علاج الفشل الكلوي الحاد

علاج الفشل الكلوي الحاد طبيًا

يعالج الفشل الكلوي الحاد طبيًا بإدخال المصاب إلى المستشفى، حيث يتلقى العلاج اللازم تحت إشراف طاقم طبي متخصص، ويجدر بالذكر أن المدة التي سيقضيها في المستشفى تعتمد على السبب الكامن وراء الإصابة بالفشل الكلوي الحاد وعلى مدى سرعة تعافي المصاب،^[١] وفيما يأتي تفصيل كامل لما قد تتضمنه خطة علاج الفشل الكلوي طبيًا:

علاج الفشل الكلوي الحاد بعلاج المسبب

تتمثل الخطوة الأولى في علاج الفشل الكلوي الحاد في تحديد السبب الكامن وراء الإصابة به، سواءً أكان مرضًا أو إصابةً أو دواءً، وإيجاد الحل الأمثل له.^[٢]

علاجات تلطيفية للفشل الكلوي الحاد

تعمل العلاجات التي تتم في المستشفى على الحد والتقليل من مضاعفات الفشل الكلوي الحاد، ومساعدة الكلى على استعادة صحتها والعودة إلى عملها بشكل طبيعي تدريجيًا،^[١] وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز العلاجات التلطيفية للفشل الكلوي الحاد:

تزويد الجسم بالسوائل الوريدية

يُعد الجفاف الحاد في الجسم أحد أسباب الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، حيث أنّه يبطئ من وصول الدم إلى الكلى مما يؤدي إلى اختلالها، لذا يلجأ الطبيب المختص في هذه الحالة إلى تزويد المصاب بالسوائل الوريدية التي تساعد في معالجة الجفاف وتخفيف أثره على الكلى.^[١]

تقليل نسبة البوتاسيوم في الدم

عند الإصابة بالفشل الكلوي الحاد فذلك يؤثر على وظائف الكلى المختلفة ومنها تصفية البوتاسيوم الزائد وطرحه مع البول، حيث تؤدي ذلك إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم والتسبب بحالة تعرف بفرط بوتاسيوم الدم،^[١] ويلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى مجموعة من الإجراءات التي تساهم في تقليل مستويات البوتاسيوم، وهي:^[٣]

• إعطاء المصاب أدوية ترتبط بالبوتاسيوم الزائد الموجود في أمعائه وتسهل عملية إزالته من خلال البراز.
• اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على مستويات قليلة من البوتاسيوم.
• مناقشة الأدوية التي يتناولها المصاب مع الطبيب وتقليل أو تعديل جرعة أي دواء يتسبب بزيادة كمية البوتاسيوم.
• استخدام مدرات البول للتخلص من البوتاسيوم الزائد عن طريق زيادة إنتاج البول.
• غسيل الكلى.

رفع مستوى الكالسيوم في الدم

يساهم الفشل الكلوي الحاد في إحداث نقص في مستوى الكالسيوم بالدم، إذ أوجدت إحدى الدراسات أنّ الفشل الكلوي يزيد من حدة نقص الكالسيوم لدى المُصابين بانحلال الربيدات (حالة تحدث نتيجة تعرض العضلات للضرر مما يؤدي إلى موت خلايا العضلات وإطلاق مكوناتها في الدم)، حيث يزيد انحلال الربيدات من مستوى الفوسفات في الدم وأنّ الفشل الكلوي الحاد يُسهل هذه الزيادة وبالتالي ينخفض مستوى الكالسيوم في الدم.^[٤]

ولرفع مستويات الكالسيوم في الدم يلجئ الطبيب المختص إلى بعض الإجراءات، منها:^[٥]

• إعطاء دواء جلوكونات الكالسيوم، والذي يتوفر بعدة أشكال دوائية.
• تزويد المصاب بفيتامينات أ، د، هـ في حال حدوث نقص في مستوياتهم.
• اتباع نظام غذائي يحتوي كميات كافية من الكالسيوم.

