كلارينيز Clarinase

الكلارينيز

الكلارينيز (Clarinase) هو دواء يحتوي على مادتين فعاليتين، الأولى هي اللوراتيدين المضادة للحساسية التي تمنع آثار مادة الهيستامين التي يطلقها الجسم عند تحسسه من مادة ما، فتسبب ظهور جميع أعراض الحساسية. والمادة الثانية هي السودوافيدرين المزيلة لاحتقان الأنف. وبفضل هذه المواد يستخدم الكلارينيز في علاج أعراض الأنواع المختلفة من الحساسية.^[١]

المادة الفعالة:

• لوراتيدين (Loratidine) بتركيز 5 مجم.
• سودوافدرين (Pseudoephedrine) بتركيز 120 مجم.

الشكل الصيدلاني: أقراص. الشركة المصنعة: باير (BAYER).

استخدامات الكلارينيز

يستخدم الكلارينيز لتخفيف أعراض نزلات البرد، والتهاب الأنف التحسسي أو ما يعرف بحمى القش (Hay fever) مثل:^[٢][٣]

• احتقان الأنف والجيوب الأنفية.
• العطس.
• سيلان الأنف.
• حكة الأنف.
• حكة وسيلان العين.
• كما يستخدم لعلاج حساسية الجلد والارتكاريا.

إرشادات قبل استخدام الكلارينيز

توجد بعض الإرشادات التي يجب الانتباه إليها قبل استخدام الكلارينيز، واخبار الطبيب عن حالة المرء، فقد يكون غير مناسب للاستخدام من قبل بعض الأشخاص مثل:^[٤]

• عمر الستين والأكبر عمرًا بسبب حساسيتهم الزائدة تجاه الكلارينيز.
• الأطفال الأصغر من الثانية عشر.
• الإصابة بالسكري، أو القرح الهضمية التي تسبب ضيق بالمعدة أو المريء أو الأمعاء، أو انسداد الأمعاء، أو ضيق عنق المثانة، أو الإصابة بتشنج القصبات الهوائية سابقًا.
• الإصابة بمشاكل بالكبد أو الكلى أو المثانة.
• الخضوع لجراحة قريبًا، إذ يجب التوقف عن تناول الكلارينيز قبل الجراحة بعدة أيام.
• الخضوع لاختبار حساسية الجلد، إذ يجب التوقف عن تناول الكلارينيز قبل الاختبار بيومين لأنه يؤثر على نتيجة الاختبار.
• خضوع الرياضيون لاختبار المنشطات، فالكلارينيز يعطي نتيجة إيجابية للاختبار، لذا يجب أن ينتبهوا عند استخدامه.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو تسارع وعدم انتظام ضربات القلب.
• تناول بعض الأدوية التي قد تتداخل مع الكلارينيز وتسبب زيادة حدة الأعراض الجانبية، وسنذكرها تفصيليًا في فقرة التداخلات الدوائية.

إرشادات أثناء استخدام الكلاريناز

يجب أيضًا الانتباه إلى الإرشادات التالية أثناء استخدام الدواء:^[٤]

• التوقف عن تناول الكلارينيز عند ظهور أعراض مثل الحمى والطفح الجلدي، واحمرار الجلد فهي قد تكون أعراض رد فعل تحسسي خطير تجاه الدواء يعرف بالبثار الطفحي المعمم الحاد (Acute generalized exanthematous pustulosis).
• الالتزام بالجرعة ومدة العلاج الموصوفة لأن مادة السودوافدرين الموجودة بالكلارينيز قد تسبب إدمانها مع طول مدة الاستخدام، وقد تكون سامة بالجرعات الكبيرة.
• الإصابة بالغثيان أو الصداع، أو زيادة حدة الصداع، ففي هذه الحالات قد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول الكلارينيز.
• عدم كسر أو مضغ جرعة الدواء وتناولها.^[٤]
• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.^[٤]

الجرعات الدوائية لكلارينيز

يجب الالتزام دائمًا بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب دون زيادة، وعادةً ما تكون جرعة الكلارينيز للبالغين والأطفال الأكبر من 12 عاماً هي قرص مرتان يوميًا مع كوب كبير من الماء مع الطعام أو بدونه، وتبلع أقراص الكلارينيز كما هي دون مضغ أو طحن. مع الحرص على عدم استخدام الدواء لمدة أطول من عشرة أيام إلا إذا أوصى الطبيب بغير ذلك.^[٥]

الأعراض الجانبية لكلارينيز

كأي دواء آخر قد يسبب الكلاينيز بعض الأعراض الجانبية التي يمكن تقسيمها طبقًا لشيوعتها كما يلي:^[٤]

