خلع الكتف
يتكون مفصل الكتف من ارتباط رأس العضد العلوي مع جوف عظم الكتف، وعندما يخرج عظم العضد من مكانه بشكل جزئي يسمى تحت الخلع، أما إذا خرج العضد بشكل كامل عن الجوف الذي يحتويه يسمى خلع الكتف، يتسبب السقوط على اليد وهي ممدودة في حصول هذا الخلع الجزئي، أو قد يحدث إذا تم فتل العضد للخارج تحت تأثير قوة كبيرة، ويُصنف خلع الكتف إلى ثلاثة أنواع بحسب اتجاه رأس العضد، إذ يتحرك العضد للأمام في خلع الكتف الأمامي وهو النوع الأكثر شيوعًا والذي يُشاهد عند الشباب والرياضيين، ويوجد خلع خلفي وآخر سفلي، وهي حالات قليلة المشاهدة، ولهذا السبب تتنوع طرق علاج خلع الكتف بحسب جهة الخلع.[١]
أعراض خلع الكتف
يُعد الخلع حالةً مؤلمةً كالكسر تمامًا، وتحتاج لتدبير فوري حتى يعود السطح المفصلي لوضعه الطبيعي بسرعة ويتمكن المريض من الحركة بشكل باكر، حيث يعاني المريض من عسر في الحركة في المفصل المصاب، وشكل مشوّه للطرف، ومن الأعراض الأخرى التي يمكن مشاهدتها:[٢]
- ألم عند تحريك مفصل الكتف.
- صعوبة في تحريك الذراع.
- تشوه في مكان المفصل، ويسُتدل عليه من خلال انزياح عظم العضد من مكانه.
- سماع طقة عظمية عند تحريك الكتف المخلوع.
- خدر وتنميل في الجزء العلوي من العضد بسبب انضغاط الأعصاب.
- تورّم وتكدّم.
طرق علاج خلع الكتف
يتم تشخيص خلع الكتف من خلال فحص المريض بشكل كامل، مع التركيز على الصور الشعاعية التي تُشكّل مفتاح التشخيص بشكل أساسي، وتختلف طريقة العلاج باختلاف حجم الإصابة، وفي ما إذا هناك أذيّة في الأعصاب أو الأربطة المحيطة بالمفصل، وتعتمد طرق علاج خلع الكتف على ما ياتي:[٣]
- الرد المغلق: والمقصود به إجراء بعض المناورات التي يستطيع فيها الطبيب إعادة رأس العضد لمكانه، دون الحاجة لعمل جراحي، وتُعد هذا المناورات مؤلمةً جدًا، لذلك يُطبق قبل إجرائها مسكن ألم مع تخدير موضعي ومرخي عضلي، وفي حالات نادرة تُجرى تحت التخدير العام، ويُستدل على عودة المفصل لحالته الطبيعية من خلال تحسن الألم بشكل فوري.
- الجراحة: حيث يحتاج المريض الذي يعاني من ضعف في مفصل الكتف والأربطة المحيطة به إلى جراحة، بسبب احتمال تكرر خلع الكتف لمرات عديدة، ويخضع المريض للجراحة في حال وجود أذية في الأعصاب أو الأوعية الدموية.
- الجبيرة: يتم تثبيت مفصل الكتف بالجبيرة أو الحمّالة لبضعة أيام أو لأسابيع حتى لا يتحرّك المفصل، وتعتمد الفترة التي تُوضع فيها الجبيرة على طبيعة الخلع.
- إعادة التأهيل: بعد فك الجبيرة يحتاج المريض لعلاج فيزيائي لاستعادة قوة ونطاق حركة المفصل بشكل جيد، كما يتم وصف مرخيات العضلات ومسكنات للألم في هذه الفترة ريثما يحدث شفاء تام.
فيديو عن خلع الكتف طرق علاجه وأعراضه
في هذا الفيديو يتحدث أخصائي جراحة العظام والمفاصل والمنظار والإصابات الرياضية الدكتور أحمد العموري عن طرق علاج خلع الكتف.[٤]
المراجع
- ↑ "Shoulder Dislocation", www.health.harvard.edu, Retrieved 10-01-2020. Edited.
- ↑ "Shoulder Dislocation", www.emedicinehealth.com, Retrieved 10-01-2020. Edited.
- ↑ "Dislocated shoulder", www.mayoclinic.org, Retrieved 10-01-2020. Edited.
- ↑ "خلع الكتف طرق علاجه وأعراضه"، www.youtube.com، اطّلع عليه بتاريخ 10-01-2020. بتصرّف.
