محتويات
كيفية علاج البواسير الداخلية
تُعرف البواسير الداخلية بأنَّها حالة تهيُّج أو تورم الأوعية الدموية الموجودة في المستقيم وفتحة الشرج وهي حالة شائعة تصيب كلًّا من النساء والرجال، وتزداد احتمالية الإصابة بها بعد سن الخمسين، كما أنَّها تنقسم إلى قسمين: داخلية وخارجية، الفرق بينهما في مكان حدوث تهيج أو تورم الأوعية الدموية، فالبواسير الداخلية hemorrhoids internal تحدث داخل الشرج، والبواسير الخارجية hemorrhoids external تحدث حول فتحة الشرج تحت الجلد،[١] وتشمل العلاجات المحتملة الآتي:
العلاجات الدوائية
ما هي أشكال العلاجات الدوائية التي يمكن للطبيب وصفها؟ تُسهم الأدوية في التخفيف من أعراض البواسير مثل الحكة والألم بشكلٍ مؤقت، وقد تأتي بأشكالٍ عديدة منها ما هو متاح بدون وصفة طبية، ولكن يجب التنبيه هنا إلى ضرورة استشارة الطبيب لتحديد الفترة الزمنية اللازمة للاستخدام، وذلك لتجنب الأضرار أو المضاعفات نتيجة الاستخدام الخاطئ أو طويل الأمد، وتشمل هذه الأشكال الآتي:[٢]
- المراهم.
- الكريمات.
- التحاميل.
- اللِبدات (وسائد).
أشكال عديدة من الأدوية التي يمكن أن يصرفها الطبيب أو تصرف بدون وصفة طبية تُسهم في التخفيف من أعراض البواسير وتعزيز علاجه.
الهيدروكورتيزون
ما هي أشكال الهيدروكورتيزون hydrocortison؟ يندرج الهيدروكورتيزون تحت فئة من الأدوية تُسمى الكورتيكوستيرويدات، ويتم استخدامه وفقًا لتوجيهات الطبيب أو الصيدلي مع ضرورة الالتزام بالجرعات المحددة، حيث يُسهم في التخيف من أعراض البواسير كالحكة والألم، وتعتمد آلية عمله في ذلك من خلال تنشيط المواد الطبيعية في الجلد لتقليل التورم والاحمرار والحكة، ويتواجد بعدَّة أشكال منها الآتي:[٣]
- الكريمات.
- رغوة.
- تحاميل.
- حقنة شرجية.
يمكن استخدام مرهم البواسير الذي يحتوي على الهيدروكورتيزون بتركيز 1% وتطبيقه على الجلد الخارجي لفتحة الشرج للتقليل من أعراض البواسير مثل الحكة، مع تجنب استخدامه لمدة تزيد عن أسبوع دون استشارة الطبيب.[٤]
يُسهم الهيدروكورتيزون في التخفيف من أعراض البواسير كالحكة، التورم والألم عن طريق تنشيط بعض المواد الطبيعية في الجلد للتقليل من هذه الأعراض.
الليدوكايين
ما هو الليدوكايين lidocaine؟ هو دواء موضعي يتم استخدامه على الجلد فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب ومع الالتزام بالجرعات المحددة لأنَّ الزيادة التي يمتصها الجلد قد تكون مميتة في بعض الأحيان، حيث يُسهم في التخفيف من أعراض البواسير كالتخفيف من الألم، حيث يعمل كمرهم مخدر للبواسير لأنَّه يعتمد في آلية عمله على الجهاز العصبي وذلك بمنع انتقال الإشارات العصبية في الجسم، ويأتي بأشكال عدَّة منها الآتي:[٥]
- جل.
- سائل.
- كريمات.
- مراهم.
- غسول.
- بخاخ.
- رقعة جلدية.
يُسهم الليدوكايين في التخفيف من أعراض البواسير كونه مخدر موضعي، يعمل على تثبيط عمل الإشارات العصبية وانتقالها، ويأتي بأشكال عديدة يتم استخدامه موضعيًا.
مسكنات الألم
هل يمكن لمسكنات الألم التخفيف من الشعور بأعراض البواسير؟ إنَّ الأدوية المسكنة قادرة على التخفيف من الآلام الخفيفة للبواسير، تورمها أو التهابها، ويتم تناول هذه المسكنات فمويًا ولفترة مؤقتة لغايات تخفيف الشعور بالانزعاج، ومن هذه المسكنات الفموية الآتي:[٢]
- الأسبرين.
