كونكور Concor

الكونكور

يتواجد الكونكور (Concor) في العديد من دول الخليج والدول العربيّة والأجنبيّة، ويُعدّ من الأشكال التجاريّة المُصنّعة لمادّة البيسوبرولول (Bisoprolol)، ولذا فهو من العلاجات الحاصرة لمُستقبلات البيتا (B-blockers)، إذ يُثبّط من استجابة الجسم لبعض الإشارات العصبيّة؛ وبالأخصّ تلك الموجودة في القلب، ويتوافر على شكل أقراص فمويّة بتراكيز 2.5 مغ، و5 مغ، و10 مغ، ويُصنّع الكونكور في شركة ميرك الأمريكيّة (Merck).^[١][٢]

استخدامات الكونكور

يُصرف الكونكور كعلاج أساسيّ وحده أو كعلاج مُساعد مع علاجات أُخرى لعدد من الأمراض والمُشكلات الصحيّة، بعد الأخذ بعين الاعتبار بحالة الفرد الصحيّة عمومًا والأمراض التي يُعاني منها والعلاجات التي يتناولها، ويُمكن إجمال أهمّها في النقاط الآتية:^[٣]

• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب ضربات القلب.
• علاج وقائيّ لبعض حالات الجلطات القلبيّة.
• علاج وقائيّ لبعض حالات الصداع النصفيّ (الشقيقة).
• الذبحة الصدريّة (Angina).
• تقليل الأعراض المُصاحبة لفرط نشاط الغدّة الدرقيّة.

الجرعات الدوائية للكونكور

تختلف الجُرعات الدوائيّة المُوصى بها عند استعمال الكونكور، حسب حالة الفرد والمُشكلة المُراد علاجها بالضبط، ولكن في جميع الحالات يجب بدء العلاج دائمًا بأقلّ جُرعة مُمكنة، والتدرّج في زيادتها وفق استجابة الفرد وما يراه الطبيب مُناسبًا، بمثل ما يجب التدرّج أيضًا عند تخفيض الجُرعة أو التوقّف عن تناول الكونكور، ويكون ذلك تحت إشراف الطبيب المسؤول ومُتابعته، كما يُفضّل تناول الدواء بمواعيد ثابتة كلّ يوم، مع كميّة جيّدة من الماء قبل أو بعد تناول الطعام، دون طحن أو مضغ الحبّة عند تناولها، حتّى لو تطلّبت بعض الحالات اقتسام الحبة الواحدة وتناول نصفها بنصف التركيز الموجود فيها.^[٢] أمّا بالنسبة للجرعات المُقترحة فعادًة ما تكون كالآتي:

جُرعة علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدريّة

وتكون الجُرعات في مُعظم الحالات كما يأتي:^[٤][٥]

• ارتفاع ضغط الدم البسيط: يُؤخذ بتركيز 2.5 مغ لمرّة واحدة خلال اليوم.
• ارتفاع ضغط الدم المتوسّط أو الشديد، أو الذبحة الصدريّة: يُؤخذ بتركيز 5 مغ لمرّة واحدة خلال اليوم، وقد يزيد الطبيب الجُرعة المطلوبة لتُصبح 10-20 مغ لمرّة واحدة خلال اليوم.

جُرعة علاج قصور القلب المُزمن المُستقرّ

يقتصر استعمال الكونكور للحالات المتوسّطة أو الشديدة من قصور القلب المُزمن المُستقرّ (Stable CHF)، وتتدرّج الجرعات وفق حالة المُصاب وما يستطيع جسده تحمّله، إذ يبدأ العلاج بتركيز 1.25 مغ لمرّة واحدة خلال اليوم، ثم يزيد الطبيب التركيز بالتدريج ما بين (2.5)-(3.75)-(5)-(7.5)-(10) مغ لمرّة واحدة خلال اليوم، بحيث تُعدّ جُرعة 10 مغ التركيز الأعلى الذي يُمكن إعطاؤه للمُصاب خلال اليوم الواحد.^[٤]

جُرعات الحالات الخاصّة

يجب الانتباه إلى أنّ الجرعات المذكورة سابقًا قد تتغيّر وفق حالة الفرد وما يراه الطبيب مُناسبًا، كما أنّ بعض الحالات تستدعي بالضرورة القيام بالآتي:^[٦][٤]

• المُصابون بقصور شديد في وظائف الكلى أو الكبد، إذ يجب ألّا تتجاوز الجُرعة القصوى من الكونكور 10 مغ خلال اليوم الواحد.
• الأطفال، إذ لا يجب صرف الكونكور لصغار السّن؛ لعدم وجود دلائل كافية لإثبات مأمونيته أو فعاليته عند استخدامهم له.
• النساء الحوامل والمُرضعات، إذ لا يجب استعمال الكونكور خلال فترة الحمل والرضاعة، إلا في حال رأى الطبيب بأنّ النفع منه أكبر من المخاطر المُحتملة بسببه.

