علاج اليوريك اسيد

ما هي طرق علاج مسببات ارتفاع اليوريك اسيد؟

يتراكم اليوريك أسيد في الدم بسبب الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بمادة البيورين والتي تتكسر داخل الجسم لتنتج اليوريك أسيد، بالإضافة لعدم قدرة الكلى على إخراج الفائض منه بالشكل المطلوب مما يؤدي إلى تكوُّن البلورات أو الحصوات التي تتراكم في أجزاء مختلفة من الجسم أبرزها المفاصل وحول الكليتين مما يُسبب الألم الشديد للمريض، وينتج عن ذلك حدوث العديد من الأمراض في الجسم، أهمها الإصابة بمرض النقرس، كما أنّ ارتفاع اليوريك أسيد يرتبط أيضًا بالعديد من الأمراض مثل؛ أمراض القلب والسكري وأمراض الكلى وغيرها، وفي بعض الحالات لا يُشكل ارتفاع اليوريك أسيد في الجسم حدوث أعراض لدى المصاب مما لا يتطلب تناول العلاج، ويعتمد علاج ارتفاع اليوريك أسيد في الجسم على علاج المرض المصاحب لهذا الارتفاع. وفي ما يلي بعض الأمراض التي تحدث بسبب ارتفاع حمض اليوريك أسيد في الجسم وكيفية علاجها:^[١]

النقرس

وهو نوع شائع من أنواع التهاب المفاصل حيث يعاني مريض النقرس من ألم شديد في أي مفصل من مفاصل الجسم، ويحدث الألم على شكل نوبات شديدة ومفاجئة، وغالبًا تُصيب نوبة الألم إصبع القدم الكبير، ويعالج النقرس بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:^[٢]

• أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen) والسيليكوكسيب (Celecoxib)، إذ تُساعد هذه الأدوية على منع وتخفيف حدة الألم المصاحب للنقرس.
• دواء الكولشيسن (Colchicine)، ويُستخدم لمنع وعلاج مرض النقرس؛ هو مضاد للالتهاب يستخدم لتقليل الألم الصماحب لنوبات النُقرس.
• دواء بروبينسيد (Probenecid)، والذي يُساعد في زيادة طرح اليوريك أسيد مع البول مما يساهم في تقليل الكمية الفائضة منه ومنع حدوث نوبات الألم.
• دواء ألوبيورينول (Allopurinol) و فيبوكسوستات (Febuxostat)، واللذان يعملان على تقليل كمية إنتاج اليوريك أسيد في الدم مما يمنع من حدوث نوبات النقرس.

النقرس التوفي أو العلوي (Tophaceous gout)

وهو حالة معقدة من النقرس تنجُّم عن تراكم الحصوات حول مفاصل الجسم بصورة لا يستطيع فيها المريض تحريك مفاصله، وحدوث تلف في الأنسجة المحيطة، وقد تكون هذه الحصوات بارزة وواضحة أسفل الجلد، ويعالج هذا النوع من النقرس بنفس علاجات النقرس العادي بالإضافة إلى اللجوء للخيار الجراحي في بعض الحالات الشديدة والتي تتطلب إزالة الحصوات جراحيًا.

حصوات الكلى

في حال كانت حصوات الكلى صغيرة أي أنّ حجمها لا يتعدى 5 مليميتر، فقد يوصي الطبيب بشرب كميات كبيرة من الماء للتخلص منها بالإضافة إلى تناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية دون الحاجة لعلاج آخر، أما في حال كانت الحصوات أكبر من ذلك فقد تحتاج إلى علاجات أخرى مثل:

• دواء التامسولوسين (Tamsulosin)، فقد يلجأ الطبيب إلى هذا العلاج، والذي يعمل على إرخاء العضلات في القناة البولية مما يؤدي إلى توسيعها وتسهيل خروج الحصوات.
• تفتيت الحصوات: في بعض الحالات يلجأ الطبيب إلى تقنية تفتيت الحصوات عبر الطاقة فوق الصوتية، بحيث يتم توجيه الموجات فوق الصوتية عبر الجلد نحو الحصوات لتقوم بتفتيت الحصوات الكبيرة لتصبح صغيرة الحجم مما يُسَهِل خروجها مع البول.
• الجراحة: يلجأ الطبيب في بعض الحالات التي تكون فيها الحصوات أكبر من 10 مليميتر لإجراء عملية جراحية لإزالتها.

