علاج البواسير بالليزر

البواسير

تُعدُّ البواسير واحدةً من أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف المستقيم، وهي عبارةٌ عن أوردةٍ متوسعةٍ تتوضع حول فتحة الشرج أو في القسم السفلي من المستقيم، ويعاني حوالي 50% من البالغين من أعراض البواسير بحلول سن 50، لكنَّها نادرًا ما تكون خطرةً، والجدير بالذكر أنَّ للبواسير نوعين داخلية أو خارجية فالداخلية تتطور داخل فتحة الشرج أو المستقيم ولا يمكن رؤيتها أو الإحساس بها عادةً، كما أنَّها قليلًا ما تسبب الألم بسبب ندرة الأعصاب الألمية في تلك المنطقة، وقد يكون النزيف هو العلامة الوحيدة لها، أمَّا الخارجية تتطور خارج فتحة الشرج حيث يوجد العديد من الأعصاب التي تستشعر الألم، لذلك تميل إلى أن تكون مؤلمةً ونازفة، لذلك هي الأكثر شيوعًا وإثارةً للقلق، وسيتحدث هذا المقال عن علاج البواسير بالليزر.

أسباب الإصابة البواسير

تتعدد أسباب البواسير ولكنَّها غالبًا ما تتبع الآلية المرضية ذاتها، وهي ارتفاع الضغط داخل البطن، فكلُّ ما يسبب ارتفاع الضغط داخل البطن قد يؤدي للبواسير، حيث أنَّ الضغط الزائد يؤدي لتوسع الأوردة في الشرج والمستقيم، ومن هذه الأسباب:^[١]

• إجهاد خلال حركات الامعاء.
• الجلوس لفترات طويلة من الوقت في المرحاض.
• وجود إسهال مزمن أو إمساك.
• البدانة.
• الحمل.
• الجماع الشرجي.
• تناول نظام غذائي منخفض الألياف.
• رياضة رفع الأثقال.

أعراض الإصابة البواسير

البواسير حالةٌ مرضيةٌ كغيرها من الحالات، فهي تتظاهر بالعديد من الأعراض المختلفة والمتنوعة التي قد تختلف من شخص لآخر ومن حالةٍ لأخرى، لذلك كان لا بدَّ من توضيح الأعراض النموذجية للبواسير وهي:^[٢]

• الحكة الشديدة حول فتحة الشرج.
• تهيجٌ وألمٌ حول فتحة الشرج.
• حكةٌ مؤلمةٌ أو تورمٌ بالقرب من فتحة الشرج.
• سلس البراز.
• ألمٌ عند حركة الأمعاء.
• آثار الدماء على الملابس الداخلية.
• أعراض فقر الدم، كالضعف والشحوب بسبب فقدان الدم، ولكنَّه نادر الحدوث.

تشخيص الإصابة بالبواسير

تشمل الأعراض الشائعة للبواسير الحكة والألم والامتلاء المستقيمي أو الورم والنزيف، ولكنَّ التشخيص لا يقتصر على معرفة الأعراض فقط بل على مجموعةٍ من الوسائل التشخيصية أيضًا، ومنها:^[٣]

• أخذ التاريخ الطبي للمريض والفحص السريري: قد يركز التاريخ على الأعراض المرتبطة بما في ذلك الإمساك، وحركات الأمعاء الصلبة، والتوتر أثناء الذهاب إلى المرحاض، ويتمُّ إجراء الفحص السريري لتأكيد التشخيص ويتضمن فحص المستقيم حيث يتمُّ استخدام الإصبع للتحري عن كتلٍ غير طبيعيةٍ، ومن المثير للاهتمام أنَّه لا يمكن عادةً الشعور بالبواسير الداخلية، كما قد يتمُّ تأجيل فحص المستقيم إذا كان هناك ألمٌ شديدٌ أو تورم.
• التنظير الداخلي: يتمَّ فيه إدخال أنبوبٍ مضاءٍ لإلقاء نظرةٍ على فتحة الشرج، وذلك إذا كان أخصائي الرعاية الصحية قلقًا من أنَّ الأعراض وخاصةً النزيف من المستقيم لا يمكن تفسيرها عن طريق البواسير، بالإضافة إلى أنَّه يمكن طلب التنظير السيني أو تنظير القولون إذا كان هناك قلقٌ من أنَّ النزيف ينشأ من مناطق أخرى من القولون.

