علاج الحموضة عند الأطفال

كتابة:
علاج الحموضة عند الأطفال


العلاج الدوائي للحموضة عند الأطفال

هل تُعد الجراحة الحل للتخلص من مشكلة الحموضة عند الأطفال؟ تقدّر نسب إصابة الأطفال بالحموضة المرتبطةِ بالارتجاع المريئيّ بمقدار 2%، وذلك بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-9 أعوام، أمّا الفئة العمرية التي تتراوح بين 10-17 عامًا، فإن نسب إصابتهم بالحموضةِ تبلغ 5%، وتبعًا لهذهِ النسب فإن علاج الحموضة عند الأطفال يتمّ وفقًا لعمرهم وحسب المسببِ، وغالبًا ما تشفى هذهِ الحالة من ذاتها عند بلوغِ الأطفال عامهم الأوّل، وذلك تبعًا للتطورِ المستمرِ في أعضاءِ جسد الطفل.[١]


قد يلجأ الطبيب لاستخدامِ الأدوية لعلاجِ الحموضة عند الأطفال، ولكنّ الأدوية ليست الخيار الأولي لعلاج هذه الحالة، إذ تنصح الأم بتغيير عادات الطفل اليوميّة أولًا، والمتمثلةِ بكلّ من الآتي:[١]


  • ينصح برفع رأس الطفل عند وضعهِ على وسادةِ النومِ، وذلك بأن يرفعَ السرير بمقدار 15 سمٍ في الجهةِ التي يقع ضمنها رأس الطفلِ.
  • يوصى بأن يتمّ تقسيم الوجباتِ على مدارِ اليوم، وهذا يتضمن أن تتجنب الأم إعطاء الطفلِ 3 وجباتٍ كبيرةِ كالمعتادِ.
  • ينصح بتنظيم مواعيد نوم الأطفال، وتتضمن هذهِ النقطة أن تتجنّب الأم إعطاء الطفلِ وجبة قبل 2-3 ساعات من موعد النوم.


مضادات الحموضة

تُعد مضادات الحموضة Antacid من العلاجات الدوائية المستخدمة في ضبطِ الاضطرابات الهضمية التي تسببها الحموضةِ، والمتمثلةِ بحرقة المعدة أو عسر الهضم، حيث يقوم مبدأ عملها على خفض كمية الحمض التي يتم إفرازها من المعدة أو معادلتها، وكما ينصح بتناول مضادات الحموضة حسب توجيهات الطبيب، وفيما يأتي بعض إرشادات استخدام هذه المضادات للأطفال:[٢]


  • رج علبة مضادات الحموضة السائلة جيدًا قبل كل استخدام.
  • مضغ مضادات الحموضة القابلة للمضغ جيدًا قبل البلع.
  • الالتزام بالجرعة المحددة والموضحة ضمن إرشادات الاستخدام.
  • يتوجب الاتصال بالطوارئ في حالِ تناول جرعةٍ زائدةٍ أو التعرض لأعراض شديدةٍ مثل:
    • الإغماء.
    • صعوبة التنفس.


هل من الممكن أن تسبب مضادات الحموضة فقدان الوزن؟ وفقًا لمنظمة الغذاء والدواء العالميةِ، فإن استخدام مضاداتِ الحموضة لا يجب أن يتمّ للأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن 12 عامًا، وفي حالِ استخدمت لا بدّ أن يتم الأمر وفق إرشادات الطبيب، بحيث إن استخدامها قد يسبب متلازمة الحليب القلوي، والتي تحدِث فرط كالسيوم الدم، وهذا ما يسبب ضررًا للطفل،[٣] وكما قد يرتبط استخدام مضاداتِ الحموضة للأطفال بآثار أخرى موضحة كالآتي:[٤]


  • الغثيان والتقيؤ.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • التغيرات المزاجيّة.
  • الصداع.
  • زيادة العطش والتبول.
  • آلام العظام والعضلات.


