علاج هربس الفم

هربس الفم

يمكن تعريف هربس الفم (Oral Herpes) أو قروح البرد على أنَّها العدوى الفيروسيّة التي قد تُصيب الأفراد من مُختلف المراحل العمريَّة، ولكنَّها غالبًا ما تُصيب الأطفال، ويعدّ فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex virus) النوع المسؤول عن الإصابة بهذه العدوى، التي يُصاحبها عادةً ظهور أعراض مُختلفة، أبرزها ظهور التقرُّحات المؤلمة في سقف الفم، واللسان، والجزء الداخلي من الخد، وعلى اللثة، والشفتين، وحقيقةً، نجد أنَّ انتقال عدوى الهربس البسيط من شخصٍ لآخر يعتمد على لمس أجزاء الجسم الملوِّثة بالعدوى، سواءً كان الجلد، أو الأغشية المخاطيّة، أو اللعاب. فكيف يُعالَج هربس الفم؟ وكيف يمكن الوقاية منه؟ سنجيب عن هذه التساؤلات وغيرها في محاور هذا المقال.^[١]

علاج دوائي لهربس الفم

عادةً ما تزول العدوى من تِلقاء نفسها خلال فترة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة، غير أنَّ هناك مجموعة من الأدوية التي ربما يلجأ الطبيب لوصفها في بعض حالات هربس الفم،^[٢]

ويعتمد في اختياره العلاج على ما يفضِّله المُصاب، وصحّته الجسديّة العامّة، وعمره، وتاريخه الطبّي، والتأقلم مع استخدام أدوية أو علاجات معيّنة، وغيرها من الأمور الأخرى الهامَّة.^[٣] وبكل الأحوال، يبقى الطبيب هو الشخص المسؤول عن تشخيص هربس الفم وتحديد العلاج الملائم للحالة، ونذكر في الآتي مجموعة من العلاجات التي قد يصِفها الطبيب في العديد من حالات هربس الفم:

مضادات الفيروس الموضعية

يصِف الطبيب أحيانًا بعض الأدوية الموضعيَّة التي تحتوي على مضادّ للفيروس بهدف علاج عدوى هربس الفم، إذْ تتميّز هذه الأدوية بكونها تسرِّع التعافي من العدوى، وتقلل الألم المُصاحب لوجود التقرُّحات. وفي الحقيقة، تعد العلاجات الموضعية محدودة الفعالية، نظرًا لصعوبة اختراقها الجلد بشكلٍ جيّد وكامل، ممَّا يحد من قدرتها للوصول للفيروس وتأثيرها عليه. ومن الأمثلة على مضادات الفيروس الموضعيَّة التي قد توصف في حالات هربس الفم: دواء آسيكلوفير (Acyclovir)‏.^[٢]

مضادات الفيروس الفموية

تعمل مضادات الفيروس الفمويَّة على تقليل انتشار الفيروس خاصةً قبل ظهور أعراض الطفح الجلدي، ومن الأمثلة على هذه الأدوية التي قد يصِفها الطبيب للبالغين: دواء فامسيكلوفير (Famciclovir)، وآسيكلوفير (Acyclovir)، وفالاسيكلوفير (Valacyclovir).^[٢]

وقد يُصاحب استخدام هذه الأدوية ظهور بعض الأعراض الجانبيَّة: كالصداع، والإسهال، والغثيان، إلى جانب وجود محاذير حول إمكانيّة استخدامها في حالات الحمل والرضاعة، فعلى الرغم من احتماليَّة فعالية وأمان استخدام بعض من هذه الأدوية في فترة الحمل والرضاعة، غير أنَّ على المرأة الحامل أو المُرضِع استشارة الطبيب قبل استخدام أيِّ دواء.^[٢]

أدوية أخرى لحالات هربس الفم

في بعض الأحيان يستدعي الأمر قيام الطبيب بصرف أنواع معيّنة من الأدوية للسيطرة على الأعراض التي يُعانيها المُصاب، ومن هذه الأدوية:^[٤]

• أدوية الحمّى وخفض الحرارة، مثل الآيبوبروفين (Ibuprofen)‏ والأسيتامينوفين (Acetaminophen).
• أدوية تحتوي على مواد تخدير موضعي، مثل: ليدوكايين (Lidocaine)، قد يصِفها الطبيب لتخفيف الألم المصاحب لوجود التقرُّحات في الفم.

