كم نسبة الحديد في الدم الطبيعي

كم نسبة الحديد في الدم الطبيعي؟

قد تتضمن فحوصات الحديد في الدم، قراءة على شكل نسبة، وفي هذه الحالة يكون المقصود هو إشباع الترانسفرين (Transferrin saturation)‏ ومختصره (TSAT)  التي تتراوح نسيته الطبيعية في الدم؛

بين 20-50% عند الرجال، و15-50% عند النساء، وتُفيد هذه النسبة في معرفة كمية الحديد المرتبط بالبروتين تراسفيرين (وهو بروتين يقوم بنقل الحديد في الدم)، وتسمى تشبع الترانسفيرين، ويفيد في معرفة قدرة ربط الحديد في الدم. وفي حال وجود خلل في هذه النسبة قد يدل ذلك على وجود مشكلة صحية.^[١]

وسنتحدث في هذا المقال عن النتائج غير الطبيعية لنسبة الحديد في الدم، والفحوصات التي يتم إجراؤها وعلى ماذا يدل كلٌ منها.

النتائج غير الطبيعية لنسبة الحديد، ماذا تخبرنا؟

عادةً لا يتم تفسير نتيجة فحص نسبة الحديد في الدم بمعزل عن الفحوصات الأخرى، إذ يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات للمريض ومقارنتها معًا مع الأخذ بعين الاعتبار الظروف الصحية الأخرى للمريض، لأن هذه النسبة تعتبر ثابتة نوعًا ما ولا تتأثر على نحو زمني قصير، ولكنها قد تتأثر بعدة عوامل مثل الحمل أو الإصابة بأمراض الكبد بالإضافة إلى عوامل أخرى.^[٢]

وتدل القيمة الطبيعية لنسبة الحديد في الدم (إشباع الترانسفيرين) على وجود معدن الحديد ضمن المستوى الطبيعي، ولكن في حال وجود خلل في هذه النسبة دلّ ذلك على وجود خلل في مستوى الحديد مما يدل على وجود مشكلة صحية لدى الم-ريض كما هو موضح أدناه.^[٣][٤]

زيادة نسبة الحديد في الدم

أي أنها تكون أعلى من 50%، وترتبط زيادة نسبة الحديد في الدم عن المستوى الطبيعي بالحالات التالية:

• حالات ارتفاع سمي لمستويات الحديد في الدم ( تسمم الحديد).
• بعض أنواع فقر الدم.
• مرض ترسب الأصبغة الدموية الوراثي (Hemochromatosis).

نقصان نسبة الحديد في الدم

أي أنها تكون أقل من 20%، ويرتبط نقصان نسبة الحديد في الدم عن المستوى الطبيعي بمجموعة من الحالات المرضية مثل:

• نقص الحديد المزمن.
• الإصابة المزمنة بالعدوى.
• الأمراض المزمنة
• المتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome).

ماهو فحص نسبة الحديد في الدم؟

يُعد الحديد من المعادن الأساسية في الجسم، وله دور مهم جدًا في تصنيع خلايا الدم الحمراء، إذ يرتبط 70% من الحديد بالهيموغلوبين داخل كريات الدم الحمراء، كما يرتبط جزء منه بالبروتين الناقل ترانسفيرين ليقوم بنقله إلى أعضاء الجسم المختلفة، كما يتم تخزين جزء آخر داخل بروتين فيريتين في نخاع العظم لحين الحاجة إليه.^[٥]

وعند الحديث عن نسبة الحديد في الدم، فهذا يعني نسبة الحديد المرتبط بالبروتين الناقل (ترانسفيرين)، وهي نسبة إشباع هذا البروتين بالحديد، ويتم حسابها بالنسبة المئوية، إذ يقوم هذا البروتين بنقل الحديد داخل الدم إلى أنسجة الجسم المختلفة على شكل مركب غير سام قابل للذوبان كما يعمل أيضًا على عزل الحديد السام الحر الموجود في الدم. ولحساب نسبة الحديد في الدم يتم إجراء عدة فحوصات للحديد وبناءًا عليها يتم حساب هذه النسبة.^[٦]

أنواع الفحوصات لحساب نسبة الحديد في الدم

لحساب نسبة الحديد في الدم يجب إجراء فحص كمية الحديد داخل الدم وفحص القدرة الإجمالية لربط الحديد، وما يلي توضيح لهذه الفحوصات:^[٣]

• فحص الحديد في الدم (Serum Iron): وهو فحص يقيس كمية الحديد الموجود داخل مصل الدم.
• فحص القدرة الإجمالية لربط الحديد (TIBC): ويشُير هذا الفحص إلى القدرة على ارتباط الحديد بالبروتين الناقل؛ ترانسفيرين Transferrin (وهو البروتين المسؤوول عن نقل الحديد داخل الدم) وفي حال كانت نتيجة هذا الفحص مرتفعة فهذا يدل على نقص الحديد.

