طريقة حقن الإبرة تحت الجلد

لماذا تحقن الأدوية تحت الجلد؟

يعتبر حقن الأدوية تحت الجلد (Subcutaneous Injection) أحد الطرق المستخدمة في إعطاء بعض الأدوية تحديدًا في طبقة الأنسجة بين الجلد والعضلات بواسطة إبرة قصيرة ضمن إجراءات وطرق يتم أخذها بعين الاعتبار عند إعطاء هذه الحقنة وهذا ما سنتعرف عليه خلال المقال، إذ يُلجأ لحقن بعض الأدوية تحت الجلد بسبب عدم فعالية استخدام طرق أخرى للحقن كالحقن في الوريد أو عن طريق الفم، ففي بعض الحالات لا يمكن إعطاء بعض الأدوية بواسطة الفم لأنّ أنزيمات المعدة ستدمر الدواء ولن يستفيد منه الشخص، وأيضًا بعض الأدوية يجب أن يمتصها الجسم ببطء وهذا ما توفره طريقة الحقن تحت الجلد بعكس الحقن في الوريد فإنّ أدويته سريعة المفعول والتأثير في الجسم، إضافةً إلى أنه ذو تكاليف عالية كما تعدّ طريقة حقن بعض الأدوية تحت الجلد كالأنسولين من الطرق الآمنة والمناسبة للجسم نظرًا لأنّ حجم الجرعة صغير مقارنة بأدية الحقن الوريدي.^[١]

ما هي طريقة حقن الإبرة تحت الجلد؟

يوجد العديد من الخطوات التي من خلالها يتم حقن الإبرة تحت الجلد بطريقة صحيحة وفعّالة، وهي على النحو الآتي:^[٢][١]

• تحضير الأدوات: يجب تحضير الأدوات المناسبة لهذا الإجراء، ومنها جرعة الدواء الموصوفة والإبرة المخصصة للحقن تحت الجلد وضمادات الكحول وكذلك الوعاء الآمن للتخلص من الإبر التي تم استخدامها (safe container) والشاش الأبيض والقفازات.
• تحديد الموقع المناسب: من المهم تحديد الموقع الذي سيتم إعطاء فيه الحقنة بحيث تكون تحت الجلد مع ضمان عدم وصول الإبرة للعظم أو العضلات أو الأوعية الدموية، ومن المناطق الأكثر شيوعًا هي:
  • البطن: فوق أو تحت السرّة بما لا يقل عن 5 سم.
  • الذراع: الجزء الجانبي أو الخلفي من الذراع وتحديدًا منطق العضد في الجزء العلوي.
  • الفخذ: في الجزء الأمامي في منتصف الفخذ.
• غسل اليدين: يجب غسل اليدين بالماء والصابون لمدة 20 ثانية تقريبًا قبل البدء بتحضير الدواء وإعطاؤه.
• تعقيم منطقة الحقن: من المهم تعقيم المنطقة المراد الحقن فيها بمسحة من الكحول ومن ثم الانتظار حتى تجف قبل الحقن.
• إزالة الغطاء عن الإبرة: ومن ثم سحب الجرعة المناسبة والتي تم وصفها من العبوة بعد قلبها، وتفريغ فقاعات الهواء داخل العبوة من خلال الضغط على المحقنة للداخل.
• ثني الجلد: يجب ثني الجلد في المنطقة المراد إعطاء الحقن بها سواء كانت المنطقة في البطن أو الذراع عن طريق الضغط بإصبع الإبهام والسبابة لرفع الجلد بما لا يقل عن 5 سم قبل إعطاء الجرعة.
• الإدخال: إدخال الإبرة بزاوية 90 بعد ثني الجلد لتصل إلى المكان المناسب، وإذا كان الجسم ذو طبقة دهنية قليلة قد يتم إعطاؤها بزاوية 45، ومن ثم البدء بالضغط على المحقنة وإدخال الدواء ببطء دون الضغط بقوة وبسرعة.
• إزالة الإبرة: بعد إعطاء كمية الدواء يجب ترك ثنية الجلد ومن ثم سحب الإبرة.
• الضغط على مكان الحقن: بعد إزالة الإبرة يجب الضغط على الموقع بشاش أبيض للتأكد من عدم وجود أي نزيف.
• التخلص من الإبرة: وضع الإبرة التي تم استخدامها في الوعاء المخصص لذلك وهو ما يعرف بالوعاء الآمن (sharp’s container).