نصائح منزلية للتعامل مع هربس الفم

يوجد مجموعة من النَّصائح والخطوات الهامّة التي يوصَى الأخذ بها للتعامل مع هربس الفم، نذكر في الآتي أبرزها:^[٤]

• الحرص على شرب كميات كافية من السوائل للوقاية من الجفاف.
• تجنّب التلامس الجسدي مع الآفات والإفرازات المُُعدِية.
• استخدام الكمادات الباردة لتخفيف الألم.
• التأكد من تنظيف وتجفيف المنطقة المُصابة بالعدوى.^[٣]

طرق الوقاية من هربس الفم

العديد من الطرق والنصائح يمكن اتباعها لتقليل فرصة الإصابة بعدوى فيروس الهربس، نذكر منها الآتي:^[٤]

• تجنب لمس اللعاب أو البشرة أو الأغشية المخاطية للأفراد المصابين بعدوى الهربس البسيط.
• أخذ الحيطة والحذر أثناء الجماع.
• التقليل من التوتر قدر الإمكان، والحصول على الراحة والاسترخاء المناسب.^[٢]
• تجنّب البقاء تحت أشعّة الشمس لفترات طويلة، ويوصَى بوضع واقي الشمس على الشفتين والوجه.^[٢]
• تجنب التعرُّض لإصابات على الفم.^[٢]

طرق تشخيص هربس الفم

عند مراجعة الطبيب لتشخيص هربس الفم، فإنَّه غالبًا ما يتبع الآتي في تشخيصه للمشكلة:^[٥]

• إجراء الفحص الجسدي للمُصاب، إذْ أنَّ المظهر الذي يميّز هربس الفم يقلِّل من الشكوك حول ماهيته، وعادةً لا يستدعي الأمر إجراء مزيدًا من الاختبارات، ولكنْ في حالة ضرّر أجزاء أخرى في الجسم، والحاجة لوجود تشخيص نهائي للعدوى قد يوصِي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى تحسم التشخيص.
• أخذ عينات الدم، ودراسة الأجسام المضادّة فيها.
• تحليل اختبار زراعة الفيروس.
• أخذ عينة من التقرحات للكشف عن نوع الفيروس المسبِّب لها.
• دراسة الأجسام المضادّة ومولدات الضدّ.
• إجراء اختبار تزانك (Tzanck).

أسئلة شائعة

كيف يمكن منع نشر عدوى هربس الفم؟

في حالة الإصابة بالهربس، يوصَى بالآتي لمنع انتشار العدوى:^[٢]

• تجنب مشاركة الأدوات التي تلامس الشفتين مع الآخرين، خاصةً التي لايمكن غسلها أو تعقيمها، كمرطب الشفاه.
• الحرص على استخدام معقم يحتوي على ما لا يقل عن 60% من الإيثانول، لتقليل فرصة انتشار الفيروس.
• الحرص على غسل اليدين فور الانتهاء من تطبيق العلاج الموضعي.

ما هي آلية المتابعة بعد علاج هربس الفم؟

يتوجَّب على الفرد اتباع مجموعة من التعليمات والنصائح بعد تلقيه العلاج، نذكر منها:^[١]

• استخدام مسكنات الألم بناءً على توجيهات الطبيب.
• الحرص على تناول الدواء للسيطرة على الحمّى.
• استخدام الأدوية الأخرى التي قد يصِفها بناءً على الجرعة المحدّدة، ومدّة الاستخدام.
• الحرص على شرب كميات كافية من السوائل.
• تجنب الإصابة بالجفاف، ومراقبة أعراض وعلامات المشكلة، وطلب الرعاية الطبيّة في حالة ظهورها.

من هي فئة المصابين بهربس الفم وبحاجة لدخول المستشفى؟

بالرغم من كوْن هذه العدوى بسيطة في مُعظم الحالات، يوجد فئة من الأشخاص المصابين بهربس الفم تستدعي حالتهم دخول المستشفى، منهم:^[٤]

• الأفراد الذين انتشرت العدوى في أجسادهم لأجزاء أخرى.
• الأشخاص الذين يعانون من عدوى موضعيّة شديدة.
• الأفراد الذين يعانون من الجفاف، وبحاجة للسوائل الوريديَّة.
• الأشخاص الذين يشكون ضعف الجهاز المناعي.
• الرضَّع الذين لا تتجاوز أعمارهم 6 أسابيع.
• الأفراد الذين يعانون من عدوى موضعيَّة شديدة.

هل تختلف أدوية هربس الفم للأطفال عن أدوية البالغين؟

إنَّ الأدوية المضادّة للفيروس المستخدمة في علاج هربس الفم عند الأطفال مشابهة لتِلك المستخدمة للبالغين، باستثناء أنَّ دواء فامسيكلوفير (Famciclovir) لم يصرَّح استخدامه بعد من قبل الأطفال لعلاج هربس الفم.^[٢]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Oral Herpes", webmd, Retrieved 29/1/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} Sandra Gonzalez Gompf, "Cold Sores (Oral Herpes, Herpes Labialis, Nongenital Herpes Simplex Infections)", medicinenet, Retrieved 29/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Oral Herpes", hopkinsmedicine, Retrieved 29/1/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} Charles Patrick, "Oral Herpes (Herpes Simplex)", emedicinehealth, Retrieved 29/1/2021. Edited.
5. ↑ "Oral Herpes", https://www.webmd.com/a-to-z-guides/oral-herpes#3, Retrieved 13-2-2021. Edited.