طريقة علاج ازدواجية الرؤية

طريقة علاج ازدواجية الرؤية

هل يمكن أن يتسبب السكري بازدواجية الرؤية؟ تعرف الرؤية المزدوجة Double vision بأنها رؤية الشخص صورة مزدوجة في حين يجب أن تكون صورةً واحدة، حيث يمكن أن يرى المصاب صورتين جنبًا إلى جنب أو فوق بعضهما، وقد تؤثر هذه الحالة على توازن الشخص، حركته والقدرة على القراءة، ومن الممكن أن يؤدي تلف الأعصاب وعضلات العين إلى ازدواجية الرؤية، وكما يمكن أن تسبب بعض الحالات الصحية هذه الرؤية الازدواجيّة، ومنها الآتي:^[١]

• كسل الغدة الدرقية.
• داء السكر.
• أورام الدماغ.
• إصابات الرأس.

نشرت دراسة عام 2020 في كوريا الجنوبية، والتي تبحث الأجسام المضادة للغدة الدرقية عند البالغين الذين يعانون من ازدواج الرؤية ثنائي العينين غير المعروف، وكانت حيثيات الدراسة كالآتي:^[٢]

• تم تضمين 132 شخصًا في التجربة ممن توافقت عليهم الشروط، حيث عانى 16 منهم من أمراض الغدة الدرقية.
• خضع مرضى ازدواجية الرؤية إلى مجموعة من اختبارات الغدة الدرقية مثل نسب هرمون ثلاثي اليودوثيرونين والثيروكسين، بالإضافة لاختبارات الأجسام المضادة.
• وجدت الفحوصات أن 51 مريضًا من المشاركين قد كانت الأجسام المضادة للغدة الدرقية لديهم إيجابية، هذا ما يعادل 39%.

خلصت الدراسة إلى: "أنَّ تقييم الأجسام المضادة للغدة الدرقية عند البالغين قد يكون مفيدًا في تفسير حالات ازدواجية الرؤية مجهولة السبب" .

سيعمد الطبيب المختص إلى تحديد أسباب المشكلة التي أدت إلى ازدواجية الرؤية واختيارِ العلاج المناسب للحالة، ومن أبرز طرق العلاج التي قد يلجأ إليها الطبيب، والتي سيتم تفصيلها لاحقًا ما يأتي:^[١]

• النظارات أو العدسات الطبية.
• إجراء جراحة الليزر.
• تمارين العين.
• حقن توكسين البوتولينيوم أو البوتوكس.
• استخدام رقع العين.
• جراحة عضلات العين.

تغطية العين

هل تجب مراجعة الطبيب بعد وضع غطاء العين؟ يلجأ الطبيب إلى العديد من الحلول البعيدة عن الجراحة، وذلك في حال عدم ارتباط الحالة بأمراض طبية أساسية، ويعد استخدام تقنية تغطية العين بمثابةِ أبسط طرق علاج ازدواجية الرؤية، وتتم هذه التغطية بواسطة رقعة عينية توضع على إحدى العينين، وذلك لإدارة ازدواجية الرؤية، وغالبًا ما يطلب طبيب العيون استخدام غطاء ناعم مخصص للعين، حيث يرتبط برباطٍ مطاطي للرأس.^[٣]

يلجأ الطبيب أحيانًا إلى استخدام غطاءٍ للعين، وذلك كعلاجٍ دون تدخل جراحي لمشكلة ازدواجية الرؤية، ومن الجدير بالذكر وجوب مراجعة الطبيب بشكل متكرر لملاحظة أي تطورٍ أو تدهور في حالة المريض، وغالبًا ما تتم المراجعة كل 2-3 أشهر.^[٣]

العدسات التصحيحية

هل يمكن لمرضى ازدواجية الرؤية استخدام العدسات اللاصقة؟ تشمل العدسات التصحيحية النظارات الطبية أو العدسات الخاصة، والتي تساهم في تصحيح النظر وحل مشكلة ازدواجية الرؤية،^[٤] ويتم استعمالها عند الرجوع إلى الطبيب المختص، ووفقًا للحيثيات الآتية:^[٥]

• عدسات النظارات: شهدت هذه العدسات تطورًا ملحوظًا خلال السنوات، حيث كان الشخص يحتاج إلى عدسة سميكة وثقيلة على العكس من الوقت الحال، وتعمل عدسات النظاراتِ وفق مبدأ تصحيح انكسار الضوء في شبكية العين، وذلك عند مرور الضوء على عدسة النظارة الخاصة.

