كيفية علاج دوالي الخصية بدون جراحة

ما دوالي الخصية؟

هل تعتقد أنّ مرض الدوالي يصيب الساقين فقط؟ إنّ كان هذا اعتقادك فيجب عليك تعديله، إذ قد تعاني خصيتا الرجل من الدوالي في حالة تُعرف بدوالي الخصيتين (Varicoceles)؛ والتي تُعرّف بأنّها تضخم في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن الذي يحمل الخصيتين، وهي تشبه دوالي الساقين عادة، وتتشكّل دوالي الخصية في مرحلة البلوغ، والتي قد تنمو تدريجيًا إلى أن تصبح ظاهرة مع مرور الوقت، وفي معظم الأحيان تبدو دوالي الخصية أكثر شيوعًا على الجانب الأيسر من كيس الصفن، وفي حالات نادرة قد توجد دوالي الخصية على كلا الجانبين في الوقت نفسه.

تبلغ نسبة المصابين بدوالي الخصية من 10-15% من الذكور، وتُعدّ دوالي الخصية سببًا شائعًا لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وانخفاض جودة الحيوانات المنوية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بـالعقم، وفي كثير من الحالات تؤدي الإصابة بدوالي الخصية إلى فشل الخصيتين في التطور بشكل طبيعي أو تقلصهما، كما أنّه من السهل تشخيص معظم حالات دوالي الخصية، على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بـدوالي الخصية لا يعانون من أي أعراض.^[١][٢]

علاج دوالي الخصية دون جراحة

يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الوسائل لتخفيف الألم والانزعاج الناتجين من دوالي الخصية في الحالات التي تسبب الشعور بهما، لكنّها لا تؤثر في مستوى الخصوبة، وفي ما يأتي ذكر بعض هذه الوسائل:^[١]

• ارتداء الداعم الرياضي بهدف تخفيف الضغط والانزعاج.
• استخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية؛ مثل: الباراسيتامول والآيبوبروفين.

علاج دوالي الخصية جراحيًا

في أغلب الحالات لا تحتاج دوالي الخصية إلى العلاج، لكن هناك بعض الحالات التي يجب علاجها، خصوصًا إذا كانت دوالي الخصية تسبب الشعور بالألم أو تسبب ضمورًا في الخصية أو العقم، ففي هذه الحالات يساعد إجراء العلاج بالجراحة في حل مشكلات الخصية والمساعدة في تخفيف الأعراض وزيادة فرصة تحسين إنتاج الحيوانات المنوية، ومن الجدير بالذكر أنّ المريض قد يتعرّض للخطر أثناء علاجه من دوالي الخصية جراحيًا، وعلى الرغم من أنّ مثل هذه العمليات تبدو آمنة نسبيًا، لكن قد يحدث تلف في الشرايين أو ازدياد الضمور في الخصية، أو الإصابة بعدوى، أو حدوث كدمات أو تورم أو تراكم للسوائل في المنطقة، أو الشعور بألم في البطن، وفي حالات نادرة قد يحدث تجلط في الأوردة الكلوية، الذي يؤثر في أداء الكلى لوظيفتها، وفي ما يأتي ذكر عدد من أهم علاجات مرضى دوالي الخصية جراحيًا:^[٣][٤]

• استئصال دوالي الخصية (Varicocelectomy): جراحة ينفّذها اختصاصي المسالك البولية في المستشفى عبر منطقة المغبن، أو في حالات من البطن أو الجزء العلوي من الفخذ في حالات أقل شيوعًا، وبعد ذلك يثبّت الأوردة المصابة أو يربطها، مما يؤدي إلى تدفق الدم عبر الأوردة الطبيعية.
• قسطرة دوالي الخصية (Varicocele embolization)": إجراء أقل توغلًا من الإجراء السابق، إذ يُدخِل الطبيب القسطرة في الفخذ بعد ذلك يضع لفائف داخل القسطرة في الأوردة المصابة؛ مما يمنع الدم من الوصول إلى الأوردة غير الطبيعية.

أعراض دوالي الخصية

في الكثير من الأحيان لا يشعر الرجل بأيّ أعراض على الإطلاق، والعديد من الرجال لا يدركون أنّهم مصابون دوالي الخصية، وغالبًا ما تظهر الأعراض خلال الطقس الحار نسبيًا أو بعد ممارسة التمارين الرياضية أو عند الوقوف أو الجلوس لمدة طويلة، وفي ما يأتي ذكر لأعراض دوالي الخصية:^[٥]

• ألم خفيف في الخصية أو في كلا الخصيتين.
• شعور بثقل في كيس الصفن.
• تمدد في الأوردة الموجودة في كيس الصفن، والذي يشعر به المصاب بشكل يشبه حركة الديدان.
• الشعور بعدم الراحة في أحد جوانب كيس الصفن أو كلا الجانبين.
• صغر في حجم الخصية على الجانب المصاب؛ ذلك بسبب توسع الأوردة على الجانب المصاب الناتج من اختلاف في تدفق الدم.

أسباب دوالي الخصية

لا يوجد أي سبب مؤكد للإصابة بداولي الخصية، لكن يعتقد الخبراء أنّ دوالي الخصية تتكوّن عندما تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة في الحبل المنوي الدم من التدفق بشكل صحيح، مما يؤدي إلى توسّع في هذه الأوردة؛ وبالتالي يؤدي ذلك إلى حدوث تلف في الخصية؛ مما قد يؤثر في الخصوبة، وكما ذُكِرَ سابقًا، فإنّ دوالي الخصية غالبًا ما تتكوّن أثناء مرحلة البلوغ، وتحدث على الجانب الأيسر؛ بسبب موقع وريد الخصية الأيسر.^[١]

كيفية تشخيص دوالي الخصية

يُشخّص الطبيب الإصابة بدوالي الخصية عن طريق فحص الطبيب المريض جسديًا؛ للكشف عن وجود كتلة فوق الخصية يبدو ملمسها كملمس كيس من الديدان، لكن لا يشعر المصاب به إلا إذا كان كبيرًا بما فيه الكفاية، أمّا إذا كانت دوالي الخصية صغيرة فقد يطلب الطبيب من المريض أن يقف ويأخذ نفسًا عميقًا مع الاحتفاظ به، مما قد يساعد الطبيب في اكتشاف تضخم الاوردة غير الطبيعي، ومن الجدير بالذكر أنّه في الكثير من الأحيان يبدو الفحص الجسمي غير حاسم بخصوص تأكيد تشخيص دوالي الخصية؛ لذا يلجأ الطبيب إلى طلب صورة بالموجات فوق الصوتية لإنشاء صور دقيقة للهيكل داخل جسم المريض لضمان عدم وجود اسباب آخرى للأعراض التي يشعر بها المريض، وفي حالات آخرى قد يطلب الطبيب أخذ صور تشخيصية إضافية للمريض؛ لاستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تسبب دوالي الخصيتين؛ مثل: وجود ورم يضغط على الوريد المنوي.^[١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} "Varicocele", mayoclinic, Retrieved 21-6-2020. Edited.
2. ↑ "What are Varicoceles? ", urologyhealth, Retrieved 21-6-2020. Edited.
3. ↑ "Varicocele", healthline,7-3-2019، Retrieved 21-6-2020. Edited.
4. ↑ "What is a varicocele and should I worry about it?", medicalnewstoday, Retrieved 21-6-2020. Edited.
5. ↑ "Varicocele", kidshealth, Retrieved 21-6-2020. Edited.