محتويات
خروج الدم مع البراز
يعدُّ خروج الدم مع البراز من المشاكل الطبية الجدية والتي يمكن أن تصيب أي شخص وفي مختلف المراحل العمرية، وله أشكال عدة منها ملاحظة المصاب لوجود تجلطات دموية في البراز أو ملاحظة اختلاط البراز بالدم أو ملاحظة الدم على ورق المرحاض عند مسح المنطقة بعد التبرز، وفي بعض الحالات قد لا يتم اكتشاف خروج الدم مع البراز إلا بإجراء فحصٍ مخبري للبراز.
وتتراوح أسباب حدوث ذلك ما بين الأسباب الخطيرة مثل سرطان القولون إلى الأسباب البسيطة مثل الإمساك أو كمضاعفات لتناول بعض الأدوية مثل الأسبرين، وباختلاف المسبب تختلف طريقة العلاج المتّبعة، وفي هذا المقال حديثٌ عن أبرز طرق علاج حالات خروج الدم مع البراز وكيفية تشخيصه.[١]
ما هو علاج حالات خروج الدم مع البراز؟
تعتمد طريقة علاج حالات خروج الدم مع البراز على السبب الكامن المؤدي للإصابة وموقعها، فبعد تشخيص السبب وموقع النزيف يبدأ الطبيب بوضع خطة العلاج المناسبة والتي تتضمن علاج مضاعفات خروج الدم مع البراز مثل الإصابة بفقر الدم، وكذلك وقف النزيف وخروج الدم مع البراز، ويتضمن علاج حالات خروج الدم مع البراز كلًا من:[٢]
علاج التهاب الأمعاء
يعدُّ التهاب الأمعاء من الأمراض الشائعة التي تسبب خروج دم مع البراز، ولالتهاب الأمعاء أنواعٌ عدة منها التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، ويتطلب علاجها رعاية طبية خاصة، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي متوازن وممارسة التمارين الرياضية والابتعاد عن التدخين بالإضافة إلى العلاج الطبي، والذي يختلف من حالةٍ لأخرى باختلاف نوع الالتهاب ودرجته، ويتضمن علاج التهاب الأمعاء ما يلي:[٣]
- العلاج بالمضادات الحيوية إذا كان الالتهاب بكتيري.
- العلاج بالأدوية المضادة للالتهاب لتسكين الألم في الجهاز الهضمي.
- العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة؛ لتقليل رد الفعل المناعي المسبب لالتهاب الأمعاء.
علاج البواسير المسببة لخروج الدم مع البراز
تعدُّ البواسير الشرجي من أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث النزيف الشرجي، وغالبًا ما تسبب خروج دم مع البراز بلون أحمر فاتح، ويتم علاج الإصابة بالمراهم الطبية غالبًا وقد تحتاج بعض الحالات لا سيما البواسير كبيرة الحجم إلى الجراحة، ولأنَّ الإمساك هو المسبب الرئيسي للإصابة فيمكن الوقاية منها وللتقليل من تفاقم حدة الإصابة باتباع ما يلي:[٣]
- الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- شرب كمية كافية من الماء.
- بعد تنظيف المنطقة يجب تجفيفها جيدًا من الماء.
- عدم التأخر بالذهاب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة للتبرز.
- غسل المنطقة بالماء الدافئ بعد التبرز.
