علاج ألم أسفل الظهر

كتابة:
علاج ألم أسفل الظهر

محتويات


العلاج الدوائي لألم أسفل الظهر

هل من الشائع الإصابة بآلام أسفل الظهر؟ تشكل آلام الظهر إحدى أكثر الشكاوى الصحية شيوعًا،[١] والتي تصيب حوالي 80٪ من البالغين، حيث يقول الدكتور رولاند هازارد أستاذ جراحة العظام الفخري في كلية جيزل للطب في هانوفر، "إنّ ألم أسفل الظهر يعد السبب الأكثر شيوعًا فيما يتعلق بأيام العمل الضائعة".[٢]


تصيب حوالي 80٪ من البالغين آلام في أسفل الظهر، والتي تعد السبب الأكثر شيوعًا لأيام العطل وغياب العمل.


مرخيات العضلات

متى يتم وصف مرخيات العضلات؟ يصف الطبيب مرخيات العضلات لآلام الظهر الخفيفة إلى المتوسطة، والتي لم تستجب لمسكنات الألم المستخدمة دون وصفة طبية،[٣] حيث إنّ مرخيات العضلات فعّالة لتخفيف الأعراض على المدى القصير، وذلك مع محاولة توخي الحذر،[٤] لتفادي الإدمان على استخدامها أو التعرض للآثار الجانبية الآتية:[٥]


تعالج مرخيات العضلات حالات ألم أسفل الظهر الخفيفة إلى المتوسطة، ولكنّ استخدامها يجب أن يتمّ تحت إشراف الطبيب، وذلك لكونها قد تسبب الإدمان.


مسكنات الألم

ما تأثير الأسيتامينوفين على ضغط الدم؟ تشمل هذه المسكنات الأسيتامينوفين والأسبرين المعطيانِ دون وصفة طبية، حيث إنّ تناول هذه الأدوية يساعد على التخلص من الآلام المرتبطة بأسفل الظهر، ولكنّ الانتباه لصحّة الكليتين والكبد أمر واجبٍ عند استخدامها، وكذلك فقد تسبب الآثار الجانبية الآتية:[٢]

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الإصابة بفقدان السمع.


مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تخفيف الألم وتقليل التورم المصاحب لألم أسفل الظهر،[٦] حيث تشمل هذه الفئة من العقاقير كلًا من الآيبوبروفين والنابروكسين،[٣] ومع ذلك قد ينتج عنها في بعض الأحيان مجموعة من الآثار الجانبية على النحو الآتي:[٧]


مسكنات الآلام الموضعية

تستطيع مسكنات الألم الموضعية التي تأتي على شكل كريمات أو مراهم أن تخفف من الآلام المرتبطة بمنطقة أسفل الظهر، حيث يتم تطبيقها بشكل موضعي على المنطقة المصابة،[٣] ومع ذلك، فقد يحدِث استخدامها مجموعة من الآثار الجانبية التي تشمل الآتي:[٨]


المسكنات المخدرة

تعرف المسكنات المخدرة بالمواد الأفيونية، وهي عقاقير قوية تستخدم أحيانًا لعلاج الألم الذي يكون في غاية الشدة، حيث تعمل هذه المسكنات عن طريق الارتباط بمستقبلات الألم المتواجدة في الدماغ، وكما تشتمل هذه الفئة من الأدوية على الكودين، المورفين والترامادول، وقد تسبب الآثار الجانبية الآتية:[٩]


تفيد أدوية مسكنات الألم في تخفيف ألم وتورمِ أسفل الظهر، مع أهمية استشارة الطبيب المختص قبل ذلك لمحاولة تفادي أية أضرار.


الستيرويدات

ما هو البريدنيزون؟ تستخدم الستيرويدات التي تشمل البريدنيزون من أجل التحكم في آلام الظهر المزمنة، حيث يعد حقن الستيرويد من العلاجات الشائعة لآلام الظهر الناتجة عن تهيج جذور العصب الفقري، ولكن استخدام الستيرويد ضمن العمود الفقري يكون آمنًا على المدى القصير فقط، وذلك تبعًا لكون الاستخدام المطول قد ينتج عنه الآثار الجانبية الآتية:[١٠]


يفيد العلاج بالستيرويدات في التحكم بآلام أسفل الظهر، ولكنها قد تسبب زيادة الشهية، تهيج المعدة وظهور حب الشباب، ولذلك ينصح باستخدامها لمدة قصيرةٍ وتحت الإشراف الطبيّ.


