علاج تمزق الاربطة

تمزق الأربطة

تُعدّ الأربطة حُزَمًا من الأنسجة المرنة والمتينة تقع حول المفاصل، وتربط العظام بعضها ببعض، كما وتدعم المفاصل وتقيِّد حركتها، وفي جسم الإنسان العديد من الأربطة حول الرُكبتين، والكاحلين، والمرفقين، والكتفين، والمفاصل الأخرى، وقد يؤدي تمزٌّق الأربطة (Sprains) إلى عدم استقرار المفاصل في أماكنها، تحدث إصابات الأربطة الأكثر شيوعًا؛ جرّاء ممارسة الرياضة، أو التعرض للحوادث.^[١] وفي هذا المقال سنتحدث عن طرق العلاج والوقاية الرئيسية لتمزُّق الأربطة عمومًا بالإضافة إلى الأنواع الأكثر شيوعًا من تمزُّق الأربطة.

علاج تمزق الأربطة

يُختصر العلاج الأوّلي لتمزَُق الأربطة بأحرف كلمة RICE، التي تعني على التّوالي؛ الراحة، التبريد، الضغط، والرفع، كما يلي:^[٢][٣]

• الرّاحة: الحصول على الراحة المناسبة، يُعدّ مهمًّا جدًا للتّعافي من الإصابات، وذلك بغضّ النظر عمّا إذا كانت الإصابة قد حدثت لعضلة، أووتر، أورباط؛ فبمجرّد الإصابة ينبغي إيقاف جميع الأنشطة التي تشكّل ضغطًا على المنطقة المصابة حتى يُسمح لها بالتّعافي. ويختلف وقت التّعافي حسب الإصابة.
• التّبريد: تبريد مكان الإصابة بالثلج يُخفّف الألم على المدى القصير، ويحدّ من التورُّم، ويُنصَح بوضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 15- 20 دقيقة في كل مرة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات خلال أوقات الاستيقاظ، في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة.
• الضّغط: الضغط مهمٌّ أيضًا لعلاج ما بعد الإصابة؛ إذ يُقلِّل التورم ويحدّ من حدوثه، كما قد يسهم في تخفيف الألم، ويمكن الحصول على ضغط ثابت بلف المنطقة المصابة بضِمادة مرنة مناسبة، ويُنصح بعدم لفها بإحكام شديد حتى لا تؤثر في التروية الدموية للمنطقة، كما يجب التقليل من ضدها في حال الإحساس بالوخز والتنميل، أو ازدياد شدة الألم، أو تورُّم المنطقة الواقعة أسقل منها، ويجدر التنويه أنَّه يُنصَح بالبدء بلفها من المنطقة الأبعد عن القلب.
• الرّفع: رفع المنطقة المصابة يُمكن أن يساعد في السيطرة على التورُّم والتروية الدموية للمنطقة، ويكون أكثر فعاليةً عندما تُرفع المنطقة المصابة من الجسم أعلى من مستوى القلب خاصةً أثناء الليل.

كما تتضمن العلاجات الخيارات التالية:

• أدوية مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية: لا تحتاج هذه الأدوية إلى وصفة طبية، إذ تساعد في تخفيف الألم والالتهاب والتورُّم، ومن أمثلتها:^[٤]
  • نابروكسين.
  • أيبوبروفين.
  • الأسبرين، يجدر التنويه إلى تجنُّب استخدامه للأطفال.
• دواء البارسيتامول: لا يحتاج هذا الدواء إلى وصفة طبية، ويُستخدم للتخفيف من الألم.
• العلاجات التكميلية: ومن أمثلتها:
  • مكمّلات جلوكوزامين وكوندرويتين.
  • فيتامين C وبيتا كاروتين.
  • مكملات الزنك.
• كريمات تخفيف الألم: التي تعطي مفعول التبريد على المنطقة المصابة.