ويفيد تغيير موقع الحقن في كل مرة ضمن المناطق المذكورة سابقًا في تقليل نسبة حدوث الندبات أو التغيرات الجلدية.^[٣]

كيف نتخلص من الإبر بعد حقنها تحت الجلد؟

عند الانتهاء من حقن الإبر تحت الجلد يجب التخلص من هذه الإبر بطريقة صحيحة وآمنة بحيث لا تسبب هذه الإبر بوخز أو جرح للمستخدم أو للآخرين، إذ لا يجوز التخلص منها بسلة مهملات عادية أو أكياس بلاستيكية لأن الإبر قد تخترقها وتلحق الضرر بالأشخاص، إذ يجب وضعها في في وعاء بلاستيكي أو زجاجي صلب فهو آمن ولا يمكن للإبر أن تخترق هذه الأوعية، ويمكن طلب هذه الأوعية الآمنة (sharp container) من مقدم الرعاية أو الصيدلية لوضع الإبرالمستخدمة به حيث يجب وضعها بعيدًا عن الأطفال. ^[٣]

هل يصاحب حقن الإبرة تحت الجلد أي مضاعفات؟

قد يصاحب حقن الإبر تحت الجلد مجموعة من المضاعفات والمخاطر التي قد تحدث بعد حقن الإبر تحت الجلد، ومنها ما يلي:^[١][٢]

• الألم: هو الأكثر شيوعًا، وقد يحدث الألم حول موقع الحقن نتيجة الإدخال الخاطئ للإبرة وقد يصاحبه تهيج أو كدمات في مكان الحقن، وقد يستمر من يوم إلى يومين.
• العدوى: قد تدخل البكتيريا من موقع الثقب نتيجة عدم تعقيم منطقة الحقن أو استخدام إبرة ملوثة، إذ يصاحب هذه العدوى مجموعة من الأعراض الشائعة ومنها: الاحمرار والألم والتورم في مكان الحقن ومن المهم إبلاغ الطبيب في هذه الحالة.

ومن الضروري طلب الرعاية الطبية إذا ظهر بعض الأعراض بعد حقن الدواء تحت الجلد ومنها ما يلي:^[٣][٣]

• ضيق التنفس.
• ظهور الطفح الجلدي والحكة بعد حقن الدواء.
• حدوث انتفاخ في الوجه والفم والشفتان.
• ظهور كتل وكدمات في موقع الحقن.
• الحمى، السعال، العطس.

ما هي الأدوية التي تحقن تحت الجلد؟

يوجد مجموعة من الأدوية الشائعة التي يتم إعطاؤها بواسطة الحقن تحت الجلد إذ ما يميزها أنها تكون بطيئة الامتصاص في الجسم، وعادةً ما تكون بكميات قليلة من (1-2) مل تقريبًا، ومن هذه الأدوية ما يلي:^[١][٢]

• الأنسولين (insulin) لعلاج مرض السكري.
• الهيبارين (heparin) وهو من الأدوية المميعة للدم.
• بعض مسكنات الألم مثل المورفين (Morphine).
• الأدوية المضادة للقيء والغثيان: مثل دواء ميتوكلوبراميد (Metoclopramide).
• الإبينفرين (Epinephrine)؛ وهو عادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أوالعضل لكنه في حالات نادرة يُعطى تحت الجلد عن طريق حاقن آلي يسمى (EpiPen).
• اللقاحات والمطاعيم، إذ يتم إعطاء العديد من اللقاحات عن طريق الحقن تحت الجلد وفي الأنسجة العضلية.
• أدوية أمراض المناعية الذاتية؛ مثل دواء إيتانرسبت (Etanercept).

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} Christine Case-Lo (23/3/2021), "What Is a Subcutaneous Injection?", healthline, Retrieved 23/3/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Zawn Villines (23/3/2021), "Is a subcutaneous injection painful?", medicalnewstoday, Retrieved 23/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "How to Give A Subcutaneous Injection", drugs, 23/3/2021, Retrieved 23/3/2021. Edited.