علاج سرطان القولون والمستقيم
إذا كان السبب في النزيف هو سرطان القولون والمستقيم فيتم علاج الورم السرطاني بناءً على درجته والمرحلة التي وصل إليها وعوامل أخرى، وغالبًا ما يتم العلاج باستئصال الورم السرطاني ثم الخضوع إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. [٣]
تنظير القولون
لا يعدُّ تنظير القولون طريقة تشخيصية فقط؛ بل يستخدمها الأطباء لوقف النزيف من الجهاز الهضمي أيضًا؛ وذلك عن طريق استئصال السليلة المسببة للنزيف أو الكي الكهربائي لوقف نزيف الأوعية الدموية النازفة.[٢]
علاج فقر الدم الناتج عن خروج الدم مع البراز
يمكن أن يؤدي خروج الدم مع البراز إلى الإصابة بفقر الدم، ويتم علاج هذه الحالة بمكملات الحديد الفموية، ولكن في بعض الحالات يؤدي خروج الدم مع البراز المزمن إلى فقر الدم المزمن، والذي يستلزم الخضوع للعلاج داخل المستشفى عن طريق نقل وحداتٍ من الدم للمصاب، وبعدها قد يتم صرف مكملات الحديد لتعويض الناقص الحاصل.[٢]
هل توجد جراحة توقف خروج الدم مع البراز؟
نعم، يمكن استخدام الجراحة لوقف خروج الدم مع البراز ناتج عب بعض الحالات، إذ تختلف الأسباب التي تؤدي لخروج الدم مع البراز، بعضها أسباب غير خطيرة ويتم علاجها بتغيير النظام الغذائي ونمط الحياة المتّبع، مثل الإمساك المسبب لخروج دم مع البراز، وبعضها الآخر يحدث بسبب الالتهاب في القولون أو المستقيم أو المعدة وغيرها ويتم علاجها غالبًا بالأدوية، ولكن قد يكون السبب الكامن لخروج الدم مع البراز أكثر خطورة في بعض الحالات مثل وجود ورم سرطاني في القولون أو نمو تورمات عقدية غير طبيعية على الأغشية المخاطية وهي ما تعرف بالسليلة (Polyps)، ولحسن الحظ يوجد علاج جراحي لها، وغالبًا ما يخضع المصاب بسرطان الجهاز الهضمي للعلاج الكيمياوي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة؛ للتأكد من القضاء على جميع الخلايا السرطانية.[٤]
كيف يشخص الطبيب سبب خروج الدم مع البراز؟
يبدأ الطبيب تشخيص الحالة بأخذ التاريخ المرضي للمصاب والأعراض التي يعاني منها ومنذ متى ظهرت، وأي أعراض أخرى يعاني منها، كما يسأل الطبيب المصاب مجموعة من الأسئلة والتي تساعد في التشخيص، منها لون الدم في البراز، هل هو براز بلون الأسود القطراني والذي يدل على النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، أم باللون الأحمر الفاتح، والذي قد يدل على النزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، ولتأكيد التشخيص وتحديد موقع النزيف وسببه يتم إجراء الفحوصات التشخيصية التالية:[٥]
تنظير القولون
يتم تنظير القولون عن طريق إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا خاصة في نهايته، عبر الفم وصولًا إلى القولون، وهنا يستطيع الطبيب رؤية أنسجة القولون والكشف عن أي مشكلة قد تسبب خروج الدم مع البراز، كما يتم أخذ خزعة من المنطقة؛ لفحص الخلايا وتحديد هل هي طبيعة أم لا.[٥]
التنظير الهضمي العلوي
يتم إجراء التنظير الهضمي العلوي بطريقة مشابهة لتنظير القولون، بحيث يتم الكشف عن أجزاء الجهاز الهضمي العلوية المعدة والمريء والإثني عشر والبحث عن أي سبب للنزيف فيها.[٥]
التنظير الداخلي للأمعاء الدقيقة
يتم إجراء هذا الفحص عن طريق ابتلاع المصاب لكبسولة تحتوي على كميرا صغيرة، وعند وصولها إلى الأمعاء الدقيقة يتم فحصها للكشف عن أي مسبب للنزيف.
حقنة الباريوم
يتم إجراء هذا الفحص التشخيصي عن طريق حقن الشرج بمادة الباريوم المشعة أو عن طريق ابتلاعه، ثم تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة السينية.
الفحوصات المخبرية
فيتم إجراء فحص الدم الخفي ومن خلاله يتم الكشف عن وجود خلايا الدم في البراز حتى إن لم تكن ظاهرة بالعين المجردة، كما يتم إجراء فحص تخثر الدم وفحص الدم الشامل من أجل التشخيص. [٦]
المراجع
- ↑ "Bloody Stool", https://www.healthgrades.com, Retrieved 24/12/2020. Edited.
- ^ أ ب ت "Blood in the Stool (Rectal Bleeding, Hematochezia)", https://www.medicinenet.com, Retrieved 23/12/2020. Edited.
- ^ أ ب ت "Why Is There Blood on the Toilet Paper?", https://www.healthline.com, Retrieved 23/12/2020. Edited.
- ↑ "Why do I wipe blood after I poop?", https://www.medicalnewstoday.com, Retrieved 25/12/2020. Edited.
- ^ أ ب ت "Blood in Stool", https://www.webmd.com, Retrieved 24/12/2020. Edited.
- ↑ "Advice About Bright Red Blood in Stool", https://www.verywellhealth.com, Retrieved 24/12/2020. Edited.
