ليبيتور (Lipitor) الاستطبابات والآثار الجانبية

ليبيتور الاستطبابات والآثار الجانبية

يحتوي دواء ليبيتور (Lipitor) على المادة الفعّالة أتورفاستاتين (Atorvastatin)،^[١] ومن أبرز ما يُعرف عن هذا الدواء:

• آلية عمله: تنتمي تركيبة هذا الدواء لمجموعة الستاتين (Statin) التي تؤثر على الكبد وتمنعه من إنتاج المزيد من الكولسترول، وبالتالي فإنَّه يقلل مستويات الكولسترول في الدم.^[١]
• الأشكال الدوائية: وهي:^[١]
  • أقراص للبلع.
  • أقراص قابلة للمضغ للأشخاص غير القادرين على البلع.
• عيارات الدواء: يتوفر الدواء على شكل أقراص بعدَّة عيارات، وهي: 10مغم، 20 مغم، 40 مغم، 80 مغم.^[٢]
• الشركة المصنعة: شركة فايزر (Pfizer) للصناعات الدوائية.^[٣]

استطبابات دواء ليبتور

تختلف الجرعة المُعطاة من دواء ليبتور وفقًا للعمر والحالة المراد علاجها، وبالتالي فإنّ المصاب مُلزم بتعليمات الطبيب لتجنب حدوث أي تغيير قد يضرّ بصحته،^[٢] ومن أبرز استطبابات الدواء وجرعاته الموصى بها ما يأتي:

استطبابات وجرعة البالغين

وتُعدّل وفقًا للحالة أو الأدوية الأخرى التي يتناولها المصاب، وعمومًا، يُعطى الدواء غالبًا بالجرعات الموضحة في الآتي:^[٢]

• فرط كوليسترول الدم واضطراب شحيمات الدم: (Primary hypercholesterolemia and mixed dyslipidemia) تبدأ الجرعة الفموية بما يعادل 10-20 ملغرام مرة في اليوم، بعدها قد يُعدل الطبيب لجرعة لتتراوح من 10-80 ملغرام مرة يوميًّا.
• فرط ثلاثي غليسيريد الدم: (Hypertriglyceridemia)، يأخذ المصاب في البداية 10 مغم مرة في اليوم، بعدها يُعدل الطبيب الجرعة لتتراوح من 10-80 ملغرام مرة يوميًا.
• شذوذ البروتين الشحمي البيتا في الدم الأساسي: Primary) dysbetalipoproteinemia)، تتراوح الجرعة من 10-80 ملغرام مرة يوميًا.
• فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت: (Homozygous familial hypercholesterolemia)، تتراوح الجرعة من 10-80 ملغرام مرة يوميًا.
• الوقاية من أمراض القلب: تتراوح الجرعة من 10-80 ملغرام مرة يوميًا.

استطبابات وجرعة الأطفال

وتحدد الجرعة كالآتي:^[٢]

• فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت:
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات: فعالية الدواء ومدى أمانه غير معروفة لهذه الفئة العمرية.
  • الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات: تبدأ بجرعة 10 ملغرام مرة واحدة يوميًا ولمدَّة 4 أسابيع، ومن ثمَّ يغيرها الطبيب ولكنَّها لا تتجاوز 20 ملغرام في اليوم الواحد.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات: فعالية الدواء ومدى ومدى أمانه غير معروفة لهذه الفئة العمرية.
  • الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات: تتراوح الجرعة من 10-40 ملغرام مرَّة واحدة يوميًا.

استطبابات أخرى غير مرخصة

يُمكن استخدام دواء الليبتور لحالات أخرى، ولكنَّها غير مُرخَّصة أو مجازة من قبل الغذاء والدواء، وتتضمن الآتي:^[٤]

• استخدامه بعد عملية زراعة القلب: لتحسين نتائج الزراعة والتقليل من اعتلال الأوعية الدموية في القلب المزروع.
• استخدامه بعد زراعة الكلى؛ للتخفيف من بعض الحالات المرتبطة بالقلب أو الأوعية الدموية، مثل: السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).

