كونفنتين Conventin

الكونفنتين

الكونفنتن (Conventin)؛ هو من الأدوية التي تحتاج وصفة طبية لصرفها في حالات معينة يحدّدها الطبيب، والتي تنتمي لمجموعة مسكنات ألم الاعتلال العصبي أو الأدوية المضادّة للصرع،^[١][٢] وحقيقةً، يحتوي هذا الدواء على مادة جابابنتين (Gabapentin)؛ التي تقوم آلية عملها على تقليل مستوى التحفيز غير الطبيعي في الدماغ عن طريق الارتباط بمكان محدَّد على الخلايا الدماغيَّة، وبذلك يساعد على منع حدوث الصرع وتخفيف الألم العصبي. ويأتي هذا الدواء على صورة كبسولات هلامية صلبة بتركيز 100، أو 300، أو 400 ملغرام، وهي من إنتاج شركة إيفا فارما (EVA Pharma) في جمهورية مصر العربية.^[٣][١]

استخدامات الكونفنتين وجرعاته

نوضح استخدامات الكونفنتين وجرعاته على النحو الآتي:

استخدامات الكونفنتين

يستخدم هذا الدواء بناءً على تعليمات الطبيب المختصّ الذي يشخِّص الحالة ويحدّد حاجتها للعلاج. وعمومًا، يوصف دواء الكونفينتين في حالات معينة، نذكر منها الآتي:^[١][٤]

• السيطرة والتحكم بالألم العصبي الناجم عن عدوى الهربس الفيروسيّة غير المُعالَجَة.
• الوقاية من حدوث نوبات الصرع.
• علاج نوبات الصرع والسيطرة عليها.
• تخفيف الشعور بالألم العصبيّ.
• علاج الألم العصبي المصاحب لمرض السكري.
• علاج الصرع الجزئي، سواءً كان مصحوبًا بنوبات الصرع المعمَّم (Generalized epilepsy)‏، أو غير مصحوب بها، حيث يستخدم هذا الدواء وحده، أو مع العلاج الأولي المحدَّد لهذه الحالة.

الجرعات الدوائية للكونفينتين

لا بدّ من التأكيد على كوْن الطبيب الشخص المسؤول عن تحديد جرعات الكونفينتين بناءً على تشخيص الحالة الصحيّة التي يشكوها الفرد، ويعتمد في تحديد جرعة الكونفينتين على عوامل عِدة؛ كالصحة الجسدية للمصاب، وعمره، ووزنه، والاستجابة للدواء، وسلامة الكبد، وأمور أخرى تؤخذ بالحسبان. وعلى كل حال، يوجد توصيات عامّة حول الجرعات المحدَّدة من هذا الدواء، نذكرها في الآتي:

• جرعة الألم العصبي المصاحب لعدوى الهربس غير المعالجة: يُوصى بإعطاء البالغين الدواء بجرعة ابتدائية تعادل 300 ملغرام في اليوم الأول، و300 ملغرام مرتين في اليوم الثاني، و300 ملغرام ثلاث مرات في اليوم الثالث، وتتراوح الجرعة اليوميَّة القصوى من الدواء بين 1800-3600 ملغرام/اليوم، وذلك بالاعتماد على استجابة المريض للعلاج.^[١]
• جرعة نوبات الصرع الجزئي: بالنسبة لجرعة البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 12 عام، يوصَى بأخذ هذا الدواء بتركيز يتراوح بين 300-600 ملغرام، ويكرَّر ثلاث مرات في اليوم، وتعادل الجرعة الابتدائية 300 ملغرام ولثلاث مرات في اليوم، وعلى أنْ لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2400-3600 ملغرام.^[١]

إرشادات قبل البدء باستخدام الكونفنتين

قبل البدء باستخدام دواء الكونفنتين يوصَى بقراءة التعليمات المذكورة في الآتي:

