علاج اعصاب اليد

ما هي الأمراض التي تصيب أعصاب اليد؟

تُعدّ آلام اليدين من الآلام الشائعة، والتي غالبًا ما تنتج عن الإفراط في استخدام اليد، وتكرار حركات معينة أثناء ممارسة الأنشطة اليومية، وقد تنجم هذه الآلام عن الكثير من الحالات العرضية، أو الأمراض والاضطرابات الصحية التي تحتاج إلى تدخل طبي لمعالجتها، وواحدة من آلام اليد الشائعة هي الآلام الناجمة عن وجود تلف أو اضطراب في أعصاب اليد.^[١] إذ يوجد العديد من الحالات والأمراض المختلفة المرتبطة بأعصاب اليد، والتي يمكن أن تتسبّب بآلام في اليد، ومن أهم هذه الحالات، وأكثرها شيوعًا ما يلي:

متلازمات انضغاط عصب اليد

هي مجموعة من الاضطرابات، التي تتمثّل بوجود ضغط زائد على الأعصاب، عادةً ما ينبع الضغط من العظم، أو النسيج الضام القريب من العصب، ويتسبب هذا الضغط في حدوث مشاكل في الإحساس أو الحركة أو كليهما، ويوجد العديد من أنواع متلازمات ضغط العصب في اليد، ومن ضمنها الأنواع التالية:^[٢]

• متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome): وهي حالة انضغاط العصب المتوسط الواقع ​​على جانب راحة اليد، الذي يوفر القدرة على الشعور بالإبهام، والسبابة، والإصبع الطويل، ويمكن أن تؤثر متلازمة النفق الرسغي في يد واحدة أو الاثنتين معًا، مسببة مجموعة من الأعراض، مثل الخدر، والوخز، والألم في الإبهام، والأصابع الثلاثة الأولى من اليد، وقد ينتقل هذا الألم إلى الذراع، إضافةً إلى ضعف عضلات اليد، وفقدان القدرة على إمساك أو حمل الأشياء، وغالبًا ما تحدث هذه المتلازمة نتيجةً للضغط الزائد على المعصم، والعصب المتوسط.^[٣]
• متلازمة النفق المرفقي (Cubital tunnel syndrome): تحدث متلازمة النفق المرفقي عندما يصاب العصب الزندي، الذي يبدأ من جانب العنق، ويمر عبر النفق المرفقي في الكوع لينتهي عند أصابع اليد، وتتمثّل هذه الحالة بالتهاب العصب الزندي، وتهيجه، وتورمه، نتيجةً لتعرُّض اليد لإصابة أو صدمة، أو فرط في الاستخدام، بالإضافة إلى التهاب المفاصل، والنتوءات العظمية، والكسور السابقة، وتتسبّب هذه المتلازمة عادةً بآلام في اليد، والكوع، وضعف قبضة اليد، وخدر وتنميل اليد.^[٤]
• متلازمة النفق الكعبري (Radial tunnel syndrome): تتمثّل متلازمة النفق الكعبري بوجود ضغط على العصب الكعبري في الذراع، والذي يبدأ من الرقبة، ويمتد على طول الذراع، مسببًا ألمًا شديدًا على طول الجزء العلوي من الساعد وفي اليد، وغالبًا ما يزداد هذا الألم مع حركة اليد والذراع، وتنجم هذه المتلازمة بالغالب عن أداء حركة قوية في اليد أو الذراع، والإفراط في استخدامهما، وتكرار نفس الحركة، مثل لف الذراع أو الرسغ أثناء العمل أو ممارسة الرياضة.^[٥][٦]

اعتلال الأعصاب الطرفية

تتمثّل حالات اعتلال الأعصاب الطرفية بتلف يُصيب الأعصاب المحيطية، التي ترسل رسائل عصبية من الجهاز العصبي المركزي والدماغ والحبل الشوكي إلى باقي أجزاء الجسم، وغالبًا ما تتسبَّب هذه الحالات بألم حارق أو شبيه بالطعن، بالإضافة إلى زيادة الحساسية للمس، وضعف العضلات في اليدين، وغالبًا ما تنجم حالات اعتلال الأعصاب الطرفية عن الإصابات، والالتهابات، ومشاكل التمثيل الغذائي، بالإضافة إلى الأسباب الموروثة، والتعرُّض للسموم، ومرض السكري الذي يُعدّ أحد أكثر الأسباب شيوعًا لهذه الحالة.^[٧]

ما هي طرق علاج أمراض أعصاب اليد؟

تتوفّر العديد من العلاجات الطبية، التي غالبًا ما يلجأ لها في الحالات الشديدة من أمراض أعصاب اليد، والتي تتسبّب بأعراض شديدة، ويمكن تلخيص هذه العلاجات كما يلي؛ تبعًا لنوع المرض:

علاجات متلازمات انضغاط عصب اليد

وتشمل علاجات هذه الحالة ما يلي:^[٨][٤]