الآثار الجانبية لدواء ليبيتور

تحدث بعض الآثار الجانبية نتيجة عدم اعتياد الجسم على الدواء، وتختفي هذه الآثار فور تكيُّف الجسم معها بعد فترة وجيزة، ولكن في حال كانت هذه الأعراض مزعجة أو خطيرة، يجب الاتصال بالطبيب فورًا، ومن أهم الآثار الجانبية المرافقة لدواء ليبيتور الآتي:^[١]

• الشعور بالغثيان أو عسر الهضم:
  • شائع.
  • استشارة الطبيب في حالة استمراره أو تفاقمه.
• الصداع:
  • شائع.
  • استشارة الطبيب في حالة استمراره أو تفاقمه.
• التهاب الحلق:
  • شائع.
  • استشارة الطبيب في حالة استمراره أو تفاقمه.
• رعاف الأنف:
  • شائع.
  • استشارة الطبيب في حالة استمراره أو تفاقمه.
• آلام في الظهر والمفاصل:
  • شائع.
  • استشارة الطبيب في حالة استمراره أو تفاقمه.
• الإسهال:
  • شائع.
  • استشارة الطبيب في حالة استمراره أو تفاقمه.
• الإمساك:
  • شائع.
  • استشارة الطبيب في حالة استمراره أو تفاقمه.
• آلام عضلية وتقلصات:
• خطيرة.
  • التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالطبيب فورًا.
• اصفرار الجلد أو العين:
  • خطيرة.
  • التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالطبيب فورًا.
• آلام شديدة في المعدة:
  • خطيرة.
  • التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالطبيب فورًا.
• آثار مرتبطة بردود فعل تحسسية مثل الطفح الجلدي، الحكة، صعوبة التنفس، عدم القدرة على التنفس أو الكلام، تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق:
  • خطيرة.
  • تتطلب عناية طبية فورية.

تحذير عام عن دواء ليبيتور

يصرف دواء ليبيتور بوصفة طبية فقط بعد الحصول على التشخيص الطبي المتخصّص،^[١] مع ضرورة الالتزام بالجرعات المحدّدة، كما ويجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول أي جزء غير مفهوم حول طريقة استخدام الدواء، ومن أهم التحذيرات التي يجب أخذها بعين الاعتبار أثناء استخدام الدواء ما يأتي:^[٥]

• التوقف عن تناول الدواء والتوجه للطبيب فورًا في حالة ظهور أعراض ناتجة عن تحسس الجسم من إحدى مكونات الدواء، وقد ذكر سابقًا بعض من اعراض الحساسية للدواء.
• تجنب التوقف عن الدواء أو استخدامه لحالة أخرى دون استشارة الطبيب.
• تجنب القيادة أو تشغيل الآلات في حال كانت آثار الدواء الجانبية تؤثر على القيام بهذه المهام، إلَّا أنّ هذا الدواء عادةً لا يؤثر على القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة.

إرشادات قبل استخدام دواء ليبيتور

يوصى بالاطلاع على كافة الإرشادات الخاصة بتناول ليبيتور لكون استخدامه قد يتعارض مع فئات أو حالات معينة، ومن أهم هذه الإرشادات:^[٥]

• تجنب استخدام الدواء في حالة المعاناة من واحدة أو أكثر من المشكلات المذكورة في الآتي:
  • حساسية من الدواء أو من إحدى مكوناته.
  • الإصابة بإحدى أمراض الكبد، أو اضطراب نتائج اختبارات الدم المتعلقة بوظائف الكبد.
  • الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C، ويستخدم فيه مزيج من جليكابريفير/ بيبرنتاسفير للعلاج.
• استشارة الطبيب في حال كان المصاب يتجاوز 70 عامًا من العمر.
• تجنب استخدام الدواء من قِبل الحوامل والمرضعات، واستشارة الطبيب حول إمكانية ذلك.
• تجنب استخدام الدواء قبل استشارة الطبيب في حالة المعاناة من مشكلة صحية معينة، مثل:
  • مشاكل الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • الفشل التنفسي الحاد.
  • خمول الغدة الدرقية.
  • آلام سابقة ومتكررة في العضلات أو مشاكل عضلية.
  • تاريخ سابق للإصابة بالسكتة الدماغية أو نزيف في الدماغ.

