كلافيموكس Clavimox

الكلافيموكس

الكلافيموكس (Clavimox) هو أحد أدوية المضادات الحيوية، التي تُستخدم لعلاج العديد من أنواع العدوى، ويحتوي على مادتين أحدهما مضاد حيوي يساعد في وقف نمو البكتيريا، والأخرى فئة من الأدوية تسمى مثبطات بيتا لاكتاماز، يعمل على منع البكتيريا من تدمير المضاد الحيوي، وفي ما يلي توضيح لبعض المعلومات عن الكلافيموكس:^[١][٢]

المادة الفعالة: الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك (Amoxicillin/ Clavulanic acid)

يتوافر على شكل: حبوب تُعطى عن طريق الفم، وشراب معلق ونقاط فموية.

العيارات: حبوب عيار 1 جرام تحتوي على أموكسيسيلين 875 مجم/ حمض كلافولانيك 125 مجم، حبوب عيار 625 مليغرام تحتوي على أموكسيسيلين 500 مجم/ حمض كلافولانيك 125 مجم، 312 شراب جاف، تحتوي كل 5 مل منه على أموكسيسيلين 250 مجم/ حمض كلافولانيك 62.5 مجم، 156 شراب جاف تحتوي كل 5 مل من منه أموكسيسيلين 125 مجم/ حمض كلافولانيك 31.25 مجم، 62.5 نقط فموية للرضع:، تحتوي كل 1 مل منه أموكسيسيلين 50 مجم/ حمض كلافولانيك 12.5 مجم

الشركة المصنعة: فاركو للأدوية.^[٣]

استخدامات الكلافيموكس وجرعاته

يُستخدم دواء الكلافيموكس لعلاج بعض حالات الالتهابات الناتجة عن عدوى بكتيرية فقط، لذلك، يُعدّ الطبيب هو الشخص المسؤول عن تشخيص الحالة وتحديد نوع العدوى، وبناءً على ذلك اختار المضاد الحيوي المناسب للحالة، كما ويُسخدم هذا الدواء بجرعات مختلفة تختلف اعتمادًا على عوامل عدة بما في ذلك نوع العدوى وعمر المصاب ووزنه، لذلك، الطبيب هو الذي يحدد الجرعة المناسبة، ويجب على المصاب الالتزام بها وتجنب تغيرها دون الرجوع للطبيب حتى وإن كانت خالفة لم هو مكتوب في هذا المقال، فالطبيب يكون على دراية كاملة بالحالة ويحدد ما هو مناسب لها، وفي ما يلي توضيح لأهم استخدامات دواء الكلافيموكس وجرعات هذه الاستخدامات:

جرعات الكلافيموكس عند الأطفال

تُعدّ جرعة الأطفال من المضادات الحيوية أمر في غاية الأهمية، لذلك، يجب أن يحددها الطبيب المختص، وعلى الأهل الالتزام بها بدقة، وعمومًا تكون أقصى جرعة موصى بها لحديثي الولادة والرضع الذين تبلغ أعمارهم 12 أسبوعًا أو أقل من الأموكسيسيلين هي 30 مجم/ كجم يوم مقسمة وتعطى مرتين يوميًا، أمّا الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر، فتكون جرعتهم كالآتي:^[٤]

• عدوى الأذن والأنف والحلق، في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة، تكون الجرعة 25 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 12 ساعة أو 20 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 8 ساعات.
• عدوى الأذن والأنف والحلق: في الحالات الشديدة، تكون الجرعة 45 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 12 ساعة أو 40 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 8 ساعات.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: في الحالات الخفيفة أو المعتدلة أو الشديدة: 45 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 12 ساعة أو 40 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 8 ساعات

