لوسترال (Lustral) استطباباته وتأثيره على النوم

نبذة عن دواء لوسترال

يُعدّ دواء لوسترال (Lustral) من الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)،^[١] وفيما يأتي توضيح لأهم المعلومات المتعلقة بدواء لوسترال:

• المادة الفعالة: يتكون دواء لوسترال من المادة الفعالة سيرترالين (Sertraline).^[١]
• أكثر الاستخدامات شيوعًا: يُستخدم دواء لوسترال غالبًا لعلاج الاكتئاب والقلق.^[١]
• آلية عمل الدواء: يُعمل الدواء عن طريق زيادة مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ الأمر الذي يُعزز الحالة المزاجية ويقلل من أعراض الاكتئاب.^[٢]
• الأشكال الصيدلانية: يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية بتركيز 50 و100 مليغرام.^[١]
• الشركة المصنعة: يُصنع الدواء من قبل شركة فايزر الأمريكية (Pfizer).^[٣]

استطبابات لوسترال وجرعاته

يصرف دواء لوسترال من قبل الطبيب، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب اعتمادًا على العمر والحالة الصحية للمصاب، ويجب على المصاب الالتزام بالتعليمات والجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، وفيما يأتي ذكر لبعض استخدامات دواء لوسترال والجرعة المستخدمة:^[٣]

كيف يؤثر دواء لوسترال على النوم؟

قد يؤثر دواء لوسترال على النوم وجودته، وتُعدّ اضطرابات النوم أحد أكثر الآثار الجانبية التي تُحدثها مضادات الاكتئاب التي ينتمي لها دواء لوسترال شيوعًا لا سيما في بداية العلاج؛ إذ تؤثر هذه العلاجات على نوعية النوم، إذ قد يعاني بعض المصابين من صعوبة في النوم كما يُمكن أن يستيقظ المصاب عدة مرات ليلًا، كما قد يُسبب دواء لوسترال النعاس أكثر من المعتاد عند بعض المصابين، ولكن عادةً ما تبدأ هذه الأعراض بالتلاشي شيئًا فشيء بعد فترة من الزمن أي عندما يبدأ تركيز العلاج بالثبات في جسم المصاب.^[٤]

وللتعامل مع اضطرابات النوم يُمكن للمصاب أن يتناول الدواء في الصباح الباكر، لتقليل تركيز العلاج في جسم المصاب بحلول المساء واقتراب موعد النوم، كما يُفضل التقليل من تناول المشروبات الغنية بالكافيين كالقهوة وغيرها في بداية العلاج للتقليل من اضطرابات النوم.^[٤]

تحذير عام عن دواء لوسترال

يصرف دواء لوسترال بوصفة طبية من قِبل الطبيب، ويجب على المصاب لالتزام بتعليمات الطبيب حول الجرعة التي يصفها والمدة العلاجية، بالإضافة إلى ضرورة تجنب إيقاف الدواء بصورة مفاجئة،^[٥] ويشار إلى وجود بعض المحاذير العامة والأمور التي يجب معرفتها عند استخدام دواء لوسترال، ومنها ما يأتي:

• تجنب شرب عصير الجريب فروت خلال فترة بدواء لوسترال؛ وذلك لأن العناصر التي تحتويها هذه الفاكهة تعمل على زيادة مستوى مادة السيرترالين التي يتكون منها دواء لوسترال في الدم مما يزيد من احتمالية ظهور الآثار الجانبية.^[٥]
• قد يؤثر الدواء في بعض الأفراد بطريقة سلبية، وفي حال راود المصاب أي أفكار حول إيذاء نفسه أو الانتحار فيجب مراجعة الطبيب فورًا.^[٥]
• قد يزيد دواء لوسترال من حساسية الجلد للشمس، ممّا يزيد من خطر الإصابة بحروق شمس، لذا يجب تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس واستخدام واقيات الشمس المناسبة.^[٥]
• قد يؤثر الدواء في التركيز واليقظة لدى بعض الأفراد، لذا يُنصح بتجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة خلال فترة العلاج.^[٢]

إرشادات قبل استخدام دواء لوسترال

يجب إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي للمصاب، كما يجب إعلامه بجميع الأدوية والمكملات الغذائية المأخذوة أثناء فترة العلاج؛ إذ توجد بعض الحالات الصحية أو الفئات التي يُمنع فيها استخدام دواء لوسترال، وفيما يأتي بيانها:

الحالات التي يوصى فيها بسؤال الطبيب قبل أخذ الدواء

توجد بعض الحالات والمشاكل الصحية التي يجب إعلام الطبيب بشأنها قبل البدء باستخدام دواء لوسترال، وفيما يأتي بيانها:^[٦]

• ارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما.
• هبوط نسبة الصوديوم في الدم أو في حال كان المصاب يتناول أدوية الضغط التي يؤثر بعضها على نسبة الصوديوم في الدم.
• أمراض الكبد.
• مرض السكري.
• أمراض القلب.
• تاريخ مرضي للإصابة باضطرابات نزيف الدم.
• الصرع.
• الأمراض والمشاكل النفسية الأخرى مثل: انفصام الشخصية (الشيزوفرينيا) أو اضطراب ثنائي القطب.

