طرق علاج ميلان الرحم

كتابة:
طرق علاج ميلان الرحم

طرق علاج ميلان الرحم

ما هو الوضع الطبيعيّ للرحم؟ الوضع الطبيعي للرحم أن يكون فوق المثانة وبشكل أفقي، في حالة ميلان الرحم يتغير اتّجاه الرحم ليتجه إلى الخلف نحو العمود الفقري والمستقيم، هذه الحالة عادةً لا تسبب المشاكل وتتطلب العلاج في حالات نادرة جدًا،[١] حيث سيتم في هذا المقال الحديث عن طرق العلاج المختلفة لهذه الحالة الصحية والتي يجب استشارة الطبيب المُختص قبل البدء بأيّ منها، والتي تتضمن الآتي:


العلاج اعتمادًا على المسبب

هل يمكن أن يكون ميلان الرحم ناتجًا كسببٍ ثانويّ لبعض الحالات الطبية؟ تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بميلان الرحم فمنها وراثي، ومنها ما هو مكتسب خلال الحياة نتيجة لبعض لحالات الطبية، ويُسهم علاج المسبب في علاج ميلان الرحم أو التحسين من اتجاهه،[٢]وتشمل هذه الحالات الطبية الآتي:


الانتباذ البطاني الرحمي

كيف يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي Endometriosis؟ تتسبب هذه الحالة بحدوث التصاقاتٍ تؤدي إلى ميلان الرحم للخلف،[٢] حيث تُعرف هذه الحالة بأنَّها نمو طبقة من الأنسجة التي تبطن الرحم فوق الأعضاء التناسلية الأخرى داخل الحوض أو في تجويف البطن، إنّ الأعراض المرافقة للانتباذ البطاني الرحمي تختلف من إمرأة إلى أخرى، ويتضمن بعضها الآتي:[٣]


  • ألم أثناء الجماع.
  • مشاكل في الخصوبة.
  • التبول المؤلم أثناء الحيض.
  • تدفق الطمث بشكل غير اعتيادي وغير طبيعي.
  • حركات أمعاء غير طبيعية تسبب الألم أثناء الدورة الشهرية.
  • بعض المشاكل في الجهاز الهضمي مثل: الإمساك، الإسهال، والغثيان.
  • الألم والشعور بتقلصات شديدة في البطن وأسفل الظهر أثناء الدورة الشهرية.


يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي بعدّة طرق يحددها الطبيب وفقًا لعدة عوامل مثل قدرة المريض على تحمل الأدوية أو الجراحة أو الرغبة في الحمل أو مدى انتشار المرض، وتشمل طرق العلاج المتاحة الآتي:[٣]

  • مسكنات الألم: منها تلك التي تنتمي لمجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبرفين.
  • العلاج الهرموني: ومن الأمثلة عليه استخدام موانع الحمل الفموية، هرمون البروجيسترون، هرمون الدانازول الصناعي بالإضافة إلى الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية Gonadotropin-releasing hormone agonist.
  • الخيارات الجراحية: مثل تنظير البطن، شق البطن أو استئصال الرحم.


الانتباذ البطاني الرحمي حالة طبية يحدث فيها تراكم لأنسجة الرحم فوق أعضاء أخرى مسببة عدَّة أعراض ومضاعفات منها ميلان الرحم، ويمكن علاجها بخيارات عديدة وفقًا لعدة عوامل.


الأورام الليفية

هل تسائلت يومًا في ما إذا كان للأورام الليفية دورٌ في حدوث ميلان الرحم؟ تٌعرف الأورام الليفية أيضًا بالأورام العضلية أو الورم العضلي الأملس، وهي أورام غير سرطانية، تنمو في الرحم بأحجام مختلفة منها صغير جدًا لا يمكن رؤية بالعين ومنها ما هو كبير وضخم، ويرافقها عدَّة أعراض تتضمن الآتي:[٤]

  • الإمساك.
  • كثر التبول.
  • صعوبة تفريغ المثانة.
  • ألم في الظهر أو الساق.
  • تدفق الطمث أثناء الحيض بشكل غزير.


يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية عن طريق خيارات متعددة، خاصة في حال كانت الأعراض شديدة، حيث يتم اختيار العلاج الأنسب وفقًا لتشخيص الطبيب واعتمادًا على الأعراض، ويتضمن بعضها الآتي:[٤]

  • العلاجات الدوائية: مثل نواهض الهرمون الموجه للغدد التناسلية.
  • علاجات غير جراحية: مثل استخدام اللولب المفرز لهرمون للبروجسترون.
  • إجراءات جراحية: مثل استئصال الورم العضلي بالمنظار أو الجراحة الروبورتية او بتنظير الرحم أو استئصال بطانة الرحم.


الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية تنمو في الرحم وقد تتسبب في حدوث تغيراتٍ في شكل واتجاه وقدرة الأنسجة على الالتصاق في الرحم.[٢]


مرض التهاب الحوض

هل تسائلت يومًا ما هو المقصود بمرض التهاب الحوض pelvic inflammatory disease؟ وهل يُعد مرضًا خطيرًا؟ إنَّ التهاب الحوض حالة طبية تحدث نتيجة عدوى الكائنات الحية الدقيقة المنقولة جنسيًا والتي تصيب عنق الرحم والمهبل، كما أنَّه من الأعراض المرافقة لمرضي الكلاميديا chlamydia والسيلان gonorrhea، ويرافق هذا المرض عدَّة أعراض، والتي تتضمن الآتي:[٥]

  • الحمى.
  • الاتهابات.
  • ألم أثناء الجماع.
  • آلام أسفل البطن.
  • آلام خفيفة بالحوض.
  • التبول المتكرر والمؤلم.
  • إفرازات مهبيلة زائدة.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.


يمكن علاج مرض التهاب الحوض والذي يُصنف على أنه مرضٌ منقولٌ جنسيًا عن طريق مجموعةٍ من الخيارات بحسب توصية الطبيب المختص والمعالج وذلك اعتمادًا على شدة الحالة، ومن أهم هذه الطرق ما يأتي:[٥]

  • المضادات الحيوية المختلفة واسعة الفعالية.
  • العلاج الجراحي عند عدم استجابة العلاج الدوائيّ.


مرض التهاب الحوض عدوى منقولة جنسيًا يتسبب عدم علاجها بحدوث ندبٍ شبيهةٍ بالانتباذ الرحمي البطاني والذي يتسبب في حدوث ميلانٍ في الرحم بنفس الآلية.[٢]


التحاميل المهبلية

كيف يتم استخدام التحاميل المهبيلة؟ يحدث ميلان الرحم نتيجة للإصابة ببعض الالتهابات مثل التهابات الحوض كما تم الحديث في العنوان السابق،[٢] حيث يمكن للتحاميل المهبلية علاج العدوى البكتيرية أو الفطرية المسببة للالتهابات، وبالتالي تقليل فرصة التعرض لميلان الرحم،[٦] كما يمكن استخدام بعض الأدوات المطاطية الشبيهة بالتحاميل المهبلية التي تعمل على دعم اتجاه الرحم والتخفيف من ميلانه،[٢] وتتضمن خطوات استخدام التحاميل المهبلية الآتي:[٦]


  • يتم غسل اليدين جيدًا بالماء الدافئ والصابون.
  • يتم إزالة التحميلة المهبلية من غلافها ووضعها في أداة التطبيق.
  • يتم وضع الأداة في المهبل ببطئ وبدون أن تسبب الانزعاج أو عدم الراحة.
  • يتم الضغط على أداة التطبيق ليتم إدخال التحميلة ومن ثمَّ إزالته.
  • يٌفضل الاستلقاء لبضع دقائق حتى يتمكن الجسم من امتصاص الدواء.
  • أخيرًا، يتم غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون.


تُسهم التحاميل المهبلية البيضاوية في تعزيز علاج أنواع العدوى التي قد تتسبب في ميلان الرحم، كما يمكن استخدام أنواعٍ أخرى من التحاميل المهبلية التي لا تحتوي على مواد دوائية بل تعمل على دعم اتجاه الرحم ميكانيكيًا.


