محتويات
البنسلين
من قام باكتشاف البنسلين؟ يُعرف البنسلين بأنّه مجموعةٌ من المركّبات المضادّة التي تهاجم مجموعةً واسعة من البكتيريا ويتمّ الحصول عليه من فطر البنسيليوم، حيث يعدّ أوّل المضادّات الحيويّة استخدامًا من قِبَل الأطبّاء لعلاج عدّة التهابات وأمراض، إذ يتداخل في طريقة عمله مع جدران الخلايا البكتيريّة.[١]
يعود اكتشاف البنسلين إلى ألكسندر فليمنج في سبتمبر من عام 1928 الذي وجد طبق بتري في مختبره قد تلوّث جزء منه بمادّة عفنة ذات لون أزرق أخضر تُدعى Penicillium notatum محاطة بحلقة واضحة لم تتمكّن البكتيريا من النموّ فيها، وبذلك بدأ فليمنج رحلة اكتشاف أكثر الأدوية استخدامًا وإفادةً، حيث عمل العلماء طويلًا بعده لجعل البنسلين مُتاحًا للاستخدام، وكان أبرز من قام بدراسات عميقة للدواء:[٢]
- هوارد فلوري.
- نورمان هيتلي.
- إرنست تشاين.
- وكان آن ميلر أول من استخدمه في مارس 1942.
يعرف البنسلين بأنّه مجموعة من المركّبات المضادّة التي تهاجم مجموعة واسعة من البكتيريا وهو أوّل المضادّات الحيويّة لعلاج عدّة التهابات وأمراض.
طريقة عمل البنسلين
ما هو مبدأ عمل البنسلين في مواجهة البكتيريا؟ تمّ استخدام عقار البنسلين في الحرب العالميّة الثانية بشكل فعّال إذ أنقذ حياة الكثيرين فيها، وتعمل مضادّات البنسلين على منع البكتيريا من التكاثر من خلال الآتي:[٢]
- تأثير مركّب البنسلين بشكل رئيس على الببتيدوغليكان: والتي تلعب دورًا هيكليًّا مهمًّا في الخلايا البكتيريّة؛ حيث يُعرقل البنسلين دعامات البروتين التي تربط الببتيدوغليكان المكوّن لهيكل الخلايا معًا ممّا يزيد ضغط السوائل داخل الخلايا ويؤدّي إلى انفجارها.
- منع البكتيريا من تشكيل الجدران المُحيطة بها: مما يؤدي إلى تركها دون حماية من البيئة المُحيطة بها، الأمر الذي يمنع بقائها على قيد الحياة.
يعتمد مبدأ عمل البنسلين على تثبيط طرق الحماية لدى البكتيريا.
أنواع البنلسين
يقسم البنسلين إلى نوعين هما؛ البنسلين الطبيعي والبنسلين شبه الصناعي، ويحتوي البنسلين الطبيعي على نوعان وهما؛ البنسلين G والبنسلين V، أما أنواع البنسلين شبه الصناعي فهي كالآتي:[٣]
- أمينوبنسلين: مثل؛ أمبيسيلين، أموكسيسيلين، وهيتاسيللين.
- البنسلينات المضادة للمكورات العنقودية: مثل؛ كلوكساسيللين، ديكلوكساسيللين، نافسيللين، أوكساسيلين.
- البنسلينات واسعة الطيف: مثل؛ كاربينيسيلين، ميزلوسيلين، بيبيراسيلين، تيكارسيلين.
- مثبط بيتا لاكتاماز: مثل؛ حمض كلافولانيك.
فوائد البنسلين
هل البنسلين يعالج جميع أنواع العدوى؟ يؤمن البعض بأنّ له فوائد عديدة كفوائد البنسلين للعين أو فوائده كمرهمٍ للبشرة، وبعيدًا عن هذه المزاعم، علميًا يعالج البنسلين العديد من الحالات المرضية التي تسببها البكتيريا؛ من خلال عملٍ محددة ودقيقة، كما ينقسم البنسلين إلى نوعان لكل منهم فوائد مهمة طبيًا، وهي تذكر كالآتي:[٣]
فوائد البنسلين G
ما هو الاسم البديل للبنسلين G؟ إنّ البنسلين G من الأنواع الطبييعة للبنسلين، ويٌعرف أيضًا بالبنزل بنسلين benzylpenicillin، ويعالج العديد من الحالات الطبية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي،[٣] وتتضمن الفوائد التي يقدمها البنسلين G الآتي:
التهاب الشغاف
كيف يعمل البنسلين في علاج التهاب الشغاف؟ تحدث عدوى في الشغاف أو Bacterial endocarditis حين تنتشر البكتيريا، أو الفطريات أو غيرها من الجراثيم، داخل الدم أو عبر الفم لتصل إلى القلب وتلتصق بالمناطق التالفة منه؛ لتسبب تلفه وتلحق الضرر بصماماته،[٤] ويتم علاج التهاب الشغاف الدوائي عن طريق بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين عن طريق الحقن الوريدي؛ لأنَّ الكائنات المسببة للمرض شديدة الحساسية للبنسلين.[٥]
التهاب الشغاف حالةٌ مرضية تصيب القلب وصماماته نتيجة العدوى، ولكن يمكن استخدام البنسلين كمضادٍ حيوي لعلاجه.