الوقاية من تمزق الأربطة

بالإمكان اتّباع بعض التّوصيات للسلامة ومنع إصابات الأربطة، وأهم هذه التوصيات:^[٥]

• الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن من أجل تقوية العضلات.
• الحفاظ على وزن صحي.
• ممارسة تدابير السلامة للمساعدة في منع السقوط.
• ارتداء حذاء مناسب لحجم القدم.
• استبدال الأحذية الرياضية بأخرى جديدة كلّما دعت الحاجة.
• ممارسة تمارين الاستطالة يوميًّأ.
• الإحماء قبل المشاركة في أي رياضة.
• تجنُّب ممارسة الرياضة عند التعب أو الألم.
• الجري على أسطح مستوية.

تمزق الرّباط الصليبي الأمامي

تُعدُّ هذه الإصابة من أشهر إصابات تمزق الأربطة، إذ يعد هذا من أهم الأربطة في مفصل الركبة، يشيع حدوثها أثناء ممارسة الرياضة التي تحتاج توقُّفًا مُفاجئًا، أو تغييرًا في الاتجاه، مثل؛ كرة القدم الأمريكية، وكرة السلة، وكرة القدم، والتزلُّج، وأعراض تمزق الرّباط الصليبي الأمامي وكيفية علاجه موضح فيما يلي:^[٦]

أعراض تمزق الرّباط الصليبي الأمامي

يُمكن أن تتضمّن أعراض إصابة الرّباط الصليبي الأمامي ما يلي:^[٧]

• صوت مرتفع يُشبه الفرقعة، أوإحساس بفرقعة في الرُّكبة.
• ألم شديد للغاية.
• فقدان نطاق الحركة.
• عدم ثبات مفصل الركبة.
• تورّم سريع خلال 24 ساعة من الإصابة.
• الشعور بألم عند وضع أي ثقل على مفصل الركبة.

علاج تمزق الرّباط الصليبي الأمامي

بالإضافة إلى العلاج المعتمد على الراحة، والتبريد، والضّغط، والرّفع، قد يحتاج المصاب إلى العلاج الطبيعي، وربّما الجراحة، كما يلي:^[٦]

• العلاج الطبيعي: يعتمد العلاج الطبيعي على قيام المُعالج الطبيعي بتعليم المصاب كيفية أداء التمارين العلاجيّة، التي يمكن ممارستها في المنزل، كما قد يُطلب من المُصاب ارتداء دعامة للركبة، واستخدام العكّازات لفترة؛ حتى يتجنّب الضغط بوزنه على الركبتين، ويهدف العلاج الطبيعي إلى تقليل الألم والتورُّم، واستعادة مدى حركة الركبة، وتقوية العضلات، وغالبًا يُعدّ العلاج الطبيعي لإصابة الرباط الصليبي الأمامي فعّالًا فقط في حالات الأشخاص الذين يمارسون رياضةً معتدلةً وأنشطةً ترفيهيةً بسيطة ، أو يلعبون رياضاتٍ لا تُشكٍّل ضغطًا قويٍّا على الرُّكبتين.
• الجراحة: قد يلحأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية في الحالات التالية:
  • إذا كان المُصاب رياضيًّا ويرغب في الاستمرار في ممارسة الرياضة، خاصةً إذا كانت الرياضة تتضمن القفز، أو أي حركات تشكِّل ضغطًا على الرّكبتين.
  • إصابة عدّة أربطة من أربطة الركبة أو إصابة غضروف الركبة.
  • تسبُّب الإصابة بالتواء الركبة أثناء النشاطات اليومية العاديّة.

تمزّق أربطة الكاحل

يحدث تمزق الأربطة في هذه الحالة نتيجةً لالتواء الكاحل بعد ثنيِه أو لفِّه بطريقة غير سليمة، وفيما يلي تفصيلٌ لأعراض تمزق أربطة الكاحل، وكيفية علاجه:^[٨]

أعراض تمزق أربطة الكاحل

تتغيّر شدّة الأعراض حسب شدّة الإصابة، وأهم خذه الأعراض ما يلي:^[٨]

• الألم خاصةً عند حمل الوزن على القدم المصابة، أو عند لمس الكاحل المصاب.
• التورُّم.
• ظهور كدمة مكان الإصابة.
• عدم استقرار الكاحل في مكانه.
• عدم القدرة على تحريك الكاحل حركة كاملة.
• صدور صوت وقت حدوث الإصابة.