• عدوى الجلد في الحالات الخفيفة أو المعتدلة: تكون الجرعة 25 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 12 ساعة أو 20 مجم/ كجم/ يوم في جرعات مقسمة كل 8 ساعات.
• عدوى الجلد في الحالات الشديدة: تكون الجرعة 25 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 12 ساعة أو 20 مجم/ كجم/ يوم في جرعات مقسمة كل 8 ساعات.
• عدوى الجهاز البولي التناسلي: في الحالات الخفيفة أو المعتدلة، تكون الجرعة 25 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 12 ساعة أو 20 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 8 ساعات
• عدوى الجهاز البولي التناسلي: في الحالات الشديدة، تكون الجرعة 45 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 12 ساعة أو 40 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على جرعات كل 8 ساعات

جرعات الكلافيموكس عند البالغين

تختلف جرعة الكلافيموكس اعتمادًا على نوع العدوى المراد علاجها، وفي ما يلي توضيح لبعض أنواع العدوي التي يستخدم هذا الدواء لعلاجه وجرع استخدامه عند البالغين والأطفال الذين تيد أوزانهم عن 40 كيلو غرام:^[٤]

• عدوى الأذن والأنف والحنجرة: يُستخدم لعلاج الحالات الخفيفة أو المعتدلة، بجرعة 500 مجم مرتين يومياً أو 250 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• عدوى الأنف والأذن والحلق: في الحالات الشديدة، تكون الجرعة 875 مجم مرتين يوميًا أو 500 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: في الحالات الخفيفة أو المعتدلة أو الشديدة، تكون الجرعة 875 مجم مرتين يوميًا أو 500 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• عدوى الجلد: في الحالات الخفيفة أو المعتدلة، تكون الجرعة 500 مجم مرتين يومياً أو 250 مجم ثلاث مرات.
• عدوى الجلد: في الحالات الشديدة، تكون الجرعة 875 مجم مرتين يوميًا أو 500 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• عدوى المسالك البولية: في الحالات الخفيفة أو المعتدلة تكون الجرعة 500 مجم مرتين يوميًا أو 250 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• عدوى المسالك البولية: في الحالات الشديدة، تكون الجرعة 875 مجم مرتين يوميًا أو 500 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• الالتهابات الشرجية التناسلية والإحليلية الحادة وغير المعقدة عند الذكور والإناث: 3 جرامات كجرعة فموية واحدة.

إرشادات قبل البدء باستخدام الكلافيموكس

يوجد مجموعة من الإرشادات والتوصيات التي يجب اتباعها قبل البدء بداواء الكلافيموكس، والتي من ضمنها ما يأتي:^[٥]

• يجب إخبار الطبيب في حال كان الشخص يعاني من الحساسية من دواء الكلافيموكس أو بدائله أو أي مضاد حيوي آخر أو أي مادة أخرى.
• يجب إخبار الطبيب بجميع المشاكل الصحية التي يعاني منها الشخص قبل البدء بهذا الدواء، وخاصةص ما يأتي:
  • مشاكل في الكبد
  • مشاكل في الكلى
  • مشاكل متعلقة بعدد كرياتالدم البيضاء
  • بيلة الفينيل كيتون (phenylketonuria)
• يجب إخبار الطبيب في حال كانت السيدة حامل أو ترضع طفلها رضاعة طبيعية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص قبل البدء بهذا الدواء، وذلك لتجنب حدوث تفاعلات دوائية تؤثر على فعالية أو مأمونية استخدام الأدوية.
• يجب ان تكون السيدة التي تستخدم موامع الحمل الهرمونية الفموية على علم بأن هذا الدواء قد يؤثر على فعالية موانع الحمل، لذلك، قد تحتاج إلى استخدام طريقة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل بما في ذلك الواقي الذكري، الحاجز غطاء عنق الرحم، أو الإسفنج لمنع الحمل.
• لا يُعطى هذا الدواء دون استشارة الطبيب وخاصةً للأطفال.