• الحرص على إخبار الطبيب أو الصيدلاني حول التاريخ الطبي؛ خاصةً في حالات الإصابة بأمراض الكلى، أو الاضطرابات العقليّة، أو وجود مشكلات في التنفس، أو إدمان الكحول أو الأدوية.^[٤]
• التأكد من إخبار الطبيب حول الحمل، فهذا الدواء يجب استخدامه فقط عند اللزوم، ولا بدّ من مناقشة المخاطر والفوائد من استخدامه مع الطبيب المسؤول.^[٥]
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة تقديم الرضاعة الطبيعيَّة.
• الحرص على تزويد الطبيب بقائمة الأدوية والمكملات والأعشاب المستخدمة في الوقت الراهن قبل تناول الدواء.
• التأكيد على ضرورة إخبار الطبيب في حالة المعاناة من حساسية تجاه المادّة الفعّالة المكونة للدواء، أو أيَّة مكونات أخرى فيه.
• مناقشة الطبيب حول كافة أشكال الحساسية التي يعانيها الفرد من الأدوية، أو من الأطعمة.
• الابتعاد عن استخدام الدواء دون الحصول على الاستشارة الطبيّة المتخصِّصة.

تعليمات أثناء استخدام الكونفنتين

أثناء استخدام هذا الدواء، يجب الأخذ بعين الاعتبار اتباع مجموعة من التعليمات والنصائح التي نُجمل منها الآتي:^[١][٤]

• الحرص على قراءة الدليل الدوائي الذي يمكن الحصول عليه من قِبل الصيدلاني، أو الطبيب، أو قراءة التعليمات المرفقة مع عبوة الدواء المزوَّد من الشركة المصنعة للكونفينتين.
• اتباع تعليمات الطبيب بحذافيرها حول كمية الجرعة ومدّة استخدامها.
• الأخذ بتعليمات الطبيب حول كيفية تناول جرعات الدواء، فقد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيًّا لضمان تأقلم الجسم معها.
• أخذ الدواء بانتظام للحصول على أفضل فائدة علاجيَّة منه، فهذا الدواء يعمل بصورة أفضل في حالة بقاء كمية الدواء في الجسم ثابتة، ولتحقيق ذلك يُنصح بتناول الدواء بجرعات يفصل بينها فترات متساوية، على أنْ تؤخذ في الوقت ذاته من كل يوم.
• تناول الدواء بعد مضي ساعتين على الأقل من استخدام مضاد الحموضة، فمضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم أو المغنيسيوم قد تؤثر على امتصاص الدواء في الجسم، وبالتالي تؤثر على فعاليَّته.
• أخذ الكونفينتين مع الطعام أو بدونه، فلا تأثير لذلك على فعاليَّة الدواء.
• تناول الجرعة الأولى من الدواء وقت النوم بهدف تقليل الأعراض الجانبيّة المصاحبة له.
• التأكد من بلع الكبسولة الهلامية بالكامل متبوعة بكوب من الماء.
• تجنب كسر أو مضغ الكبسولة دون وجود تعليمات واضحة من الطبيب حول الأمر.
• عدم التردّد في مناقشة الطبيب حول ظهور بعض الأعراض الجديدة أثناء استخدام الدواء؛ كالشعور بالغثيان، واستمرار ألم البطن، والسلوكيات أو الأفكار الانتحارية، وتراجع الاكتئاب، والتغيرات غير الطبيعيّة في المزاج والسلوك.

الآثار الجانبية لاستخدام الكونفنتين

 ربما لا يُصاحب استخدام دواء الكونفنتين آثار جانبيّة عند البعض، ولكنْ، في حالات عديدة تظهر بعض الأعراض الجانبية الخفيفة أو الشديدة أثناء استخدام الدواء، وسنذكر في الآتي مجموعة من الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام الكونفينتين:

(ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض المحتملة لتناول الكونفينتين، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات خلال استخدام هذا الدواء يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ لمعرفة كيفية التعامل مع المشكلة، مع ضرورة تجنب وقف استخدامه أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا).

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا

قد تظهر بعض هذه الآثار الجانبية خفيفة وسرعان ما تزول خلال بضعة أيام أو أسابيع من استخدام العلاج، ولكنْ في حال كانت أكثر حِدة أو أنَّها لا تزول مع الوقت، يجب الرجوع إلى الطبيب في أقرب فرصة مُمكنة. وعمومًا، نذكر في الآتي مجموعة من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام الكونفينتين والتي من المحتمل ظهورها عند البعض:^[٦]

• العدوى الفيروسيّة.
• الحمّى.
• التقيؤ والغثيان.
• مشكلات الكلام.
• الحركات المتشنجة.
• العدائيَّة.

