لجام (Lejam) لإطالة فترة الانتصاب ما السنّ المناسب للاستخدام؟

لجام (Lejam) لإطالة فترة الانتصاب: ما السنّ المناسب للاستخدام؟

لجام Lejam هو دواء مضاد للاكتئاب يحوي على مادة فعالة تُسمى دابوكسيتين Dapoxetine، وغالبًا ما يُستخدم لإطالة زمن القذف وفترة الانتصاب، وهو ينتمي لفئة العقاقير المثبّطة لامتصاص السيروتونين الانتقائية قصيرة المفعول، ويقول الطبيب جون بريور رئيس الباحثين في جامعة مينيسوتا، "إنَّ لجام يطيل وقت القذف ويعطي المرضى مزيدًا من التحكم في القذف"،^[١] ويتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية 30 ملجم، ولكن قبل تناول هذا الدواء أو استخدامه يجب استشارة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية لأنَّه قد يسبب بعض الأضرار عند بعض الأشخاص.^[٢]

والجدير بالذكر أنَّ هذا الدواء يقلل من التوتر والقلق الناتج عن سرعة القذف، وغالبًا ما يُستخدم عند الرجال بعمر 18-64 سنة للتخلص من سرعة القذف الذي يحدث عندما ييتم القذف لدى المريض مع قليل من التحفيز الجنسي،^[٣] والأهمُّ من ذلك أنَّ هذا الدواء مصرّح باستخدامه في العديد من البلدان، ولكن ذلك لم يتم بعد في الولايات المتحدة، كما أنَّ منظمة الغذاء والدواء FDA لم تُصرح باستخدامه وذلك بسبب الآثار الضارة والتكلفة والفعالية المخيبة للآمال.^[٤]

هل لجام (Lejam) فعّال في إطالة فترة الانتصاب؟

كما تمَّ الذكر سابقًا فإنَّ لجام يُستخدم في علاج سرعة القذف وإطالة زمن الانتصاب، إضافةً لزيادة القدرة على التحكم به، وبسبب ما ينتج عن سرعة القذف من مشاكل بين الشريكين بالإضافة للمشاكل النفسية، قام العلماء والباحثون عام 2016 م بإجراء مراجعة في قسم علم الأورام التجريبي وحدة جراحة المسالك البولية في ميلان في إيطاليا، وقد تمَّت كالآتي:^[٥]

• كان الهدف من المراجعة هو تقييم تأثير فعالية الدابوكسيتين في علاج سرعة القذف.
• تمَّ علاج سرعة القذف بالعلاج المعرفي والطرق السلوكية واستخدام دابوكسيتين.
• أظهرت النتائج أنَّ دابوكستين 30 ملجم أو 60 ملجم عند الحاجة يؤدي إلى زيادة كبيرة في الزمن اللازم لانتقال القذف داخل المهبل عند مقارنته مع الدواء الوهمي، ممَّا يشير إلى سيطرة أكبر على القذف ومزيد من الرضا عن الجماع وتقليل الصعوبات الشخصية بشكل ملحوظ، وبالتالي فإنَّ: "دابوكستين هو العلاج الفموي الوحيد ضمن فئته الفعال المتاح لإطالة فترة الانتصاب، ويمكن أن يؤدي استخدامه إلى جودة حياة أفضل للمريض وشريكه الجنسي".

ولتحقيق هذه الفعالية يجب استخدام الدواء من قِبَل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا وجرعة البدء الموصى بها لجميع المرضى هي 30 ملجم، يتمُّ تناولها حسب الحاجة قبل 1-3 ساعات تقريبًا من النشاط الجنسي.^[٦]

أمور يجب الانتباه لها عند أخذ حبوب لجام (Lejam)

لجام دواء مضاد للاكتئاب ولكن يُستخدم لإطالة فترة الانتصاب، ولكنَّه دواء غير حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء لأنَّه يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها بعد استخدامه على المدى الطويل، لذلك لا بدَّ من وجود العديد من الأمور التي لا بدَّ من أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام هذا الدواء، وذلك تجنبًا للعديد من المشاكل الصحية التي قد تحدث، جراء تناوله.^[١]