تعليمات أثناء استخدام الكلافيموكس

يوجد مجموعة من الإرشادات التي يجب اتباعها خلال فترة استخدام دواء الكلافيموكس للحصول على أفضل نتائج من استخدامه ولتجنب حدوث الآثار الجانبية، ومن الإرشادات ما يأتي:^[٥]

• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب في ما يتعلق بالجرعة وطريقة الاستخدام ومدة الاستخدام، كما يجب الاستمرار في تناول الدواء طول المدة المحددة من قبل الطبيب، وتجنب التوقف عن استخدامه حتى عند الشعور بالتحسن قبل المدة المحددة من الطبيب.
• يُفضل تناول هذا الدواء مع بداية الوجبات، إذ قد يعمل بشكل أفضل حينها.
• في حال تناول الأقراص الممتدة المفعول، يجب تجنب مضغها أو سحقها، إذ يجب ابتلاعها كاملة، ولكن يمكن كسرها إلى نصفين وابتلاعها على مرحلتين، في حال مواجهة صعوبة في بلعها فيجب إبلاغ الطبيب.
• في حال استخدام كلافيموكس على شكل شراب يجب تحركيه جيدًا قبل استخدامه، والحرص على قياس الجرعة بدقة.
• يجب الاستمرار في تناول الدواء حتى لو تحسنت الأعراض، ولا يجب التوقف عن تناوله حتى انتهاء المدة المحددة من قبل الطبيب.
• يمكن أن يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبيب، لذلك، قبل إجراء أي فحص طبي خلال فترة استخدامه يجب إبلاغ الطبيب بذلك.
• يجب تجنب تناول هذا الدواء مع أو بعد تناول وجبات غنية بالدهون، فقد يؤثر ذلك على امتصاصه.
• يمكن أن تسبب أدويةالمضادات الحيوية الإسهال الذي قد يكون علامة على وجود عدوى جديدة، لذلك، لا يجب استخدام أدوية مضادة للإسهال دون الرجوع إلى الطبيب.

الآثار الجانبية لاستخدام الكلافيموكس

كغيره من الأدوية يمكن أن يسبب دواء الكلافيموكس مجموعة من الآثار الجانبية، التي قد يكون بعضها شائع ولا يحتاج إلى التدخل الطبي، ولكن بعضها الآخر قد يكون أكثر خطورة ويحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور، وفي ما يلي توضيح لهذه الآثار الجانبية:

آثار جانبية شائعة للكلافيموكس

تُعد الآثار الجانبية شائعة عندما تحدث عند حوالي 1 من كل 10 أشخاص، وفي حال حدوث هذه الآثار الجانبية يجب الاستمرار في تناول الدواء ولكن يجب التحدث مع الطبيب أو الصيدلي إذا كانت هذه الآثار الجانبية مزعجة ولا تختفي، ومن الآثار الجانبية الشائعة للكلافيموكس ما يأتي:^[٦]

• الإسهال.
• الحكة والاحمرار وعدم الراحة في أو حول الفم أو الإبط أو المهبل أو القضيب أو منطقة الفخذ، وهذه هي أعراض مرض القلاع ، الذي ينتج عن عدوى الخميرة.
• الشعوربالغثيان أو القيء، ويحدث ذلك خاصةً عند تناول جرعات كبيرة من هذا الدواء.

آثار الجانبية تحتاج إلى مراجعة الطبيب للكلافيموكس

قد يسبب دواء الكلافيموكس بعض الآثار الجانبية النادرة والخطيرة، والتي تحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور، لتجنب حدوث أي مضاعفات أو تاثيرات طويلة الأمد، ومن هذه الآثار الجانبية ما يأتي:^[٦]

• طفح جلدي قد ينتفخ ويبدو على شكل بقع داكنة مركزية محاطة بمنطقة شاحبة، مع حلقة داكنة حول الحافة، وهي أحد علامات حدوث رد فعل جلدي يسمى الحمامي عديدة الأشكال.
• إسهال مائي قد يكون مصحوبًا بدم أو مخاط.
• آلام في المعدة، قد تترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة ، هذه علامات على التهاب الأمعاء الغليظة.
• براز شاحب مع بول داكن، اصفرار الجلد أو بياض العيين، وهذه علامات تحذيرية على حدوث مشاكل في الكبد أوالمرارة، يمكن أن تحدث هذه التأثيرات حتى بعد الانتهاء من تناول هذا الدواء.