علاج البواسير بالليزر

يعتمد علاج البواسير بالليزر على ليزر الديود، ويكون بطول موجةٍ مناسبةٍ للتأثير فقط على النسج الوريدية والدموية ممَّا يقلل من مضاعفاتها، ويؤثر هذا الليزر على أوردة البواسير حراريًا وليس ميكانيكيًا، ويُعدُّ طريقةً علاجيةً حديثة لكنَّها مكلفةٌ بعض الشيء، على الرغم من ذلك فإنِّها تنقص الألم والحاجة للمسكنات وتقصر مدة البقاء في المستشفى، كما أنها تُسرِّع العودة للعمل والحياة الطبيعية، وتقلل من أذية النسج المحيطة،^[٤] وتعد طريقة علاج البواسير بالليزر طريقة علاجية آمنة وسهلة الأداء وسريعة الإجراء ولا تحتاج للتخدير، وتقلل من النزيف بعد الجراحة، لذلك تعتبر فعالةٌ في تقليل أعراض ومضاعفات مرضى البواسير.^[٥]

طرق أخرى لعلاج البواسير

هناك طرق أخرى غير طريقة علاج البواسير بالليزر يمكن اعتمادها، فالأشخاص الذين فشلوا في العلاج المحافظ أو الذين يعانون من البواسير من الدرجة الرابعة هم مرشحون لإجراء عمليةٍ جراحيةٍ لإزالتها، وتشمل خيارات إزالة البواسير عن طريق الجراحة استئصال البواسير باستخدام المشرط، أمَّا البديل الآخر هو وضع كلبس حول البواسير، حيث يتمُّ تطبيق مسدس خاص لإزالة البواسير وتطويق الأنسجة بحلقةٍ من الأسلاك لإغلاق المنطقة والتحكم في النزيف.^[٣]

مضاعفات الإصابة بالبواسير

إنَّ الدرجات المتقدمة من البواسير تحتاج لعلاجٍٍ فوري، وذلك لتجنب المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن يسببها إهمال العلاج وعدم التقيد بالنصائح الطبية، وتشمل مضاعفات إهمال البواسير الآتي:^[١]

• فقر دم يحدث في حالاتٍ نادرةٍ بسبب فقد الدم.
• اختناق البواسير يحدث إذا تمَّ قطع إمدادات الدم إلى البواسير، ممَّا قد يسبب ألمًا شديدًا.
• الخثرة الباسورية، في بعض الأحيان يمكن أن تتشكل الجلطة في البواسير وعلى الرغم من أنَّها ليست خطيرة، إلا أنَّها قد تكون مؤلمةً للغاية.

الوقاية من الإصابة البواسير

إنَّ أفضل تدبير للبواسير هو الوقاية منها واتباع الوسائل الممكنة لتجنبها، وأفضل طريقةٍ لمنع البواسير هي الحفاظ على برازك لينًا، لذلك تمر بسهولةٍ، ممَّا يساعد على منع البواسير وتقليل أعراضها، ومن الطرق المتبعة:^[١]

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف كالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، الأمر الذي يخفف قساوة البراز ويزيد من حجمه، ممَّا يساعد على تجنب الإجهاد الذي يمكن أن يسبب البواسير.
• شرب الكثير من السوائل، وتبلغ الكمية المناسبة من 6-8 أكوابٍ من الماء والسوائل الأخرى عدا الكحول كلَّ يومٍ للمساعدة في الحفاظ على البراز طريًا.
• تناول مكملات الألياف التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، كالسيلليوم أو ميثيل سلولوز، حيث تعمل على تحسين الأعراض العامة والنزيف من البواسير.
• عدم الإجهاد أثناء التغوط، لأنَّ ذلك يؤدي إلى زيادة الضغط في أوردة المستقيم السفلي.
• عدم كبت الحاجة للتغوط والذهاب بمجرد الشعور بذلك، لتجنب جفاف البراز وبالتالي صعوبة مروره.
• ممارسه الرياضة للمساعدة في منع الإمساك وتقليل الضغط على الأوردة، كما أنَّها تساعد على إنقاص الوزن الزائد الذي قد يُسهم في حدوث البواسير.
• تجنب الجلوس فتراتٍ طويلةٍ في المرحاض، لأنَّه يمنع من زيادة الضغط على الأوردة في فتحة الشرج.

فيديو عن عملية البواسير بالليزر

الفيديو الآتي تتحدث فيه أخصائية الجراحة العامة وجراحة المناظير الدكتورة ندى عبد الباقي عن عملية البواسير بالليزر:

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Hemorrhoids", www.mayoclinic.org, Retrieved 27-7-2019. Edited.
2. ↑ "Hemorrhoids", www.healthline.com, Retrieved 27-7-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Hemorrhoids Symptoms, Pictures, Causes, Treatment Relief, and Cure", www.medicinenet.com, Retrieved 27-7-2019. Edited.
4. ↑ "Hemorrhoids Treatment & Management", emedicine.medscape.com, Retrieved 27-7-2019. Edited.
5. ↑ "LASER hemorrhoidal dearterializationDesarterialização hemorroidária a LASER", www.sciencedirect.com, Retrieved 27-7-2019. Edited.