الاستخدام الصحيح لحبوب لجام (Lejam)

تُعدُّ حبوب لجام فعالةً في علاج سرعة القذف لأنَّها تطيل زمن الكمون داخل المهبل من أقل من دقيقة إلى أكثر من 3 دقائق كمتوسط، وذلك من خلال زيادة السيروتونين في جذع الدماغ، ممَّا يعدل نشاط العصب الفرجي، ويتمُّ تناول دابوكسيتين عند الحاجة بجرعة 30 ملجم مرة واحدة يوميًا قبل 1-3 ساعات من النشاط الجنسي وتحت إشراف الطبيب فهو الوحيد القادر على تحديد الجرعة والحاجة الفعلية لهذا الدواء.^[٧]

ويمكن تناوله مع أو بدون الطعام ولكن مع كأس كبير من الماء، ويجب استخدامه عند الحاجة فقط فهو غير مخصص للاستخدام اليومي المستمر، كما يجب عدم أخذ أكثر من قرص واحد مرة كل 24 ساعة بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية وعدم وجود فائدة إضافية،^[٨] ويجب الأخذ بعين الاعتبار أن استخدامه يكون في الحالات الآتية:^[٦]

• للمرضى الذين يكون زمن القذف داخل المهبل لديهم أقل من دقيقتين.
• في حال وجود ضائقة شخصية واضحة أو مشكلات شخصية نتيجة سرعة القذف.
• عندما تكون غالبية محاولات الجماع خلال الأشهر الـ 6 السابقة تتضمن سرعة القذف.
• لدى الأشخاص الذين يعانون من قذف مبكر مستمر ومتكرر مع أقل تحفيز جنسي.

نسيان أخذ حبوب لجام (Lejam)

في العديد من الحالات يمكن للمريض أن ينسى تناول أقراص لجام، لذلك يجب عليه استشارة الطبيب قبل تناول الجرعة الموصى بها لأنَّه قد يتعرض لبعض الآثار الجانبية، وعلى الرغم من ذلك وبسبب كونه دواءً يُستخدم عند الحاجة فلا داعي للخوف من نسيان الجرعة، حيث يمكن تناولها في المرة القادمة كلما دعت الحاجة.^[٨]

تكرار أخذ حبوب لجام (Lejam)

كما تمَّ الذكر سابقًا لا بدَّ من تناول أقراص لجام مرة واحدة يوميًا عند الحاجة، ولكن في بعض الحالات يمكن للمريض أن يتناول الدواء أكثر من مرة، ومن هنا تأتي أهمية استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء، وعلى الرغم من ذلك لم تظهر أي علامات سميّةٍ في الجرعات التي تصل إلى 240 ملجم يوميًا مقسمة على جرعتين بفاصل 3 ساعات بينهما، ولكن هذا لا يعني مطلقًا تناوله أكثر من مرة،^[٦] وتشمل أعراض الجرعة الزائدة من لجام الآتي:

• النعاس.^[٦]
• اضطرابات الجهاز الهضمي كالغثيان والقيء.^[٦]
• عدم انتظام ضربات القلب.^[٦]
• الرعشة والتهيج.^[٦]
• الدوخة.^[٦]
• الموت، ولكن ذلك كان عند إجراء الاختبار على مجموعة من الفئران، حيث تلقّت جرعة 500 ملجم/كجم فماتت 4 فئران من 10.^[٩]

والجدير بالذكر أنَّه في حالات الجرعة الزائدة، يجب اعتماد إجراءات قياسية وداعمة تبعًا للحاجة، بسبب الارتباط العالي بالبروتين والحجم الكبير لتوزيع دابوكسيتين، فمن الممكن أن يكون إدرار البول القسري، غسيل الكلى وتبديل الدم لا يجدي نفعًا، حيث لا يعرف أي ترياق محدد لدواء لجام حتى الآن.^[٦]

الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها

كغيره من الأدوية يمكن أن يسبب دواء لجام العديد من الآثار الجانبية لدى القليل من المرضى والتي يمكن أن تكون خطيرةً ومهددة للحياة في حالات نادرة، لذلك لا بدَّ من الاتصال بالطبيب أو الطوارئ في حال الإصابة بأية أعراض جانبية، أو في حال عدم الشعور بتحسن أثناء تناول دواء لجام، ومن الآثار الجانبية الآتي:^[٨]

• الاختلاجات.
• تغير في الحالة المزاجية.
• الشعور بالدوخة أو الإغماء عند الوقوف.
• وجود أفكار انتحارية أو أفكار بإيذاء الذات.