التفاعلات الدوائية والغذائية لكلافيموكس

يمكن أن يتفاعل دواء الكلافيموكس مع العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يؤثر على فعالية استخدمه أو مأمونية استخدامه، لذلك، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أي دواء آخر أو مكمل غذائي أو علاج عشبي مع هذا الدواء، كما يجب إخبار الطبيب عن جميع الادوية التي يتناولها الشخص قبل البدء بداوء الكلافيموكس، ومن الامثلة على التفاعلات الدوائية المتعلقة بدواء الكلافيموكس:^[٧]

• بروبنيسيد (Probenecid)، إذ يقلل البروبينسيد من الإفراز الأنبوبي الكلوي للأموكسيسيلين ولكنه لا يؤخر إفراز الكلى لحمض الكلافولانيك، لذلك، إن استخدامهما معًا يؤدي إلى زيادة تركيزات أموكسيسيلين في الدم، ونتيجة لذلك لا يجب استخدامهما معًا.
• مضادات التخثير الفموية، فقد تحدث إطالة غير طبيعية لزمن البروثرومبين عند المصابين الذين يتناولون أموكسيسيلين ومضادات التخثر الفموية معًا، لذلك، يجب مراقبة المصاب عن كثب عند استخدمهما معًا، كما في بعض الحالات يكون من الضروري إجراء تعديلات في جرعة مضادات التخثر الفموية للحفاظ على المستوى المطلوب من تاثيره.
• الوبيورينول (Allopurinol)، يزيد الاستخدام المتزامن للألوبيورينول والأموكسيسيلين من حدوث الطفح الجلدي لدى الأشخاص الذين يستخدمون الدواؤين معًا مقارنة بالأشخاص الذين يتلقون أموكسيسيلين بمفرده، ولا يُعرف السبب الدقيق وراء حدوث ذلك.
• موانع الحمل الفموية، يمكن لدواء الكلافيموكس أن يؤثر على البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص هرمون الاستروجين وتقليل فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة بين الاستروجين والبروجسترون.

محاذير وموانع استخدام الكلافيموكس

يوجد بعض المحاذير وموانع الاستخدام التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل البدء بدواء الكلافيموكس، لذلك، يجب دائًا إخبار الطبيب بجميع المشاكل الصحية التي يعاني منها المصاب والتاريخ المرضي الشخصي والعائلي قبل البدء بهذا الدواء، وفي ما يلي بعض محاذير وموانع استخدام الكلافيموكس:^[٧][٦]

• الحساسية، فيمنع استخدام دواء الكلافيموكس عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية وتفاعلات الحساسية لأموكسيسيلين أو الكلافولانات أو أدوية أخرى مضادة للبكتيريا بيتا لاكتام، مثل البنسلين (penicillins) والسيفالوسبورينات (cephalosporins).
• الركود الكبدي أو ضعف الكبد، إذ لا يجب أن يُستخدم هذا الدواء عند الاشخاص الذين يملكون تاريخ مرضي متعلق بالإصابة بالركود الكبدي وضعف الكبد المتعلق باستخدام هذا الدواء.
• إذا كان الشخص يعاني أو يُعتقد أنه يعاني من الحمى الغدية (glandular fever).
• وجود مشاكل في الكلى أو الكبد.
• عدم التبول بانتظام.

حالات فرط جرعات الكلافيموكس أو نسيانها

يوجد مجموعة من الإجراءات التي يجب اتباعها ف حال نسيان أو فرط جرعة من دواء الكلافيموكس، وفي ما يلي توضي لذلك:

فرط جرعة من الكلافيموكس

لا يوجد تقارير تشير إلى حدوث آثار جانبية قاتلة أو مهددة للحياة بعد تناول دواء الكلافيموكس، إلا أن تناول جرعة زائدة قد يسبب العديد من الأعراض الجانبية التي تتضمن أعراض مرتبطة بالجهاز الهضمي مثل آلام البطن، الإسهال، والقيء، كما قد يحدث القلق والأرق والدوار، وفي بعض الحالات قد تحدث النوبات التشنجية، لذلك، يجب على أي شخص يتناول جرعة زائدة من دواء الكلافيموكس مراجعة الطبيب، لتحديد الطريقة المناسبة لتعامل مع الحالة.