• أعراض شائعة جدًا: تصيب أكثر من 10% من مستخدمي الدواء وهي صعوبة النوم.
• أعراض شائعة: تصيب 10% من مستخدمي الدواء وهي:
  • العطش.
  • العصبية.
  • الدوار، والإجهاد.
  • الاكتئاب، والتهيج.
  • فقدان الشهية، وجفاف الفم.
  • احتقان الحلق، والتهاب بطانة الأنف.
  • الصداع.
  • الإمساك والغثيان.
• أعراض غير شائعة: تصيب 0.1-1% من مستخدمي الدواء وهي:
  • الارتباك، والرعشة.
  • زيادة التعرق، والهبات الساخنة.
  • تغير حاسة التذوق.
  • طنين الأذن.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • نزيف الأنف.
  • كثرة التبول.
  • الحكة.
  • رد فعل تحسسي عنيف بسبب مادة السودوافدرين يعرف بالبثار الطفحي المعمم الحاد.
• أعراض نادرة جدًا: تصيب شخص واحد من بين كل 10000 شخص وهي:
  • الدوار والتشنجات.
  • ارتفاع ضغط الدم واضطراب ضربات القلب.
  • السعال وضيق الشعب الهوائية.
  • مشاكل الكبد.
  • صعوبة التبول.
  • تساقط الشعر.

محاذير استخدام الكلارينيز

يحذر استخدام الكلارينيز في الحالات التالية:^[٥]

• الحساسية تجاه مادة اللوراتيدين أو السودوافدرين.
• استخدام أدوية للقلب وضغط الدم.
• الإصابة بالجلوكوما، أو انسداد مجرى البول، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب والشرايين، أو سكتة دماغية، أوفرط نشاط الغدة الدرقية.
• استخدام أحد الأدوية المثبطة لأكسيداز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitor) المضادة للاكتئاب، أو بعد التوقف عن تناولها خلال 14 يوم السابقة.
• خلال فترة الحمل والرضاعة إلا إذا أوصى الطبيب بغير ذلك، لأن مادة اللوراتيدين تخرج بحليب الثدي، ومادة السودوافدرين تثبط إدرار الحليب.

تفاعلات الأدوية مع الكلارينيز

يتداخل الكلارينيز مع بعض الأدوية لذا يجب أن يكون الطبيب أو الصيدلي على دراية بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص قبل وصف الكلاريناز، وفيما يلي أهم هذه الأدوية:^[٤]

• الديجوكسين، لأن جرعته قد تحتاج لتعديل عند استخدام الكلاريناز.
• الألفا ميثيل دوبا (Methyldopa-alpha)، والريسبيرين (Reserpine)، والجوانيثيدين (Guanethidine).
• أدوية تسبب ارتفاع ضغط الدم عند تناولها مع الكلاريناز:
  • مضادات احتقان الأنف الأخرى سواء الفموية أو الموضعية بالأنف.
  • مثبطات الشهية أوالأمفيتامين.
  • القلويدات الاركوتية (Alkaloids ergot) لعلاج الصداع النصفي.
  • اللينيزوليد المضاد الحيوي.
  • البروموكريبتين (Bromocriptine) والكابرجولين (Cabergoline).
  • ليزيوريد (Lisuride) والبيرجوليد (Pergolide) لعلاج الباركنسون.
• مضادات الحموضة لأنها قد تزيد من فعالية الكلاريناز.
• الكاولين (Kaolin) لأنه يقلل فعالية الكلاريناز.

حالات نسيان جرعة الكلارينيز أو فرطها

في حال نسيان أحد جرعات الكلاريناز يجب تناولها فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية بات وشيكًا، فيكون التصرف الصحيح حينها هو تجاهل الجرعة المنسية والإلتزام بالجرعات التالية بموعدها دون زيادة أو مضاعفة. أما في حال تناول جرعة زائدة يجب التواصل فورًا مع الطبيب لتقييم حدة الأعراض التي تظهر مع الجرعات الزائدة وتحديد الإجراء المناسب.^[٥]

آلية تخزين الكلارينيز

تحفظ أقراص الكلاريناز بعبوتها الأصلية بمكان جاف بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، ويجب عدم تركها بالسيارة أو بجوار النوافذ خاصةً بالأيام الحارة.^[٢]

بدائل الكلارينيز

تتوفر بالأسواق عدة بدائل للكلارينيز هي:^[٦]

• ديكونجيس (Deconges) إنتاج شركة الفرعونية (Pharaonia).
• موسيدين بلس (Mosedin Plus) إنتاج شركة آمون (Amon).

المراجع

1. ↑ "Clarinase", claritine, Retrieved 6/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Clarinase", medicines, Retrieved 6/4/2021. Edited.
3. ↑ "Clarinase Tablet", lybrate, 10/9/2020, Retrieved 6/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "RRepetabs Clarinase", data.health, Retrieved 6/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "CLARINASE REPETABS-5 MG/120MG", mri.cts-mrp, Retrieved 6/4/2021. Edited.
6. ↑ "Clarinase 5mg ", rosheta, Retrieved 6/4/2021. Edited.