- الأسيتامينوفين
- الإيبوبروفين.
تُسهم مسكنات الألم الفموية مثل الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين في تسكين الآلام الخفيفة للبواسير.
الملينات
كيف تعمل الملينات في التخفيف من أعراض البواسير الداخلية؟ تأتي الملينات في أشكال عدَّة كالمساحيق أو الكبسولات أو السوائل والتي يتم تناولها عن طريق الفم من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، حيث تُسهم هذه الأدوية مثل السيلليوم في العديد من الفوائد لعلاج البواسير وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، وتتضمن الآتي:[٦]
- التقليل من الإمساك.
- تسهيل عملية التبرز.
- زيادة نشاط الأمعاء وبالتالي حركتها دون ألم.
تُسهم الملينات في التخفيف من ألم البواسير لأنَّها تعمل على التقليل من الإمساك وتليين البراز وزيادة حركة الأمعاء.
العلاجات المنزلية
هل يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تُسهم حقًا في علاج البواسير؟ إنَّ العلاجات المنزلية من شأنها أنَّ تعمل على التخفيف من أعراض البواسير، كالتخفيف من حدة الألم والتورم والالتهاب، كما أنَّه يٌفضل اللجوء إلى الطبيب لتشخيص الحالة المرضية خاصة في حالة النزيف، حيث يقول جرَّاح القولون والمستقيم الطبيب زوتشي "من المهم أن ترى طبيبك بشأن النزيف، خاصة إذا لم تكن أصبت بالبواسير من قبل"،[٧] وتشمل الخيارات المحتملة الآتي:
حمامات المقعدة الدافئة
هل تُسهم حمامات المقعدة الدافئة في التخفيف من آلام البواسير؟ إنَّ الجلوس بشكل منتظم لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة كل يوم مرتين أو ثلاث مرات في الماء الدافئة يُسهم في التخفيف من آلام البواسير المتوسطة والأعراض الأخرى مثل التورم والالتهاب، ولتسهيل الجلوس في حمام المقعدة يمكن وضعها فوق المرحاض.[٢]
تخففالمياه الدافئة من أعراض البواسير الخفيفة مثل الألم والتورم والالتهاب.
استخدام أكياس الثلج
ما فائدة أكياس الثلج والكمادات الباردة؟ تُسهم الكمادات الباردة أو أكياس الثلج في التخفيف من تورُّم البواسير، وقد تكون هذه الطريقة فعالة حتى بالنسبة للبواسير الكبيرة، حيث يتم وضع الثلج على فتحة الشرج بعد وضعه في قطعة قماش أو منشفة لمدَّة 15 دقيقة، مع تجنب وضعه مباشرة على الجلد.[٦]
تُسهم أكياس الثلج والكمادات الباردة في التخفيف من التورم الناتج عن البواسير.
الفازلين
كيف يُساعد الفازلين في التخفيف من آلام البواسير؟ يمكن للفازلين التخفيف من التورم وعدم الراحة الناتجين عن البواسير عند وضعه على منطقة الشرج،[٨] وهذا يُسهم أيضًا بشكل كبير في تسهيل عملية التبرز والتقليل من الألم الناتج عنها.[٩]
يمكن للفازلين أن يُسهل عملية التبرز ويخفف من أعراض البواسير مثل التورم والشعور بعد الراحة، وذلك عن طريق تطبيقه على منطقة الشرج.
الألوفيرا
ولكن كيف تعمل الأوليفيرا في التخفيف من البواسير الداخلية؟ تحتوي نبتة الألوفيرا على مكونات ذات خصائص مضادة للالتهابات وبالتالي يمكن استخدامها موضعيًا في التخفيف من التهابات البواسير، وهذا ما أثبتته أيضًا في بعض الدراسات، حيث أنَّها قادرة على التخفيف من التهابات الجلد الأخرى ولكن لم تكن الدراسات التي تناولت فعاليتها في علاج التهاب البواسير كافية، ولكنَّها على الأقل أثبتت مدى مأمونيتها للاستخدام في حال كانت الأوليفيرا نقية وليست إحدى مكونات بعض الكريمات التي تحتوي على مواد أخرى غيرها.[٧]
يمكن للألوليفرا التخفيف من التهاب البواسير كونها مضادة للالتهابات.
