قصور الغدة الدرقية دليلك الشامل

الغدة الدرقية (Thyroid gland) هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق تحت جوزة الحلق تمامًا.

تُشكل الغدة الدرقية جزءًا من جهاز الغدد صماء في الجسم، وهو جهاز مكون من غددٍ مختلفةٍ تفرز الهرمونات المختلفة إلى مجرى الدم.

تعرّف على أسباب قصور الغدة الدرقية، وأعراضها، وطرق العلاج في الآتي:

قصور الغدة الدرقية: الأسباب

يكمن المسبب لقصور الغدة الدرقية لدى 95% من المرضى في الغدة الدرقية نفسها، وفي أقلية من الحالات أي أقل من 5% يكمن السبب في مشكلة دماغية، أو في الغدة النخامية.

أكثر الأسباب شيوعًا لقصور الغدة الدرقية تشمل:

1. التهاب الدرقية الليمفاوي المزمن (Hashimoto's Thyroiditis)

التهاب الدرقية اللمفاوي الغدي المزمنة أو هاشيموتو هو حالة مرضية يقوم بها الجسم عن طريق الخطأ بإنتاج أجسامٍ مضادةٍ تقوم بمهاجمة الغدة الدرقية.

تُدعى هذه الحالة التي ينتج فيها الجسم أجسامًا مضادةً ضد نفسه بحالة مناعةٍ ذاتية.

2. الميل الوراثي لتطوير أمراض المناعة الذاتية

معظم المرضى الذين يُعانون من التهاب الدرقية اللمفاوي الغدي المزمن مصابين أيضًا بأمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل: النوع الأول من السكري، أو مرض الجلد الذي يُدعى البهاق.

بالإضافة إلى ذلك قد يؤدي هذا الميل الوراثي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية إلى ظهور هذا النوع من الأمراض لدى أفراد الأسرة الآخرين.

3. التهاب الغدة الدرقية

من الممكن أن يتكون التهاب في الغدة الدرقية في بداية المرض، وهو ما قد يُسبب تضخم الغدة وظهور كتلة في مركز الرقبة.

ينتبه الطبيب في حالات عديدة إلى هذا التضخم ويطلب من المريض الخضوع لبعض الفحوصات، وخاصة فحوصات الدم.

في هذه الفحوصات تظهر مستويات منخفضة من هرموني الثيروكسين (T4 hormone)، وثلاثي يود الثيرونين (T3 hormone)، ومستويات مرتفعة من هرمون المنشط للدرقية (TSH)، ومستويات مرتفعة من الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

من المهم أن نعرف أن عدم معالجة قصور الغدة الدرقية يؤدي إلى تأثيرات ومضاعفات واسعة النطاق على المدى البعيد.

أعراض قصور الغدة الدرقية

يختلف بدء توقيت ظهور وخطورة الأعراض المتنوعة في حالة قصور الغدة الدرقية من مريض إلى آخر.

في العديد من الحالات قد يُخطئ الطبيب في تشخيص المرض لدى أشخاص متقدمين في السن، نظرًا لاعتقاده بأن هذه الأعراض هي جزء من الشيخوخة.

1. الأعراض الأولية لقصور الغدة الدرقية

إليك أهم الأعراض لقصور الدرقية:

• معدل نبضات القلب البطيء.
• الشعور بالتعب.
• عدم القدرة على تحمل البرد.
• ارتفاع الوزن.
• الاكتئاب.
• الشعور بالنعاس حتى بعد النوم طوال الليل.
• الحيض الحاد أو غير المنتظم.
• تقلص العضلات.
• الإمساك.

2. الأعراض المتقدمة لقصور الغدة الدرقية

تشمل الأعراض اللاحقة لقصور الدرقية:

• تساقط الشعر.
• جفاف الجلد.
• ضعف الذاكرة.
• بحة الصوت.
• تورم الوجه خاصةً حول العينين.

عوامل تزيد خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية

تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية بشكل تدريجي عادةً، وهذه هي الفئات الأكثر عرضة:

• البالغين فوق سن الخمسين عامًا، لكنها قد تظهر أحيانًا في جيل مبكر.
• النساء تُصاب بهذا المرض أكثر من الرجال بمعدل 3 - 8 مرات.
• ميل عائلي وراثي للإصابة بالمرض، وأحيانًا يتخطى المرض جيلًا ليظهر لدى الجيل التالي.
• الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• علاجات طبية وأنواع من الأدوية تزيد من احتمال الإصابة بقصور الدرقية.

علاج قصور الغدة الدرقية

الأنباء المفرحة هي أن علاج هذا المرض بسيط جدًا، وفي معظم الحالات تزول الأعراض مع العلاج.

يتكون العلاج من تناول هرمون الغدة الدرقية البديل بشكل دائم، والذي يُدعى ليفوثيروكسين (Levothyroxine).

تستخدم خلايا الجسم هذا الهرمون البديل للتعويض عن الهرمونات التي لا تنتجها الغدة الدرقية.

يُصنع الدواء بشكل اصطناعي وهو مماثل لهرمون الثيروكسين الذي يُنتج بشكل طبيعي في الجسم.

يجب مراقبة جرعة الدواء عند البدء بالعلاج حتى الوصول إلى قيم طبيعية لهرمونات الغدة الدرقية في فحوصات الدم.

مراحل التحسن مع العلاج

من المهم أن نعرف أن الأشخاص المختلفين يستجيبون بوتيرة مختلفة للعلاج، يطرأ تحسن ملحوظ لدى جزء من المرضى في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج.

يزداد معدل نبضات القلب، ويخسر المريض الوزن الزائد ويتلاشى الجفاف في الجلد، تستغرق الغدة الدرقية نفسها وقتًا أكثر بقليل للعودة إلى حجمها الطبيعي في حالات تضخم الغدة.

قد تكون استجابة بعض المرضى للعلاج أكثر بطئا فتبقى بعض الأعراض مدة ستة أشهر، أو أكثر بعد توقف العلاج، هنا غالبًا تكون الجرعة منخفضة للغاية، أو أن المريض ينسى تناول الدواء بشكل منتظم.

مضاعفات قصور الغدة الدرقية

قد يؤدي عدم العلاج لحالة من الاكتئاب ولحصول تغيرات سلوكية، كما قد تتطور أيضًا أعراض أشد خطورة، مثل:

• الانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم.
• التشنجات.
• فقدان الوعي.
• الموت في الحالات الشديدة.

يمكن تجنب كل هذه الأعراض عند تلقي العلاج الصحيح والملائم.