفًا من انتشار العدوى للمناطق القريبة للأسنان خاصةً الدماغ، وفي كثيرٍ من الأحيان يستطيع طبيب الأسنان علاج الخرّاج والالتهاب بتصريف الصديد، لذلك لا تتطلب جميع الالتهابات لمضاد حيوي، وقد تحتاج بعض الحالات علاج قناة الجذر أو إزالة السن المصاب، ويتم استخدام المضادات الحيوية بشكلٍ عام في الحالات الآتية:^[٢]

• إذا كانت العدوى شديدة.
• إذا انتشرت العدوى.
• إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة ولديك مناعة ضعيفة.

عند استشارة طبيب الأسنان سيعطيك نوع معين من المضادات الحيوية يكون فعّال في القضاء على الالتهاب، ويعتمد على نوع البكتيريا المُسببة للعدوى،^[٢] وتختلف المدة الزمنية التي يستغرقها المضاد الحيوي للقضاء على الالتهاب اعتمادًا على شدة العدوى، ومدى فعاليته في القضاء على البكتيريا المُسببة، وينصح بأخذ دورة العلاج كاملة والالتزام بتعليمات الطبيب،^[٣]وسوف نتحدث عن أنواع المضادات الحيوية المستخدمة فيما يأتي:

فئة البنسلين

هل يُسبب البنسلين الحساسية؟ يُعد البنسلين من المضادات الحيوية الشائعة في علاج عدوى الأسنان التي يوصي بالأطباء، ويوصي بعض أطباء الأسنان أخذ حمض الكلافيولانيك مع الأموكسيسيلين للمساعدة في قتل الكثير من البكتيريا المُقاومة، ومع ذلك من الممكن أن تكون هذه الأدوية أقل فعاليّة حيث توجد أنواع بكتيريا تقاوم هذه الأدوية، ويجب على المريض أن يخبر طبيب الأسنان قبل العلاج إذا كان قد عانى من حساسية بعد تناول هذه الأدوية، لأنّ بعض الناس لديها حساسية ورد فعل اتجاه هذه الأدوية.^[٣]

يمكن للشخص عمل اختبار حساسية الجلد في حال الخوف أو القلق من احتمال وجود حساسية عنده لأدوية البنسلين، ويجب على المريض أن يكون حذرًا في استخدام البنسلين ويراعي الأمور الآتية:^[٤]

• عدم تناول البنسلين في حالات الفشل كلوي حاد.
• عدم تناول جرعات كبيرة والالتزام بما يحدده الطبيب.

قد يُسبب البنسلين آثارًا جانبيةً عابرةً وخفيفةً تختفي دون علاج، ولكن في بعض الحالات من الممكن أن تكون له آثارًا شديدةً ومهددةً للحياة وتحتاج إلى رعاية طارئة، ومن أشهر الآثار الجانبية:^[٤]

• صداع الرأس.
• إسهال.
• الغثيان أو القيء.
• اضطرابات بالمعدة.
• طفح جلدي.
• تشنجات العضلات.
• القلاع الفموي.
• عدوى الخميرة المهبلية.
• الحمى وتورّم الأنسجة لكنها أقل شيوعًا.

الكليندامايسين

يُعد الكليندامايسين من المضادات المفضّلة لالتهابات الأسنان ويوصي بالأطباء، حيث يكون فعّال ضد مجموعة كبيرة من البكتيريا، وذلك لأنّ البكتيريا أقل مقاومة لهذا العقار مقارنةً بمقاومتها لأدوية البنسلين،^[٣]ويجب قبل استخدام هذا الدواء إبلاغ طبيب الأسنان وأخذ الحيطة فيما يأتي:^[٥]

• إذا كان لديك حساسية من الكليندامايسين أو لينكومايسين.
• إخبار الطبيب عن تاريخك الطبي، خاصة أمراض الكبد وأمراض الكلى وأمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب القولون وحالات الحساسية مثل الربو والإكزيما.
• إخبار الطبيب قبل الاستخدام في حالات الحمل والرضاعة.

قد تحدث آثار جانبية من استخدام الكليندامايسين، ولكن في حال ساءت أو استمرت يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني بذلك وأخذ المشورة الطبية اللازمة، ومن الآثار الجانبية ما يأتي:^[٥]

• آثار جانبية عامة:
  • الغثيان أو القيء.
  • إسهال.

• آثار جانبية بسبب الاستخدام المتكرر:
  • القلاع الفموي.
  • عدوى الخميرة المهبلية.

