كيف ارفع الحديد في الدم بسرعة

كم تستغرق مستويات الحديد للتتحسن؟

تختلف المدة التي يحتاج لها الحديد للتحسن من شخص لآخر باختلاف مستوى نقص الحديد وطريقة العلاج سواء استخدام حبوب مكمل الحديد أو مكمل الحديد عبر الوريد، وقد لوحظ بأن معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص في الحديد يأخذون جرعة 150 إلى 200 ميليغرام من الحديد كل يوم، ولكن يقوم الطبيب بوصف الجرعة المناسبة بناءً على الحالة الصحية ومستوى الحديد للمصاب، وقد يحتاج استخدام مكمل الحديد عبر الفم إلى عدة شهور لعودة الحديد إلى مستواه الطبيعي.^[١]

سيلاحظ المصاب تحسسنًا في الأعراض بعد أيام قليلة من بدء العلاج، أمّا تركيز الهيموجلوبين سيرتفع ببطء، وعادةً ما يبدأ بالارتفاع بعد أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا من العلاج إذ سيرتفع حوالي 2 جم / ديسيلتر خلال الأسابيع الثلاثة التالية، ويجب أن يعود مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته خلال ستة إلى ثمانية أسابيع.^[٢]

نصائح لتحقيق أقصى استجابة من مكملات الحديد

يوجد بعض النصائح والاستراتيجيات التي تسهم في تعزيز امتصاص الحديد بالشكل المطلوب، ويتضمن ذلك:^[٣][٤]

• عدم جمع مكمل الحديد مع بعض الأطعمة التي تتعارض مع الحديد وتمنع من امتصاصه بالشكل المطلوب، لذلك يجب تجنبها في أوقات تناول الحديد أو أخذها بكمية صغير قبل ساعة من أخذ الحديد أو بعد ساعتين من أخذه، ومنها:
  • الجبنة واللبن.
  • الحليب.
  • البيض.
  • السبانخ.
  • الحبوب الكاملة والمنتجات المحضرة منها كالخبز وحبوب الإفطار.
  • الشاي والقهوة.
• تجنب أخذ الأدوية المضادة للحموضة أو مكملات الكالسيوم في نفس الوقت الذي يتم فيه أخذ الحديد، لذلك يجب الانتظار ما يقارب ساعة إلى ساعتين بعد أخذ الحديد.
• يفضل أخذ حبوب الحديد عندما تكون المعدة فارغة، ولكن في حال توعك المعدة يمكن تناولها مع الطعام.
• يفضل أخذ مكمل الحديد مع الفيتامين C سواء من المصادر الطبيعية مثل البرتقال والليمون أو على شكل مكمل؛ وذلك لرفع من مستوى امتصاص الحديد في الجسم.

هل الحديد عبر الوريد يرفع مستويات الحديد أسرع منه فمويًا؟

نعم، فعلى الرغم من أن كلاهما فعال في رفع مستويات الحديد إلا أن الحديد عبر الوريد أسرع من الحديد عبر الفم في ذلك، فقد تم إجراء العديد من الدراسات للمقارنة بين مكمل الحديد عبر الفم أو عبر الوريد حول أيهما الأسرع والفعال بشكل أكبر، ففي دراسة على 271 امرأة حامل في الشهور الأخير يعانينّ من فقر الدم نتيجة انخفاض في مستوى الحديد ومستوى الهيموغلوبين أقل من 110 غرام/ لتر، فقد تم تقسيمهنّ إلى قسمين الأول تم إعطائه حبتين من سلفات الحديدوز مع حمض الفوليك (Ferrous sulfate with folic acid)، بينما القسم الآخر قد تم إعطائه 400 ميليغرام من سكروز الحديد (Iron sucrose plus folic acid) عبر الوريد مع 600 ميليغرام من حمض الفوليك، وقد أُخذ منهنّ عينات لفحص الهيموغلوبين ومخزون الحديد في اليوم الأول وبعد أربعة عشرة يومًا وبعد أربعين يومًا، وكانت النتيجة بأن كلا الطريقتين كانتا فعالتين وقد ارتفع لديهن كل من مستوى الهيموغلوبين ومستوى مخزون الحديد، ولكن كان مستوى مخزون الحديد أعلى في المجموعة التي تم إعطائها الحديد عبر الوريد ليجعله أكثر سرعة في رفع من مستوى مخزون الحديد.^[٥]