حقن الكورتيكوستيرويد

كيف تؤخذ حقن الكورتيكوستيرويد؟ يستطيع الشخص استخدام الكورتيكوستيرود عن طريق الحقن بالعضل أو حقنهِ ضمن التنظير التألقيّ Fluoroscopy، ويفيد هذا الاستخدام في تخفيض شدّة آلام الأعصاب، وإذ يحسّ المريض بالراحة عندما يقلّ التورم الحادث ضمنها،[١١]ويمكن أن يتواجد عقار الكورتيكوستيرويد في حقن الكورتيزون، وعادةً ما تستخدم بعد انقضاء 6-8 أسابيع على حدوث الألم، ولكنّها قد تسبب الآثار الجانبية الآتية:[١٢]


  • الإصابة بالعدوى.
  • قيام الإبرة بإصابة العصب أو الأوعية الدموية.
  • استخدام الكثير من الحقن في نفس المنطقة، ينتج عنه تلف في الأنسجة القريبة.


يؤخذ الكورتيكوستيرويد تحت الإشراف الطبيّ بحقنه ضمن العضل، والذي قد ينتج عنه عدوى أو إصابة في الأوعية الدموية.


مضادات الاكتئاب

إلى أي فئات الأدوية ينتمي الأميتريبتيلين؟ قد يكون لبعض أنواع مضادات الاكتئاب لاسيما الدولوكستين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كالأميتريبتيلين دور مهم في تخفيف آلام الظهر المزمنة،[٣] كما أنّ لهذه الأدوية تأثيرًا على الناحية العقلية المتمثلة في تقليل الانزعاج الشديد من الألم وتقبّله،[١٣] ومع ذلك فهي مرتبطةٌ بتغيّر السلوكيات والأفكار، وقد تسبب الآثار الجانبية الآتية:[١٤]


  • الغثيان.
  • القلق.
  • الأرق.
  • انخفاض الدافع الجنسي.
  • الدوخة.
  • زيادة الوزن أو فقدانه.
  • الرعشة والتعرق.
  • النعاس والتعب.
  • جفاف الفم.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • الصداع.


تؤثر مضادات الاكتئاب على الناحية العقلية للشخص، وبالتالي تخفف شدة الإحساس بالألم، ولكن قد يصاحب ذلك كل من الأرق، القلق والغثيان، فلا بدّ من متابعةِ الطبيب بشكلٍ دوري عند استخدامها.


العلاج الفيزيائي لألم أسفل الظهر

كيف يتم منع نوبات الألم المستقبلية في أسفل الظهر؟ تنصح الإرشادات الجديدة الصادرة عن الكلية الأمريكية للأطباء، " بأهمية البدء بخيارات علاجية لا تتضمن استخدام أي نوع من الأدوية"، كما يقول الدكتور إي كانو ماير أخصائي العمود الفقري، "يجب القيام بمجموعة من الأنشطة للسيطرة على الألم، بدلاً من الانتظار المطول ليتم الشفاء من الحالة المرضية بواسطة العلاجات التقليدية"،[١٥] حيث يمكن أن يساعد العلاج الفيزيائي أيضًا في منع نوبات آلام الظهر المستقبلية.[١٦]


يمكن علاج آلام أسفل الظهر بواسطة مجموعة من العلاجات الفيزيائية، والتي تكون تحت إشراف أخصائي معتمد.


التدليك

ما أهمية شرب الماء بعد التدليك؟ يستهدف التدليك معالجة العضلات التي تسبب آلام أسفل الظهر، ومع ذلك لا ينصح بإجرائه في حال تواجد التهاب، وذلك لكونه قد يسبب المزيد من تهيج العضلات،[١٧]وحينما يقوم معالج التدليك بتحرير عقدة ما في العضلات، فإنّ ذلك يتسبب بإطلاق حمض اللاكتيك، وقد ينجم عن هذا الإطلاق شعورٌ بعدم الراحة، فينصح بشرب الماء بعد التدليك لمحاولة طرد حمض اللاكتيك من العضلات، وبالتالي تختلف مدة التدليك بناءً على الآتي:[١٨]


  • يساعد التدليك في تخفيف آلام الظهر الجديدة والمتواجدة في منطقة واحدة، بغضون 2-3 جلسات.
  • عند استمرار الألم لفترةٍ زمنية طويلة، ويصاحبه انتشار الإصابة لأكثر من منطقة، فحينئذٍ تستغرق مدة العلاج ما يصل إلى 4 أسابيع.


يساعد التدليك في معالجة العضلات التي تسبب ألم أسفل الظهر، كما تختلف مدة ظهور النتائج بناءً على مساحة الإصابة وشدة الألم.


تمارين التمدد

كيف يمكن ممارسة تمارين التمدد؟ تساعد الأنشطة اليومية في شد عضلات الظهر، حيث يمكن للشخص تعلم بعض تمارين التمدد، والتي من شأنها منع آلام الظهر المزمنة وتخفيف آلام الظهر الحالية، مع أهمية استشارة الطبيب المختص قبل ذلك، وتشتمل تمارين التمدد الشائعة على الخطوات الآتية:[١٩]


  • الاستلقاء على الظهر، مع ثني الركبتين، وبقاء القدمين مفرودتين على الأرض، حيث توضع اليدين على مؤخرة الفخذين، ومن ثم تسحب الساقان باتجاه الصدر.
  • الاستلقاء على المعدة، حيث يقوم الشخص بالاستناد على المرفقين، من خلال مد الظهر، ومن ثم البدء في فرد كلا المرفقين.
  • القيام بالركوع بحيث تصبح كلتا اليدين والركبتين على الأرض، ومن ثم لف الظهر باتجاه السقف، حيث يتم سحب المعدة وتوجيهها نحو الأرض، وتوجيه الظهر للأعلى.