• الغثيان.
• الإسهال.
• آلام في البطن.
• جفاف الفم.
• غازات معوية وانتفاخ.
• إمساك.

• الصداع.
• الدوخة.
• الرعشة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الخدر والتنميل.
• ألم في العين، وعدم وضوح الرؤية.

• طنين في الأذنين.
• احتقان بالأنف.
• التعرق المفرط.
• التعب والنعاس والتثاؤب.
• صعوبة في الانتباه والشعور بالضيق.
• ضعف الانتصاب.
• صعوبة النوم.
• القلق والعصبية وانخفاض الرغبة الجنسية والاكتئاب واللامبالاة.
• أحلام غير طبيعية.

موانع أخذ حبوب لجام (Lejam)

على الرغم من فعالية لجام في إطالة زمن الانتصاب وعلاج سرعة القذف إلَّا أنَّ هناك العديد من الأمور التي يجب الابتعاد فيها عن استخدام حبوب لجام، كما يجب التوجه لاستشارة الطبيب في هذه الحالات، لأنَّها يمكن أن تؤدي للعديد من المشاكل والاضطرابات في الجسم، ومن الحالات التي يجب أن يمتنع صاحبها عن أخذ حبوب لجام ما يأتي:^[٦]

• المرضى غير المصابين بسرعة القذف.
• الأشخاص المصابون بمشاكل أخرى من المشاكل الجنسية كضعف الانتصاب.
• المرضى المصابون بهبوط الضغط الانتصابي.
• المرضى الذين يعانون من أفكار انتحارية، لأنَّه يؤدي لتعزيزها.

• المرضى الذين يعانون من الإغماء أو الدوخة والدوار ويمارسون القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة.
• الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة، لأنَّه يؤدي لزيادة خطر النتائج السلبية عليهم.

التفاعلات الدوائية مع حبوب لجام (Lejam)

كالعديد من الأدوية الأخرى يمكن أن يتداخل دواء لجام مع العديد من الأدوية الأخرى ممَّا يسبب العديد من المضاعفات والتي قد تكون خطيرة، لذلك يجب دائمًا إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض من أجل تعديل الجرعة أو حتى تغيير الدواء الموصوف، وعند الحاجة لدواء لجام يجب البدء به بعد 14 يوماً من إيقاف هذه الأدوية، ومن التداخلات الدوائية مع لجام الآتي:^[٨]

• مثبطات مونوأمين أوكسيديز MAOIs، وهي عقاقير مستخدمة لعلاج الاكتئاب مثل موكلوبميد، فينيلزين وترانيلسيبرومين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب مثل أميتريبتيلين، سيتالوبرام، إسيتالوبرام، دوكسيبين، فلوكستين، فلوفوكسامين وغيرها.
• الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي مثل سوماتريبتان.
• ترامادول الذي يستخدم لتسكين الألم.
• الليثيوم المستخدم لاضطرابات المزاج.
• الثيوريدازين المستخدم لعلاج الفصام.

• لاينزوليد، وهو مضاد حيوي يستخدم لعلاج العدوى.
• التربتوفان، حيث يستخدم لتحسين المزاج والمساعدة على النوم.
• الوارفارين وهو دواء يستخدم لتمييع الدم.
• أدوية معينة للالتهابات الفطرية مثل الكيتوكونازول، إيتراكونازول وفلوكونازول.
• أدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك ريتونافير، ساكوينافير وأتازانافير.
• الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وألم الصدر، تضخم البروستاتا، ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي، لأنَّ هذه الأدوية قد تخفض ضغط الدم.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين.
• بعض المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المختلفة مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين.
• أبريبيتانت الذي يستخدم لعلاج الغثيان.