يتمّ تحديد جرعةِ مضادات الحموضةِ وفقًا للحالةِ، وغالبًا ما يتم الاختيار بين تركيبتي هيدروكسيد الألمنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم، وبالرغم من أن كلتا التركيبتين قد تسببانِ أمراضًا للكلى، إلا أنّ تركيبة هيدروكسيد المغنيسيوم تعدّ التركيبة الوحيدةِ الموافق عليها من قبل هيئة الغذاء والدواءِ.[٣]


حاصرات مستقبلات الهستامين

هل يمكن أن تسبب حاصرات مستقبلات الهستامين الإسهال؟ تساعد حاصرات مستقبلات الهيستامين H2-blocker في التقليل من أعراض الحموضة المعوية، وذلك عن طريق منع الهيستامين من تكوين حمض المعدة،[٥] ومن أنواع حاصرات الهيستامين ما يأتي:[٦]


تتصف حاصرات مستقبلات الهستامينِ بكونها مصنوعةً بهئيةِ شرابٍ ومحاليلَ طبيةٍ، وكما تجدر الإشارةَ لكونِ عقّار الفاموتيدين لا يستخدم لمدةٍ تزيد عن 8 أسابيع عند الأطفال، إذ إن فعالية هذه التركيبة الدوائية ما زالت محدودة، وبحاجةٍ للمزيد من الدراسات على الأطفال،[٦] ومن الجدير بالذكر أنه قد يترتب على استخدام هذه المجموعة في علاج الحموضة المعوية مجموعة من الآثار الجانبية، ومنها:[٧]

  • الصداع.
  • الدوار.
  • الإسهال.
  • التوعّك والإحساس بالتعب.


إن استخدامَ حاصرات مستقبلات الهستامين يسبب الأعراض الجانبية ذاتها لدى الأطفال والبالغين، ويتم احتساب الجرعة المستخدمة تبعًا لوزن الطفل، وفيما يأتي بعض التوصياتِ المهمة لاستخدام هذه الأدوية:[٨]


  • ينصح بعدم تناول هذا الدواء أثناء الطعامِ أو ضمن وقتٍ قريب من ذلك، فهذا قد يسبب تفاعلات بين الطعام والدواء.
  • يوصى باستشارة الطبيبِ في حال كان الطفل يعاني من أمراض الجهاز المناعيّ، إذ قد يؤدي انخفاض حمض المعدة الناجم عن حاصرات مستقبلات الهستامين إلى زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى.


مثبطات مضخة البروتون

هل تسبب مثبطات مضخة البروتون هشاشة العظام؟ تعمل مثبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitor -PPI على التقليل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة، ولكن لا ينصح باستخدام مثبطات مضخة البروتون لفترات زمنية طويلة، وذلك تبعًا للأسباب الآتية:[٩]

  • قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
  • قد تقلل من امتصاص فيتامين ب12 في الجسم.
  • قد تخفّض من مستويات المغنيسيوم في الدم.


إضافًة إلى ذلك، فإن الجرعة الدوائية لمثبطات مضخة البروتون تعتمد بشكل أساسي على وزن وعمر الطفل، وعادًة لا ينصح باستخدامها لمدة تزيد عن 8-12 أسبوعًا،[٣] أما بالنسبة للآثار الجانبية الشائعة، ففيما يأتي أهمها:[٩]

  • صداع الرأس.
  • الإسهال.
  • ألم البطن.
  • الانتفاخ.
  • الحمى.
  • التقيؤ.
  • الغثيان.


عادةً ما يتم استخدام مثبطات مضخات البروتون ضمن فئةِ البالغينِ، وذلك بهدفِ تقليل تبعات الارتداد المعديّ، وأما استخدام هذه المجموعة ضمن الأطفال الرضّعِ فلا زال أمرًا غير مثبتٍ تمامًا، وفيما يأتي أهم التركيبات الدوائية لمثبطات مضخات البروتون لدى الأطفال:[٣]


تساعد مثبطات مضخة البروتون على التقليل من الحموضة المعوية عن طريق التقليل من إفراز المعدة للحمض، وينصح باستشارة الطبيب قبل البدء باستخدام هذه المجموعة للأطفال.


طرق للتخفيف من حرقة المعدة المتكررة عند الأطفال

تبدأ الخطة العلاجية لحموضة المعدةِ عند الأطفال بتغيير العاداتِ ومن ثمّ استخدام الأدوية، وفي حالِ فشل كلا الطريقتين، يتم اللجوء للجراحةِ،[١٠]ولكنّ علاج مشكلة الارتجاع المريئي أو الحموضة المعوية عند الأطفال عادًة ما يتم بإجراء مجموعة من التغيرات على نمط الحياة،[١١]وفيما يأتي أهمها:

  • تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.[١١]
  • الحفاظ على الوزن المثالي للأطفال.[١١]
  • تقسيم الوجبات اليوميّة، وجعل كمياتها أقلّ.[١١]
  • ارتداء ملابس مريحةٍ عند منطقة البطن.[١١]
  • الالتزام بالفحوصات الدورية، ومراقبة الأعراض حال ظهورها.[١٠]


قد يساعد إجراء مجموعة من التغيرات على نمط حياة الطفل في التقليل من آثار الحموضة المعوية.


