قطع العصب الوركي

يحدث في بعض الأحيان آلام مزمنة في الظهر ناتجة عن زيادة الضغط على العصب الوركي، مما يتطلب الحاجة إلى علاج فوري، فما حقيقة قطع العصب الوركي؟ وهل هو ممكن؟

هل حقًا يتم قطع العصب الوركي؟

يتم اللجوء إلى جراحة قطع جزئ الأعصاب الحسية (Dorsal Rhizotomy) في حالات مستعصية من آلام الظهر، التي يُعتقد أنها بسبب خلل في الأعصاب نفسها.

ما يتم عمله في هذه العملية هو قطع الجذور الحسية المسؤولة عن نقل الألم للدماغ، وليس قطع العصب الوركي بحد ذاته.

يشير مصطلح قطع العصب الوركي، إلى قطع الاتصال بشكل كامل بين الدماغ والقدمين، ما يعني حدوث شلل كامل في المنطقة.

تتكون الأعصاب من عدة أجزاء، كل منها مسؤول عن نقل نوع محدد من المعلومات، ما يعني أن وظيفة الأعصاب الأساسية لن تتأثر في هذه العملية.

آلية إجراء الجراحة

تستغرق العملية عادةً ما يقارب 30 دقيقة، إذ يتم التخلص من الجذور العصبية عن طريق تعريضها للحرارة، كما يأتي:

1. تخدير المكان بشكل موضعي، ثم إدخال إبرة صغيرة على رأس العصب، وتحديدًا مكان الألم.
2. تطبيق تيار راديوي في المنطقة لحرق جذر العصب بدقة، مع تكرارها في حال وجود مناطق ألم أخرى.

تستمر فعالية هذا النوع من الجراحة لمدة تتراوح بين 9 أشهر إلى 3 سنوات مع إمكانية تكرارها.

بعد الانتهاء من الجراحة، تتم إزالة الإبرة ووضع مكانها ضمادة، إذ لا يحتاج الجرح إلى وضع الغرز.

مضاعفات جراحة قطع الأعصاب الحسية

في العادة تعد هذه العملية آمنة ولا تؤدي لحدوث أية مضاعفات، ولكن في بعض الحالات النادرة يمكن حدوث ما يأتي:

• الدوخة.
• الخدر الذي يستمر لأكثر من ساعتين.
• الحمى.
• الغثيان والقيء.
• احمرار وتورم أو نزيف في مكان الحقن.

كيفية الاستعداد للعملية

في العادة يخبرك الطبيب ببعض الأمور قبل قيامك بهذا النوع من الجراحة، وتشمل ما يأتي:

• التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل فترة محددة من العملية.
• إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها مع ضرورة قطع تناول مميعات الدم المختلفة كالأسبرين.

علاجات أخرى لآلام العصب الوركي

يمكن علاج آلام العصب الوركي بالعديد من الطرق الأخرى، والتي تشمل ما يأتي:

1. العلاج الجراحي

في العادة يتم اللجوء لجراحة استئصال القرص عند ما نسبته 5% إلى 10% من الأشخاص المصابين بآلام العصب الوركي، وذلك عندما لا تستجيب أي من العلاجات السابقة وعندما يستمر استمرار الألم لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر.

كذلك قد تسبب آلام العصب الوركي إلى التسبب بحدوث متلازمة كادوا إكوين، وهي حالة تفقدك السيطرة على الأمعاء والمثانة مما يتطلب الجراحة بشكل فوري.

يشمل خيار العلاج الجراحي ما يأتي:

• استئصال القرص

إذ يتم إزالة الجزء الذي يضغط على العصب الوركي سواء كان قرص أو جزئ منه، إذ يكون هو المسبب الرئيس لآلام العصب الوركي.

• استئصال الصفيحة الفقرية

تعد الصفيحة الفقرية أحد طبقات العظام التي تغطي الحبل الشوكي، إذ يتم إزالتها في هذه الجراحة مع تخدير كامل.

تعد عملية استئصال الصفيحة الفقرية من العمليات الجراحية الأكثر تعقيدًا إذ تستمر لمدة تصل إلى ساعتين.

2. العلاج الغير جراحي

يتم استخدام هذا النوع من العلاجات في معظم الحالات التي يكون فيها الآلام خفيفة، ويحدث الشفاء في الغالب بعد 6 أسابيع، وتشمل القيام بما يأتي:

• الراحة

إذ ُينصح عادةً بالراحة لمدة ثلاثة أيام، وتكون عادةً كافية لزوال الألم بشكل تام.

• العلاج الطبيعي

إذ يقوم المعالج بالقيام بالعديد من الحركات التي قد تزيل الضغط الواقع على العصب الوركي.

• حركات التمدد

عن طريق القيام ببعض حركات التمدد في أسفل الظهر، للمساعدة على تخفيف الألم.

• ممارسة بعض التمارين

تحت إشراف المعالج، إذ يجب أن تكون هذه التمارين خفيفة بحيث لا تؤدي إلى تفاقم الحالة.

• وضع كمادات

يتم عن طريق وضع كمادات باردة لبضعة دقائق أسفل الظهر تليها كمادات ساخنة يوميًا.

• العلاجات الغير تقليدية

قد يلجأ العديد من الأشخاص إلى العلاجات الغير تقليدية مثل اليوجا والوخز بالإبر الصينية للتخفيف من آلام العصب الوركي.

• الأدوية

إذ يُنصح بتناول المسكنات مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، مع عدم استخدامها بشكل كبير دون استشارة الطبيب.

في حال عدم الاستجابة للمسكنات، يصف الأطبة في بعض الأحيان المرخيات ومضادات الاكتئاب ومضادات التشنج.

في حالات الآلام الشديدة، يستخدم بعض الأطبة الكورتيزون عن طريف حقنه في العصب مباشرة.

معلومات قد تهمك عن العصب الوركي؟

يعد العصب الوركي أطول الأعصاب في الجسم، إذ يمتد من أسفل الظهر إلى أسفل القدمين.

تحدث آلام العصب الوركي عنما يضغط أحد الأقراص العظمية عليها، مما يؤدي إلى الشعور بالألم المستمر.

قد يسبب ذلك أيضًا حدوث ضعف وخدر في الساقين والقدمين بشكل متكرر.