• العدسات اللاصقة: يمكن استخدام العدسات اللاصقة لحل مشكلة ازواجية الرؤية، حيث توضع قطعة من البلاستيك الصلب أو اللين على مقلة العين بشكلٍ مباشر، ويقوم الطبيب المختص بتصميم العدسة الخاصة بالمريض وفقًا لحجم العين، وكما تجب الإشارة إلى ضرورة تنظيف العدسات اللاصقة بشكلٍ يومي، وذلك لمنع حدوث خدوش في القرنية أو إصابة القرنية بعدوى.

تساهم العدسات التصحيحية في حل مشكلة ازدواجية الرؤية، فيمكن استخدام العدسات اللاصقة أو عدسات النظارات.

وضع منشور فرينل على النظارة

هل يسبب ارتفاع ضغط الدم ازدواجية الرؤية؟ يعرف منشور فرينل Fresnel Prism بكونهِ ورقة رقيقة مكونة من عدة مناشير صغيرة، إذ تعمل على نقل الضوء إلى اتجاه معين، وبهذا يتمّ تحريك الصورة التي تراها العين المصابة إلى مكان آخر، حيث تصبح ضمنه العين قادرة على رؤية الصورةِ بشكلٍ صحيح وكصورة واحدة واضحة، وغالبًا ما يتم اللجوء إلى استخدام منشور فرينل في حالات الرؤية المزدوجة المؤقتة، والتي تستمر غالبًا مدة تتراوح بين 6-9 أشهر، ومن أبرز الحالات التي تستخدم بها هذه الطريقة الآتي:^[٦]

• الإصابة بداء السكري.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

يلجأ الطبيب إلى استخدام منشور فرينل على النظارة كحلٍ مؤقت، وذلك لعلاج مشكلة ازدواجية الرؤية الناجمة عن بعض الأمراض كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، ولكنّ استمرار حدوث ازدواجيّة الرؤية مدّة طويلةً، ويعدّ أمرًا قد يدفع الطبيب لتفصيل نظارةٍ تتضمن منشور فرينل ضمن عدساتها، وبهذا تصبح العدسات أكثر سماكةً.^[٦]

علاج الرؤية

أين يمكن تطبيق تمارين علاج الرؤية؟ يعرف علاج الرؤية Vision Therapy بكونهِ مصطلحًا طبيًا يستخدمة أطباء العيون، ويشيرون ضمنه لتمارين تساهم في تطوير وتحسين المهارات البصرية، بحيث تصبح الرؤية أكثر سهولة وكفاءة باتباعها، وعادة ما تجرى هذه التمارين في المنزل أو المكتب لمدة تصل إلى أشهر، وتنقسم تمارين علاج الرؤية إلى 3 فئات رئيسة، وهي كالآتي:^[٧]

• علاج الرؤية التقويمي: وهي تمارين تستمر من أسابيع إلى أشهر، وعادةً ما يقوم بها العاملون في التخصصات الفرعية لطب العيون بهدفِ تعديل درجات انحراف النظر.
• علاج الرؤية السلوكي أو الإدراكي: وتعد هذه التمارين غير مثبتة علميًا، على الرغم من ذلك ينصح بها بعض المختصين لتحسين المعالجة البصرية.
• علاج الرؤية الوقائي: ويتمّ ضمنه تطبيق تمارين تهدف للحد من حدوثِ قصر النظر.

تساهم تمارين علاج الرؤية على حل مشكلة ازدواجية الرؤية، وذلك بعد اتباع نصاح وتعليمات المختصين للقيام بها بالشكل الصحيح والمناسب.

الجراحة

هل تحتاج مشكلة إعتام العين إلى تدخل جراحي؟ يلجأ الطبيب المختص إلى الحل الجراحي في حال استمرار ازدواجية الرؤية لمدةٍ طويلةٍ، أي في حال استمرار الحالة إلى أكثر من 12 شهرًا، وتطبق الجراحة لتعديلِ موضعِ عضلاتِ العين،^[٨] وتلخص أبرز الحالات التي قد يلجأ الطبيب ضمنها إلى الجراحة فيما يأتي:^[٤]

• إعتام عدسة العين.
• مشكلات عضلة العين.