• آثار جانبية خطيرة قليلة الحدوث:
  • حرقة معدة.
  • ألم أو تورّم المفاصل.
  • اصفرار الجلد أو العينين.
  • بول داكن.

• آثار تدل على رد فعل تحسسي خطير:
  • حرارة لمدة طويلة.
  • طفح جلدي.
  • تورّم بالعقد الليمفاوية.
  • تورّم أو حكة خاصة في اللسان والوجه والحلق.
  • صعوبة في التنفس.
  • دوار شديد.

الأزيثروميسين

يُعد الأزيثروميسين من المضادات الحيوية الفعّالة في علاج بعض التهابات الأسنان، ويعمل على وقف نمو البكتيريا، ويوصي به أطباء الأسنان للأشخاص الذين يعانون من حساسية اتجاه أدوية فئة البنسلين أو الكليندامايسين أو لا يستجيبون لها،^[٣] وقد تحدث آثار جانبية من استخدام الأزيثروميسين ولكن في حال ساءت الأعراض أو استمرت يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني بذلك ومنها الآتي:^[٦]

• آثار جانبية عامة:
  • الغثيان أو القيء.
  • إسهال.
  • ألم بالبطن.

• آثار بسبب الاستخدام المتكرر:
  • القلاع الفموي.
  • عدوى الخميرة المهبلية.

• آثار جانبية خطيرة:
  • اضطرابات في السمع.
  • مشاكل في العين.
  • صعوبة في التحدث أو البلع.
  • مشاكل في الكبد.

• آثار تدل على رد فعل تحسسي:
  • حرارة لمدة طويلة.
  • تورّم بالغدد الليمفاوية.
  • طفح جلدي.
  • صعوبة في التنفس.
  • دوار شديد.

الميترونيدازول

قد لا يكون دواء المترونيدازول مناسب للجميع، وفي العادة لا يكون الدواء الأول للعلاج،^[٣]ويعمل هذا الدواء على وقف نمو بعض البكتيريا والطفيليات، ويقوم طبيب الأسنان بصرفه لك وتحديد الجرعة على حسب حالتك الطبية ومدى استجابتك للعلاج، ويجب قبل استخدام هذا الدواء إبلاغ طبيب الأسنان وأخذ الحيطة فيما يأتي:^[٧]

• إذا كان لديك حساسية من الميترونيدازول أو تينيدازول.
• إخبار الطبيب عن تاريخك الطبي، خاصةً أمراض الكبد وأمراض الكلى وبعض اضطرابات الدم.
• الأشخاص المصابين بمتلازمة كوكايين وهو مرض وراثي نادر إذا استعملوا الميترونيدازول ممكن أن يتعرضوا لأمراض كبد خطيرة، لذلك يجب إخبار الطبيب.
• إخبار الطبيب إن كنتِ حاملًا قبل استعماله أو قبل الرضاعة الطبيعية.

قد تحدث آثار جانبية من استخدام الميترونيدازول ولكنها نادرة الحدوث، ولكن في حال ساءت أو استمرت الأعراض يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني بذلك، ومن الأعراض الآتي:^[٧]

• آثار جانبية عامة:
  • دوار أو صداع.
  • غثيان أو قيء.
  • فقدان للشهية.
  • إسهال أو إمساك أو طعم معدني بالفم.
  • تغيّر لون البول.

• آثار جانبية خطيرة:
  • التهاب الحلق طويل المدة والحمى.
  • كدمات على الجلد أو نزيف.
  • التبول بصعوبة مع آلام.
  • آلام بالبطن.
  • النوبات والارتباك.
  • وخز مع تنميل بالذراعين والساقين.
  • صعوبة الكلام.
  • تغيرات الرؤية وألم بالعين.
  • صداع شديد مزمن.
  • تصلب الرقبة.

• آثار بسبب الاستخدام المتكرر:
  • القلاع الفموي.
  • عدوى الخميرة المهبلية.

• آثار جانبية تدل على رد فعل تحسسي:
  • طفح جلدي.
  • دوار شديد.
  • حكة وتورّم بالوجه أو الحلق.
  • صعوبة في التنفس.