العلاج الجراحي

متى يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي؟ إنَّ الألم يُعد أحد الأعراض المرافقة لميلان الرحم وبالتالي فإنَّ الجراحة تُسهم في إعادة الرحم إلى الوضع الطبيعي بالإضافة إلى قدرتها على التخفيف من الألم أو القضاء عليه، حيث هناك العديد من الخيارات الجراحية،[٢] منها الآتي:


جراحة تعليق الرحم

هل من طرقٍ وآلياتٍ مختلفة لإجراء عملية تعليق الرحم؟ يتم هذا النوع من الجراحة باستخدام شبكة أو حبال أو دون الحاجة إلى ذلك، حيث إنَّها إحدى الجراحات الدائمة والتي تُسهم في التخفيف من الشعور بالألم أثناء الجماع نتيجة لميلان الرحم،[٧] حيث يمكن إجراء هذه الجراحة بعدَّة طرق، وتتضمن الآتي:[٢]

  • الجراحة بالمنظار.
  • عن طريق المهبل.
  • عن طريق البطن.


جراحة تعليق الرحم من الجراحات التي تعدل من موضع الرحم وتخفف من الشعور بالألم خاصة أثناء الجماع، وتتم بعدَّة طرق كالجراحة بالمنظار، أو عن طريق المهبل والبطن.


جراحة رفع الرحم

هل يمكن أن تكون جراحة رفع الرحم أفضل من جراحة تعليق الرحم؟ تستغرق هذه الجراحة ما يُقارب العشر دقائق، ويتم إجراؤُها عن طريق المنظار،[٢] وهذه الجراحة مطورة وحديثة وأفضل من جراحة تعليق الرحم; نظرًا للعديد من الفوائد التي تقدمها، منها الآتي:[٨]

  • مضاعفات ما بعد الجراحة في عملية رفع الرحم أقل من مضاعفات جراحة تعليق الرحم.
  • تؤدي إلى تسكين الألم بشكل دائم خاصة أثناء الجماع أو بعد حالات الحيض المؤلمة.


جراحة رفع الرحم إحدى الطرق العلاجية الدائمة لتسكين ألم ميلان الرحم، بالإضافة إلى أنَّها جراحة مطورة وحديثة وذات مضاعفات أقل مقارنةً بجراحة تعليق الرحم.


التمارين الرياضية

هل يمكن للتمارين الرياضية أن تُسهم في تحسين اتجاه الرحم المائل؟ العديد من التمارين الرياضية المختلفة التي يمكن إجراؤها لتقوية عضلات الرحم مما يسمح ذلك للرحم بالعودة إلى الوضع الرأسي الطبيعي،[٩]ومن هذه التمارين الآتي:


تمارين كيجل

ما هي الفوائد التي تنتج عن ممارسة تمارين كيجل؟ تعمل تمارين كيجل في تعديل اتجاه الرحم المائل نحو الطبيعي،[٩] كما تٌسهم هذه التمارين أيضًا في شد عضلات قاع الحوض التي تدعم الرحم، المثانة، الأمعاء الدقيقة والمستقيم، بالإضافة إلى أنَّها تُسهم في تعزيز علاج سلس البول والحاجة الملحة والمفاجئة للتبول، حيث تتميز هذه التمارين بإمكانية ممارستها في أي وقت وأي مكان وبالتالي فإنَّ إدخالها للنظام اليومي ليس غاية في الصعوبة، وتتم عن طريق عدَّة خطوات كالآتي:[١٠]


  • في البداية يتم تحديد عضلات قاع الحوض، حيث يمكن ذلك من خلال التوقف عن التبول أثناء جريانه.
  • بعد ذلك يتم شد عضلات قاع الحوض لمدة 3 ثوانٍ ومن ثمَّ الاسترخاء لمدَّة 3 ثوانٍ أيضًا.
  • يتم التنفس بانتظام والتركيز فقط على عضلات الحوض للحصول على أفضل النتائج مع تجنب شد عضلات البطن أو الفخذين أو الأرداف.
  • القيام بهذه التمارين على مدى 3 جولات يوميًا، بحيث يتم تكرار التمرين في كل جولة من 10 إلى 15 مرة.


وبالرغم من فوائد هذا التمرين إلا أنه يجدر الذكر بأنه أثناء تحديد عضلات قاع الحوض يتم تجنب بدء وإيقاف حركة البول أثناء جريانه لأنَّ هذا يؤدي إلى عدم اكتمال إفراغ المثانة وبالتالي قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.[١٠]


يُسهم تمرين كيجل في تقوية وشد عضلات الحوض بالإضافة إلى قدرته على تعديل اتجاه الرحم المائل نحو الطبيعي، إلا أنه يجب الانتباه إلى ما قد يرافقه من آثارٍ جانبية.