ملح الابسوم والجلسرين
كيف يتم استخدام هذا الخليط لعلاج البواسير؟ هذا الخليط ذي المكونات بسيطة يمكن صنعه وتطبيقه مباشرة على على مكان الالتهاب، حيث يُسهم في التخفيف من آلام البواسير، ويمكن اتباع الخطوات الآتية لتطبيق هذا العلاج المنزلي:[٧]
- يتم مزج ملعقتين كبيرتين من ملح إبسوم مع ملعقتين كبيرتين من الجلسيرين.
- وضع الخليط على قطعة من الشاش ومن ثمَّ وضعها على المنطقة المؤلمة.
- يتم ترك قطعة الشاش المُغطاة بالخليط من 15 إلى 20 دقيقة.
- يتم تكرار هذه الإجراءات كل أربع إلى ست ساعات حتى تبدأ حدَّة الألم بالانخفاض.
يمكن لخليط ملح الإبسوم والجليسرين بالتخفيف من حدَّة الألم الناتج عن البواسير بتطبيقه مباشرة في مكان الإصابة.
التعديل على النظام الغذائي
هل هناك فوائد للتعديل على النظام الغذائي؟ يقول طبيب أمراض الجهاز الهضمي ستيف كوسين "إضافة الألياف إلى النظام الغذائي هو التوصية العامة من قبل الأطباء خاصة أطباء الجهاز الهضمي"، حيثُ إنَّه من الجيد تناول من 25 إلى 30 غرام من الألياف يوميًا، وهذا التعديل على النظام الغذائي يقابله العديد من الفوائد، منها التخفيف من أعراض البواسير.[١٠]
الألياف
ما علاقة الألياف بالتخفيف من أعراض البواسير؟ إنَّ أعراض البواسير تزداد في حال التعرض للإجهاد أثناء التغوط ونظرًا لذلك فإنَّ تناول كميات كافية من الألياف مثل الفواكه، الخضراوات والحبوب الكاملة يُسهم في زيادة ليونة البراز وزيادة حجمه وبالتالي تخفيف الإجهاد أثناء عملية التبرز مما يؤدي إلى أعراض أقل حدَّة، ولكن يجب الانتباه إلى أنَّ إضافة الألياف إلى النظام الغذائي تتم ببطء لتجنب بعض الأعراض مثل الغازات.[٢]
تُسهم الألياف في تليين البراز وزيادة حجمه وبالتالي التخفيف من الإجهاد أثناء عملية التغوط وهذا يؤدي إلى الشعور بأعراض أقل حدَّة.
التعديل على نمط الحياة
كيف تُسهم بعض التغيرات البسيطة في التخفيف من آلام البواسير؟ يمكن اتباع بعض النصائح والإجراءات للتخفيف من آلام البواسير والحكة، وتشمل التعديلات في نمط الحياة ما يأتي:[٤]
- اللجوء إلى نظامٍ غذائي غنيّ بالألياف.
- استخدام قطعة قماش مبللة أو مناديل مبللة أو ضمادة طبية للتنظيف بعد عملية التبرز.
- ارتداء ملابس فضفاضة أو ملابس قطنية للسماح للهواء المرور والتخفيف من الشعور بالانزعاج.
- تناول كميات كبيرة من الماء لا تقل عن سبعة أو ثمانية أكواب خاصة في الحالات التي يكون فيها الجو حارًا أو يكون فيها الشخص نشيطًا وذو حركة.
تغيير بعض العادات الحياتية من شأنه التخفيف من آلام البواسير وأعراضها الأخرى، كتناول كميات كبيرة من الماء خلال اليوم.