تعليمات عامة أثناء استخدام دواء ليبيتور

ينتمي هذا الدواء للخطة العلاجية المعدَّة لعلاج بعض الحالات كالمذكورة سابقًا، حيث يُمكن أن تشتمل الخطة على إحداث بعض التغيرات على النظام الغذائي، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية والسيطرة على الوزن.^[٦]

ومن أهم التعليمات التي يوصى باتباعها لتحقيق أفضل فعالية ما يأتي:^[٦]

• الحرص على تناوله في الأوقات ذاتها من كلّ يوم تقريبًا.
• تناول الدواء مع أو بدون الطعام.
• تجنب كسر أو تقسيم الأقراص ما لم يُوصِ الطبيب بذلك.
• تجنب وقف الدواء وانتظار نتائج فعاليته التي عادةً ما تظهر بعد 2 أسبوع من البدء بتناوله.
• تجنب تناول كميات أكثر أو أقل من الدواء، أو وقف استخدامه دون استشارة الطبيب.

طريقة حفظ وتخزين دواء ليبيتور

من أهم معايير الحفظ والتخزين الخاصة بدواء ليبيتور الآتي:

• حفظ الدواء في العلبة التي جاء بها كما هو، مع إغلاقه بإحكام.^[٧]
• حفظ الدواء في أماكن بعيدة عن الحرارة الزائدة أو الرطوبة.^[٧]
• حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20-25 درجة مئوية.^[٨]
• تخزين الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال لتجب تعرضهم للتسمم الدوائي، وبعيدًا عن الحيوانات الأليفة.^[٧]
• التخلص من الأدوية منتهية الصلاحية بطريقة صحيحة، فلا ينبغي التخلص منه في المرحاض.^[٧]

حالات نسيان جرعة دواء ليبيتور

إنَّ الالتزام بالجدول الزمني المحدد للجرعات يجنب المصاب من أي أضرار محتملة للدواء، وبالتالي فإنَّ تفويت أو نسيان إحدى الجرعات يعتمد على هذا الجدول الزمني، وتتضمن الحالات المحتملة وكيفية التعامل معها الآتي:^[٧]

• الجرعة المنسية بعيدة عن موعد الجرعة التي تليها: إذا كانت الجرعة التالية في موعد بعيد عن الجرعة الفائتة بـ 12 ساعة أو أكثر؛ فيتم تناول الجرعة الفائتة فور تذكرها، ومن ثمَّ الالتزام بالجدول الزمني للجرعات كما هو، دون مضاعفى الجرعة لتعويض الفائت منها.
• الجرعة المنسية قريبة من موعد الجرعة التي تليها: إذا كانت الجرعة التالية قريبة زمنيًا عن الجرعة الفائتة بمقدار 12 ساعة أو أقل؛ فيتم تجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها، ومن ثمَّ الالتزام بالجدول الزمني للجرعات كما هو، دون مضاعفى الجرعة لتعويض الفائت منها.

كيف يُمكن إدخال الدواء في روتيني اليومي لتجنب نسيانه؟ يوصى باستشارة الطبيب في حالة تكرر نسيان الجرعات، ولأنَّ نسيان تناول الأدوية في بعض الأحيان قد يُسبب مخاطر صحية فإنَّ بعض الطرق البسيطة التي يُمكن تطبيقها قد تُساعد على تذكر تناول الجرعة في وقتها، ومن هذه الطرق الآتي:^[٩]

• تناول الدواء في الأوقات ذاتها دائمًا.
• وضع منبه باستخدام الهاتف أو الساعة اليدوية بأوقات تناول الدواء.
• استخدام التقويم أو دفتر مُقسم وفقًا للأيام وتسجيل الجرعات عليه لتجنب نسيانها أو تناول كميات أكبر منها.

حالات فرط جرعات دواء ليبيتور

قد يكون من الخطير تناول كميات مفرطة من الدواء، لأنَّه ما من علاج مُحدّد للجرعات الزائدة من ليبيتور؛ وهذا بسبب ارتباطه ببروتينات البلازما بشكلٍ كبير جدًّا، أي أنّه يرتبط للدرجةِ التي قد لا يجدي فيها حتى غسيل الكلى، وبالتالي فإنَّ الحلول تعتمد على الأعراض التي تظهر على المصاب مع القدرة على تخفيف حِدتها.^[١٠]

وعمومًا، ينبغي تلقي عناية طبية فورية في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، خاصة إذا كان المصاب يُعاني من إحدى الحالات الآتية:^[٧]

• النوبات التشنجية.
• صعوبة التنفس.
• غياب الوعي.