علاج تمزق أربطة الكاحل

بالإضافة إلى العلاج المعتمد على الراحة، والتبريد، والضّغط، والرّفع، والعلاجات الدوائية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، يوجد أيضًا:

• العلاج الطبيعي: ما إن يقلّ الورم ويهدأ الألم بما يكفي للتحرُّك، سيبدأ المصاب سلسلة من التمارين لاستعادة نطاق حركة الكاحل وقوّته ومرونته وثباته في مكانه، وسيتولّى المعالج الطبيعي شرح الطريقة المناسبة للتمارين، ولأنّ المشي بكاحل مُصاب يُعدُّ مؤلمًا، فقد يحتاج المصاب إلى استخدام العكازات إلى أن يخفّ الألم، وقد يُوصي الطبيب باستخدام ضمادة مرنة، أو شريط رياضي لاصق، أو دعامة، لدعم الكاحل لتثبيته، وفي حالة الالتواء الشديد، قد تكون الجبيرة خيارًا جيّدًا لتثبيت الكاحل حتى يشفى.
• الجراحة: في بعض الحالات تظهر الحاجة إلى إجراء جراحة، وتُجرى الجراحة من أجل ما يلي:
  • إصلاح الأربطة التي يصعب شفاؤها تلقائيًا.
  • ترميم الرباط بأنسجة مأخوذة من رباط أو وتر قريب.

تمزق أربطة الرُّسغ

يحدث تمزّق أربطة الرسغ عند إصابة الرسغ بالتواء نتيجة السقوط على اليد وهي ممدودة، أو نتيجة لثنيها او التوائها بشدة،^[٩] وفيما يلي توضبح لأهم أعراض تمزّق أربطة الرسغ، وعلاجه:

أعراض تمزّق أربطة الرسغ

تظهر عادةً الأعراض التالية على المصاب:^[١٠]

• تورّم مكان الإصابة.
• ألم وتصلُّب في مكان الإصابة.
• كدمات أو تغيّرات في لون البشرة.
• ظهور صوت في الرسغ عند تحريكه.

علاج تمزّق أربطة الرسغ

بالإضافة إلى العلاج المعتمد على الراحة، والتبريد، والضّغط، والرّفع، يتضمن علاج تمزّق أربطة الرسغ فيما يلي:^[١٠]

• العلاج الطبيعي: يتولّى الُمعالج تعليم المصاب التدريبات المطلوبة، للمساعدة في تحسين الحركة، والقوة، وتخفيف الألم، وقد يحتاج المصاب إلى استخدام جبيرة.
• الجراحة: قد تظهر الحاجة إلى إجراء عملية جراحية، إذا كان المصاب يعاني من إصابة شديدة، يمكن إجراء تنظير المفصل لفحص الأجزاء الداخلية من مفصل الرسغ وإصلاح الأربطة التالفة، وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء جراحة مفتوحة لإعادة ربط الأربطة الممزقة بالعظام.

المراجع

1. ↑ Ross Brakeville, DPT (2019-6-2), "What Are Ligaments?"، webmd, Retrieved 2019-11-21. Edited.
2. ↑ Elizabeth Quinn (2019-5-8), "How to Treat Ligament Injuries"، verywellhealth, Retrieved 2019-11-21. Edited.
3. ↑ "Sprains", mayoclinic,22-12-2018، Retrieved 31-3-2019. Edited.
4. ↑ John P. Cunha, DO, FACOEP (2018-7-12), "Sprains and Strains"، emedicinehealth, Retrieved 2019-11-21. Edited.
5. ↑ "Questions and Answers About Sprains and Strains", medicinenet,2010-3-2، Retrieved 2019-11-21. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "ACL injury", mayoclinic,2019-3-30، Retrieved 2019-11-21. Edited.
7. ↑ Tyler Wheeler, MD (2018-11-26), "What Are Knee Ligament Injuries?"، webmd, Retrieved 2019-11-21. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Sprained ankle", mayoclinic,2018-11-28، Retrieved 2019-11-21. Edited.
9. ↑ Fraser J. Leversedge (4-2018), "Wrist Sprains"، orthoinfo, Retrieved 31-3-2020. Edited.
10. ^ ^{أ ب} "Wrist Sprain", drugs,2019-9-24، Retrieved 2019-11-21. Edited.