العلاجات الجراحية
هل العلاجات الجراحية ضرورية؟ في بعض الأحيان يتم اللجوء إلى علاج البواسير عن طريق خيارات العلاجات الجراحية والتي قد تكون ضرورية في بعض الحالات، وتتضمن بعض الخيارات الجراحية الآتي:[١]
تقصير البواسير
هل تقصير البواسير إحدى الطرق الفعَّالة عن غيرها من الطرق؟ يتم اللجوء إلى هذه الطريقة عندما تفشل العلاجات الأخرى للبواسير، وهي عبارة عن حٌقنة مباشرة في الأوعية الدموية أو الوريد مما يسبب ذلك في تهيج الأوعية الدموية وبالتالي لن يتمكن الدم أو السائل الليمفاوي بالوصول إلى هذه الأوعية الدموية المتهيجة وهذا يسبب انكماشها وتقلصها.[١١]
حيث يتم التفكير في اللجوء إلى تلك الجراحة بعد إجراء عدَّة علاجات أخرى تشمل الأدوية والعلاجات المنزلية بالإضافة إلى تغير نمط الحياة كتناول العديد من الألياف في النظام الغذائي، وعادةً ما تكون هذه العلاجات فعَّالة في التخفيف من البواسير، وتجب الإشارة إلى أنَّ الطبيب هو المسؤول عن تشخيص المرض ومعرفة أعراضه وخيارات العلاج المتاحة الأخرى واختيار الخيار الأنسب وفقًا لرؤيته بعد التشخيص.[١١]
يتم اللجوء إلى تقصير البواسير بعد إجراء العلاجات الدوائية والمنزلية، وتتم عن طريق طبيبٍ مختص بعد تشخيص حالة المريض وتحديد فيما لو كانت الحاجة تقتضي للجراحة.
استئصال البواسير
متى يتم اللجوء إلى استئصال البواسير؟ في الحالات التي تفشل فيها بعض الأدوية المصروفة دون وصفةٍ طبية، اتباع العلاجات المنزلية، نمط الحياة الصحيّ، أو في الحالات التي تكون فيها البواسير تنزف، كبيرة جدًا ومؤلمة فإنَّ العلاج الأنسب والآمن على المدى الطويل هو الجراحة باستئصال هذه البواسير، وهي عبارة عن جروح صغيرة يقوم الطبيب بها حول فتحة الشرج ليتم التخلص من البواسير وإخراجها.[١٢]
يلجأ الطبيب إلى التخدير الموضعي -تخدير منطقة الجراحة فقط ويبقى الشخص مستيقظًا دون ألم- أو التخدير العام الذي يؤدي إلى النوم، ولأنَّ منطقة الجراحة عبارة عن مجموعة من الشقوق أو الجروح التي قد تحتوي على الغرز فإنَّها قد تصبح مؤلمة بعد فترة زمنية قصيرة، وتحتاج لتعود إلى طبيعتها أسبوعين تقريبًا أو من 3 إلى 6 أسابيع وهذا يختلف من شخصٍ لآخر.[١٢]
أحد وسائل العلاج الفعَّالة والآمنة على المدى الطويل عبارة عن استئصال البواسير، وهي عملية جراحية تتم من قِبل الطبيب بإجرائِه لبعض الشقوق حول فتحة الشرج.
علاج البواسير بالشريط المطاطي
كيف يتم علاج البواسير بهذه الطريقة؟ تعتمد هذه الطريقة في جعل الباسور أقل سماكة ليتم التخلص منه واخفاؤُه في غضون أيامٍ قليلة، حيث يقوم الطبيب بربط شريطٍ مطاطي حول قاعدة البواسير داخل المستقيم، وبالتالي فإنَّ الدورة الدموية تنقطع عن هذه البواسير مما يؤدي إلى انكماشها وتقلصها ومن ثمَّ اختفائها.[١]
إحدى الخيارات الجراحية والتي يقوم الطبيب بتنفيذها ليتم التخلص من البواسير هي علاج البواسير بالشريط المطاطي.
علاج البواسير بالتخثر
ما هو العلاج بالتخثر؟ يُطلق عليه التخثر الكهربائي Electrical coagulation أو التخثر بالضوء بالأشعة تحت الحمراء، ويتم استخدامه في معالجة البواسير عن طريق تعريضها للضوء الخارج من الجهاز ليتم حرق أنسجة البواسير به،[١] وتعتمد آلية عمل هذا الجهاز تحديدًا على تقنية الأشعة تحت الحمراء والتي يتم توجيهها لإصابة الأنسجة غير الطبيعية وبالتالي تؤدي إلى تخثر الدم في الأوعية الدموية مما يسبب انكماش وتقلص الأوعية الدموية.[١٣]
يمكن تخثير الأنسجة غير الطبيعية مثل البواسير عن طريق جهاز يُطلق الأشعة تحت الحمراء ويوجهها على منطقة الإصابة مسببًا تصلبها أو تخثرها.