الآثار الجانبية الشديدة

يتوجب على الفرد مراجعة الطبيب والتواصل معه على الفور في حال واجه بعض الآثار الجانبية الشديدة، والتي يمكن ذكر بعض منها في الآتي:^[٦]

• تغيرات السلوك والتفكير، خاصةً في حالة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 سنة، وقد يُصاحب هذه المشكلة أعراض مختلفة، منها:
  • العدوانية.
  • التغيرات العاطفية.
  • الأرق.
  • صعوبة التركيز.
  • تغيرات الأداء المدرسي.
  • السلوك المفرط.
• تغيرات في المزاج أو الإصابة بالقلق، ومن الأعراض المصاحبة لهذه الحالة:
  • محاولات الانتحار.
  • أفكار حول الموت أو الانتحار.
  • القلق الذي يتفاقم مع الوقت أو يظهر جديدًا.
  • نوبات الذعر.
  • الغضب.
  • السلوكيات العنيفة أو العدوانيَّة.
  • صعوبة النوم.
  • الشعور بالأرق.
  • زيادة شديدة في الكلام والنشاط.
  • تغير غير طبيعي في المزاج أو السلوك.

آثار جانبية تهدِّد الحياة

بعض الآثار الجانبية التي قد تُصاحب تناول دواء الكونفينتين تستدعي الاتصال بالطواريء وطلب الرعاية الطبية فورًا، وهي غالبًا ما تصاحب حدوث ردّ فعل تحسُّسي شديد في الجسم، ومن هذه الآثار نذكر الآتي:^[٦]

• تورم الغدد الذي لا يزول.
• اصفرار البشرة، أو بياض العينين.
• حدوث النزيف أو ظهور الكدمات غير الطبيعيّة.
• تورم وانتفاخ الشفاه واللسان.
• الإصابة بالطفح الجلدي.
• الإصابة بالحمّى.
• حدوث الألم العضلي غير المتوقَّع.
• الضعف أو التعب الشديد.
• الإصابة المتكرِّرة بالعدوى.

محاذير وموانع استخدام الكونفنتين

في ما يتعلق باستخدام الكونفنتين، توجد مجموعة من المحاذير والموانع لاستخدام الدواء، نذكر منها الآتي:^[٤]

