علاج التصلب اللويحي تعرف عليه

حتى الآن لا يوجد علاج محدد للتصلب اللويحي، ولكن العلاجات الموجودة حاليًا تعمل على الحد من تدهور وضع المرض، وتقليل عدد وحدة الهجمات سنويًا، والتخفيف من الأعراض التي يعاني منها المريض جرّاء المرض. تفاصيل أكثر حول علاج التصلب اللويحي فيما يأتي:

علاج التصلب اللويحي: الانتكاسات

يعاني بعض مرضى التصلب اللويحي من الإنتكاسات المتكررة التي تزيد وضعهم سوءًا، لهذا يصف الطبيب بعض الأدوية للتقليل من تطور المرض السريع، ومنع الانتكاسات المستقبلية.

إذ تعمل هذه الأدوية على كبح وتثبيط جهاز المناعة الذي قد يهاجم طبقة المايلين (Myelin) الحامية المحيطة بالأعصاب، وتُعطى هذه الأدوية على شكل حقنة تحت الجلد أو في العضل وقد تسبب تقشر الجلد، والحكة، والتورم، والاحمرار.

تعرف على أهم هذه الأدوية فيما يأتي:

1. إنترفيرون بيتا (Beta Interferon): أحد أكثر الأدوية شيوعًا والتي تعمل على تقليل حدة وتواتر الانتكاسات، وقد تسبب أعراض شبيهة بالإنفلونزا ولكن سرعان ما تتلاشى خلال بضعة أشهر.
2. جلاتيرامر (Glatiramer): يوقف هذا الدواء مهاجمة جهاز المناعة لطبقة المايلين المحيطة بأعصاب الدماغ.
3. كلادريبين (Cladribine): يوصف هذا الدواء مرة يوميًا لمدة 5 أيام في الشهر، وفي الشهر اللاحق يستخدم مرة يوميًا، حيث يجب أن يخضع فيه المريض للمراقبة؛ لأنه يقلل كفاءة جهاز المناعة ويجعل المريض عرضةً للعدوى، وقد يسبب تساقط الشعر والحساسية.
4. أليمتوزوماب (Alemtuzumab) وميتوكسانترون (Mitoxantrone): تستخدم هذه الأدوية الكيميائية في علاج التصلب اللويحي في حالة عدم استجابة المريض للأدوية الأخرى لمنع أي مسبب من مهاجمة الجهاز المناعة، والتسبب بضرر للأعصاب.
5. السيبونيمود (Siponimod): يتناول مرضى التصلب اللويحي هذا الدواء يوميًا ليؤثر على جهاز المناعة، ويتسبب بخثرات دموية في الأطراف وأعراض جانبية أخرى شائعة، مثل: الإسهال، والدوار، والانتفاخ في الأطراف.
6. أوزانيمود (Ozanimod): يحتاج المريض إلى تدريج جرعته خلال أول أسبوع حتى يصل للجرعة المطلوبة، وقد يتعرض المريض لبعض الأعراض الجانبية منها: الصداع، والتهابات الجهاز التنفسي، والدوار.

علاج التصلب اللويحي: الهجمات

أحد العلاجات الأخرى المستخدمة في علاج التصلب اللويحي، هو علاج الهجمات كالآتي:

1. علاج الستيرويدات (Steroids)

يشمل هذا العلاج إما 5 أيام باستخدام حبوب الستيرويدات في المنزل أو عن طريق حقن الستيرويدات في المستشفى لمدة 3-5 أيام.

إذ يساعد هذا العلاج في التسريع من عملية الشفاء من النكسة، ولكنه لا يحمي من الانتكاسات المستقبلية ويستخدم لفترة قصيرة لتجنب أعراضها الجانبية مثل: زيادة الوزن، وهشاشة العظام، وارتفاع سكر الدم.

2. علاج فصاد البلازما (Plasmapheresis)

تستخدم هذه التقنية لفصل سائل البلازما عن الدم، ومن ثم مزجه مع محلول البروتين المُسمى الزلال (Albumin) ليحقن داخل الجسم.

قد يساعد الحقن التخفيف من الأعراض الجديدة والحادة التي يتعرض لها الجسم بعد عدم نجاح علاج الستيرويدات.

علاج التصلب اللويحي: الأعراض

يعاني مريض التصلب اللويحي من عدة أعراض يتطرق الطبيب لعلاجها حسب كل عرض كما يأتي:

1. الوهن العام

يصف الطبيب عادةً الأمانتادين (Amantadine) لعلاج التعب العام ولكن تأثيره قصير المدى، لهذا توجد مجموعة من النصائح التي تساعد المريض عند اتباعها، مثل:

• مارس التمارين الرياضية المسموحة لك.
• احرص على أخذ قسط كافٍ من النوم.
• ابتعد عن الأدوية التي يمكنها أن تزيد من تعبك كالمسكنات.

2. مشكلات الرؤية

عادةً تزول مشكلات الرؤية خلال أسابيع من تلقاء نفسها، ولكن إن كان المريض يتعرض لأعراض حادة يمكن أن تساعد الستيرويدات في الشفاء.

وفي حالة حركة العين اللاإرادية يوصف الطبيب دواء الجابابنتين (Gabapentin) للمُساعد، أما في حالة إزدواجية الرؤية يجب مراجعة الطبيب لتحديد العلاج المناسب.

3. تشنج العضلات

لعلاج تشنج العضلات يتم وصف الآتي:

• العلاج الطبيعي الذي يساعد في تحسن الأعراض.
• تمارين الإطالة تساعد المرضى الذين لديهم حركات محدودة.
• الأدوية التي تسخدم في الأعراض الحادة، مثل: الباكلوفين (Baclofen)، والجابابنتين، والتيزانيدين (Tizanidine)، والديازيبام (Diazepam)، والكلونازيبام (Clonazepam)، والدانترولين (Dantrolene).

4. مشكلات الحركة

تنشأ مشكلات الحركة من تشنجات العضلات أو ضعفها أو مشكلات في التوازن، إذ يستخدم في علاج التصلب اللويحي الآتي:

• التمارين الرياضية تحت إشراف المعالج الفيزيائي.
• الأدوية في حالات الدوار أو التشنجات.
• الوسائل المساعدة مثل: عصا المشي، أو الكرسي المتحرك.
• أدوات تساعد على التأقلم داخل المنزل مثل: السلالم، أو المصاعد.

5. الآلام العصبية

الضرر التي يحدث للأعصاب يسبب هذا الألم الذي يمكنه التحكم فيه عن طريق أدوية، مثل:

• الجابابتين.
• الكاربامازبيبين (Carbamazepine).
• أميتريبتلين.

6. الألم الهيكلي العضلي

إن التعايش مع مرض التصلب اللويحي يسبب هذا الألم الذي يعالجه مختص العلاج الطبيعي باستخدام بعض التمارين، واقتراح وضعيات جلوس أفضل أو باستخدام مسكنات الألم.