  • الجلوس على كرسي، من ثم ثني الرقبة وكامل الظهر نحو الأمام، بحيث يصبح الصدر على مستوى الفخذين، ويمكن لليدين ملامسة الأرض.
  • الوقوف بشكل مستقيم مع المباعدة بين القدمين، من ثم ثني الجذع بشكل جانبي نحو اليسار مع تحريك اليد اليسرى أسفل الفخذ، لتتوازى مع الذراع اليمنى فوق الرأس.


تساعد تمارين التمدد على شد عضلات الظهر والتخفيف من شدة الآلام، مع أهمية استشارة الطبيب المختص قبل أدائها.


تمارين التقوية

أي آليات تجعل تمارين القوة مفيدة لآلام أسفل الظهر؟ يمكن أن تساعد ممارسة تمارين التقوية لأسفل الظهر في تخفيف شدة الآلام والوقاية منها، وذلك من خلال زيادة تدفق الدم إلى منطقة أسفل الظهر، وبالتالي التقليل من صلابة وتيبس المنطقة، وبالإضافة إلى تسريع عملية الشفاء، وحيث يمكن لتمارين التقوية إدارة آلام أسفل الظهر على النحو الآتي:[٢٠]


  • يساعد الحفاظ على قوة عضلات الأرداف والتي تقوم بتحريك الوركين، في دعم أنسجة أسفل الظهر.
  • تعمل تمارين السحب التي تؤثر على عضلات البطن المستعرضة، في تحسين استقرار العمود الفقري وأسفل الظهر.
  • تقوم تقوية العضلات المحيطة بالورك بدعم منطقة الحوض، وبالتالي المساعدة في تقليل الضغط على الظهر.
  • تلعب عضلات البطن القوية دورًا في غاية الأهمية فيما يتعلق بدعم العمود الفقري والحفاظ على مرونته.


تساعد تمارين التقوية في زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة في أسفل الظهر، وبالتالي التخفيف من شدة الآلام والوقاية منها.


التلاعب في الظهر والعمود الفقري

ما الآثار الجانبية للتلاعب في الظهر والعمود الفقري؟ يمكن استخدام المعالجة اليدوية للعمود الفقري من قبل أطباء تقويم العظام وأخصائيي العلاج الطبيعي، وذلك من خلال استخدام أيديهم أو جهاز يطبِقُ بعض القوة على العمود الفقري، وعادةً تجرى هذه الطريقة عندما لا يتحسن ألم أسفل الظهر بالرعاية الذاتية، ولكنها قد تسبب بعض الآثار الجانبية المتمثلة بالتعب العام أو الألم المؤقت،[١] ولذلك لا يُنصح بمعالجة العمود الفقري للأشخاص المصابين بإحدى الحالات الآتية:[٢١]



يساعد التلاعب في الظهر والعمود الفقري في تخفيف شدة الألم، مع أهمية عدم تطبيق هذه التقنية لمن لديهم هشاشة أو كسور في العظام.


العلاج بالإبر الصينية

هل يمكن للحامل استخدام الإبر الصينية؟ يعتمد مبدأ عمل الإبر الصينية على إدخال هذه الإبر عبر الجلد عند نقاط ضغط مختلفة في الجسم، وبالتالي تقديم فوائد صحية للأعصاب والعضلات المؤلمة في الظهر، مع أهمية التأكد من أن الشخص المسؤول عن تطبيق هذه التقنية أخصائي معتمد، بالإضافة إلى مراعاة الأمور الآتية:[٢٢]


  • تجنب استخدام الإبر الصينية للحامل، لكونها قد تحفز المخاض والولادة.
  • تجنب الإبر الصينية للأشخاص المصابين باضطرابات النزيف، لكونها قد تسبب النزيف والكدمات.
  • أهمية أن تكون الإبر معقمة ومخصصة لاستعمال واحد، ومن ثم يتم التخلص منها، وذلك لمنع خطر العدوى.


يقوم أخصائي معتمد بإدخال الإبر الصينية في نقاط ضغط معينة ضمن الجسم، وذلك من أجل تخفيف آلام الأعصاب والعضلات المرتبطة بأسفل الظهر.


تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد

هل يمكن استخدام جهاز تحفيز العصب الكهربائي أثناء النوم؟ يتم إجراء التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد باستخدام جهاز صغير يعمل بالبطارية، بحيث تحمل الأقطاب الكهربائية تيارًا كهربائيًا من آلة التحفيز الكهربائي للعصب، ومع ذلك فإن هذه التقنية لا ينصح بها إذا كان لدى الشخص خلل في تنظيم ضربات القلب، أو للحامل ضمن الأسابيع الأولى من الحمل، بالإضافة إلى أهمية مراعاة الأمور الآتية:[٢٣]


  • عدم ترك الأقطاب الكهربائية لفتراتٍ زمنية طويلة دون التأكد من فحصها وتنظيف منطقة الجلد تحتها.
  • يجب وقف تحفيز العصب في حال ظهور طفح جلدي أو حرق تحت الأقطاب الكهربائية، وبالأخص إذا استمر الأمر مدة تزيد عن 6 ساعات.
  • تجنب وضع الأقطاب الكهربائية على الجلد المصاب بالكسور أو التهيج.
  • أهمية تجنب القيادة أثناء استخدام الجهاز.
  • تجنب استخدام الجهاز بالقرب من حوض الاستحمام.
  • تجنب استخدام الجهاز بالتزامن مع تطبيق وسادات التدفئة أو الكمادات الباردة على الجلد.
  • عدم استخدام الجهاز أثناء النوم.


يمكن لتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد المساعدة في تخفيف آلام أسفل الظهر، مع أهمية مراعاة مجموعة من الأمور قبل تطبيق التقنية.


اليوغا

ما أهمية وضعية الطفل في اليوغا؟ تساعد اليوغا في تقليل الحاجة إلى استخدام مسكنات الآلام، حيث تتحدث جينيفر بايليس خبيرة اللياقة البدنية في ويليامزتاون قائلةً، "إن اليوغا ترتكز على التوازن وتطوير الدفاعات ضد أسباب آلام الظهر، بما في ذلك ضعف عضلات البطن والحوض،" وكما ترتبط اليوغا بمجموعة من الفوائد التي تشمل الآتي:[٢٤]


  • تشكل اليوغا الكلاسيكية حالةً من تمدد الجسم بشكلٍ كاملٍ، والتي تستهدف عضلات الظهر الباسطة، وبهذا تساعد على دعم العمود الفقري وأسفل الظهر.
  • تساعد وضعية الطفل في اليوغا على تخفيف التوتر، فيبدو الشخص مسترخيًا، ومع ذلك فهي تشكل تمرين تمددٍ يساعد على دعم الظهر.
  • يمكن لوضعية الشكل المثلث أن تطيل من عضلات الجذع، وذلك من أجل دعم وتقوية كل من الظهر والساقين.


تساعد اليوغا على توازن الجسم وتطوير دفاعات خاصة من شأنها تقليل حاجة الشخص لتناول مسكنات الألم.


العلاج الجراحي لألم أسفل الظهر

متى يلجأ الطبيب لإجراء الجراحة فيما يتعلق بألم أسفل الظهر؟ عندما تفشل العلاجات الأخرى فيما يتعلق بألم أسفل الظهر، حينئذٍ يمكن التفكير في الجراحة لتخفيف الألم الناتج عن تلف الأعصاب أو وجود إصابات العضلات والعظام الخطيرة، ومع ذلك فقد يحتاج الشخص بعد الجراحة في بعض الأحيان شهورًا للتعافي،[٢٥] وفيما يأتي تفصيل لهذه الجراحات:


رأب العمود الفقري وبالون كيبوبلاستي

ما مخاطر رأب العمود الفقري؟ يستخدم رأب العمود الفقري من خلال توجيه إبرة دقيقة عبر الجلد إلى الجسم الفقري، ليتم بعد ذلك حقن مادة لاصقة تشبه الغراء العظمي في مساحة الجسم الفقري، وأمّا ضمن تقنية بالون كيبوبلاستي، فيتم إدخال بالونٍ طبّي قبل الحقنِ بالمادة اللاصقة، وذلك لتقويم وضعيّة الفقرات والتقليل من انحرافها،[٢٥] حيث يستعيد حوالي 75 ٪ من المرضى القدرة على الحركة، مع احتمالية حدوث الآثار الجانبية الآتية:[٢٦]


  • خطر الإصابة بالعدوى والنزيف.
  • تسرب كمية صغيرة من الأسمنت العظمي إلى القناة الشوكية أو الأوعية الدموية في الرئتين.
  • ظهور الأعراض العصبية التي تشمل التنميل أو الوخز.
  • حوالي 10% من المرضى قد يتعرضون للكسور الانضغاطية.


تساعد عملية رأب العمود الفقري في تقوية العظام وتخفيف آلام أسفل الظهر، ولكنها قد تسبب العدوى، النزيف والتنميل.