نصائح منزلية لتخفيف مستوى اليوريك أسيد

يُمكن لبعض الممارسات المنزلية وتغيير نظام الحياة أن يُساعد على الحد من ارتفاع اليوريك أسيد في الجسم، وفي ما يلي بعض النصائح التي يُمكن للمريض اتباعها لتُساعده في ذلك:^[٣]

الحد من تناول الأطعمة الغنية بالبيورين

تتواجد البيورينات طبيعيًا في بعض الأطعمة وعند تناولها تُكسر داخل الجسم لإنتاج اليوريك أسيد كما ذكرنا في المقدمة، ولذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع في اليوريك أسيد التقليل من تناول تلك الأطعمة، ومن الأطعمة التي تحتوي كمية كبيرة من البيورين ما يلي:

• بعض المأكولات البحرية مثل: سمك السالمون والتونة والسردين وبلح البحر والأشنوجة.
• المأكولات الغنية بالدهون مثل اللحوم الحمراء.
• منتجات الألبان.
• الكبد.
• المشروبات السكرية.
• أطعمة أخرى تحتوي على نسبة معتدلة من البيورين مثل: الدجاج والمحار والجامبري والكابوريا.

تجنب تناول الأدوية التي تعمل على ارتفاع اليوريك أسيد

بعض الأدوية تُسبب ارتفاع في اليوريك أسيد، وفي حال كان المريض يعاني من ارتفاع في اليوريك أسيد يجب استشارة الطبيب حول هذه الأدوية، وما يلي بعض الأمثلة عليها:

• مدرات البول مثل الفيوروسيمايد (Furosemide) وهايدروكلوروثيازايد (Hydrochlorothiazide).
• الأدوية المُثبطة لمناعة الجسم مثل تلك التي يتم تناولها قبل أو بعد عمليات زراعة الأعضاء.
• دواء الأسبيرين (Aspirin) بجرعات قليلة.

تجنب السمنة والحفاظ على الوزن المثالي

قد تُسبب السمنة زيادة خطر الإصابة بالنقرس، وقد يُساعد الحفاظ على الوزن المثالي الصحي في التقليل من نوبات النقرس الحادة، كما أنه من المعروف خطر السمنة على عمليات التمثيل الغذائي مما يساهم في الإصابة بأمراض الضغط والقلب والكوليسترول والتي ترتبط أيضًا بارتفاع نسبة اليوريك أسيد في الدم، لذلك يجب على المريض اتباع نظام غذائي صحي يساهم في التقليل من الوزن الزائد مع ضرورة تجنب نزول الوزن المفاجئ الذي قد يؤدي لارتفاع مستوى اليوريك أسيد.

شرب القهوة

تُشير بعض الأبحاث إلى أن القهوة تقلل من خطر الإصابة بالنقرس بالإضافة إلى فائدتها في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومع ذلك فإن الإكثار من تناول القهوة قد يزيد من فرصة إصابة السيدات بانكسار العظام، لذلك يُفضل استشارة الطبيب حول المخاطر والفوائد المحتملة.^[٤]

تناول فيتامين سي، وتناول الكرز

يُمكن أن يساعد تناول أقراص فيتامين سي في تقليل نسبة اليوريك أسيد في الدم، ومع ذلك لا يوجد دراسات تُثبت أن تناول فيتامين سي يمنع أو يقلل من الإصابة بالنقرس، وتجدر الإشارة إلى أنّ إحدى الدراسات أشارت إلى أنّ تناول الكرز قد يُساعد على تقليل نسبة اليوريك أسيد في الدم، كما أنه قد يزيد من فعالية علاجات النقرس.^[٥]

كيف يشخص الطبيب سبب ارتفاع اليوريك أسيد؟

يُشخَّص ارتفاع حمض اليوريك عادة عن طريق إجراء فحص الدم والبول والتي يتم من خلالها معرفة مستويات الوريك أسيد والكرياتينين في الجسم، وفي حال كانت نسبة اليوريك أسيد في الدم مرتفعة قد يطلب الطبيب إجراء فحص البول؛ إذ يتم جمع عينات البول على مدار ٢٤ ساعة لتحديد مستويات اليوريك أسيد التي يتم طرحها خارج الجسم، ويُكرَّر فحص البول بعد اتباع نظام غذائي خالي من البيورين، إذ إنّه وبالإضافة إلى أخد السيرة المرضية من المريض يُساعد ذلك الطبيب على معرفة سبب ارتفاع اليوريك أسيد وتحديد ما إذا كان تناول كميات فائضة من الأطعمة التي تحتوي على البيورين هو السبب وراء ارتفاع اليوريك أسيد أم أن هنالك أسباب أخرى.^[٦]

المراجع

1. ↑ "Hyperuricemia: Symptoms, Treatment, and More", healthline, Retrieved 24/4/2021.
2. ↑ "Gout", mayoclinic, Retrieved 27/4/2021. Edited.
3. ↑ "How to lower uric acid levels naturally", medicalnewstoday, Retrieved 24/4/2021.
4. ↑ "Coffee consumption and risk of incident gout in women: the Nurses’", ncbi, Retrieved 24/4/2021.
5. ↑ "Cherry consumption and decreased risk of recurrent gout attacks", onlinelibrary, Retrieved 24/4/2021.
6. ↑ "Hyperuricemia: Symptoms, Treatment, and More", healthline, Retrieved 24/4/2021.