التهاب السحايا البكتيري
هل دائمًا يستعمل البنسلين لعلاج التهاب السحايا؟ يُعرف هذا المرض باسم Bacterial Meningitis، وهو عدوىً بكتيرية، أو فطرية أو فيروسية، تصيب الأغشية المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي، والتي تعرف باسم السحايا meninges، وقد يكون حادًا أو مزمنًا مع ظهور أعراض بشكلٍ سريع،[٦] ويتم استخدام البنسلين كمضاد حيوي لعلاج التهاب السحايا البكتيري في بعض الأحيان،[٣] وتعمل المضادات الحيوية في التخفيف من الالتهاب.[٦]
التهاب السحايا البكتيري يتم علاجه بالمضادات الحيوية منها البنسلين حيث يعمل على التقليل من الالتهاب.
الالتهاب المعوي القولوني الناخر
ما هو الالتهاب المعوي القولوني الناخر Necrotizing enterocolitis؟ يُعرف بأنَّه حالة مرضية تسببها البكتيريا عن طريق إلحاق الضرر في نسيج البطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة أو الغليظة، ويمكن أن تتأثر سماكة الطبقات الأخرى للأمعاء،[٧] ويمكن أن يتم استخدام بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين أثناء العلاج.[٣]
الالتهاب المعوي القولوني الناخر ينتج عن عدوى بكتيرية وبالتالي فإنَّ استخدام أنواع من المضادات الحيوية شائع في هذه الحالة كاستخدام البنسلين.
التهاب الحلق
ما علاقة البكتيريا بالتهاب الحلق؟ يُعرف التهاب الحلق بأنَّه حالةٌ مرضيةٌ تنتج عن عدوىً بكتيرية تسببها المكورة العنقودية من النوع A، حيث ينتقل هذا المرض عن طريق ملامسة الرذاذ الأنفي أو اللعاب لشخص مصاب،[٨] وبما أنَّ العدوى بكتيرية ومن نوع المكورات العنقودية فإنَّ البنسلين من المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها في علاج التهاب الحلق، حيث يقوم البنسلين في منع تكاثر البكتيريا.[٣]
التهاب الحلق عدوى بكتيرية تسببها المكورات العنقودية، وهي نوع من البكتيريا التي يمكن للبنسلين القضاء عليها.
التهاب اللوزتين
ما علاقة اللوزتين بالعدوى؟ اللوزتان هما العقدتان الليمفاويتان اللتان تقعان على جانبي آخر الحلق، والتهاب اللوزتين يشير إلى تعرضهما إلى للعدوى؛ بسبب الفيروسات والبكتيريا، وهي حالة شائعة الحدوث في أي مرحلة عمرية، ويمكن علاج التهاب اللوزتين الناتج عن العدوى البكتيرية من خلال بعض المضادات الحيوية، حيث يقوم الطبيب بوصف البنسلين في حال كانت البكتيريا المكورة العنقودية.[٩]
تُسهم المضادات الحيوية في علاج هذا الالتهاب من خلال تسريع زوال الأعراض المرافقة لالتهاب اللوزتين.
فوائد البنسلين V
ما هي الحالات المرضية التي يمكن للبنسلين V علاجها؟ إنَّ البنسلين V إحدى الأنواع الطبيعية للبنسلين كما يُعرف أيضًا بفينوكسي ميثيل بنسلين phenoxymethylpenicillin، ويتم أخذه عن طريق الفم لعلاج بعض الحالات المرضية، يتضمن بعضها الآتي:[٣]
- خراج الأسنان.
- التهاب الحلق.
- التهاب اللوزتين.
- مرض الحمرة Erysipelas.
- الجمرة الخبيثة Anthrax.
- الحمى الروماتيزمية Rheumatic fever.
- التهاب النسيج الخلوي Cellulitis.
- التهابات الجلد العقدية.
