المرارة
ما هي المرارة؟
هي عضو من أعضاء البطن الدّاخلية، والتي تشكّل جزءًا من الجهاز الصفراوي في جسم الإنسان، وتشارك المرارة في إنتاج وتخزين ونقل العصارة الصفراوية أو الصفراء، وهي مادّة سائلة ذات لون بني مصفّر، يقوم بإنتاجها الكبد، وتعمل على تفتيت وهضم الأطعمة الدّهنية في الأمعاء الدقيقة، ولا تعدّ المرارة عضوًا ضروريًا تمامًا لبقاء الإنسان على قيد الحياة، إذ يمكن أن تصل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة عبر طرق أخرى، وكأي عضو من أعضاء الجسم.[١]
يمكن أن تُصاب المرارة ببعض الأمراض أو المشاكل، مثل تشكّل حصى المرارة والإصابة بنوبة المرارة، وعادةً ما يكون سبب الشعور بألم المرارة هو المغص المراري، حصوات المرارة، التهاب المرارة، التهاب البنكرياس، أو التهاب الأقنية الصفراوية، وقد تتطلّب الحالة استئصال المرارة بالكامل، من خلال إمّا إجراء عمليّة جراحية لفتح البطن وإزالتها، أو من خلال إجراء عملية المرارة بالمنظار، وهذا ما سيتحدّث عنه هذا المقال.[١]
دواعي إجراء عملية المرارة
ما الأسباب التي تستدعي إجراء عملية المرارة؟
تعدّ عملية المرارة بالمنظار أفضل بكثير من إجراء عملية جراحية مفتوحة لاستئصال المرارة، وذلك لأنّ الطبيب يقوم بها بشقّ جروح أصغر، ممّا يقلّل من خطر الإصابة بعدوى ما أو حدوث النزيف، ويكون وقت التعافي أقصر، ويعدّ السبب الرئيس لإجراء عملية المرارة هو وجود حصى في المرارة، وللتخلّص من المضاعفات التي يمكن أن تسبّبها، حيث تتكوّن هذه الحصوات داخل المرارة من المواد الموجودة في العصارة الصفراوية والتي تصبح صلبة، ويتراوح حجمها من صغير جدًا بحجم حبة الرمل إلى كبير جدًا بحجم كرة الغولف، ومن دواعي إزالة المرارة أيضًا الحالات الآتية:[٢]
- خلل الحركة الصفراوية: والذي يحدث عندما لا تقوم المرارة بتفريغ العصارة الصفراوية بشكل صحيح نتيجة وجود حصى بداخلها.
- انسداد القناة الصفراوية المشتركة: والذي ينتج عن انتقال حصوات المرارة إلى هذه القناة، الأمر الذي يمكن أن يتسبّب بانسداد القناة الصفراوية، فيمنع المرارة وبقية أعضاء الجهاز الصفراوي من التصريف.
- التهاب المرارة: وهو إصابة المرارة بالتهاب ما.
- التهاب البنكرياس: ويُقصد به حدوث التهاب في البنكرياس مرتبط بحصوات المرارة.
عملية المرارة بالمنظار
كيف تُجرى عملية المرارة بالمنظار؟
تُجرى عملية المرارة بالمنظار لإزالة المرارة باستخدام جهاز طبي يُسمى منظار البطن، والتي تعدّ الطريقة الأكثر شيوعًا لاستئصال المرارة، ويتكون منظار البطن من أنبوب رفيع مزوّد بضوء وكاميرا، ويتيح للطبيب رؤية ما في داخل البطن، وتتم هذه العملية عندما يكون المريض تحت تأثير التخدير العام، ويتم إجراؤها على الشكل الآتي:[٣]
- يقوم الطبيب الجرّاح بإجراء 3 - 4 شقوق صغيرة في البطن.
- ثمّ يتم إدخال منظار البطن من خلال إحدى تلك الشقوق.
- ويتم إدخال أدوات طبية أخرى من خلال الجروح الأخرى.
- يتم ضخّ الغاز في البطن لتوسيع المساحة الدّاخلية، ممّا يتيح للطبيب مساحة أكبر للرؤية والعمل.
- ثمّ تتم إزالة المرارة باستخدام أدوات طبيّة مجهّزة لذلك، بالإضافة إلى منظار البطن.
- قد تتطلّب العملية إجراء تصوير بالأشعة السينية أو ما يُسمى بتصوير الأقنية الصفراوية أثناء الجراحة، والذي يتم بحقن المادّة الملوّنة في القناة الصفراوية المشتركة، وبعدها يتم التقاط صورة بالأشعة السينية، ويساعد ذلك في الكشف عن حصوات المرارة التي قد تكون خارجها، وإذا تمّ العثور على حصوات أخرى، فقد يقوم الطبيب بإزالتها بأداة خاصة أثناء العملية الجراحية.
المراجع
- ^ أ ب "Gallbladder: Function, Problems & Healthy Diet", www.livescience.com, Retrieved 2020-04-22. Edited.
- ↑ "Laparoscopic Gallbladder Removal", www.healthline.com, Retrieved 2020-04-22. Edited.
- ↑ "Laparoscopic gallbladder removal", medlineplus.gov, Retrieved 2020-04-23. Edited.