استئصال الصفيحة الفقرية

لماذا يتم استئصال الصفيحة الفقرية؟ يتم إزالة الصفيحة أو الجدران العظمية للفقرات مع أي نتوءات عظمية، وذلك من أجل تخفيف الضغط على الأعصاب،[٢٥] حيث يساعد ذلك في تخفيف الضغط المتواجد على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب تبعًا للإصابة أو الانزلاق الغضروفي الحادث، ومع ذلك فقد تحدث الآثار الجانبية الآتية:[٢٧]


  • النزيف.
  • العدوى.
  • جلطات دموية في الساقين أو الرئتين.
  • إصابة الحبل الشوكي.
  • مخاطر تتعلق باستخدام التخدير العام.


يتم استئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغظ على الأعصاب، وبالتالي ستقلّ شدة ألم أسفل الظهر الناتجة عن الانزلاق الغضروفي.


استئصال القرص واستئصال القرص المجهري

هل يمكن لاستئصال القرص التسبب بالعدوى؟ يتم إزالة القرص الغضروفي المنفتق أو النتوء العظميّ من خلال شق في الظهر، وكما قد يتم استئصال القرص المجهري بواسطة إحداث شق أصغر بكثير في الظهر، وذلك يسمح بالتعافي بشكل أسرع، وإذ يمكن الجمع بين كلتا العمليتين لإزالة الضغط الحادث ضمن الظهر،[٢٥] وذلك يتمّ مع احتمالية وجود بعض المخاطر التي تشمل الآتي:[٢٨]



يمكن استخدام عمليتي استئصال القرص واستئصال القرص المجهري معًا لإزالة الضغط المسبب لألم أسفل الظهر.


بضع الثقبة

كيف يتم تخفيف الضغط على العصب؟ قد يسبب التقدم بالعمر تضيقًا للمسافة بين الأقراص أو تورمًا ضمنها، وهذا بدورهِ يحدث ضغطًا على الأعصاب الفقرية أو انسدادًا ضمن تفرعاتها، وعندئذٍ قد يتم إزالة قطع صغيرة من العظام المتواجدة فوق هذه الأعصاب، ويتمّ ذلك بإحداث شق صغير يسمح بإزالة الانسداد وتخفيف الضغط على العصب،[٢٥] ولكن ذلك قد يتضمن بعض المضاعفات الآتية:[٢٩]


  • العدوى.
  • فقدان كمية كبيرة من الدم.
  • تلف الأعصلب.
  • تلف الحبل الشوكي.
  • السكتة الدماغية.
  • مضاعفات التخدير.


تستخدم عملية بضع الثقبة لإزالة قطع صغيرة من العظام، وذلك من أجل تخفيف الضغط المسبب لألم أسفل الظهر.


جراحة النواة اللبيّة بالليزر

ما درجة الحرارة التي يتم استخدامها ضمن تقنية جراحة النواة اللبية بالليزر Nucleoplasty؟ تستخدم طاقة الترددات الراديوية لعلاج القرص المنفتق ضمن هذه التقنية، ويتمّ الأمر بتبخير بعض محتويات نواة القرص المنفتق، وذلك بإحداث حرارةٍ تبلغ 40-70 درجةٍ مئوية باستخدام تقنيّة الليزر، وبهذا يقلّ كلّ من التورمِ الحادث ضمن القرص المنفتق والضغط الممارس على أعصاب العمود الفقريّ،[٢٥] ومع ذلك فقد يصاحب هذه العملية شعور الشخص بالتبعات الآتية:[٣٠]


  • الألم.
  • الضعف العام.
  • الحاجة للبقاء تحت المراقبة الطبية.
  • العودة التدريجيّة للقيام بالأنشطة اليوميّة.


تعالج جراحة النواة اللبية الليزر Nucleoplasty الأشخاص المصابين بألم أسفل الظهر الناتج عن الأقراص المنفتقة.


جراحة قطع العصب بالترددات الموجية

كم يستمر الخدران بعد القيام بجراحة قطع العصب بالترددات الموجية؟ يتم استخدام الشحنات الكهربائية لإيقاف التوصيل العصبيّ ومدى استشعار الأعصاب للألم، وذلك عن طريق إدخال إبرة في المنطقة المستهدفة من الأعصاب، ويتمّ عندئذٍ تسخين هذه المنطقة بالشحنات، وذلك لإزالةِ جزء من هذه الأعصاب المستهدفة، وبالتالي تخفيف حدّة الألم بشكل مؤقت،[٢٥] وقد يصاحب هذه الجراحة أحد الآثار الجانبية الآتية:[٣١]


  • تواجد ألم، يمتد لفترة زمنية بعد إجراء العملية.
  • الشعور بالحرقان، الذي يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع.
  • الشعور بالخدران، الذي يستمر لمدة تصل إلى 4 أشهر.


يتم استخدام الشحنات الكهربائية في جراحة قطع العصب بالترددات الموجية، وذلك لتخفيف آلام أسفل الظهر مؤقتًا.