يتم استخدام البنسلين V الطبيعي عن طريق الفم لعلاج بعض الحالات المرضية والالتهابات كالتهاب الحلق، التهاب اللوزتين والعديد من الحالات الأخرى.
أنواع البكتيريا التي يقضي عليها البنسلين
هل البنسلين فعال ضد جميع أنواع البكتيريا؟ تم تطوير العديد من مشتقات البنسلين القادرة على تثبيط أنواع عديدة من البكتيريا بشكل أكبر من البنسلين الأولي، وتتتضمن أنواع البكتيريا التي يقضي عليها البنسلين الآتي:[١٠]
- البكتيريا العقدية streptococci، بما في ذلك البكتيريا العقدية الرئوية.
- الليسترية Listeria كالنيسرية البنية Neisseria gonorrhoeae.
- المكورات العنقودية وبعض سلالاتها staphylococci
- الهضمونية العقدية Peptostreptococcus.
- الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa.
- المستديمة النزلية H. influenzae
- الأشريكية القولونية E. coli.
- المطثية Clostridium.
- السالمونيلا Salmonella.
- الشيغيلا Shigella.
يمكن للبنسلين ومشتقاته تثبيط عمل العديد من الأنواع البكتيرية، ولكن ليس جميعها.
أضرار البنسلين
كأي دواء آخر يمكن للبنسلين أن يسبب العديد من الآثار الجانبية والأضرار، كما أن الآثار الجانبية للبنسلين طويل المفعول قد يزيد من حدَّة الأضرار التي يمكن أن يسببها، ومن الآثار الجانبية للاستخدام المطول للبنسلين الآتي:[١١]
- التأثير على الكبد.
- داء المصل serum sickness.
- قلَّة العدلات neutropenia.
- التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis.
- التأثير على العلاج المضاد للتخثر.
يمكن أن يزيد العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية كالبنسلين من بعض الأضرار.
أضرار البنسلين الشائعة
ما هي الآثار الجانبية التي يمكن للبنسلين أن يسبها؟ كأي دواء آخر يسبب ظهور بعض الآثار الجانبية غير مرغوب فيها، فإنَّه من الممكن أن يرافق استخدام البنسلين مجموعة من الآثار الجانبية الشائعة، منها الآتي:[٣]
- الإسهال.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- ألم في الرأس.
- الطفح الجلدي.
- الشرى hives.
- اضطراب المعدة.
- ألم موقع الحقن.
- التشنج العضلي.
- اللسان الأسود المشعر.
- السلاق الفموي أو القلاع الفموي Oral thrush.
- عدوى الخميرة المهبيلة.
يرافق استخدام البنسلين مجموعة من الآثار الجانبية الشائعة بما في ذلك الصداع، والإسهال والطفح الجلدي.
أضرار البنسلين الأقل شيوعًا
هل الإغماء بسبب البنسلين شائع؟ كأي دواء آخر يسبب ظهور بعض الآثار الجانبية غير مرغوب فيها؛ فإنَّه من الممكن أن يرافق استخدام البنسلين ظهور مجموعة من الآثار الجانبية التي يمكن عدّها غير شائعة، منها الآتي:[١]
- الدوار.
- ألم في المفاصل.
- احمرار الجلد وتقشره.
- الإغماء المفاجئ.
- انتفاخ واحمرار الوجه.
- آلام وتشنجات في البطن.
- التهاب الفم واللسان وظهور بقع بيضاء عليهما.
- التنفس بطريقة غير منتظمة أو ضيق في التنفس.
- حكة وإفرازات مهبيلة نتيجة عدوى فطرية أو التهاب مهبلي جرثومي.
يمكن أن تحدث بعض الأضرار الأقل شيوعًا لاستخدام البنسلين مثل الدوار، ألم في المفاصل، تشنجات في البطن، التهاب الفم واللسان وغيرها من الآثار الجانبية.
أضرار البنسلين النادرة
هل جميع الأضرار يمكن أن تظهر على جميع الأفراد؟ إنَّ أضرار البنسلين تختلف في كونها شائعةً، أو أقل شيوعًا أو نادرة، وبالتالي فإنَّ الأضرار التي يمكن أن يسببها البنسلين مختلفة من شخص لآخر، ولكن يذكر من الأضرار النادرة الآتي:[١]
- القلق.
- الخوف.
- الارتباك.
- الهلوسة.
- التشنج.
- التهاب في الحلق.
- النزيف غير العادي.
- اصفرار العينين والجلد.
- الإسهال وانخفاض التبول.
يمكن للبنسلين أن يسبب أضرارًا نادرة الحدوث لدى البعض، بما في ذلك القلق، والخوف، والعديد من الأضرار الأخرى.