يقول الدكتور توم فريدن: "المضادات الحيوية تساهم في إنقاذ الحياة والاستخدام الخاطئ يفسد فعاليتها"، لذلك يجب الالتزام بتعليمات الطبيب عند تناولها.^[٨]

مسكنات الألم

هل تلف الكلى من الآثار الجانبية لمسكنات الآلام؟ تُعد مسكنات الألم من العقاقير المستخدمة لتخفيف آلام التهابات الأسنان والحمى ومنها أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الآبيبروفين والنابروكسين، وتعمل عن طريق تخفيض مستوى البروستاجلاندين في جسمك فيقلل شعورك بالألم، ولا ينبغي أخذ هذه الأدوية أكثر من 10 أيام دون استشارة الطبيب وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ومن الآثار الجانبية لمسكنات الألم ما يأتي:^[٩]

• اضطرابات في المعدة.
• تلف الكلى.
• كدمات أو خطر حدوث نزيف في المعدة.
• طفح جلدي أو بثور.
• زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو نوبات القلبية.

يوجد بعض المحاذير المرافقة لاستخدام مثل هذه الأدوية، وعادةً عندما يصرف طبيب الأسنان مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يجب إبلاغه إذا كان لديك بعض المشاكل لوقفه ومنها ما يأتي:^[٩]

• إذا كان لديك حساسية من المسكنات وخاصة الأسبرين.
• تعاني من تقرحات المعدة أو نزيف المعدة.
• مصاب بأمراض القلب.
• تعاني من أمراض بالكلى والكبد.
• تعاني من ارتفاع بضغط الدم.
• تعاني من أمراض الدم.

تعد مسكنات الألم من الأدوية المستخدمة في علاج التهابات الأسنان لتقليل الألم والتورّم، ولكن يجب استشارة طبيب الأسنان قبل أخذها.

استخدام غسول الفم

هل يساعد غسول الفم في منع التسوس؟ يُعد غسول الفم من بعض الأدوات التي يصفها طبيب الأسنان لك في حالات التهابات الأسنان واللثة، حيث إنّ غسولات الفم العلاجية تحتوي على مادة الفلورايد التي تعمل على تقليل ومنع حدوث التسوس، وأيضًا يحوي الغسول مكونات تقوم بقتل البكتيريا وتساعد في تقليل التهابات الفم، وتكمن أهمية الغسول في الوصول إلى مناطق لا تصلها فرشاة الأسنان فيقلل من أمراض الفم ومخاطر التسوس، ويساعد غسول الفم بما يأتي:^[١٠]

• تقليل حدوث البلاك وهو طبقة رقيقة تتكون على الأسنان.
• تقليل تكوّن الجير على الأسنان.
• تقليل أو منع التهابات الأسنان واللثة.

يُعد غسول الفم من العلاجات التي يصفها الطبيب لمساهمتها في علاج التهابات الأسنان ومنع التسوس والتقليل من تكوّن البلاك والجير.

العلاج المنزلي لالتهاب الأسنان

ما الذي يمكن القيام به؟ يُعد العلاج من قِبل طبيب الأسنان مهم جدًا إذا كنت تعاني من التهاب الأسنان، ويجب مراجعته فورًا لمنع انتشار العدوى، ولكن هناك بعض الأمور تستطيع القيام بها في المنزل لراحتك وتخفيف الأعراض قبل زيارة الطبيب ومنها ما يأتي:^[٢]

• تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج وصفة طبية مثل الآيبوبروفين أو البراسيتامول.
• مضمضة الفم بلطف بالماء الدافئ والملح.
• المضغ بالمكان الآخر من الفم بعيدًا عن الالتهاب.
• تجنّب الأطعمة شديدة البرودة أو السخونة قدر المستطاع.
• التنظيف بفرشاة ناعمة.

قد تساعد بعض العلاجات المنزلية في تقليل التورّم أو تقليل الألم قبل زيارة الطبيب، ولكن زيارة طبيب الأسنان والعلاج الفوري مهم لمنع انتشار العدوى.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Tooth abscess", mayoclinic.org, Retrieved 19/1/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Which Antibiotics Treat Tooth Infections?", healthline, Retrieved 19/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What to know about antibiotics and tooth infections", medicalnewstoday, Retrieved 20/1/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "What to Know About Penicillins", verywellhealth, Retrieved 20/1/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Clindamycin Hcl", webmd, Retrieved 20/1/2021. Edited.
6. ↑ "Azithromycin Tablet Macrolide Antibiotics", webmd, Retrieved 20/1/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Metronidazole", webmd, Retrieved 20/1/2021. Edited.
8. ↑ "CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary", cdc, Retrieved 20/1/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "Pain Relievers: Understanding Your OTC Options", familydoctor, Retrieved 20/1/2021. Edited.
10. ↑ "Mouthwash", mouthhealthy, Retrieved 20/1/2021. Edited.