دمج العمود الفقري

ما تأثير دمج العمود الفقري على التئام الجروح؟ يتم إزالة القرص الفقري بين فقرتين أو أكثر، ومن ثم دمج الفقرات المجاورة من خلال ترقيع العظام أو استخدام الأجهزة المعدنية المثبتة بواسطة البراغي، وذلك من أجل تقوية العمود الفقري لدى الأشخاص المصابين بمرض القرص التنكسي أو الانزلاق الفقاري،[٢٥] مع احتمالية تسبب هذه الجراحة بالمضاعفات الآتية:[٣٢]


  • الألم والعدوى والنزيف.
  • ضعف التئام الجروح.
  • الإصابة بجلطات الدم.
  • إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب المتواجدة في العمود الفقري.


تستخدم عملية دمج العمود الفقري لتقوية العمود الفقري لدى الأشخاص المصابين بمرض القرص التنكسي أو الانزلاق الفقاري.


الاستبدال الاصطناعي للقرص

هل يتطلب الاستبدال الاصطناعي للقرص استخدام التخدير؟ يتضمن الاستبدال الاصطناعي للقرص إزالة القرص ومن ثم استبداله بقرص اصطناعي، فيساعد ذلك على استعادة المسافة بين الفقرات،[٢٥] حيث تتطلب هذه العملية تخديرًا عامًا وإقامة في المستشفى، وكما أنها قد تتضمن بعض المخاطر الآتية:[٣٣]


  • إصابة أو إزاحة القرص الصناعي.
  • فشل عملية الزرع.
  • ارتخاء أو تآكل في القرص.
  • حدوث تضيق أو تصلب في العمود الفقري.
  • الإصابة بجلطات دموية في الساقين، نتيجة قلة النشاط.


تساعد عملية الاستبدال الاصطناعي للقرص على استعادة الارتفاع والحركة بين الفقرات، وبالتالي تخفيف ألم أسفل الظهر.


الفواصل بين الشقوق

أي الفئات العمرية أكثر عرضة لتضيق العمود الفقري؟ تشكل الفواصل بين الشقوق أجهزة صغيرة يتم إدخالها في العمود الفقري، وذلك من أجل إبقاء القناة الشوكية مفتوحة، وبالتالي تجنب الضغط على الأعصاب، وحيث يتم استخدام هذه العملية لعلاج الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري،[٢٥]لاسيما لمن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، مع احتمالية حدوث الآتي:[٣٤]


  • احتمال حدوث فشل العملية.
  • الحاجة لإجراء المزيد من العمليات الجراحية التالية.


تفيد الفواصل بين الشقوق في إبقاء القناة الشوكية مفتوحة وتجنب الضغط على الأعصاب، وذلك يخفف آلام أسفل الظهر.


العلاج المنزلي لألم أسفل الظهر

ما أسباب آلام أسفل الظهر؟ يمكن لألم أسفل الظهر أن يحدث نتيجة التعرض للإجهاد أو الالتواء، مما يعني أن الألم مرتبط بالعضلات أو الأربطة، لذلك يستطيع الشخص القيام بمجموعة من الأمور البسيطة في المنزل، والتي من شأنها تخفيف شدة الآلام، ولكنّ الأمر مشروط بالمتابعة الطبية.[٣٥]


تتواجد مجموعة من العلاجات المنزلية البسيطة التي من شأنها علاج آلام أسفل الظهر الناتجة عن الإجهاد أو الالتواء.


الاستمرار في التحرك

ما فائدة التمارين لعلاج ألم أسفل الظهر؟ يتحدث سلمان هيماني الأستاذ المساعد في جراحة العظام بجامعة إيموري في أتلانتا قائلًا، "إن عدم الحركة يسمح للعضلات المحيطة بالعمود الفقري والظهر بأن تضعف، وبالتالي قد يتسبب الأمر بألم طويل الأمد"،[٦] لذلك من المهم القيام بالتحرك وممارسة التمارين التي تهدف إلى الآتي:[٣٦]


  • إرخاء العضلات المتوترة.
  • إفراز الأندورفين؛ وهو هرمون يقوم بوظيفة تسكين الألم.


الجلوس بوضعية صحيحة

ما هي وضعية الجلوس الصحيحة؟ يساعد الجلوس بشكلٍ صحيح في تخفيف الضغط الواقع على أسفل الظهر، كما يمكن استخدام أشرطة مطاطية للمساعدة في الحفاظ على محاذاة العمود الفقري، وإن طريقة الجلوس للشخص الذي يعمل أمام شاشة الكمبيوتر أو الهاتف تعتمد على الوضعيات الصحيحة الآتية:[٦]


  • وضع الذراعين بشكل متساوي على الطاولة أو المكتب.
  • المحافظة على إبقاء مستوى العينين نحو الجزء العلوي من الشاشة.
  • أهمية عدم الجلوس المطول على المقعد، حيث يمكن للشخص المشي والتحرك، ومن ثم العودة للجلوس.


