محتويات
طريقة علاج البواسير للحامل
في أيِّ مرحلة من الحمل تتطور حالة البواسير لدى الحامل؟ البواسير Hemorrhoids والتي تُعرف بأنَّها الحالة التي تكون فيها الأوردة منتفخة حيثُ تتطوَّر حول فتحة الشرج، مسبِّبة بذلك الألم والنزيف، وتجدر الإشارة إلى أنَّ شخصٍ معرَّض للإصابة بالبواسير ولكنَّ النِّساء الحوامل، هنَّ الفئة الأكثر عرضة للإصابة بها،[١] ومن المهم التنبيه هنا إلى أنَّ البواسير تتطور في الثلث الثالث من الحمل، أثناء الولادة وبعدها بفترةٍ بسيطة.[٢]
وحسب ما صرَّحت بهِ كاثلين هاريس، طبيبة أمراض النساء والتوليد في فريق هونر هيلث الطبي: "الألم والحكة هي الأعراض الرئيسة وعادةً ما تتفاقم أثناء حركة الأمعاء، كما من الممكن أن تميل أيضًا إلى النزيف، كما أشارت أيضًا إلى أنَّ بواسير الحمل لا تختلف عمَّا تواجهينه عندما لا تكونين حاملًا،"[٣] أما عن طرق علاج البواسير للحامل، فسيتم تفصيلها فيما يأتي:
العلاج الدوائي للبواسير
هل العلاج الدوائي هو الحل الأول لعلاج البواسير للنساء الحوامل؟ تجدر الإشارة إلى أنَّ بعض النِّساء الحوامل يشعرنَّ بتحسُّن جرَّاء استخدامهنَّ لبعض الإجراءات الوقائية أو العلاجات المنزلية والتي تسهم في التخفيف من حالة البواسير لديهنّ، إلَّا أنَّ بعض الحالات تستلزم استخدام الأدوية،[٤] وفيما يأتي بيان لأبرز الأدوية المستخدمة لعلاج هذهِ الحالة:
مسكنات الألم
هل يمكن للمرأة الحامل استخدام أيُّ مسكنٍ للألم؟ ولعلَّ أوَّل الأعراض التي تشير لها الحامل جرَّاء إصابتها بالبواسير هو الألم الشديد، وفي هذهِ الحالة تُنصح المرأة بتناول أقراص البارسيتامول حصرًا دونًا عن غيرها من مسكنات الألم، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لما تُسبِّبه من زيادة خطر النزيف لديها، بالإضافة إلى تفاقم حالة البواسير أيضًا،[٥] كما يجب التنبيه هنا إلى بعض المحاذير الواجب الالتزام بها عند تناول البارسيتامول تجنُّبًا لحدوث المضاعفات المختلفة والتي تتمثل بما يأتي:[٦]
- وجود حساسية من الباراسيتامول.
- تناول أدوية أخرى تحتوي في تركيبها على الباراسيتامول.
- تناول الجرعة الموصى بها خلال 24 ساعة.
- وجود مشاكل في الكلى.
- وجود مشاكل في الكبد.
- معاناة المرأة من نقصٍ حاد في الوزن.
لا يمكن للمرأة الحامل استخدام جميع مسكنات الألم ويقتصر استخدامها على الباراسيتامول، مع ضرورة الرجوع إلى الطبيب واستشارته قبل الشروع باستخدامه.
الأدوية الموضعية
ما المميز في استخدم الأدوية الموضعية لعلاج البواسير عند الحامل؟ نظرًا لاحتواء الأدوية الموضعية على المسكنات والآثار المضادة للالتهاب تسهم في توفير الراحة الموضعية وإن كانت قصيرة المدى من أعراض البواسير والتي تتمثل بما يأتي:[٤]
- الانزعاج.
- الألم.
- النزيف.
ولعلَّ ما يجعلها آمنة للاستخدام من قبل النساء الحوامل، جرعاتها القليلة والامتصاص الجهازي المحدود،[٤] ولكن هذا لا ينفي تسبُّبها ببعض الآثار الجانبية والتي تتمثل بما يأتي:[٧]
- الطفح الجلدي.
- الشعور بإحساسٍ لاذع على الجلد.
- الوذمة الوعائية والتي تندرج تحت ردود الفعل التحسسية.
- احمرار الجلد.
- قشعريرة.
- الشعور برغبة شديدة بالحكة.
- التهاب الجلد.