كيف يتم تقييم ما إن كان هناك تجاوب مع مكملات الحديد؟

يوجد عدة طرق يمكن من خلالها التأكد من تجاوب الجسم مع مكملات الحديد، فبالإضافة إلى الفحوصات الدورية التي يجريها الطبيب لمستوى الحديد في الدم وتعداد كريات الدم للتأكد من تجاوب الجسم للمكملات وعدم وجود مشاكل تؤثر على امتصاص الحديد سواء كانت أسباب داخل الجسم أو أسباب خارج الجسم، يوجد بعض الأعراض التي تساعد المرء على معرفة تجاوب الجسم أو وجود مشاكل من استخدام مكملات الحديد ويتضمن ذلك:^[٦][٧]

محاذير عند استخدام مكملات الحديد؟

يوجد بعض المحاذير، التي يجب أخذها بعين الاعتبار، عند استخدام مكملات الحديد وخاصةً الأشخاص الذين يقومون بأخذه دون وصفة طبية أو استشارة طبيب، ويتضمن ذلك:^[٣]

• عدم أخذ جرعة عالية وكمية كبيرة من مكمل الحديد لمدة أطول من 6 أشهر دون مراجعة طبيب؛ فقد يصاب الشخص بتسمم الحديد إذ يختلف احتياج الشخص من الحديد من وقت إلى آخر.
• عدم الجمع بين نوعين من مكملات الحديد أي أخذ حبوب مكمل الحديد عبر الفم مع مكمل آخر للحديد عبر الوريد أو الحقن في العضل؛ إذ يسبب ذلك حدوث تسمم من الحديد.
• يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه مكملات الحديد الوريدية، وهذا ما يُدعى تَفاعُلٌ تَأَقِيّ (Anaphylactic reaction) وهي تعد من أعلى درجات التحسس وتظهر على شكل؛ حكة شديدة، ضيق وصعوبة في التنفس وطفحًا جلديًا، لذلك، في حال كان الشخص يحصل على الحديد عبر الوريد أول مرة، يجب أن يحصل على جرعة اختبار، مع ذلك، يوجد أنواع جديدة من الحديد لا تحتاج إلى جرعة اختبار.^[٧]

أسئلة شائعة

نذكر في ما يلي بعض الأسئلة الشائعة المتعلقة في مكملات الحديد:

كيف يمكن رفع من مستوى الحديد بشكلٍ طبيعيٍ؟

يمكن رفع من مستوى الحديد من خلال تناول الأطعمة الغنية بالحديد سواء من مصادر حيوانية أو نباتية، بالإضافة إلى استخدام واختيار الأطعمة التي تعزز من امتصاص الحديد، إلا أن ذلك لا يغني عن الحاجة إلى مراجعة الطبيب للحصول على العلاج المناسب وتجنب حدوث المضاعفات، ومن النصائح التي تعزز مستويات الحديد:^[٨]

• تناول الدجاج والسمك بتنوع خلال الأسبوع؛ فهي تعد مصدرًا جيد بعد اللحوم بالحديد.
• تناول اللحوم الحمراء عدة مرات في الأسبوع؛ فهي تعد من أفضل المصادر الحديد التي يمكن امتصاصها من قِبل الجسم.
• يمكن تناول الأطعمة النباتية الغنية بالحديد والأقل امتصاص من قِبل الأشخاص النباتيين والذين لا يرغبون بتناول اللحوم مثل؛ الخضروات الورقية الخضراء الداكنة، الحبوب الإفطار المدعمة والأرز، البقوليات مثل العدس والفول الصويا بالإضافة للفواكه المجفف مثل الزبيب والمشمش.
• الابتعاد عن شرب الحليب، القهوة والشاي بعد الوجبة أو أثناء تناولها.
• تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين ج أو المشروبات الغينة به؛ فهو يعزز امتصاص الحديد كما هو متعارف.
• التركيز على الأطعمة العالية بالحديد مثل المحار، كبد العجل، فخذ ديك الحبش، فاصولياء الحمراء، التوفو، خبز كامل الحبوب، لحم العجل، الجمبري، السبانخ، التونا، الفاصولياء البيضاء، البيض، العدس، زبدة الفول السوداني، نخالة بالزبيب، فخذ الغنم والرز البني.^[٤]