تمارين الركبة إلى الصدر

هل يلعب تمرين الركبة إلى الصدر دورًا في تحسين ميلان الرحم؟ يُسهم هذا التمرين في عودة الرحم إلى الوضع الرأسي وتقوية عضلاته، ويتم هذا التمرين باتباع الخطوات الآتية:[٩]

  • يتم الاستلاق على الظهر.
  • ثني الركبيتن مع إبقاء كلتا القدمين على الأرض.
  • يتم رفع إحدى الركبتين باتجاه الصدر وتثبيتها بكلتا اليدين لمدَّة 15 إلى 20 ثانية.
  • بعد الانتهاء، يتم التبديل مع الرجل الأخرى وهكذا بالتناوب مرتين إلى 4 مرات.


يُسهم تمرين الركبة إلى الصدر في عودة الرحم إلى الوضع الرأسي وتقوية عضلاته، وتعتمد هذه التمارين على تكرارها، لذا يجب الحرص على الالتزام بها بشكلٍ دوريّ.


تمارين مشي الكنغر

ما هو تأثير تمارين مشي الكنغر على الرحم؟ العديد من التمارين الرياضية التي يمكن أن تُسهم في تعديل اتجاه الرحم نحو الطبيعي، ولكن يٌفضل قبل القيام بها استشارة الطبيب لتحديد إمكانية ذلك، إنَّ تمرين مشي الكنغر يقوي عضلات الظهر والحوض ويعزز من عودة الرحم إلى اتجاهه الطبيعي لأنَّه يعمل على تثبيت الرحم خاصة لدى النساء اللواتي لديهن رحم مائل نتيجة الولادة أو الجماع، ويتم تطبيقه باتباع الخطوات الآتية:[١١]

  • وضع اليدين على الأرض.
  • ثم المشي على اليدين والقدمين.


إحدى التمارين المهمة لتعزيز علاج ميلان الرحم هي تمارين مشية الكنغر، وذلك بتطبيقها بالطريقة الصحية وتكرارها.


أسئلة شائعة

سيتم هنا الحديث عن أهم الأسئلة الشائعة حول ميلان الرحم، وذلك من خلال طرحها على شكل عنوانين يمكنها تقديم إجابة مفصلة، ستتمحور هذه الأسئلة حول إمكانية الحمل برحم مائل أو إمكانية التعرض للإجهاض.


هل ميلان الرحم يسبب إجهاض؟

في بعض الحالات النادرة جدًا يمكن أن يحدث الإجهاض، ولكن هذا غير شائع، حيث إنَّ الرحم المائل لا يسبب عادةً صعوبة الحمل أو المخاض أو الولادة;[٨] نظرًا إلى أنَّه يتوسع بشكل طبيعي أثناء الحمل،[١٢] وفي حالات نادرة جدًا أي ما يُقارب حالة من 3000 حالة حمل يسبب ميلان الرحم للوراء بشكل كبير في حبس الرحم Uterine incarceration، وهي حالة يحدث فيها ارتباط الرحم بأجزاء من الحوض وتظهر عادة بعد الثلث الأول من الحمل،[١٢] حيث يسبب ذلك منع توسع الرحم إلى الأعلى، وبالتالي فإنَّه ينحبس في الجزء السفلي الحوض، وتشمل الأعراض المحتملة لحبس الرحم الآتي:[١٢]


  • الإمساك.
  • احتباس البول.
  • سلس البول.
  • آلام الحوض المستمرة.
  • الشعور بالضغط أو الانزعاج أسفل الظهر أو بالقرب من المستقيم.


عادةً لا يسبب ميلان الرحم الإجهاض، وفي حالات نادرة جدًا يمكن ذلك خاصة إذا كان ميلان الرحم للوراء بصورة كبيرة مما يمنع من توسع الرحم نحو الأعلى.