التحاميل
هل يمكن استخدام التحاميل جنبًا إلى جنب الألم الشديد الذي تعانيه المرأة الحامل مع البواسير؟ تجدر الإشارة إلى أن الداعي من استخدام التحاميل يكون للتخفيف من الأعراض التي تعاني منها المرأة الحامل مع إصابتها بالبواسير كالتورُّم، الحرقان، الألم والحكة، ولو كان هذا التأثير مؤقتًا، فنظرًا لاحتواء التحاميل المخصصة لعلاج البواسيرعلى الفينيليفرين phenylephrine والتي تُعرف أيضًا باسم الأمينات الودي، الذي يساهم بتضييق الأوعية الدموية في المنطقة بشكلٍ مؤقت، والذي من شأنهِ أن يخفف من التورُّم، وحالة عدم الارتياح الحاصلة، تتمثل طريقة الاستخدام الصحيحة للتحاميل بما يأتي:[٨]
- تنظيف المنطقة المصابة بالماء والصابون المعتدل.
- شطف المنطقة جيدًا بالماء وتركها إلى أن تجف بالكامل.
- استخدام التحاميل في المستقيم فقط.
- يتم استخدام التحاميل بحسب تعليمات الطبيب.
في أغلب الأحيان لا تتعدى الآثار الجانبية للتحاميل الألم الخفيف المحتمل والشعور اللاذع في حال كان المستقيم في حالة النزيف، وما عدا ذلك يُعد من الآثار الجانبية النادرة جدًا والتي سيعلمك الطبيب بنسبة حدوثها لك تبعًا لحالتك الصحية، وكغيرها من الأدوية التي يؤدي الاستخدام الخاطئ لها التسبُّب ببعض الآثار الجانبية، ويذكر من أهم المحاذيرالواجب الالتزام بها عند استخدام هذهِ التحاميل:[٩]
- معاناة المرأة الحامل من حساسية لأحد مكونات التحاميل المستخدمة.
- مرض السكري.
- أمراض القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- صعوبة التبول.
يسهم استخدام التحاميل بالتخفيف من الأعراض المزعجة المرافقة لحالة البواسير، ويجب التأكيد على ضرورة مراجعة الطبيب واستخدام التحاميل حسب استشارته.
العلاج المنزلي للبواسير
هل يمكن للمرأة الحامل أن تستعيض عن استخدام الأدوية بالعلاجات المنزلية للتخفيف من آلام البواسير؟ على الرغم من توفر الأدوية بمختلف أشكالها والتي تعمل على التخفيف من حالة البواسير التي تعاني منها المرأة الحامل، ولكن هناك ممارسات منزلية تسهم في التخفيف من حالة البواسير بل ومنعها في كثيرٍ من الأحيان، وفيما يأتي تفصيل لأبرز هذهِ العلاجات.
تخفيف الضغط
ما هي الأمور الواجب الالتزام بها للتخفيف من حالة الضغط الواقعة على المريضة؟ من أبرز النصائح التي تُنصح بها الحامل، أن تريح نفسها بألَّا تقف أو تجلس لمدة طويلة، لما يسببه ذلك من ضغط على الأوردة في الجزء السفلي من الجسم، ومن جهةٍ أُخرى تنصح الحامل باستخدام وسادة أسفل مؤخرتها عندما تجلس، كما يمكن أن تجلس على الكرسي حيثُ يمكن أن يكون أكثر راحة بالنسبةِ لها، أو يمكن أن تستخدم الكرسي الهزاز.[١٠]
الاستمرار في التحرك
ما علاقة المشي بالبواسير؟ قد ينصحك الطبيب بالجلوس في حال إصابتك بالبواسير ولكن مع ذلك فيجب ممارسة المشي كلِّ ساعة أو ما يقارب ذلك، وفي حال لم يمنعك الطبيب من المشي، يجب أن تمارسي رياضة المشي لمدة 30 دقيقة في معظم الأيام.[١٠]
منع الإمساك
هل من ممارسات تسهم في منع الإمساك المتسبِّب بالبواسير؟ تتفاقم حالة البواسير لدى الحامل بسبب إصابتها بالإمساك في المرحلة الأخيرة من الحمل، والذي من شأنهِ أن يتسبَّب بتلف وخدش الأنسجة الملتهبة في المستقيم، ولكن قد يؤدي إجهاد الأمعاء أيضًا إلى زيادة حالة البواسير لدى المرأة الحامل أيضًا، وفيما يأتي بيان لأبرز الطرق التي تسهم في تجنُّب حدوث الإمساك:[١١]
- تجنب تناول الأطعمة المقلية، الألبان عالية الدسم، البسكويت، المعجنات المشتراة من المتاجر المختلفة والرقائق.
- شرب الكثير من السوائل وبشكلٍ خاص الماء.
- تناول الفواكه المجففة.
- شرب عصير البرقوق.
- اتباع النظام الغذائي الغني بالألياف وذلك باحتوائه على ما يُقدَّر بـ 25-30 غرام من الألياف من الفواكه، الخضراوات، الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة أو النخالة.