• الحقن الموضعي: كحقن الكورتيكوستيرويدات مثل الكورتيزون داخل النفق الرسغي؛ لتخفيف الألم.
• الجراحة: والتي تشمل ما يلي:
  • الجراحة بالتنظير الداخلي: وهو إجراء طبي يستخدم فيه الجراح جهازًا صغيرًا مزودًا بكاميرا صغيرة، يُسمّى المنظار الداخلي؛ لرؤية النفق الرسغي من الداخل، وقطع الرباط، وتوسيع النفق الرسغي، أو الكعبري، أو المرفقي من خلال شق جراحي صغير، أو شقين في اليد أو المعصم، وتتمّيز هذه الطريقة بالتسبّب بألم أقل خلال الأيام الأولى من العملية مقارنةً مع النوع الآخر.
  • الجراحة المفتوحة: والتي تتضمّن إجراء شق جراحيّ في راحة اليد على النفق الرسغي، وقطع الرباط لتحرير العصب.

علاج اعتلال الأعصاب الطرفية

تشمل علاجات اعتلال الأعصاب الطرفية ما يلي:^[٩]

• الأدوية الطبية: بما في ذلك أدوية الكورتيكوستيرويد، وأدوية علاج الصرع، مثل كاربامازيبين (Carbamazepine)، ومضادات الاكتئاب، مثل فينلافاكسين (Venlafaxine)، والمسكنات الأفيونية، مثل أوكسيكودون (Oxycodone)، كما يمكن استخدام عقار دولوكستين (Duloxetine) في حالات اعتلال الأعصاب الناجم عن العلاج الكيميائي.
• الأدوية الموضعية: كالمراهم والكريمات الموضعية، أو اللصقات الجلدية، وهي لصقات موضعية تحتوي على مخدر موضعي، تُستخدم لتخفيف الآلام الموضعية والمؤقتة.
• الجراحة: قد تكون الجراحة هي الحل الأمثل لبعض حالات اعتلال الأعصاب، لا سيّما الحالات الناتجة عن وجود أورام قد تحتاج إلى استئصالها.

نصائح للتعامل مع أمراض أعصاب اليد

عادةً ما يُنصح باللجوء لتجربة العلاجات غير الجراحية أولاً في علاج أمراض أعصاب اليد، والتي تتضمّن إجراء مجموعة من الإجراءات البسيطة، والتي يمكن تلخيصها كما يلي:

نصائح للتعامل مع متلازمات انضغاط عصب اليد

تشمل النصائح التي تُساعد في التعامل مع متلازمات انضغاط عصب اليد ما يلي:^[١٠][٤]

• ارتداء جبيرة الرسغ ليلًا.
• تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen).
• الراحة، وإيقاف أي نشاط يؤدي إلى تفاقم الحالة، مثل ثني الكوع.
• تغيير وضعيات الجسم واليدين في بيئة العمل، كرفع أو إنزال الكرسي، وتحريك لوحة مفاتيح الكمبيوتر بحيث توفر وضعية أكثر راحة لليدين.
• استخدام الكمادات الحرارية.
• ممارسة تمرينات التمدد، والتدليك.^[٥]

نصائح للتعامل مع اعتلال الأعصاب الطرفية

وتشمل النصائح التالية:^[٧][٩]

• التحقّق يوميًا من وجود أي بثور أو جروح في اليدين، لا سيّما لدى مرضى السكري.
• ممارسة التمارين الرياضية، التي تُساعد على تخفيف ألم اعتلال الأعصاب، وتحسين قوة العضلات.
• إراحة اليد، وعدم الإفراط في ممارسة الأنشطة التي قد تزيد الحالة.
• تطبيق كمادات الحرارة؛ لتخفيف الألم.
• الإقلاع عن التدخين. 
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن؛ لضمان تزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن المهمة.
• تجنب تناول المشروبات الكحولية.
• مراقبة مستوى السكر في الدم لمرضى السكري، والسيطرة على مستوى السكر في الدم؛ للمساعدة على تحسين حالة اعتلال الأعصاب.

المراجع

1. ↑ "What’s Causing My Hand Pain?", healthline, Retrieved 7/5/2021. Edited.
2. ↑ "Overview of Hand Disorders", msdmanuals, Retrieved 7/5/2021. Edited.
3. ↑ "Carpal Tunnel Syndrome", healthline, Retrieved 7/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Cubital Tunnel Syndrome", hopkinsmedicine, Retrieved 7/5/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Radial Tunnel Syndrome: What Is It, and How Is It Treated?", healthline, Retrieved 7/5/2021. Edited.
6. ↑ "Radial Tunnel Syndrome", clevelandclinic, Retrieved 7/5/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Peripheral neuropathy", mayoclinic, Retrieved 7/5/2021. Edited.
8. ↑ "Carpal tunnel syndrome", mayoclinic, Retrieved 7/5/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "What is peripheral neuropathy?"، medicalnewstoday، اطّلع عليه بتاريخ 7/5/2021. Edited.
10. ↑ "Carpal Tunnel Syndrome", clevelandclinic, Retrieved 7/5/2021. Edited.