غسيل الكلى

في حالات الإصابة الخطيرة بالفشل الكلوي الحاد قد تتراكم السوائل والسموم في الدم بصورة كبيرة وبالتالي تجد الكليتان صعوبة في التخلص منها والحفاظ على توازن السوائل في الجسم، لذا يلجئ الطبيب لإجراء عملية غسيل الكلى.^[٦]

نصائح وتدابير منزلية للفشل الكلوي الحاد

يوجد العديد من النصائح والتدابير المنزلية التي يمكن اتباعها بعد الخروج من المستشفى لمرضى الفشل الكلوي الحاد، والتي منها:

• تناول مستويات قليلة من البوتاسيوم:

إذ يجب اتباع نظام غذائي يتضمّن أطعمة لا تحتوي على مستويات عالية من البوتاسيوم مثل الموز، البرتقال، البطاطا، السبانخ، والبندورة، واستبدالها بأطعمة قليلة البوتاسيوم مثل الفلفل، والعنب، والتفاح، والفراولة، والقرنبيط.^[٧]

• الحد من تناول الصوديوم:

يجب الحرص على تقليل كمية الصوديوم التي يتم تناولها يوميًا، وذلك من خلال تجنب تناول الأطعمة التي يُضاف إليها الملح بما في ذلك الأطعمة المعدة مسبقًا مثل: الحساء المعلب، والوجبات سريعة التحضير، ووجبات العشاء المجمدة، بالإضافة إلى الأجبان، واللحوم المصنعة، والخضراوات المعلبة.^[١]

• الحد من تناول الفوسفور:

يجب الحرص على تقليل كمية الفسفور التي يتم تناولها يوميًا،^[١] وتتضمن الأطعمة التي تحتوي كميات فسفور عالية كلًا من: البقوليات، وخبز الحبوب الكاملة، والمكسرات، ومصادرالبروتين الحيواني، ومنتجات الألبان.^[٨]

الوقاية من الفشل الكلوي الحاد

على الرغم من أن الفشل الكلوي الحاد يعد من الأمراض التي تحدث فجأة ويصعب التنبؤ به، إلا أنّ الرعاية الصحية للكليتين يمكن أن تساعد في الوقاية من خطر الإصابة بالمرض، ويمكن الحفاظ على صحة الكليتين من خلال اتباع بعض الطرق الآتية:^[٢]

• إذا كان الشخص مصابًا بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، يجب عليه مراجعة الطبيب المختص بانتظام للسيطرة على مستوياته.
• الحرص على اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على مستويات قليلة من الملح والدهون.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمدة 30 دقيقة على الأقل ولـ5 أيام في الأسبوع.
• الحرص على تجنب شرب الكحول.
• الالتزام بتناول الأدوية التي يصفها الطبيب بعناية تامة وبالوقت المحدد.
• الحرص على تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بما في ذلك مسكنات الألم، مثل: الأسبرين أو الأيبوبروفين بالجرعات المحددة وعدم زيادتها عن الحد الأقصى، وذلك لأن الجرعات المفرطة من هذه الأدوية قد تضر الكليتين ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

ملخص المقال

يعالج المصاب بالفشل الكلوي الحاد في المستشفى وتتمثل الخطوة الأولى في علاجه بمعرفة السبب الذي أدى إليه، وتتضمن خطة العلاج علاجات تلطيفية للتقليل من المضاعفات وبالتالي ضمان تعافي الكلى واستعادتها لوظائفها، أما في حالات الإصابة الخطيرة فتشمل خطة العلاج غسيل الكلى للتخلص من السموم المتراكمة في الدم، ويوجد العديد من النصائح والتدابير المنزلية التي يمكن اتباعها بعد الخروج من المستشفى للوقاية من الفشل الكلوي الحاد.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Acute kidney failure", mayoclinic, Retrieved 15/11/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Acute Kidney Injury & Failure (AKI) Symptoms, Causes, & Treatments", kidneyfund, Retrieved 16/11/2021. Edited.
3. ↑ Alan Carter (20/4/2020), "What Are Potassium Binders and How Do They Work?", healthline, Retrieved 16/11/2021. Edited.
4. ↑ "Acute Kidney Injury Facilitates Hypocalcemia by Exacerbating the Hyperphosphatemic Effect of Muscle Damage in Rhabdomyolysis", Nephron, 2015, Issue 131, Folder 1, Page 11-6. Edited.
5. ↑ "Calcium Gluconate", sciencedirect, Retrieved 16/11/2021. Edited.
6. ↑ "Acute Kidney Injury (AKI)", kidney, 30/10/2020, Retrieved 16/11/2021. Edited.
7. ↑ "Acute Kidney Failure", webmd, Retrieved 13\12\2021. Edited.
8. ↑ "Top 12 Foods That Are High in Phosphorus", healthline, Retrieved 13\12\2021. Edited.