هل ميلان الرحم البسيط يمنع الحمل؟

في حالات نادرة جدًا يمكن أن يكون ميلان الرحم سببًا لعدم الحمل، كما أنَّه غير شائع الحدوث، في حال تم تشخيص أسباب منع الحمل من قِبل الطبيب وتم استبعاد جميع مشاكل الخصوبة والمشاكل التي يمكن أن تؤثر على الحمل فإنَّ الطبيب يقوم بتوجيه المرأة إلى علاج ميلان الرحم بالطرق الجراحية.[٨]


إنَّ خرافة ميلان الرحم تمنع الحمل كانت اعتقاد طبي قديم يشير إلى أنَّ ميلان الرحم يمنع وصول الحيوان المنوي إلى البويضة، حيث وُجد بعض ذلك أنَّ الرحم المائل في العديد من الحالات لا يمنع الحمل،[١٢] حيث يقول Yvonne Butler Tobah، الحاصل على دكتوراه في الطب "ميلان الرحم تباين تشريحي طبيعي، ومن المفترض ألَّا يتعارض مع قدرتك على الحمل"،[١٣] وقد تكون هناك أسباب أخرى تجعل من الحمل أكثر صعوبة كبعض الحالات الطبية، منها الآتي:[١٢]

  • الأورام الليفية الرحمية fibroids.
  • الانتباذ البطاني الرحمي Endometriosis.
  • مرض التهاب الحوض Pelvic Inflammatory Disease


في حالات نادرة جدًا وغير شائعة كان ميلان الرحم سببًا في منع الحمل، ولكن يمكن اللجوء إلى الجراحة لعلاج ميلان الرحم.


ما الفرق بين ميلان الرحم والرحم المقلوب

ميلان الرحم هو حالة تشريحية طبيعية تحدث عند 20% من النساء، وقد يحدث ميلان للرحم بشكل مستقيم لأعلى أو لأسفل أو إلى الأمام، ولكن قد يميل الرحم إلى الخلف باتجاه عنق الرحم وهذا ما يسمى بالرحم المقلوب، وقد يحدث انقلاب الرحم نتيجة التهاب الحوض أو التهاب أربطة الرحم أو عندما تكون المرأة حامل بأكثر من طفل أو بسبب التهاب بطانة الرحم، ويمكن للمرأة إعادة الرحم إلى وضعه الطبيعي عن طريق تقوية عضلات وأربطة الرحم والحوض.[١٤]


فيديو عن ميلان الرحم وطرق علاجه

في هذا الفيديو يتحدث اختصاصي النسائية والتوليد والعقم الدكتور محمد القبلاوي عن ميلان الرحم وطرق علاجه.[١٥]

المراجع

  1. ↑ "Tilted Uterus and the Risk of Miscarriage", verywellfamily, 2020-11-19. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "What You Should Know About Retroverted Uterus", healthline, 2020-11-19. Edited.
  3. ^ أ ب "Endometriosis", hopkinsmedicine, 2020-11-19. Edited.
  4. ^ أ ب "Uterine fibroids", mayoclinic, 2020-11-20. Edited.
  5. ^ أ ب "Pelvic Inflammatory Disease (PID) - CDC Fact Sheet", cdc, 2020-11-19. Edited.
  6. ^ أ ب "Suppositories: What They Treat and How to Use Them", webmd, 2020-11-19. Edited.
  7. ↑ "What causes a tilted uterus?", medicalnewstoday, 2020-11-19. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Tilted Uterus", americanpregnancy, 2020-11-19. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Exercises for a Tipped Uterus", livestrong, 2020-11-18. Edited.
  10. ^ أ ب "Kegel exercises: A how-to guide for women", mayoclinic, 2020-11-18. Edited.
  11. ↑ "kangaroo walk exercise for tilted uterus", illinoiselks, 2020-11-27. Edited.
  12. ^ أ ب ت ث ج "How Does a Tilted Cervix Affect Your Health, Fertility, and Pregnancy?", healthline, 2020-11-19. Edited.
  13. ↑ "Tilted uterus: Can it lead to infertility?", mayoclinic, 2020-11-27. Edited.
  14. ↑ Exercises for a Retroverted Uterus, , "www.livestrong.com", Retrieved in 25-10-2018, Edited
  15. ↑ "ميلان الرحم وطرق علاجه", youtube.com, Retrieved 27-01-2020.
5979 مشاهدة
للأعلى للسفل
×