• تجنب القيادة، أو استخدام الآلات، أو القيام بأيْ شيء يحتاج للانتباه أو الرؤية الواضحة، والاتظار إلى حين التمكّن من القيام بها بشكل آمن.
• الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية.
• عدم الخضوع للجراحة قبل إخبار الطبيب حول استخدام دواء الكونفيتين، وكافة الأدوية الأخرى التي يتم تناولها في الوقت الراهن.
• يستخدم الكونفنتين بحذر في حالة كبار السنّ، فقد يكون كبار السنّ أكثر عرضة للآثار الجانبيّة المرتبطة بهذا الدواء، خاصةً فقدان التناسق، والدوخة، وتورم اليدين أو الكاحلين أو القدمين، وتباطؤ التنفس.
• عدم استخدام الدواء في حالة تقديم الرضاعة الطبيعية قبل استشارة الطبيب، فربما يصل هذا الدواء إلى حليب الثدي.
• وجود محاذير حول احتمالية ورود الأفكار الانتحارية أو القيام بسلوكيات انتحارية أثناء تناول جابابنتين (الاسم العلمي) أو مضادات الاختلاجات الأخرى، لذا، في حالة ملاحظة ظهور أعراض تغير المزاج أو السلوكيات يجب التواصل مع الطبيب فورًا.^[٥]
• التحذير من استخدام الدواء خلال فترة الحمل دون الحصول على الاستشارة الطبية المتخصِّصة، فتناول الدواء خلال هذه الفترة يكون ممكنًا فقط في حالات الضرورة القصوى، وهنا لا بدّ من الإشارة إلى التأكيد على ضرورة تجنب البدء بتناول هذا الدواء أو وقف تناوله دون الرجوع إلى الطبيب.^[٥]
• احتمالية حدوث متلازمة الاضطراب متعدد الأعضاء (Multiple organ dysfunction syndrome)، وقد تكون هذه المتلازمة مهدِّدة للحياة، لذا، يوصَى بمراجعة الطبيب فورًا عند ملاحظة ظهور بعض الأعراض الشديدة؛ كتورم الغدد اللمفاوية، والحمى، والطفح الجلدي.^[٦]
• تجنب تناول هذا الدواء مجدَّدًا في حالة حدوث مشكلة التفاعل التحسُّسي في وقتٍ سابق، فتناوله مرة أخرى بعد المعاناة من تفاعل تحسسي قد يكون قاتلًا.^[٦]
• تجنب وقف تناول الدواء بصورة مفاجئة في حالة المعاناة الصرع، فذلك قد يُسفر عنه ارتفاع فرصة الإصابة بنوع من المشكلات الصحية المعروفة بحالة صرعية (Status epilepticus)‏؛ وهي حالة طارئة تتمثل بظهور حالة صرع تستمر فترة قصيرة أو طويلة تصل إلى 30 دقيقة أو أكثر.^[٦]
• التحذير بخصوص وجود احتماليَّة لارتفاع مستويات هذا الدواء في الجسم لدرجة الخطورة في حالة استخدامه للمرضى المصابين بمشكلات في الكلى، بسبب بطء معالجة الدواء، وفي هذه الحالة لا بدّ مناقشة الطبيب حول ما إذا كان استخدام هذا الدواء آمنًا.^[٦]
• تجنب استخدام هذا الدواء لعلاج الألم الناجم عن عدوى الهربس غير المُعالج عند الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 18 سنة.^[٦]
• تجنب استخدام هذا الدواء للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 3 سنوات ممّن يعانون الصرع الجزئي.^[٦]
• تجنب إعطاء دواء الكونفينتين للآخرين لاستخدامه دون إذن من الطبيب، حتى في حالة معاناتهم من الأعراض أو المشكلة ذاتها، حيث أنَّ استخدام الدواء في غير ما وصفه الطبيب قد يُسبِّب الضَّرر.^[١]
• يحذر استخدام الكونفينتين لعلاج حالة صحيّة أو أعراض معينة لم يوصي الطبيب باستخدامه لعلاجها.^[١]

التفاعلات الدوائية للكونفنتين

قد تظهر بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام الكونفينتين مع بعض الأدوية الأخرى، لينجم عن هذه التفاعلات زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبية للدواء أو التأثير على فعاليَّته أو حتى على فعالية الأدوية الأخرى، وهذا يعني ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام هذا الدواء، لمعرفة ماهية التعارضات الدوائية المحتمل حدوثها، وكيفية التعامل معها. ونذكر في الآتي بعض الأدوية التي قد تتعارض مع دواء الكونفنتين:^[٤]

• أورليستات (Orlistat).
• الأدوية التي قد تسبب النعاس ومشكلات التنفس، مثل:
  • المسكّنات الأفيونية (Opioid pain).
  • أدوية السعال، مثل: الكودين (Codeine)، الهيدروكودون (Hydrocodone).
  • الأدوية المنومة أو أدوية القلق، مثل البرازولام (Alprazolam)، لورازيبام (Lorazepam)، وزولبيديم (Zolpidem).
  • المرخيات العضليّة، مثل: سيكلوبينزابرين (Cyclobenzaprine)، وكاريزوبرودول (Carisoprodol).
  • مضادات الهستامين (Antihistamines)، مثل: دي فين هيدرامين (Diphenhydramine)، وسيتيريزين (Cetirizine).
• الأدوية الأخرى التي تحتوي على الجابابنتين (الاسم العلمي).
• الأدوية المضادة للحموضة، مثل الأدوية التي تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم (Magnesium hydroxide)، أو هيدروكسيد الألومنيوم (Aluminium hydroxide).^[٦]

حالات فرط جرعات الكونفنتين أو نسيانها

في حالات فرط الجرعة أو نسيانها يوصى باتباع التعليمات الموضَّحة في الآتي:^[١]