من هم الأشخاص الذين يحتاجون الحديد عبر الوريد عوضًا عن المكملات الفموية؟

يوجد بعض الأشخاص، الذين قد يواجهون مشاكل في امتصاص الحديد عبر المعدة، مما يؤدي إلى عدم تجاوبهم لاستخدامه أو أنهم يحتاجون إلى رفع مستويات الحديد بسرعة، لذلك يقوم الطبيب بوصف مكمل الحديد عبر الوريد لهم، ومن هؤلاء الأشخاص ما يأتي:^[٩]

• الأشخاص الذين يعانون من نزيف في القنوات الهضمية؛ فهم بحاجة إلى طريقة ذات امتصاص عالٍ مثل الوريد ولتعويض الفاقد بشكل أسرع.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح (Celiac disease)
• الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ومن يعاني من توعك في القنوات الهضمية عند أخذ الحديد عبر الفم.
• الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم نتيجة نقص الحديد وسيقومون بإجراء عملية جراحية بعد شهرين وقد يفقدوا كمية عالية من الدم؛ فهم بحاجة لأخذ حديد لتعويض الناقص بشكل سريع.
• الأشخاص الذين يقومون بغسيل الكلى والذين يأخذون العامِلُ المُنَبِّهُ لتَكْوينِ الكُرَيَّاتِ الحمراء (Erythropoietin stimulating agent)؛ فهم بحاجة إلى حديد إضافي.
• المصابين بالسرطان ويعانون من فقر الدم، ويتم إعطائهم العامِلُ المُنَبِّهُ لتَكْوينِ الكُرَيَّاتِ الحمراء.

ما الفرق بين مكمل الحديد عبر الوريد أو حقنة عضلية وأيهما يفضله الطبيب؟

يوجد بعض الفروق بين أخذ مكمل الحديد عبر الوريد أو العضل، وفي الجدول الآتي توضيح لذلك، وعمومًا يُفضل الطبيب استخدام الحديد عبر الوريد عن استخدامه في العضل:^[١٠][٧]

ما هي مخاطر الجرعة العالية من الحديد؟

كما تم ذكره سابقًا يجب على المرء استشارة الطبيب قبل البدء بأخذ مكملات الحديد وذلك لأن كل شخص بحاجة إلى جرعة مختلفة عن الآخر بناءً على الحالة الصحية، وعمومًا من الصعب الإصابة بتسمم الحديد عندما يتم أخذ الحديد من المصادر الطبيعية، وعند الحديث عن تسمم الحديد أو الحصول على جرعة عالية منه فقد يكون الأمر مميتًا أو قد يتسبب على المدى الطويل في الإصابة بالسكري، تلف الكبد وأمراض القلب.

ويوجد أشخاص أكثر عرضة لتسمم الحديد، ومنهم ما يأتي:^[٨]

• الأشخاص المصابين بما يدعى صباغ الدموي (hemochromatosis) وهو جين يسبب امتصاص عالي للحديد.
• الأشخاص الذين يحتاجون نقل دم بتكرار.
• الأشخاص الذين يحصلون على جرعات عالية من الحديد.