- الاعتدال في تناول المشروبات المحتوية على الكافيين كالصودا، الشاي والقهوة.
تسهم بعض الممارسات في الحد من الإمساك الذي يعدّ المسبب الرئيس للبواسير للحامل.
تهدئة التهيج
كيف يمكن تهدئة التهيُّج الحاصل نتيجة الباسور دون استخدام الأدوية؟ يمكن لممارسات بسيطة لا تحتاج لأدوات كثيرة أن تسهم في تهدئة التهيُّج لدى المرأة الحامل المصابة بالبواسير والتي تتمثل بما يأتي:[٢]
- استخدام وسادات أو مناديل تحتوي على عشبة بندق الساحرة أو الويتش هايزل witch hazel.
- استخدام مناديل لطيفة والأهم أن تكون قابلة للغسل عند استخدام المرحاض.
- استخدام حمام المقعدة أو العمل على نقع المؤخرة في ماءٍ نظيف لعشر دقائق ولعدة مرات في اليوم.
- النقع في حمام أبسوم في ماء دافئ مع الحرص ألَّا يكون شديد السخونة.
- وضع الثلج على المنطقة المصابة مع الحرص على عدم وضع الثلج مباشرة ووضعه في كيس لعدة دقائق ولأكثر من مرة في اليوم.
ممارسة تمارين كيجل
ما علاقة تمارين كيجل بالبواسير التي تصيب الحامل؟ من شأن ممارسة تمارين كيجل أن تقوي عضلات قاع الحوض، والتي تعمل على المساعدة بتخفيف البواسير، ويمكن ممارسة هذا التمرين من خلال الضغط وإرخاء العضلات الموجودة في منطقة المهبل،[١٠] كما تسهم هذهِ التمارين في زيادة الدورة الدموية في منطقة المستقيم، وهذا من شأنهِ أن يقلل من فرصة الإصابة بالبواسير.[١٢]
الممارسات والعلاجات المنزلية المختلفة تسهم في الحد من الإصابة بالبواسير أو التخفيف منها ما أمكن في حال الإصابة.
العلاج الجراحي للبواسير
تجدر الإشارة إلى أنَّ بعض الحالات قد لا يجدي معها العلاج الدوائي، أو العلاجات المنزلية، لذلك يُخضع حينها الطبيب المرأة الحامل للعلاج الجراحي للتخلص من البواسير التي قد تتفاقم حالته للحد الذي يزعج المرأة الحامل، ويجعلها غير قادرة على ممارسة حياتها اليومية، وفيما يأتي أبرز العلاجات المستخدمة جراحيًا تبعًا للحالة الصحية للمريضة:
ربط الشريط المطاطي
هل يمكن أن يعود الباسور بالتشكُّل ثانيةً في المنطقة المصابة بعد إجراء ربط الشريط المطاطي؟ ربط الشريط المطاطي Rubber band ligation وهي الإجراء الجراحي الذي يستخدم شريط مطاطي صغير يوضع على قاعدة البواسير، والذي من شأنهِ أن يوقف تدفق الدم إلى الباسور والذي يؤدي في النهاية إلى سقوط الباسور، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ العملية تستغرق ما بين 10-12 يومًا، ومن جهةٍ أُخرى والذي يُعد من إيجابيات هذا الإجراء هو تشكُّل الأنسجة الندبية والتي تعمل على منع تكرار تشكُّل البواسير في نفس المنطقة.[٢]
المعالجة بالتصليب
كيف يساهم هذا الإجراء الجراحي بمعالجة حالة البواسير؟ المعالجة بالتصليب sclerotherapy وهو الإجراء الذي يطلق على حالة حقن الباسور بمحلول كيميائي بشكلٍ مباشر، والذي من شأنهِ أن يتسبَّب بتقلصها وتشكُّل نسيج ندبي، ومن الجدير بالذكر أنَّه من المحتمل أن يعود الباسور بالنمو في المنطقة المصابة حتى بعد معالجته بالتصليب.[٢]
استئصال البواسير
هل من مخاطر ترافق الخضوع لجراحة استئصال البواسير؟ استئصال الباسور Hemorrhoidectomy، وهي الطريقة المنهجية المتبعة في حالة البواسير الشديدة، أو في حال معاناة الحامل من مضاعفات كهبوط العديد من البواسير من المستقيم، والتي تتم من خلال وضع نسيج البواسير مرةً أخرى داخل فتحة الشرج وتثبيته في مكانه من خلال دبابيس جراحية، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ الجراحة يرافقها الكثير من المخاطر والتي تشتمل على ما يأتي:[٢]
- التخدير العام.
- خطر تلف عضلات الشرج.
- الألم الشديد.
- طول مدة الشفاء.