ما هي حساسية البنسلين؟ وما أعراضها؟
هل يمكن أن تكون أعراض حساسية البنسلين مهددة للحياة؟ تٌعرف حساسية البنسلين على أنَّها تفاعل غير طبيعي في الجهاز المناعي، يحدث نتيجة تناول المضاد الحيوي البنسلين، ويرافقها ظهور عدَّة علامات وأعراض بعد ساعة، كما يمكن أن تظهر على المدى البعيد؛ أي بعد مرور ساعاتٍ أو أيامٍ أو أسابيع، وتتضمن الآتي:[١٢]
- الحمى.
- الحكة.
- الشرى.
- التورم.
- الصفير.
- ضيق التنفس.
- الطفح الجلدي.
- عيون دامعة أو بها حكة.
- صدمة الحساسية Anaphylaxis، والتي تعدّ حالةً طبية مهددة للحياة؛ كونها تؤثر على أجهزة عدَّة في الجسم.
إحدى الطرق التي تستخدم لتشخيص حاسيسة البنسلين هي اختبار حساسية البنسلين على الجلد، حيث يتم حقن كميةٍ صغيرةٍ من البنسلين باستخدام إبرةٍ في داخل الجلد، ويعطي نتيجةً إيجابيةً في حال ظهور بثورٍ حمراء مسببةٍ للحكة تظهر مكان حقن الإبرة، أمّا غير ذلك؛ فيعني أنَّ النتيجة سلبية، وبالتالي فإنَّ التعرض لحساسية البنسلين غير ممكن إلى حد كبير، أمَّا بالنسبة لطرق علاج حساسية البنسلين فهما كالآتي:[١٢]
- علاج الأعراض الحالية للحساسية.
- إزالة التحسس من البنسلين.
حساسية البنسلين تحدث في الجسم عندما يسبب تناول هذا المضاد الحيوي رد فعل مناعي، والذي يرافقه ظهور عدّة أعراضٍ عادةً.
محاذير استخدام البنسلين
هل يمكن أن يؤثر البنسلين على جميع الأشخاص؟ تختلف الطريقة التي يتم تناول فيها البنسلين، وكذلك عدد الجرعات وكميتها، وقد يكون ذلك خاصًا ببعض الفئات، بل قد يكون تناوله غير آمن لدى البعض، لذلك يفضل مراجعة إلى الطبيب حول ذلك، وخاصةً في حال كان الشخص يُعاني من الحالات الآتية:[١٣]
- الربو.
- أمراض الكلى.
- الحساسية تجاه البنسلين.
- الاضطرابات النزفية bleeding disorder.
- الإسهال الناجم عن تناول المضادات الحيوية.
يٌفضل استشارة الطبيب قبل استخدام البنسلين من قبل بعض الفئات المعينة.
الأدوية التي تتفاعل مع البنسلين
هل يتفاعل البنسلين مع الكثير من الأدوية؟ ما خطورة ذلك؟ يُفضل دائمًا قبل استخدام الأدوية استشارة الطبيب أو الصيدلي؛ لتجنب أيَّة أضرار أو مخاطر ناتجة عن تفاعل الأدوية معًا، وعلى الرغم من أنَّ البنسلين له تفاعلات قليلة مع بعض الأدوية، إلَّا أنَّ الانتباه إليها مهم جدًا، وتتضمن هذه التفاعلات الآتي:[١٠]
- دواء بروبينسيد: يعمل على زيادة نسبة البنسلين في الجسم.
- دواء الألوبورينول: حيث يُسهمان معًا في زيادة حدوثالطفح الجلدي.
- لقاح عُصية كالميت غيران BCG live vaccine أو لقاح التيفيؤد typhoid live vaccine: حيث يعمل البنسلين على التقليل من تأثير كل منهما.
إنَّ تفاعلات البنسلين مع الأدوية الأخرى محدودة غالبًا، ومع ذلك، يٌفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.
أسئلة شائعة
توجد العديد من الأسئلة التي يمكن أن تراود بعض الأشخاص حول فوائد البنسلين، إليك أهم هذه الأسئلة وإجابة العلم ورأيه فيها.
ما هي مقاومة البنسلين؟
لكن هل يمكن ألَّا تستجيب للبكتيريا للبنسلين؟ إنَّ عدم قدرة البنسلين على القضاء على البكتيريا تعود إلى التغيرات والتكيفات التي تقوم بها البكتيريا مع مرور الوقت، وهو ما يُعرف بمقاومة الإنسولين، حيث تقوم البكتيريا بذلك عن طريق عدَّة آليات تتضمن الآتي:[٢]
- إنتاج إنزيم البنسليز Penicillinase: وهو إنزيم قادر على تحليل البنسلين، حيث تقوم البكتيريا في نقل المادة الوراثية فيما بينها عن طريق عملية تُسمى الاقتران البكتيري conjugation لتصنيع هذا الإنزيم.