يجب على الأشخاص الذين يستخدمون الشاشات الحديثة، الجلوس بطريقة صحيحة تضمن عدم تعرض منطقة أسفل الظهر لآلامٍ شديدة.


المحافظة على الوزن الصحي

ما تأثير الوزن على العمود الفقري؟ يساعد فقدان الوزن على تقليل مقدار القوة الميكانيكية الواقعة على العمود الفقري،[٦] حيث يتحدث لوري غروسمان أخصائي تقويم العمود الفقري من مدينة نيويورك قائلًا، "عندما يقوم الشخص بفقدان الوزن، فإنّ ذلك يساعد على تخفيف آلام الظهر"، لذلك إذا كان الشخص يواجه مشكلة في التخلص من الوزن، فإنه يستطيع استشارة الأخصائيين على النحو الآتي:[٣٧]


  • أخصائي تغذية.
  • مدرب شخصي فيما يتعلق باللياقة البدنية.


يساعد فقدان الوزن على تقليل الضغط المتواجد على العمود الفقري، مما يقلل من تواجد آلام أسفل الظهر.


الإقلاع عن التدخين

ما تأثير التدخين على منطقة أسفل الظهر؟ يمكن أن يُضعِف النيكوتين المتواجد في سجائر التدخين ومنتجات التبغ من قوة عظام العمود الفقري، كما أنه يزيل العناصر الغذائية الحيوية من الأقراص الإسفنجية، وبالتالي يجب تجنب التدخين لتقليل آلام أسفل الظهر، والتي قد تنتج من أحد الأمراض الآتية:[٦]


  • أمراض القرص التنكسية.
  • اضطرابات في العمود الفقري.


يجب تجنب التدخين فيما يتعلق بعلاج ألم أسفل الظهر، لأن مادة النيكوتين قد ينتج بعاتٌ تؤثر سلبًا على صحّة الفقرات الظهريّة.


تجربة الثلج والحرارة

متى يلجأ لاستخدام الثلج فيما يتعلق بألم أسفل الظهر؟ تعد الحرارة والبرودة من الطرق الفعالة للتخلص من آلام أسفل الظهر، مع أهمية عدم زيادة المدة عن 20 دقيقة في المرة الواحدة،[٣٦] حيث يستفيد الشخص من كلتا الطريقتين، أو أن تكون هناك أفضلية لتقنية ما عن الأخرى بناءً على الآتي:[٦]


  • استخدام الثلج، في حال وجود تورم أو التهاب.
  • تفيد الوسادة الدافئة، لإرخاء العضلات المتيبسة أو المشدودة.


يستطيع الشخص تجربة الثلج والحرارة بناءً على الحالة الصحية الخاصة به، وذلك من أجل تخفيف آلام أسفل الظهر.


تناول بعض المكملات

ماذا يعالج المغنيسيوم؟ يمكن لتناول بعض المكملات الغذائية أن تساعد نوعًا ما في تخفيف شدة آلام أسفل الظهر، مع أهمية استشارة الطبيب المختص أو الصيدلاني المسؤول قبل استخدام هذه المكملات، وذلك لتجنب أي مخاطر ناتجة عنها، وقد تشتمل هذه المكملات على الآتي:[٣٧]


  • كبريتات الجلوكوزامين: قد يساعد في تقليل آلام الظهر الناتجة عن التهاب المفاصل، ولكن لا يوجد دليل علمي مؤكد يثبت صحة ذلك.
  • الكالسيوم والمغنيسيوم: يمكن لتناول هذه المكملات معًا، أن تساعد نوعًا ما في تقليل التشنجات العضلية، كما قد يقلل تناول بالمغنيسيوم من شدة الألم ويحسن من حركة العمود الفقري لدى المصابين بآلام أسفل الظهر المزمنة.


يمكن لتناول بعض المكملات أن تفيد في تخفيف آلام أسفل الظهر، مع أهمية استشارة الطبيب المختص قبل ذلك.


استخدام المنشفة

ما تأثير منشفة الحمام على آلام أسفل الظهر؟ يمكن للمنشفة الملفوفة أن تكون أداة مفيدة لتخفيف آلام الظهر، ويتم الأمر بوضع منشفةٍ تحت منطقة الحوض عندما يكون الشخص مستلقيًا، وتقوم هذه المنشفة بالتخلص من التوتر بدعم أسفل الظهر، وبالأخص بعد الإصابة أو الجراحة، ولكنّ هذه الطريقة قد تسبب الآثار الجانبية الآتية:[٦]


  • اعتماد الشخص على هذه الوسيلة بشكل دائم.
  • تصبح العضلات كسولة.


يمكن استخدام المنشفة في بعض الأحيان لتخفيف ألم أسفل الظهر، مع أهمية عدم الاعتماد عليها لكونها قد تسبب كسل العضلات.