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء ليبيتور

يوصى دائمًا بضرورة إطلاع الطبيب أو الصيدلاني على كافة الأدوية والأغذية والمكملات الأخرى التي تؤخذ في الوقت الراهن، سواءً كانت مصروفة بوصفة طبية أو غير ذلك؛ لتجنب التفاعلات الدوائية والغذائية المحتملة، والتي قد يكون بعضها خطيرًا لكونه يؤثر على الدواء أو الجسم بطرق مختلفة، إذ يتضح الأمر على النحو الآتي:^[١٠]

• أدوية ومشروبات تزيد من خطر التعرض للاعتلال العضلي أو انحلال الربيدات عند تناوله مع ليبيتور:
  • الأدوية المثبطة للمناعة، مثل سيكلوسبورين (Cyclosporine).
  • الأدوية المضادة للدهنيات الثلاثية، مثل جيمفبروزيل (Gemfibrozil).
  • الأدوية المضادة للفيروسات، مثل سوفوسبوفير وليديباسفير.
  • أدوية المضادات الحيوي، كمجموعة الماكروليد (Macrolide).
  • الأدوية المضادة للفطريات؛ كمجموعة الأزولات (Azole).
  • الأدوية المضادة للنقرس، مثل بكلوشيسين (Colchicine).
  • الفيتامينات والمكملات الغذائية، مثل النياسين (Niacin).
  • عصير الجريب فروت.
• أدوية تقلل من فعالية ليبيتور في الجسم: بعض المضادات الحيوية، مثل: الريفامبيسين (Rifampin).
• أدوية تتأثر فعاليتها بوجود ليبيتور:
  • موانع الحمل الفموية.
  • أدوية أمراض القلب؛ كتركيبة ديجوكسين (Digoxin).

البدائل الدوائية لدواء ليبيتور

يُمكن أن يلجأ المصاب إلى أدوية بديلة عن دواء ليبيتور لأسباب متعددة، لكن يجب استشارة الطبيب حول درجة مأونيتها قبل استخدامها، وتتضمن أهم الأمثلة عليها من الشركات الأردنية الآتي:^[١١]

• أديتور (Aditor).
• أتوزيت (Atozet).
• كوستا (Chosta)

ملخص المقال

تنتمي تركيبة دواء ليبيتور لمجموعة الستاتين، التي تساهم في السيطرة على مستويات الكوليسترول في الدم، لذلك تُستخدم في علاج مشكلات صحية مختلفة ترتبط بالدهون في الجسم، ولكنْ، يوصى دائمًا باستشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء والالتزام بكافة التعليمات المتعلقة بالجرعات، كما يجب الانتباه إلى الآثار الجانبية المرافقة للدواء وتقييم خطورتها لتلقي العناية الطبية فورًا إن استدعى الأمر.

المراجع

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Atorvastatin", nhs, Retrieved 14/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} "atorvastatin (Rx)", medscape, Retrieved 14/6/2021. Edited.
3. ↑ "LIPITOR® (ATORVASTATIN CALCIUM)", pfizer, Retrieved 4/9/2021. Edited.
4. ↑ "AtorvaSTATin ", drugs, Retrieved 16/6/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "LIPITOR®", medicines, Retrieved 14/6/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Lipitor ", drugs, Retrieved 14/6/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Atorvastatin", medlineplus, Retrieved 14/6/2021. Edited.
8. ↑ "LIPITOR- atorvastatin calcium tablet, film coated ", pfizer, Retrieved 4/9/2021. Edited.
9. ↑ "8 Easy Ways to Remember to Take Your Medication", uofmhealth, Retrieved 14/6/2021. Edited.
10. ^ ^{أ ب} "LIPITOR", www.rxlist.com, Retrieved 14/6/2021. Edited.
11. ↑ "Atorvastatin", jfda, Retrieved 14/6/2021. Edited.