• نسيان الجرعة: يوصى بأخذ الجرعة الفائتة في أقرب فرصة مُمكنة عند تذكرها، ولكنْ لا بدّ من تخطي الجرعة الفائتة في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية، كما يوصى بعدم مضاعفة الجرعة لتعويض ما قد فات.
• الجرعة الزائدة: في حالة فرط الجرعة يجب الحصول على الرعاية الطبية في أقرب فرصة ممكنة للتخلص من الكمية الزائدة وترشيحها من الجسم بواسطة التقنيات الطبيَّة المتخصِّصة، مثل الديلزة الدموية (Hemodialysis).

آلية تخزين الكونفنتين

لحفظ الدواء يوصى باتباع الآتي:^[٤][٦]

• حفظ الدواء في غرفة تتراوح درجة حرارتها بين 20-25 درجة مئوية.
• حفظ الدواء بعيدًا عن الإضاءة والرطوبة.
• تجنب الاحتفاظ بالدواء في الحمام.
• حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال والحيوانات.

بدائل دوائية للكونفنتين

من البدائل المتوافرة لهذا الدواء:

• النيورونتين (Neurontin) يأتي على شكل أقراص تحتوي على المادة الفعالة جابابنتين بقوة 600، أو 800 ملغرام، أو كبسولات بقوة 100 أو 300 أو 400 ملغرام، أو محلول فموي يحتوي على 250 ملغرام/5 مللتر. وهذا الدواء من إنتاج شركة فايزر (Pfizer).^[٧][٨]
• جراليس (Gralise)، يأتي هذا الدواء على صورة أقراص تحتوي على الجابابنتين بتركيز 300 أو 600 ملغرام، من إنتاج شركة اسيرتشيو (Assertio).^[٩]
• نيوروبلكس (Neuroplex)  يأتي على صورة كبسولات تحتوي على المادة الفعالة جابابنتين بتركيز 300 أو 400 ملغرام، من إنتاج شركة تبوك للأدوية (Tabuk Pharmaceuticals) في المملكة العربية السعودية.^[١٠]
• نيورونا (Nurona) يأتي على صورة كبسولات تحتوي على المادة الفعالة جابابنتين بتركيز 100، أو 300، أو 400 ملغرام، من إنتاج الشركة الدولية (International).^[١١]
• غاباتريكس (Gabatrex) يأتي على صورة كبسولات تحتوي على المادة الفعالة جابابنتين بقوة 100 أو 300 أو 400 ملغرام، وهو من إنتاج شركة الحكمة (Pharmacuticals HIKMA).^[١٢]
• جابانت (Gabanet) على صورة كبسولات تحتوي على المادة الفعالة جابابنتين بتركيز 300 أو 400 ملغرام، وهو من إنتاج الشركة الأردنية لإنتاج الأدوية (JPM).

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "Conventin 100mg Caps (Evapharm)", pinepharmacyug, Retrieved 7/4/2021. Edited.
2. ↑ "CONVENTIN 100 MG", evapharma, Retrieved 7/4/2021. Edited.
3. ↑ "CONVENTIN", evapharma, Retrieved 7/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Gabapentin Oral", webmd, Retrieved 7/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} Jayne Leonard (14/11/2018), "Gabapentin: What to know", medicalnewstoday, Retrieved 7/4/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز} "Gabapentin, Oral Capsule", healthline, Retrieved 7/4/2021. Edited.
7. ↑ "Neurontin® (gabapentin) Capsules ", accessdata, Retrieved 7/4/2021. Edited.
8. ↑ "Neurontin®", healthdirect, Retrieved 7/4/2021. Edited.
9. ↑ "Gralise ", drugs, Retrieved 7/4/2021. Edited.
10. ↑ "Patient Information Leaflet (PIL)", medicarcp, Retrieved 7/4/2021. Edited.
11. ↑ "NURONA", pillintrip, Retrieved 7/4/2021. Edited.
12. ↑ "Gabatrex 400 Mg Capsules 50 S", nasserpharmacy, Retrieved 7/4/2021. Edited.