العلاجات التي يفضل الابتعاد عنها

هل يمكن استخدام الأوزان في علاج آلام أسفل الظهر؟ تستخدم بعض العلاجات لمحاولة تخفيف ألم الظهر الذي يحدث دون سبب محدد، ومع ذلك فإن المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية لا ينصح باستخدامه هذه العلاجات طالما لم يتمّ تحديد السبب بدقةٍ، وذلك أيضًا لنقص الأدلة فيما يتعلق بسلامتها وفعاليتها، ومن ضمن هذه العلاجات الآتي:[٣٨]


  • استخدام الأحزمة أو المشدات الضاغطة أو ارتداء الأحذية ذات النعال.
  • استخدام الأوزان والحبال، من أجل تطبيق القوة على الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري.
  • الوخز بالإبر، والذي يتم من خلال إدخال إبر رفيعة في نقاط معينة من الجسم.
  • الموجات فوق الصوتية العلاجية، والتي يتم توجيها إلى الظهر بهدف تشريع شفاء الأنسجة.
  • تنبيه العصب كهربائيًا عبر الجلد، وذلك من خلال استخدام آلة ذات أقطاب كهربائية، تقوم بإحداث فرق جهد تنتقل ضمنه الشحنات من الآلة إلى الظهر.


  • التحفيز الكهربائي الدائم للعصب، من خلال تمرير النبضات الكهربائية عبر الإبر التي يتم إدخالها بالقرب من الأعصاب المتواجدة في الظهر.
  • مسكنات الحقن في العمود الفقري، وذلك على الرغم من وجود فائدة لها ضمن حالات متعلقة بأعراض عرق النسا.


تتواجد مجموعة من العلاجات التي يفضل الابتعاد عنها وتجنبها عند التعامل مع حالات ألم أسفل الظهر، وذلك لقلّة الأدلة المشيرة لكفائتها، أو لكونها غير مناسبة لعلاج المسبب.

المراجع

  1. ^ أ ب "4 Things To Know About Spinal Manipulation for Low-Back Pain", nih, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Pain in the Back? Treatments that Work", medshadow, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Back pain", mayoclinic, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Muscle relaxants for non-specific low-back pain", cochrane, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Do I Need a Muscle Relaxer?", webmd, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ "10 Ways to Manage Low Back Pain at Home", webmd, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  7. ↑ "NSAIDs", nhs, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  8. ↑ "PAIN-RELIEF Cream Side Effects by Likelihood and Severity", webmd, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Taking narcotics for back pain", medlineplus, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Steroids for Chronic Back Pain Relief", verywellhealth, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Lower Back Pain Treatment Options", healthline, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Back pain: What you can expect from steroid injections", harvard, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Antidepressants May Provide Some Relief for Lower Back Pain", healthline, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Do Antidepressants Increase Suicide Attempts? Do They Have Other Risks?", center4research, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Low Back Pain Killing You? Try 8 Remedies (Before Taking Pills)", clevelandclinic, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  16. ↑ "How Can Physical Therapy Help You Treat Low Back Pain", duke, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  17. ↑ "PHYSICAL THERAPY FOR BACK PAIN", posm, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  18. ↑ "Massage Treatment for Lower Back Pain", hss, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  19. ↑ "Stretching Exercises for Your Back", verywellhealth, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  20. ↑ "How to strengthen the lower back", medicalnewstoday, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  21. ↑ "Low Back Pain: Should I Have Spinal Manipulation?", uofmhealth, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  22. ↑ "Does Acupuncture Help Back Pain?", healthline, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  23. ↑ "TENS for Back Pain", webmd, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  24. ↑ "7 Best Yoga Poses to Soothe Your Lower Back Pain", everydayhealth, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  25. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Low Back Pain Fact Sheet", nih, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  26. ↑ "Vertebroplasty & Kyphoplasty", radiologyinfo, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  27. ↑ "Laminectomy", hopkinsmedicine, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  28. ↑ "When Do I Need Surgery for a Herniated Disk?", webmd, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  29. ↑ "Foraminotomy", hopkinsmedicine, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  30. ↑ "Nucleoplasty (Percutaneous Discectomy)", massgeneral, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  31. ↑ "Understanding Radiofrequency Denervation", fairview, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  32. ↑ "Spinal fusion", mayoclinic, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  33. ↑ "Lumbar Disk Replacement", hopkinsmedicine, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  34. ↑ "Interspinous Spacers", eurospinepatientline, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  35. ↑ "10 Lifestyle Changes Help Prevent Lower Back Pain", aurorahealthcare, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  36. ^ أ ب "Home remedies for fast back pain relief", medicalnewstoday, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  37. ^ أ ب "10 Ways to Ease Back Pain", everydayhealth, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  38. ↑ "Back pain", nhs, Retrieved 11/1/2021. Edited.
5857 مشاهدة
للأعلى للسفل
×