ويرتكز علاج الجرعة الزائدة من دواء الكلافيموكس على علاج الأعراض، ويجب ان يكون ذلك تحت إشراف الطبيب، وفي حالة تناول الدواء خلال أقل من 4 ساعات، يجب إجراء غسل المعدة ووصف الفحم المنشط لتقليل الامتصاص، كما يمكن إزالة هذا الدواء عن طريق غسيل الكلى، أمّا في ما يتعلق بعلاج الأعراض المرتبطة بتناول جرعة زائدة من هذا الدواء، فيرتكز ذلك على الحفاظ على توازن الماء والكهارل في الدم عند المصاب، بالإضافة إلى علاج الأعراض التي تحدث في الجهاز الهضمي اعتمادًا على الأعراض التي يشكو منها المصاب.^[٨]

نسيان جرعة من الكلافيموكس

في البداية، يجب التأكيد على ضرورة تناول كل جرعة في موعدها، وتجنب نسيان أي جرعة، وفي حال مواجهة صعوبة في تذكر الجرعة، فمن الممكن استخدام منبه للتذكير بموعد الجرعات اليومية، ولكن في حال نسيان جرعة فيجب تناولها وقت تذكرها ثم الانتظار حوالي 4 ساعات قبل تناول الجرعة التالية، ومع ذلك عند تذكرها في موعد قريب من الجرعة التالية، فيجب ترك الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد، وتجدر الإشارة إلى ضرورة تجنب تناول جرعتين معًا في نفس الوقت لتعويض الجرعة الفائتة.^[٦]

آلية تخزين الكلافيموكس

يجب حفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال، ويجب تخزين أقراص الكلافيموكس في عبوتها محكمة الإغلاق في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة، أمّا الشراب فمن الأفضل حفظه في الثلاجة، ولكن يمكن حفظه على درجة حرارة الغرفة، ولا يجب تجميده، كما يجب التخلص من الشراب المحلول بعد 14 يوم.^[٤]

البدائل الدوائية لكلافيموكس

يوجد العديد من البدائل الدوائية لكلافيموكس، التي تختلف عن بعضها البعض بالشركات المصنعة والأسعار، ويمكن استشارة الصيدلاني لمعرف البدائل المتوافرة في المنطقة، ومن الأمثلة على بدائل الكلافيموكس ما يأتي:^[٩][١٠]

• أوجمنتين (Augmentin).
• كلاموكس (Klamoks).
• أموكلان (Amoclan).
• بيوموكس (Biomox).
• أموكسيكوت (Amoxicot).

المراجع

1. ↑ "Amoxicillin and Clavulanic Acid", medlineplus, Retrieved 11/4/2021. Edited.
2. ↑ "Clavimox", alsanabanigroup, Retrieved 11/4/2021. Edited.
3. ↑ "Our Products", .pharco.org, Retrieved 11/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} Anyssa Garza, PharmD, BCMAS، "Clavamox"، rxwiki، Retrived 11/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} Sanjai Sinha, MD. (14/4/2020), "Amoxicillin and Clavulanate", drugs.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث} "Co-amoxiclav"، nhs، Retrived 11/4/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "AUGMENTIN", rxlist, 26/10/2020, Retrieved 11/4/2021. Edited.
8. ↑ "CLAVIMOX", pillintrip, Retrieved 11/4/2021. Edited.
9. ↑ "amoxicillin-clavulanic-acid/brand-names", medex, Retrieved 11/4/2021. Edited.
10. ↑ "Amoxicillin", rxwiki, Retrieved 11/4/2021. Edited.