الحمل والرضاعة الطبيعية

يجب تجنب استخدام دواء لوسترال للنساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل، خاصة في الثلث الأخير من الحمل، فقد يُسبب نزيف شديد بعد الولادة للأم بالإضافة إلى احتمالية إصابة الطفل بحالة خطيرة تُعرف بارتفاع ضغط الدم الرئوي.^[٣]

أمّا فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية، فغالبًا ما يتم إفرازه في حليب الأم مما قد يؤثر على الطفل الرضيع؛ لذلك يجب تجنب استخدامه، إلا في حال كانت الفائدة المرجوة من الدواء أكبر من الضرر الواقع منه ويجب مناقشة ذلك مع الطبيب المختص.^[٣]

الأطفال وكبار السن

لا يُعطى دواء لوسترال للأطفال دون سن 18 عامًا، إلّا في حال إصابة الطفل بالوسواس القهري، أما بالنسبة لكبار السن فتزيد احتمالية ظهور الأعرض الجانبية من الدواء مثل انخفاض مستوى الصوديوم في الدم لا سيما في حال كان المصاب يتناول أدوية معينة للضغط تؤثر في مستويات الصوديوم.^[٣]

إرشادات أثناء استخدام دواء لوسترال

أثناء استخدام دواء لوسترال يوصى بما يأتي:^[٥]

• الالتزام بجرعة الدواء الموصوفة من قبل الطبيب بالتحديد وعدم زيادتها أو تغييرها.
• الالتزام بتعليمات الطبيب حول كيفية أخذ الدواء أو الالتزام بالتعليمات المرفقة بالنشرة الطبية.
• تجنب التوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب وذلك لأن إيقاف الدواء بصورة مفاجئة سيؤثر سلبًا على المصاب، ولكن في حال قرر الطبيب إيقاف الدواء سيتم ذلك بصورة تدريجية من خلال تقليل جرعة الدواء على مراحل لتجنب حدوث مشاكل للمصاب.
• يُفضل تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
• يُمكن تناول الدواء قبل أو بعد الأكل.

وفيما يأتي مجموعة من الحالات التي يُمكن مُواجهتها أثناء فترة العلاج وكيفية التصرّف في كلّ منها:^[٦]

نسيان جرعة دواء لوسترال

في حال نسيان تناول جرعة دواء لوسترال عن طريق الخطأ فيجب تناول الدواء حين تذكره في أقرب فرصة إلاّ في حال كان موعد الجرعة التالية قريبًا فيجب في هذه الحالة تخطي الجرعة المنسية وإكمال العلاج في وقته المحدد مع ضرورة عدم تناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.^[٦]

فرط جرعة دواء لوسترال

يجب تناول الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب دون زيادة، وفي حال الشك بتناول جرعة مفرطة من الدواء يجب مراجعة الطبيب فورًا لاتخاذ الإجراء المناسب، ومن الأعراض التي قد تظهر على المصاب في حال تناول جرعة مفرطة من دواء لوسترال ما يأتي:^[٦]

• غثيان وتقيؤ.
• دوخة.
• تسارع نبضات القلب.

طريقة تخزين دواء لوسترال

يتم تخزين دواء لوسترال في مكان لا تتجاوز درجة حرارته 30 درجة مئوية بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وبعيدًا عن متناول الأطفال.^[٦]

الآثار الجانبية لدواء لوسترال

كغيره من العلاجات الدوائية يحتمل تناول دواء لوسترال حدوث بعض الآثار الجانبية، التي يجب أن يكون المصاب على دراية بها، ولكن ليس بالضرورة أن يعاني من جميع هذه الأعراض كما أنه ليس بالضرورة أن يعاني منها جميع المصابين، بالإضافة إلى أن الأعراض الجانبية لا تقتصر على ما تم ذكره أدناه لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني في حال ظهور أعراض جانبية من الدواء للتأكد من أمان استخدامه، وفيما يأتي بعض هذه الآثار:^[٧]

أعراض جانبية شائعة

قد تختلف الأعراض الجانبية التي تظهر على المصاب باختلاف العمر، وعادةً ما تكون هذه الأعراض خفيفة ويُمكن للمصاب السيطرة عليها وتختفي في غضون أسابيع قليلة، ولكن في حال كانت هذه الأعراض شديدة أو استمرت لفترة طويلة يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلاني، وفيما يأتي أشهر الأعراض الجانبية الشائعة حسب الفئة العمرية:^[٧]

البالغين والأطفال

وتشمل ما يأتي:^[٧]

• الغثيان وفقدان الشهية.
• سوء الهضم.
• الإسهال.
• اضطرابات في النوم كالأرق وصعوبة النوم.
• زيادة التعرق.
• الرعشة.
• التعب العام والإرهاق.

