ماذا تعرف عن أنزيمات القلب؟

تعرف على أنزيمات القلب أو ما يعرف بعلامات القلب الحيوية وتفاصيل أخرى حولها فيما يأتي:

أنزيمات القلب

أنزيمات القلب هي مواد حيوية تفرزها عضلة القلب عندما يتعرض القلب لمشكلة صحية، مثل: التعرض لنوبة قلبية أو ذبحة صدرية حادة.

وتفرز هذه الأنزيمات أيضًا في أنسجة مختلفة من الجسم عند تعرضها للضرر كذلك، لهذا يجب دائمًا مقارنة نتائج الفحوصات مع الأعراض التي تظهر على المريض ومع نتائج مخطط كهربية القلب.

• أنواع أنزيمات القلب

إليك مزيدًا من التفاصيل حول أنواع هذه الأنزيمات، في الآتي:

1. الميوجلوبين (Myoglobin)

يتم إفراز الميوجلوبين في الدم على نحو متزامن مع أي إصابة تحدث في العضلات كالتي تحدث في نخز عضلة القلب.

ولأن العضلات الهيكلية في جسم الإنسان تحتوي على تراكيز من الميوجلوبين فيعد قياسه غير دقيق عند التعرض لاحتشاء عضلة القلب إن مر على وقت الإصابة أكثر من 30 دقيقة بعكس الأنزيمات الأخرى التي تبقى مستوياتها لمدة 3 -4 ساعات في الدم.

2. التروبونين (Troponin)

إن نوعا التروبونين أي (Troponin I) والتروبونين ت (Troponin T) يوجدان بصورة طبيعية في الجهاز المنقبض للخلايا القلبية، ويفرز في الدورة الدموية بين 3 - 4 ساعات من التعرض لاحتشاء في عضلة القلب ويبقى مرتفعًا لعشرة أيام بعدها ولهذا السبب يمكن من خلاله التشخيص في وقت يلي الإصابة.

لكن هناك حالات لا يرتبط بها ارتفاع مستوياته، ولكن يبقى هذا الفحص دقيق مقارنةً بالميلوجلوبين والكراتين كيناز (Creatine Kinase).

3. الكيراتين كيناز

الكراتين كيناز أو ما يطلق عليه فسفوكيناز الكرياتين هو إنزيم عضلي يوجد على هيئة أنزيمات متماثلة (Isoenzymes)، ترتفع مستوياته بعد 3 - 4 ساعات من التعرض لاحتشاء في عضلة القلب ويبقى مرتفعًا نحو 3 - 4 أيام بعد ذلك، لهذا السبب يعد مفيدًا في تحديد الضرر في القلب بعد أن يحدث.

يوجد نوعان منه وهما: نوع MB الخاص بخلايا عضلة القلب، والنوع MM الخاص بعضلات الهيكل العظمي، والنوع BB المرتبط بنسيج المخ.

• القراءات الطبيعية لأنزيمات القلب

إليك القراءات الطبيعية لأنزيمات القلب كما يأتي:

1. أنزيم التروبونين: 0 - 0.4 نانوغرام/ملليلتر.
2. أنزيم الكراتين كيناز: 25 - 200 وحدة/لتر.
3. أنزيم الميوجلوبين: 25 - 72 نانوغرام/ملليلتر.

متى يتم إجراء فحص أنزيمات القلب؟

يلجأ الأطباء إلى طلب فحص أنزيمات القلب للكشف عن حدوث أي إصابة في عضلة القلب أو بعد التعرض لنوبة قلبية أو سكتة قلبية حادة، ليستطيع الطبيب بعد ذلك تحديد الخطة العلاجية المناسبة للمريض.

ومن الأسباب التي تستدعي طلب الطبيب لفحص أنزيمات القلب، كالآتي:

1. الإصابة بأمراض القلب وانسداد الشرايين الذي قد يظهر على هيئة أعراض، مثل:
   • ألم أو ضغط في الصدر.
   • الدوار.
   • الشعور بالتعب العام.
   • ضيق في التنفس.
   • التعرق والشعور بالبرد.
   • القيء أو الشعور بالغثيان.
2. حالات الإجهاد الشديد الذي تتعرض له عضلة القلب.
3. للاطمئنان بشكل عام على صحة المريض وقلبه.

إلى ماذا تشير مستويات أنزيمات القلب غير الطبيعية؟

يقيس فحص الدم الأنزيمات بالنانوغرام لكل ملليلتر فهي كميات ضئيلة جدًا في الدم، وتزداد في حالة تعرض الشخص لنوبة قلبية أو مشكلة في القلب ولكن يقيس أنزيم التروبونين بشكل خاص حجم الضرر فكلما زادت مستويات زاد حجم الضرر.

كما تساعد الفحوصات الطبيب في تشخيص مدى تطور حالة المريض حسب مستويات الأنزيمات، ويجب على الأطباء إعادة الفحص بشكل دوري على مدى عدة أيام؛ لأن مستويات أنزيمات القلب ترتفع لمدة وجيزة بعد النوبة القلبية وتصل لذروتها بين 12 - 24 ساعة ولوقت قليل بعد ذلك، ومن ثم تعود لطبيعتها.

إضافةً إلى ضرر القلب الذي يدل عليه ارتفاع هذه الأنزيمات، فقد يدل ارتفاعها على حالات أخرى، مثل: ضغط الشريان الرئوي، والانسداد الرئوي، وأمراض الكلى.