- تعديل البنية التركيبية للبكتيريا: تقوم البكتيريا بتغير شكل البروتين الموجود على جدارها المصنوع من الببتيدوغليكان peptidoglycan، حيث يرتبط البنسلين بهذا البروتين ولكن عندما يتغير شكله لا يمكنه الارتباط فيه وبالتالي لن يستطيع التأثير على البكتيريا.
- إعادة إخراج البنسلين من الخلية: حيث تحتوي البكتيريا على مضخات تستخدمها لإخراج بعض المواد ويمكن أن يخرج البنسلين منها عن طريق تلك المضخات.
تقوم البكتيريا ببعض التعديلات والتكيفات الجديدة لعدم ارتباطها بالبنسلين أو تلقيه؛ مما يُفقد البنسلين قدرته على التأثير والقضاء عليها.
هل يمكن استخدام البنسلين أثناء الحمل والرضاعة؟
هل يمكن أن يؤثر البنسلين على المرأة الحامل أو المرضعة؟ بعض الأدوية قد يكون لها تأثير سلبي على بعض الفئات، وبالتالي فإنَّ الحل الأمثل استشارة الطبيب قبل استخدام أي منها؛ للبقاء في الجانب الآمن، أمَّا بالنسبة لتأثير البنسلين على الحامل والمرضعة فهو كالآتي:[١٤]
- الحامل: يٌفضل تناول الدواء فقط عند الحاجة الضرورية إليه.
- المرضعة: يمكن أن يتسرب جزء من البنسلين إلى حليب الثدي وبالتالي فإنَّ استشارة الطبيب هي الحل الأفضل.
على الحامل استخدام البنسلين عند الحاجة فقط ولكن من الضروري استشارة الطبيب، أمَّا بالنسبة للمرضعة فعليها مراجعة الطبيب حول ذلك.
هل تسبب حقن البنسلين الإجهاض؟
هل جميع المضادات الحيوية تزيد من خطر التعرض للإجهاض؟ يمكن لبعض الأنواع من المضادات الحيوية أن تزيد من خطر الإجهاض، أمّا البعض الآخر منها، فقد يكون آمنًا، ومع ذلك، تعدّ استشارة الطبيب ضرورية للتأكد من سلامة ذلك، ويعدّ البنسلين من أنواع المضادات الحيوية التي لا تسبب الإجهاض.[١٥]
"وهو ما أكّده البروفيسور الصيدلاني Anick Bérard من جامعة Montreal من كندا، بقوله: إنَّ المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا كالبنسلين، والسيفالوسبورين والإيريثروميسن لا ترتبط بزيادة خطر الإجهاض كما بينت الدراسات".[١٥]
لا يرتبط البنسلين بزيادة خطر التعرض للإجهاض لدى النساء الحوامل، ولكن يمكن للأم استشارة الطبيب في حال قلقها من ذلك.
المراجع
- ^ أ ب ت "How do penicillins work?", medicalnewstoday, 2020-11-15. Edited.
- ^ أ ب ت "How do penicillins work?", medicalnewstoday, 2020-11-14. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "What to Know About Penicillins", verywellhealth, 2020-11-15. Edited.
- ↑ "Endocarditis", mayoclinic, 2020-11-15. Edited.
- ↑ "Management of Bacterial Endocarditis", aafp, 2020-11-15. Edited.
- ^ أ ب "Bacterial Meningitis", clevelandclinic, 2020-11-15. Edited.
- ↑ "Necrotizing Enterocolitis", healthline, 2020-11-15. Edited.
- ↑ "Strep throat", medlineplus, 2020-11-15. Edited.
- ↑ "Everything You Need to Know About Tonsillitis", healthline, 2020-11-15. Edited.
- ^ أ ب "Penicillin (Antibiotics)", medicinenet, 2020-11-15. Edited.
- ↑ "Safety of Long Term Therapy with Penicillin and Penicillin Derivatives", fda, 2020-11-15. Edited.
- ^ أ ب "Penicillin allergy", mayoclinic, 2020-11-15. Edited.
- ↑ "Penicillin", drugs, 2020-11-15. Edited.
- ↑ "Penicillin V Potassium", webmd, 2020-11-14. Edited.
- ^ أ ب "Some Common Antibiotics May Slightly Increase Risk of Miscarriage", livescience, 2020-11-14. Edited.