علاج الحموضة عند الأطفال الرضع

هل يمكن التخلص من الحموضة المعوية عند الأطفال دون الحاجة إلى العلاج؟ تعدّ الحموضة مرضًا عند الأطفال الرضعِ في حال امتداد الإرجاع المريئيّ لمدة تزيد عن 14 شهرًا، وكما تترافق هذهِ المدّة بحدوث الأعراض المتمثلةِ بصعوبةِ الرضاعة، السعال، بالإضافةِ لصعوبة التنفس والقيء، وعندئذ ينصح باستشارة الطبيب لتلقي العلاج اللازم، والمتمثلِ بالنقاط الآتيةِ:[٥]


  • إجراء مجموعة من التغيرات على نمط الحياة والنظام الغذائي للطفل، ومنها:
    • حمل الطفل بعد الرضاعة في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة.
    • تعديل زاوية زجاجة الرضاعة، وذلك لإبقاء الحلمة معبئة بالحليبِ، ولتجنب دخول الهواء لمعدة الطفل أثناء الرضاعة.
    • العمل على تجشؤ الطفل عدّة مرات أثناء الرضاعة، وغالبًا ما يستجيب الطفل بصورةٍ أكبر عندما تكون معدته ممتلئةً.


  • العلاج الدوائي.
  • العلاج الجراحي.


تعدّ حالة إرجاع الطعامِ من الأمور الشائعة عند الأطفال تحت عمر السنتين، وخاصًة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من عمر الطفل، وغالبًا ما يستطيع أغلب الأطفال التخلص من هذه المشكلة في عمر 12-14 شهرًا،[٥] وكما توضح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الأمر قائلة، "يجب على مقدمي الرعاية المختصين بالأطفالِ أن يفرقوا بين الحالة الطبيعيةِ للارتجاع المريئّي، وبين ارتجاع المريء الناجم عن مرضٍ، فهذا يقي من تفاقم الأعراضِ ويوفر تكلفة العلاجِ".[١٢]


هل يمكن علاج الحموضة عند الأطفال بالأعشاب؟

إن علاجَ الحموضة عند الأطفال باستخدامِ الأعشاب لا بدّ أن يتم وفقًا لاستشارة الطبيب، حيث إن تأثيرات الأعشاب على الجهاز الهضمي غير محددةٍ تمامًا، وبالأخص أن كميات المواد الفعالة داخل هذه الأعشاب تختلف من عشبةٍ لأخرى تبعًا لطريقةِ التحضير، وغير أن التأثيرات الجانبية للاستخدامِ المطول لهذه الأعشاب يعدّ أمرًا غير معروفٍ، وكما أن تأثير الأعشاب غير مثبتٍ علميًا لعلاج الحموضة لدى الأطفال، ولهذا فإن استخدام الأعشاب لا زال أمرًا يحتاج للمزيد من الدراسات.[١٣]

المراجع

  1. ^ أ ب "Heartburn in Children and Infants", www.webmd.com, Retrieved 17/3/2021. Edited.
  2. ↑ "Children's Antacid", www.webmd.com, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux in Infants and Children", www.aafp.org, Retrieved 14/3/2021. Edited.
  4. ↑ "Children's Antacid", www.webmd.com, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) in Children", www.stanfordchildrens.org, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux in Infants and Children", www.aafp.org, Retrieved 17/3/2021. Edited.
  7. ↑ "Gastroesophageal Reflux in Infants and Children", www.aafp.org/, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  8. ↑ "Histamine H2 Antagonist (Oral Route, Injection Route, Intravenous Route)", //www.mayoclinic.org, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Proton Pump Inhibitors (PPIs)", www.medicinenet.com, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux in Infants and Children", www.aafp.org, Retrieved 18/3/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث ج "Reflux in Children", https://medlineplus.gov, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  12. ↑ "Gastroesophageal Reflux & Gastroesophageal Reflux Disease: Parent FAQs", www.healthychildren.org, Retrieved 17/3/2021. Edited.
  13. ↑ "Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in Children", www.healthline.com, Retrieved 17/3/2021. Edited.
5728 مشاهدة
للأعلى للسفل
×