الأعراض الجانبية للكونكور

كغيره من العلاجات والأدوية فإنّ استعمال الكونكور ينطوي على احتماليّة ظهور بعض الآثار والأاعراض الجانبيّة غير المرغوب بها، والتي يُمكن تصنيفها وفق شيوعها كما يأتي:

الأعراض الشائعة

وتتضمّن كلّ ممّا يأتي:^[٧]

• انخفاض ضغط الدم.
• الصداع.
• مُشكلات في المعدة؛ مثل الشعور بالغثيان والتقيّؤ، والإصابة بالإسهال أو الإمساك.
• الشعور بالتعب والضعف.
• الشعور بالدوّار.
• الشعور بالبرد أو الخدَر في اليدين والقدمين.

الأعراض النادرة

التي تحدث بنسب أقلّ من الأعراض السابق ذكرها، وتتضمّن الآتي:^[٧]

• الطفح الجلديّ والحكّة.
• فُقدان الوعي.
• اضطرابات في السمع.
• الكوابيس والهلوَسة.
• سيلان الأنف.
• اصفرار الجلد وبياض العينين.

أعراض تستدعي إعلام الطبيب

وتتضمّن مجموعة من الأعراض الشديدة والخطيرة نوعًا ما، ويجدر حينها إعلام الطبيب في أقرب وقت؛ لاتّخاذ الإجراء المُناسب، ومن هذه الأعراض:^[٨]

• الشعور بالألم والحرقة عند التبوّل.
• تسارع ضربات القلب، أو تباطؤها عن المُعتاد.
• الشعور بالارتباك والهلوَسة.
• ألم في الصدر.
• ضيق التنفّس، حتّى عند بذل أبسط مجهود.
• تورّم القدمين أو الكاحلين.

أعراض تستدعي التدخّل الطبيّ العاجل

والذهاب لأقرب مُستشفى على الفور، وذلك في حال ظهور أيّ من أعراض الإصابة بردّ فعل تحسّسيّ؛ مثل صعوبة التنفّس، وتورّم الوجه واللسان والشفاه والحلق، والشّرى.^[٨]

محاذير استخدام الكونكور

لا يصلح استخدام الكونكور لجميع الأفراد أو جميع الحالات التي تُعاني من الأمراض التي يُعالجها هذا الدواء، إذ يوجد بعض الظروف الصحيّة التي تمنع استخدامه، ويُمكن إجمال أهمّها في النقاط الآتية:^[٢]

• الإصابة باضطرابات في التدفّق الدمويّ للأطراف؛ مثل مُتلازمة رينود.
• الإصابة بحساسيّة تجاه البيسوبرولول (المادّة الفعّالة للكونكور)، أو حساسيّة تجاه أيّ من الموادّ الإضافيّة المُستخدمة في تصنيعه.
• انخفاض ضغط الدم.
• بُطء ضربات القلب.
• الإصابة بأمراض رئويّة مُزمنة.
• حالات الربو الشديدة.
• بعض أمراض واضطرابات القلب، المُصاحبة لبُطء ضربات القلب أو اضطرابها.
• قصور القلب الحادّ.
• المُعاناة من أعراض الحماض الأيضيّ (Metabolic acidosis).
• حالات الإصابة بورم القواتم (Phaeochromocytoma) غير المُعالَجة؛ وهو ورم نادر يُصيب الغدّة الكظريّة.
• المُعاناة من أعراض الصدمة القلبيّة (Cardiogenic shock).

كما يجب استخدام الكونكور بحذر شديد في كلّ من الحالات الآتية:

• المُصابين بمُشكلات في الكبد أو الكلى.
• المُصابين باضطرابات أو مشاكل في الغدّة الدرقيّة.
• المُصابين بأمراض في القلب.
• المُصابين بالسكّريّ.
• من يتّبعون نظام صيام قاسٍ؛ ويمتنعون عن تناول الأطعمة الصلبة.

