عملية جراحة عصب اليد

عصب اليد

متلازمة النفق الرسغي أو التهاب عصب اليد، هو ضغط العصب المتوسط (عصب اليد) أثناء مروره في اليد، ويقع العصب المتوسط على جانب كف اليد (نفق الرسغ)، حيث يوفر العصب المتوسط الإحساس (القدرة على الشعور) بأصابع الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من البنصر، كما يتحكم عصب اليد بعضلات إصبع الإبهام، ويمكن أن تحدث متلازمة النفق الرسغي في أحد أو كلتا اليدين، ويعرض هذا المقال أسباب وأعراض وسبل علاج متلازمة النفق الرسغي.

أسباب التهاب عصب اليد

يحدث الألم الشديد في اليد نتيجةً للضغط الزائد في المعصم على عصب اليد حيث يسبب الالتهاب بتورّمه، وبعض الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة النفق الرسغي هي: ^[١]

• مرض السكري.
• قصور الغدة الدرقية.
• احتباس السوائل بسبب الحمل أو انقطاع الطمث.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الكسور أو الكدمة في الرسغ.

أعراض التهاب عصب اليد

تبدأ أعراض متلازمة النفق الرسغي عادةً بالتدريج، الأعراض المبكرة غالبًا ما تتضمن التنميل أو الوخز في أصابع الإبهام، والسبابة، والوسطى، كما قد تتسبب متلازمة النفق الرسغي أيضًا في عدم الراحة في المعصم وراحة اليد، أما أعراض متلازمة النفق الرسغي الشائعة فتشمل: ^[٢]

• وخز أو خدر: قد يعاني المريض من الشعور بالوخز والتنميل في الأصابع واليد، وعادةً ما تتأثر أصابع جميعها ما عدا الخنصر، وفي بعض الأحيان يكون هناك إحساس كصدمة كهربائية في هذه الأصابع، وقد ينتقل الإحساس من المعصم إلى الذراع، وتحدث هذه الأعراض غالبًا أثناء قيادة السيارة أو حمل الهاتف أو قراءة الصحيفة.
• ضعف اليد: قد يعاني المريض من ضعف في اليد وميل لإسقاط الأشياء، وقد يكون هذا بسبب الخدر في اليد أو ضعف عضلات الإبهام، والتي يتم التحكم فيها أيضًا بواسطة العصب المتوسط.

تشخيص التهاب عصب اليد

يمكن للأطباء تشخيص متلازمة النفق الرسغي باستخدام مزيج من التاريخ المرضي والفحص البدني والاختبارات التي تسمى دراسات توصيل الأعصاب، ويتضمن الفحص البدني تقييمًا مفصلاً لليد، المعصم، الذراع، الكتف والرقبة، وذلك للتحقق من أي أسباب أخرى محتملة لضغط العصب، أما دراسات التوصيل العصبي فهي اختبارات تشخيصية يمكنها قياس سرعة توصيل الإشارات العصبية. ^[٣]

علاج التهاب عصب اليد

على الرغم من أن تطوّر المرض تدريجيّ بطيء، إلا أن معظم من يعانون من متلازمة النفق الرسغي سوف تتفاقم الأعراض لديهم سريعًا مع مرور الوقت إذا ما خضعوا للعلاج المناسب، ولهذا السبب من المهم أن يتم تقييم وتشخيص المريض من قبل الطبيب في وقت مبكر، أما خيارات العلاج فهي كما يأتي: ^[٤]

• العلاج غير الجراحي: إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكر، يمكن في كثير من الأحيان تخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي بدون جراحة وذلك بأحد الخيارات الآتية:

1. التجبير.
2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
3. العلاج الطبيعي بتمرين العصب.
4. حقن الستيرويد.

• العلاج الجراحي: إذا لم ينجح العلاج غير الجراحي بالتخلص من الأعراض بعد فترة من الوقت، قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية.

فيديو عن عملية جراحة عصب اليد

^[٥] في هذا الفيديو يتحدث استشاري جراحة الدماغ والأعصاب والعمود الفقري الدكتور: علاء عريقات عن متى تتم عملية جراحة عصب اليد -المعصم-. ^[٦]