ما هي الجرعة اليومية لمكمل الحديد التي تحمي الجسم من التعرض لنقص الحديد وفقر الدم؟

تختلف الجرعة اللامة من الحديد، التي تحمي من نقص الحديد، اعتمادًا على العمر، وفي ما يلي توضيح لذلك:^[٣]

ما هو المستوى الطبيعي للحديد في الدم ومخزون الحديد؟

يستخدم الطبيب فحصان لتحديد وضع الحديد في الجسم، وهما: فحص مصل الحديد وفحص مخزون الحديد، ومن خلالهما يتم معرفة إن كان يوجد نقص في الحديد من خلال المقارنة بالمستوى الطبيعي، وفي ما يلي توضيح لذلك:^[١١][١٢]

تتضمن المستويات الطبيعية لفحص مخزون الحديد ما يأتي:^[١١]

أمّا فحص مصل الحديد فيتضمن ما يأتي:^[١٢]

ما علاقة مكملات الحديد والحمل؟

يجب على المرأة الحامل الحصول على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن في فترة الحمل؛ فهو مهم لصحة جسدها وصحة نمو الجنين، وكل ذلك يعتمد على التغذية السليمة والثابتة التي يحصل عليها الجنين من الأم، ولكن قد لا تحتاج المرأة الحامل خلال أول ثلاث أشهر إلى مكملات الحديد فهي قد تحصل على ما يكفيها من خلال اتباع نظام غذائي عالي بالحديد، ولكن في الأشهر الست الأخيرة قد تحتاج إلى أخذ مكملات الحديد للحصول على ما يحتاجه الجنين لينمو ويتطور، ولكن يجب التأكيد إلى أن الطبيب هو من يقوم بوصفه للحامل عند حاجتها والجرعة المناسبة لها. ^[٣]

ما العلاقة بين مكملات الحديد وفيتامين أ والبيتا كاروتين؟

يمكن لكل من فيتامين أ والبيتا كاروتين أن يسهمان في تعزيز امتصاص الحديد، فقد وجدوا في دراسة على 100 شخص تم إعطائهم الرز والقمح والذرة، وتمت ملاحظة امتصاص الجسم للحديد، بعد ذلك تم إعطائهم فيتامين أ وقاموا بأخذ نتائج امتصاص الجسم للحديد مرة أخرى، وقد أشارت النتائج إلى أن فيتامين أ يسهم في تعزيز امتصاص الحديد، ويمكن إيجاد فيتامين أ والبيتا كاروتين في البرتقال، الجزر، الدراق، البطاطا الحلوة، المشمش، السبانخ، الكنتالوب، البامية، الفلفلة الصفراء والكوسا.^[٨][١٣]

المراجع

1. ↑ "Iron Deficiency Anemia", webmd, Retrieved 9/1/2021. Edited.
2. ↑ Michael Auerbach, MD, FACP (20/11/2020), "Treatment of iron deficiency anemia in adults", uptodate, Retrieved 11/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Iron Supplement (Oral Route, Parenteral Route)", mayoclinic, Retrieved 21/12/2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Oral Iron Supplementation", my.clevelandclinic, Retrieved 21/12/2020. Edited.
5. ↑ "Intravenous iron sucrose versus oral iron ferrous sulfate for antenatal and postpartum iron deficiency anemia: a randomized trial", tandfonline, Retrieved 21/12/2020. Edited.
6. ↑ Shane Murphy (21/6/2019), "How to Tell If Your Iron Pills Are Working", healthline, Retrieved 21/12/2020. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت} Rachel Nall (7/8/2017), "The uses and benefits of iron infusion", medicalnewstoday, Retrieved 21/12/2020. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت} Verena Tan (3/6/2017), "How to Increase the Absorption of Iron From Foods", healthline, Retrieved 21/12/2020. Edited.
9. ↑ "Intravenous Iron Supplementation", my.clevelandclinic, Retrieved 21/12/2020. Edited.
10. ↑ Michael Auerbach, MD, FACP (20/11/2020), "Treatment of iron deficiency anemia in adults", uptodate, Retrieved 8/1/2021. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "Ferritin Blood Test", webmd, Retrieved 21/12/2020. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "Serum iron test", medlineplus, Retrieved 21/12/2020. Edited.
13. ↑ "Vitamin A and beta-carotene can improve nonheme iron absorption from rice, wheat and corn by humans", pubmed.ncbi.nlm.nih, Retrieved 9/1/2021. Edited.