ويُوصى أيضًا بضرورة تجنّب تناول أيّ مشروبات كحوليّة أثناء استعمال الكونكور؛ لتفادي زيادة شدّة الأعراض الجانبيّة نتيجة ذلك، كما يجب تجنّب الوقوف المُفاجئ بعد الجلوس أو الاستلقاء؛ لتفادي الشعور بالدوخة أو الدوّار، بالإضافة لأخذ الحيطة والحذر عند قيادة السيارة؛ لما قد يُسبّبه الكونكور من ضعف نوعًا ما في التفكير واتّخاذ ردود الفعل والتركيز.^[٨]

تداخلات الأدوية مع الكونكور

قبل البدء بأيّ علاج جديد؛ يُوصى دائمًا بإعلام الطبيب بجميع العلاجات والأدوية والمُكمّلات الغذائيّة والعُشبيّة التي يتناولها الفرد؛ لتفادي أيّ تفاعلات أو تداخلات دوائيّة فيما بينهم، وينطبق ذلك على الكونكور، إذ يجب تجنّب تزامن استعماله مع كلّ من الأدوية الآتية:^[٥]

• الديجوكسين (Digoxin)، المُستخدم في علاج بعض حالات قصور القلب.
• الأنواع الأُخرى من حاصرات مُستقبلات البيتا، ومنها:
  • التيمولول (Timolol).
  • البيتاكسولول (Betaxolol).
  • الديلتيازيم (Diltiazem).
  • الفيراباميل (Verapamil).
  • الأميودارون (Amiodarone).
  • الليدوكائين (Lidocaine).
  • الفليكاينيد (Flecainide).
  • الكوانيدين (Quinidine).
  • الكلونيدين (Clonidine).
  • الميثيل دوبا (Methyl dopa).
  • الموكسونيدين (Moxonidine).
• بعض مُضادات الاكتئاب، ومنها:
  • الأميتربتالين (Amitriptyline).
  • النورتربتيلين (Nortriptyline).
  • الأيزوكاربوكسازيد (Isocarboxazid).
  • الإيميبرامين (Imipramine).

حالات فرط جرعة الكونكور أو نسيانها

من أهمّ التعليمات التي يُوصي بها الطبيب هي ضرورة الالتزام بالجُرعات المُتناولة من الدواء، وضمان أخذه في اوقاته المُحدّدة قدر الإمكان، ولكن في حال نسيان الموعد فلا بأس من أخذ الكونكور عند تذكّره، إلا في حال اقتراب موعد الجرعة اللاحقة، وعندها تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الفرد تناول جُرعاته في مواعيده القادمة حسب تعليمات الطبيب، إذ لا يجب مُضاعفة الجُرعة المُتناولة لتعويض ما فات منها؛ تفاديًا للإفراط في الجرعات الدوائيّة، التي تظهر أعراضها بصعوبة التنفّس والدوّار والغثيان الشديد، وشحوب لون البشرة، والتعرّق، والإصابة بنوبات من التشنّج وفُقدان الوعي، ويجب حينها مُراجعة المُستشفى على الفور؛ لاتّخاذ التدابير العلاجيّة اللازمة.^[٨]

بدائل الكونكور

يتوافر الكونكور بعدّة بدائل تجاريّة مُصنّعة في شركات أُخرى بنفس التركيبة الدوائيّة، ومنها:^[٩][١٠]

• بيوسيف (Bisosafe).
• بيسكور (Besicor).
• بيستول (Bistol).

المراجع

1. ↑ "CONCOR®, CONCORCOR®", merckgroup, Retrieved 3/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Concor Tablets (Bisoprolol) 2.5 MG 5MG 10MG Uses, Dosage Administration, Side Effects", pharmacyonlinehere, 15/10/2019, Retrieved 3/4/2021. Edited.
3. ↑ "Concor 5 Tablet", 1mg, Retrieved 3/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Concor® / Concor® COR ", almujtama, 7/2015, Retrieved 3/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Concor - 2.5mg | 5mg | 10mg - Use | Effects", pharmacybook, Retrieved 3/4/2021. Edited.
6. ↑ "Concor 5 MG Tablet", practo, Retrieved 3/4/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} Dr. NItu Singh, "Concor 5mg Tablet 10'S", netmeds, Retrieved 3/4/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت ث} "Concor cor 2.5 mg", drugebook, Retrieved 3/4/2021. Edited.
9. ↑ "Alternate Brands for Concor 5 Tablet", 1mg, Retrieved 3/4/2021. Edited.
10. ↑ "Bistol 10 mg", gardeniapharmacy, Retrieved 3/4/2021. Edited.