البوتوكس

كم عضلة تحويها العين الواحدة؟ إن كلّ عينٍ تحتوي 6 عضلات تساعد على إبقاء النظر مستقيمًا، وذلك من خلالِ قيامِ كلّ عضلتين متقابلتينِ بشد العينِ بقوةٍ متساوية وباتجاه معاكس، وعند ضعف عضلة معينةٍ فسيتم عندئذٍ سحب العين إلى جهةِ العضلة القويةِ، وهذا الأمر سيؤدي إلى حدوث ازدواجية الرؤية.^[٩]

وإذ إن هناك عدّة استخدامات علاجية لحقن البوتوكس، ومن ضمنها استخدامه كعلاج لازدواجية الرؤية، بحيث تقوم مادة البوتوكس بشل عضلات العينِ، وذلك من خلال منع الخلايا العصبيةِ من إرسال الإشارات إلى العضلات أو استقبالها، ومن الجدير بالذكر أن العضلة تعود إلى عملها الطبيعي ولكن بعد عدة أشهر، وتتلخص مراحل علاج البوتوكس كالآتي:^[٩]

• سيقوم الطبيب المختص بإعطاء حقنة البوتوكس في عضلة العين الأقوى.
• سترتخي عضلة العين القوية، وبهذا تتساوى قّوة الشد بين العضلتين.
• سيؤدي ارتخاء العضلة القوية إلى إعطاء فرصة التعافي للعضلة الأضعف، وبالتالي حل مشكلة ازدواجية الرؤية.

يلجأ الطبي المختص إلى حقن البوتوكس في حال وجود عضلة أضعف من الأخرى، ويتم حقنها في العضلة الأقوى لإرخائها.

علاج ازدواجية الرؤية اعتمادًا على المسبب

ما هي أنواع ازدواجية الرؤية؟ يجب دائمًا مراجعة الطبيب المختص في حال ملاحظة مشكلة ازدواج الرؤية، ويوجد نوعان رئيسان لهذهِ المشكلةِ، ويتمثلانِ بازدواجية الرؤية الأحادية وازدواجية الرؤية الثنائية،^[٤] وغالبًا ما يحدد الطبيب العلاج بناء على المشكلة المسببة لازدواجية الرؤية،^[١٠] ومن أبرز الطرق العلاجية التي قد يلجأ إليها الطبيب تبعًا لنوع من ازدواجية الرؤية ما يأتي:

علاج الرؤية المزدوجة الأحادية

هل يمكن علاج مشكلة اللابؤرية الشديدة؟ تحدث الرؤيةِ المزدوجةِ الأحاديّة ضمنٍ عينٍ واحدة، حيث تظهر إحدى الصورِ واضحةً في عينٍ، بينما تكون الصورة في العين الأخرى مزدوجةً وغير واضحةٍ، وتعدّ هذه الحالة أقل حدوثًا من ازدواجية الرؤية الثنائية،^[٤] وفي الآتي أبرز أسباب ازدواجية الرؤية الأحادية وطرق علاجها:

علاج الرؤية المزدوجة الثنائية

ما هي أبرز المشكلات الصحية التي قد تسبب ازدواجية الرؤية الثنائية؟ تعد مشكلة ازدواجية الرؤية الثنائية النوع الأكثر شيوعًا بين المرضى، حيث تحدث المشكلة في كلا العينين، وتنتج هذه الحالة نتيجة خلل في اتساقِ وظيفةِ العينين، حيث إن الصور الظاهرة واضحةً لكنّ ظهورِ هذهِ الصور لا يتمّ بالتزامن ذاته ضمن العينينِ، وغالبًا ما تختفي هذه المشكلةِ بتغطيةٍ عين واحدةٍ،^[٤] وفي الآتي مسببات الرؤية المزدوجةِ الثنائية وعلاجها:

هناك أثر للسكر على العين، وكذلك يفعل الحول وغيره من المشكلات الصحية المسببةِ لازدواجية الرؤية الثنائية، وعلى الرغم من ذلك يمكن حل هذه المشكلة من خلال علاج سببها.

تمارين العين لعلاج ازدواجية الرؤية

هل تساهم تمارين العين في حل مشكلات النظر؟ تعد تمارين العين جزءًا من علاج مشكلات النظر ومنها مشكلة ازدواجية الرؤية على مختلف أنواعها، وعلى الرغم من ذلك، فقد لا تساهم التمارين بأي شكل في تحسين النظر ولكنها تعمل على راحة العين،^[١٨] وكما توجد العديد من التمارين التي ينصح بها أصحاب الاختصاص للتخفيف من مشكلة ازدواجية الرؤية، ومن أبرز التمارين وأشهرها الآتي:

التقارب السلس

ما النطاق التقاربي الطبيعي؟ تساهم بعض التمارين في حل مشكلة قصور التقارب،^[١] وهي اضطراب في الرؤية القريبة وضمن تنسيق عضلات العين، وتعد مشكلةً لا يمكن علاجها بالعدسات أو النظارات أو الجراحة،^[١٩] ولكن يمكن لاتباعِ تمرين التقارب السلس أن يحسن من هذا الاضطراب، وتتمثل خطوات هذا التمرين بالآتي:^[١]

• يقوم المريض بالتركيز على هدف مفصل كعصا رفيعة.
• يقوم المريض بإمساك الهدفِ على مستوى العين، وعلى بعد ذراع منه.
• يجب أن تبقى الصورة كصورة واحدة وواضحةٍ لأطول فترة ممكنة.
• يقوم المريض بعدها بتقريب العصا نحو الأنف بشكلٍ بطيء.