تدبيس البواسير
هل تندرج هذهِ العملية ضمن خيار استئصال البواسير؟ تدبيس البواسير، أو استئصال البواسير بالتدبيس Stapled hemorrhoidectomy، وهو الأسلوب الجراحي الذي يُطلق على العلاج المفضل لحالة البواسير من الدرجة الثالثة والتي تبرز في حالة الإجهاد، حيثُ يمكن رؤيتها عند إجراء الفحص البدني خارج حافة الشرج، ويجب الإِشارة إلى أنَّ تسميته بالاستئصال بالتدبيس تسمية خاطئة؛ حيثُ إنَّ الجراحة لا تعمل على إزالة الباسور بحدِّ ذاته، إنما تزيل الأنسجة الداعمة للباسور المتراخي والممتد بشكلٍ غيرُ طبيعيّ، والذي سمح للباسور بالهبوط للأسفل.[١٣]
قد يلجأ الطبيب إلى إخضاع المرأة الحامل للجراحة تبعًا لحالتها الصحية والتي تستلزم التخلص من الباسور عن طريق الجراحة.
هل يمكن استخدام العلاجات العشبية لعلاج البواسير للحامل؟
على الرغم من توافر خيارات علاجية عديدة لعلاج البواسير للحامل، إلَّا أنَّ البعض يفضلون استخدام الأعشاب لعلاج هذهِ الحالة، والتي يجب التأكيد على ضرورة مراجعة الطبيب قبل الشروع باستخدامها لاحتمالية لتسببها بالأضرار للحامل وفيما يأتي أبرز العلاجات العشبية والتي تتمثل بـ:[١٤]
- نبتة الواتش هيزل: والتي تُعرف أيضًا ببندق الساحرة، والتي تسهم في تقليل الألم، الحكة والنزيف المترافق لحالة البواسير.
- خل التفاح: والذي من شأنه أن يوفر راحة فورية من الانزعاج المرافق للبواسير، كما يعمل على التقليل من الحكة والألم.
- قشور السيليوم: وهو مكمل يساعد على زيادة تناول الألياف كما يعمل على تخفيف البراز لتسهيل مروره، وهذا من شأنهِ أن يقلل من حالات الإمساك التي تُعد المسبب للبواسير لدى الحامل.
- الصبار: نظرًا لاحتوائهِ على خصائص مضادة للالتهاب، يساهم استخدامه بتهدئة البواسير.
- زيت شجرة الشاي: لما لها من خصائص مطهرة ومضادة للالتهاب تسهم في التقليل من التورُّم، والحكة التي تسببها البواسير.
ولكن هل هناك ما يدعم صحة استخدام هذه الأعشاب؟ للإجابة عن ذلك يمكنكِ قراءة المقال الآتي: علاج البواسير بالأعشاب: ما مدى صحة هذا الاعتقاد؟
يجب الرجوع إلى الطبيب واستشارته قبل الشروع باستخدام الأعشاب المختلفة لعلاج البواسير للحامل.
كيف يمكنك منع حدوث البواسير أثناء الحمل؟
على الرغم من أنَّ هذا الأمر مستحيلًا بعض الشيء، ولكن أمر الوقاية ممكن الحدوث، حيثُ تنصح المرأة الحامل باتباع بعض الإرشادات التي من شأنها أن تقيها من الإصابة بالبواسير والتي تتمثل بالآتي:[١]
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- شرب كميات كبيرة من الماء.
- تجنُّب الإجهاد أثناء حركة الأمعاء.
- تجنُّب رفع الأشياء الثقيلة.
- تجنُّب الجلوس على المرحاض لمدة طويلة.
لا يمكن منع حدوث البواسير أثناء الحمل، ولكن يمكن الوقاية منها بالالتزام ببعض الممارسات.
المراجع
- ^ أ ب "What to know about hemorrhoids during pregnancy", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Pregnancy Hemorrhoids: What You Need to Know", www.healthline.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "Dealing with hemorrhoids during pregnancy", www.honorhealth.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Hemorrhoids in pregnancy", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "Piles (Haemorrhoids) in Pregnancy", www.news-medical.net, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "Paracetamol", www.healthdirect.gov.au, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "Hemorrhoidal Cream Side Effects by Likelihood and Severity", www.webmd.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "Hemorrhoid Suppository Suppository, Rectal", www.webmd.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "PREPARATION-H", www.rxlist.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Hemorrhoids During Pregnancy", www.webmd.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "Prevent and Treat Hemorrhoids During Pregnancy", www.verywellfamily.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "Hemorrhoids during pregnancy", www.babycenter.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "Stapled Hemorrhoidectomy", www.medicinenet.com, Retrieved 13/1/2021. Edited.
- ↑ "7 Best and Worst Home Remedies for Your Hemorrhoids", health.clevelandclinic.org, Retrieved 13/1/2021. Edited.