الأطفال

وتشمل ما يأتي:^[٧]

• زيادة حركة العضلات بصورة غير طبيعية.
• حاجة متكررة للتبول.
• نزيف الأنف.
• العدوانية.
• تسرب في البول.
• بطء معدل النمو عند الأطفال.

أعراض جانبية خطيرة

قد يرتبط استخدام الدواء ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي تستدعي مراجعة الطبيب على الفور، وتشمل ما يأتي:^[٧]

• محاولات الانتحار.
• الإصابة بحالة جديدة من الاكتئاب أو القلق أو زيادة حالة المصاب سوءًا.
• السلوك العدواني.
• زياد القلق والغضب والانفعال.
• نزيف غير طبيعي.
• الإصابة بمتلازمة السيرتونين، والتي تتضمن أعراضها ما يأتي:
  • الهلوسة والأوهام.
  • فقدان الوعي.
  • التشنجات.
  • تسارع ضربات القلب.
  • زيادة التعرق.
• الإصابة برد فعل تحسسي تجاه الدواء، وتتمثل أعراضها بالآتي:
  • صعوبة في التنفس.
  • تورم في الفم أو اللسان أو الحلق.
  • طفح جلدي أو ظهور الكدمات على الجلد.

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء لوسترال

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال تناول أدوية أخرى قبل البدء بتناول دواء لوسترال وذلك لوجود الكثير من العلاجات التي تتعارض مع هذا الدواء مما يستدعي تغيير جرعة الدواء أو استبداله في بعض الحالات، وفيما يلي بعض الأدوية التي تتعارض مع دواء لوسترال على سبيل المثال لا الحصر:^[٨]

• مضادات الالتهاب غير السترويدية (NSAID)؛ كالأسبيرين (Aspirin) والآيبوبروفين (Ibuprofen) وغيرها إذ تزيد احتمالية النزيف في حال تناولها مع دواء لوسترال.^[٨]
• بعض الأدوية المميعة للدم كدواء الوارفارين (Warfarin).^[٨]
• بعض أنواع مضادات الاكتئاب مثل: فلوكسيتين (Fluoxetine) ودلوكسيتين (Duloxetine)، وغيرها.^[٨]
• الأدوية التي تنتمي لمجموعة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل: فينيلزين (Phenelzine) وأيزوكاربوزيد (Isocarboxazid) وغيرها، إذ إن تناولهم مع دواء لوسترال يسبب حدوث آثار خطيرة جدًا.^[٨]
• دواء بيموزيد (Pimozide).^[٨]
• دواء الليثيوم (Lithium)؛ إذ يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيرتونين.^[٧]

البدائل الدوائية لدواء لوسترال

توجد الكثير من البدائل لدواء لوسترال والتي تحتوي على نفس المادة الدوائية الفعالة، وفيما يأتي بعض هذه البدائل:

• سيرالين (Seralin).^[٩]
• سيترال (Setral).^[١٠]
• سولوتيك (Solotik).^[١١]

ملخص المقال

يحتوي دواء لوسترال على المادة الفعالة سيرترالين والذي يَستخدم لعلاج بعض الحالات النفسية مثل الاكتئاب والقلق والهلع وغيرها، ويتم صرفه من قبل الطبيب فقط للبالغين المصابين بهذه المشاكل، ويُمكن وصفه للأطفال فقط في حال إصابة الطفل بالوسواس القهري، ويجب على المصاب الالتزام بجرعة الدواء التي يحددها الطبيب وعدم تغييرها أو إيقاف الدواء بشكل مفاجئ لتجنب حدوث آثار غير مرغوب بها، وقد يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية وقد يتفاعل مع بعض الأدوية الأخرى، التي يجب أن يكون المصاب على دراية بها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} "sertraline", patient, Retrieved 20/7/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Sertraline", nhs, Retrieved 16/9/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج} "lustral", medicines, Retrieved 19/7/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "A Complete Guide to Sertraline Side Effects", forhims, Retrieved 19/7/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Sertraline", patient, Retrieved 19/7/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج} "sertralin pfizer", pfizer, Retrieved 13/9/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "sertraline", healthline, Retrieved 20/7/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "sertraline oral", webmd, Retrieved 13/9/2021. Edited.
9. ↑ "seralin", sdrug, Retrieved 24/7/2021. Edited.
10. ↑ "setral", ndrugs, Retrieved 24/7/2021. Edited.
11. ↑ "solotik", drugs, Retrieved 24/7/2021. Edited.