• قد يفقد المريض بعض التركيز أثناء التقريب، وسيطلب المختص معاودة التركيز مرّة أخرى.
• يقوم المصاب باستئناف تقريب الهدف المفصل نحو الأنف بعد أن يرى الهدف كصورة واضحة مرة أخرى.
• في حال عجز المريض عن تجميع الصورة مرةً أخرى، سيقوم المريض بإعادة يده مكانها، وإعادة التمرين من بدايته.
• يصنف النطاق التقاربي الطبيعي بمقدار 10 سم، أي إن التمرين يهدف لإبقاء صورة الهدف واضحةٍ حين تكون على بعد 10 سم من أنف المصاب.

التقارب القفز

على أي بعد يوضع الهدف من الأنف؟ يقلل هذا التمرين من أعراض الإصابة بقصور التقارب، والمتمثلة بازدواج الرؤية والصداع،^[٢٠] ويتم اجراؤه وفقًا لإرشادات الطبيب المختصِ بمتابعة تحسن الأعراض، وذلك وفقا للخطوات الآتية:^[١]

• يجب اختيار هدف مفصل كالعصا، ويتم اعتماده كهدف أول.
• يوضع الهدف على بعد 20 سم من أنف المصاب.
• يقوم المريض بتثبيت النظر على الهدف الأول لمدة تتراوح بين 5-6 ثوان.
• يركز المصاب نظره على هدف ثابت ثانٍ، حيث يكون على بعد 3 أمتار، وذلك لمدة تتراوح من 2-3 ثوان.
• بعدها يتم إعادة النظر إلى الهدف الأول، والذي يقع على بعد 20 سم من الأنف.
• يتم بعدها تقريب الهدف الأول نحو الأنف، وإعادة التمرين حتّى الوصول إلى بعد 10 سم.
• يهدف التمرين للوصول نحو نطاق التقارب الطبيعي، والبالغِ 10 سم، وذلك دون حدوث ازدواج الرؤية

ينصح المختصين مرضى ازدواج الرؤية بالقيام بتمارين التقارب القفزي، ولقد تم ذكر طريقة تنفيذ هذا التمرين بالتفصيل.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "Why am I seeing double?", medicalnewstoday, Retrieved 7/3/2021. Edited.
2. ↑ "Thyroid autoantibodies in adults with acquired binocular diplopia of unknown origin", ncbi, Retrieved 14/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Nonsurgical Treatment for Double Vision in Adults", nyulangone, Retrieved 8/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض} "What Causes Diplopia (Double Vision)?", healthline, Retrieved 8/3/2021. Edited.
5. ↑ "Corrective Lenses for Refractive Error", nyulangone, Retrieved 8/3/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Diplopia or Double Vision", verywellhealth, Retrieved 8/3/2021. Edited.
7. ↑ "Vision Therapy", aapos, Retrieved 8/3/2021. Edited.
8. ↑ "Double Vision", brighamandwomens, Retrieved 8/3/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "How Can Botox ® Improve Your Vision?", floridaeye, Retrieved 9/3/2021. Edited.
10. ↑ " Diplopia", med, Retrieved 14/3/2021. Edited.
11. ↑ "Keratoconus", mayoclinic, Retrieved 10/3/2021. Edited.
12. ↑ "Pterygium", healthline, Retrieved 10/3/2021. Edited.
13. ↑ "Nerve Pain and Nerve Damage", webmd, Retrieved 9/3/2021. Edited.
14. ↑ "Type 2 diabetes", mayoclinic, Retrieved 9/3/2021. Edited.
15. ↑ "Strabismus (crossed eyes)", aoa, Retrieved 9/3/2021. Edited.
16. ↑ "Cranial Nerve Palsy", aapos, Retrieved 9/3/2021. Edited.
17. ↑ "Myasthenia gravis", mayoclinic, Retrieved 9/3/2021. Edited.
18. ↑ "Eye Exercises: How-to, Efficacy, Eye Health, and More", healthline, Retrieved 14/3/2021. Edited.
19. ↑ "Convergence Insufficiency (CI)", optometrists, Retrieved 9/3/2021. Edited.
20. ↑ "Jump convergence exercise", www.swbh.nhs.uk, Retrieved 17/3/2021. Edited.