أسئلة شائعة
ما هي الأسئلة الأكثر شيوعًا وتكرارًا بين الناس؟ العديد من الأسئلة المتعلقة بالبواسير الداخلية وطرق العلاج الخاصة بها ومنها طرق العلاج الطبيعية والتي تراود الأشخاص خاصة الذين يعانون من البواسير، من هذه الأسئلة وإجاباتها الآتي:
هل يمكن علاج البواسير الداخلية بزيت الزيتون؟
ما علاقة زيت الزيتون بالبواسير؟ إنَّ الإمساك من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالبواسير ومضاعفتها،[٢] حيث يُسهم زيت الزيتون بشكلٍ كبير في علاج الإمساك بسبب محتواه من الدهون، فهو طريقة آمنة وصحيّة، حيث يعمل على تليين البراز وتنشيط حركة الأمعاء، وذلك عن طريق تناول ملعقة كبيرة من زيت الزيتون كل صباح على معدة فارغة مع تجنب تناول أكثر من ذلك، بالإضافة إلى عدم إعطاؤه للأطفال للتخفيف من الإمساك لديهم.[١٤]
لزيت الزيتون قدرة كبيرة في التخفيف من الإمساك وبالتالي التخفيف من أعراض البواسير المؤلمة.
هل يمكن علاج البواسير الداخلية بالعسل؟
ولكن كيف يعمل العسل على تعزيز علاج البواسير؟ يمكن للعسل التخفيف من أعراض البواسير المزعجة مثل الحكة والألم في فتحة الشرج بالإضافة إلى الدم المرافق للبراز، حيث بيَّنت دراسة تجريبية أنَّ المزيج المتكون من العسل وزيت الزيتون وشمع العسل من شأنهِ أن يخفف الحكة، الألم والنزيف المرافق للبراز وذلك بتطبيق المزيج موضعيًا.[١٥]
حيث يتم استخدام العسل في علاج البواسير الداخلية كونه مضاد للالتهابات، مضاد للميكروبات بالإضافة إلى أنَّه مسكن للآلام، كما يمكن مزج العسل مع الفازلين ووضعه على منطقة الشرج وهذا المزيج يسهم في التخفيف من حدَّة أعراض البواسير بصورة كبيرة، بعض الآثار الجانبية لاستخدام العسل كانت الإحساس باللسع أو الحرق ولكن بصورة محتملة.[١٦]
تُسهم خصائص العسل المسكنة للآلام والمضادة للالتهابات والميكروبات في التخفيف من أعراض البواسير المختلفة مثل الحكة والنزيف والألم، وذلك بتطبيقه موضعيًا على منطقة الشرج.
فيديو عن خيارات علاج البواسير الداخلية
في هذا الفيديو تتحدث أخصائية الجراحة العامة وجراحة المناظير الدكتورة ندى عبد الباقي عن خيارات علاج البواسير الداخلية.[١٧]
المراجع
- ^ أ ب ت ث "Hemorrhoids", hopkinsmedicine, 2020-11-03. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Hemorrhoids", mayoclinic, 2020-11-04. Edited.
- ↑ "Hydrocortisone Rectal", medlineplus, 2020-11-04. Edited.
- ^ أ ب "Hemorrhoids Treatment", webmd, 2020-11-04. Edited.
- ↑ "LIDODERM", rxlist, 2020-11-04. Edited.
- ^ أ ب "8 Home Remedies for Hemorrhoids", healthline, 2020-11-04. Edited.
- ^ أ ب ت "7 Best and Worst Home Remedies for Your Hemorrhoids", health.clevelandclinic, 2020-11-03. Edited.
- ↑ "Hemorrhoids", health.harvard, 2020-11-04. Edited.
- ↑ "Can petroleum jelly help with hemorrhoids?", webmd, 2020-11-04. Edited.
- ↑ "6 Easy Ways to Prevent Hemorrhoids", everydayhealth, 2020-11-04. Edited.
- ^ أ ب "What is sclerotherapy?", medicalnewstoday, 2020-11-03. Edited.
- ^ أ ب "Hemorrhoid Surgery", webmd, 2020-11-03. Edited.
- ↑ "infrared coagulation", cancer. Edited.
- ↑ "Can olive oil be used to treat constipation?", medicalnewstoday, 2020-11-04. Edited.
- ↑ "9 Unexpected Uses for Honey", healthline, 2020-11-04. Edited.
- ↑ "EFFECT OF TOPICAL HONEY ON A-NAL FISSURE AND HEMORRHOID SYMPTOMS: A RANDOMIZED DOUBLE BLINDED CLINICAL TRIAL", researchgate, 2020-11-04. Edited.
- ↑ Dr. Nada Abdel Baqi, "www.youtube.com", Retrieved in 06-01-2019