كما أن هناك مجموعة من المستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون St. John's Wort، والتي لها تأثير مرتبط بالسيروتونين، فيجب تجنب مثل هذه الأدوية العشبية أيضًا.^[٦]

تفاعلات اللجام (Lejam) مع الأطعمة

بالإضافة لتفاعل دواء لجام مع الأدوية فمن الممكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض الأطعمة ويسبب العديد من المضاعفات التي قد تكون شديدة وخطيرة تهدد الحياة، وهذا ما يجعل من استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء أمر بالغ الأهمية، حيث أنَّ الطبيب هو الوحيد القادر على تحديد الأطعمة والمشروبات التي يمكن تناولها مع هذا الدواء لتجنب الدخول في تلك المضاعفات، ومن الأطعمة التي تتفاعل مع دواء لجام الآتي:^[٣]

• الجريب فروت حيث يجب عدم شرب عصير الجريب فروت في غضون 24 ساعة قبل تناول دواء لجام، لأنه قد يعمل على زيادة مستويات الدواء في الجسم.
• الكحول حيث قد يزيد الكحول من خطر الإغماء ويجب تجنبه أثناء تناول لجام.

وُجد أنَّ لجام دواء فعال في علاج مشاكل سرعة القذف كما أنه يعمل على إطالة فترة الانتصاب، حيث أنَّه يعمل على تسهيل التحكم بالقذف من قبل الرجال من خلال زيادة السيروتونين في الدماغ، بالإضافة إلى ذلك فهو يقلل المشاكل النفسية عند الرجال الناتجة عن الاضطرابات الجنسية، وللحصول على أكبر فائدة من دواء لجام يجب تناوله بجرعة 30 ملجم مرة واحدة عند الحاجة وتحت إشراف الطبيب، وكذلك يمكن زيادة الجرعة في حال عدم تحسن سرعة القذف حيث يمكن تناول جرعة 60 ملجم مرة واحدة في اليوم عند الحاجة، وذلك يقتصر فقط على الرجال بأعمار محددة.

والأهم من ذلك يجب عدم تكرار الجرعة خلال اليوم وذلك نتيجة المضاعفات العقلية والقلبية والعصبية التي قد يسببها هذا الدواء، فهو يمكن أن يزيد من خطر الانتحار واضطرابات القلب والصمامات وغيرها الكثير، والجدير بالذكر أيضًا أنَّ هذا الدواء يمكن أن يتفاعل مع العديد من الأدوية والأطعمة والمستحضرات العشبية، وبالتالي يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الصحية لذلك، يجب إيقافها لمدة 14 يوماً قبل البدء باستخدام دواء لجام، وأخيرًا يجب القول بأنَّ هذا الدواء غير مفيد لمرضى الضعف الجنسي حيث يمكن أن يفاقمه لذلك من الضروري تجنبه في هذه الحالة بالإضافة للعديد من الحالات الأخرى.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} " Dapoxetine Safe And Effective In Treating Premature Ejaculation", medicalnewstoday, Retrieved 25/5/2021. Edited.
2. ↑ " Lejam 30mg", drugs, Retrieved 25/5/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} " Dapoxetine", medicines, Retrieved 25/5/2021. Edited.
4. ↑ "how-is-dapoxetine-used-to-treat-premature-ejaculation-pe How is dapoxetine used to treat premature ejaculation (PE)?", medscape, Retrieved 25/5/2021. Edited.
5. ↑ " Efficacy and safety of dapoxetine in treatment of premature ejaculation: an evidence-based review", onlinelibrary, Retrieved 25/5/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز} " Priligy 30 mg and 60 mg film-coated tablets", medicines, Retrieved 25/5/2021. Edited.
7. ↑ " Dapoxetine", sciencedirect, Retrieved 25/5/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت ث} " Priligy", nps, Retrieved 25/5/2021. Edited.
9. ↑ " Australian Public Assessment Report for Dapoxetine", tga, Retrieved 25/5/2021. Edited.