ويتم حساب نسبة الحديد في الدم باستخدام المعادلة التالية:

نسبة الحديد في الدم= (مستوى الحديد في الدم ÷ القدرة الإجمالية لربط الحديد (TIBC)) *100%

وفي حالات فقر الدم الناتج عن عوز الحديد ينخفض مستوى الحديد في مصل الدم، بينما ترتفع مستويات بروتين ترانسفيرين في الدم لمحاولة تغطية النقص الحاصل ونتيجة لذلك ترتفع القدرة الإجمالية لربط الحديد، بالتالي تنخفض نسبة الحديد في الدم.

وبالإضافة إلى ذلك يوجد أنواع أخرى من الفحوصات المتعلقة بالحديد مثل فحص الفيريتين (ferritin) وفحص ترانسيفرين الحر (UIBC) وغيرها، وبما أن كل فحص من هذه الفحوصات يُُعطي معلومات مختلفة قليلًًا، فقد يحتاج الطبيب لإجراء أكثر من تحليل في نفس الوقت ليُُعطي صورة أوضح للحالة، والجدير بالذكر أن النسب الطبيعية لهذه الفحوصات قد تختلف من شخص لآخر اعتمادًًًا على عدة أمور منها: العمر والجنس والحمل وغيرها، كما أنها قد تختلف اختلافًًًًًا طفيفًا أيضًًا من مختبر لآخر.^[٧]

هل توجد عوامل تؤثر في صحة الفحوصات؟

نعم، هناك عدة عوامل قد تؤثر على نتائج فحوصات الحديد، فمثلًا قد يؤثر تناول بعض الأدوية على نتائج فحص الحديد بالدم إما بالزيادة أو النقصان مثل الأدوية المانعة للحمل أو الأدوية التي تحتوي على مواد مشعة،.^[٣]

لذا يجب إخبار الطبيب بالأدوية المتناَولة قبل إجراء الفحص، فقد يطلب الطبيب إيقاف تناول هذه الأدوية قبل فترة معينة من إجراء الفحص في بعض الحالات.^[٨] كما أن تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد قد تُؤثر على نسبة الفيريتين في الدم أيضًا.^[٩]

كما أن بعض الفحوصات تحتاح الصيام لمدة 12 ساعة قبل إجرائها، إذ أن كمية الحديد في الدم قد تختلف نهارًا باختلاف الطعام المتناوَل وكمية الحديد الذي يحتويه، وبالتالي ذلك يؤثر على نسبة الحديد في الدم، لذا يُفضل إجراء هذه الفحوصات صباحًا قبل تناول الطعام،  لذلك يجب دائمًا التأكد من مقدم الرعاية الطبية قبل إجراء الفحوصات المطلوبة إن كانت بحاجة للصيام للحصول على أدق النتائج.[١٠]

بالإضافة إلى ذلك فقد لوحظ ارتفاع في نسبة الفيريتين في الدم في حال إصابة الجسم بالالتهاب.^[١١]

كما قد تتأثر صحة النتائج في حال انحلال الدم أثناء جمع عينات الدم، أو في حال تم إجراء الفحص بعد 4-7 أيام من جمع العينة.^[٣]

المراجع

1. ↑ "Serum Iron Test", Healthline Retrieved 13/2/2021. Edited
2. ↑ "Transferrin Saturation", Science direct Retrieved 13/2/2021. Edited .
3. ^ ^{أ ب ت ث} -"Transferrin Saturation ", Medscape.
4. ↑ "Elevated Serum Transferrin Saturation and Mortality", ncbi.nlm.nih, Retrieved 13/2/2021. Edited.
5. ↑ "Iron (Fe)", Uofm health Retrieved 13/2/2021. Edited .
6. ↑ "Transferrin Saturation: A Body Iron Biomarker", Science direct. Retrieved 13/2/2021. Edited
7. ↑ "What Are Iron Tests?", Very well health Retrieved 13/2/2021. Edited .
8. ↑ "Serum Iron Test", Healthline Retrieved 13/2/2021. Edited .
9. ↑ "Effect of iron therapy on serum ferritin levels in iron-deficiency anemia", Pubmed Retrieved 13/2/2021. Edited .
10. ↑ "Transferrin Saturation", Science direct Retrieved 13/2/2021. Edited.
11. ↑ "Effect of iron therapy on serum ferritin levels in iron-deficiency anemia", PubMed Retrieved 13/2/2021. Edited.