ماذا تعرف عن الانغلاف المعوي؟

الانغلاف المعوي

الأمعاء هي الأنبوب العضليّ الطويل المُمتدّ من المعدة حتى المُستقيم، فيه ينتقل الطعام ويحدث امتصاص مُعظم العناصر الغذائية والماء، فالأمعاء بأهميَّتها تعدّ واحدةً من الأجزاء الرئيسة في الجهاز الهضمي، وعندما يتسبَّب عائق معيَّن بسدّ ممرّ انتقال الطعام في الأمعاء سواءً بصورة جزئيَّة أو كاملة تبدأ العديد من الأعراض الهضميَّة المُزعجة بالظهور، ممَّا يستدعي مراجعة الطبيب للوقوف على أسباب حدوث الانسداد وعلاجه، فإهمال العلاج وعدم الاكتراث بالمضاعفات التي تصاحب الانسداد المعوي قد يودي بحياة المصاب.^[١][٢]

ويعدّ الانغلاف المعوي أحد الأسباب الخطِرة التي قد ينجم عنها انسداد الأمعاء، والذي يعدّ السَّبب الأكثر شيوعًا لحدوثه عند الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم ثلاث سنوات، إذْ يُصاب طفل واحد بالانغلاف المعوي بين كل 1200 طفل، وعلى الرغم من ذلك فهو يُصيب الأفراد من مختلف المراحل العمريَّة، وفي هذا المقال توضيح لأبرز المعلومات حول مُشكلة الانغلاف المعوي.^[٣][٤]

ما هو الانغلاف المعوي؟

يُعرف الانغلاف المعوي (Intussusception) بأنَّه المُشكلة الصحيَّة التي يحدث فيها انزلاق جزء من الأمعاء وتداخله مع جزء آخر مجاور لها، فيظهر الجزء المتأثِّر شبيهًا إلى حدٍّ كبير بقطع التلسكوب المُتداخِلة، وينجم عن هذا التداخل حدوث الانسداد المعوي، ومنع انتقال الطعام والشَّراب خلال الأمعاء، وربما تورُّمها وحدوث النزيف، وانقطاع تدفق الدم إلى الجزء المُصاب، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى تضرُّر نسيج الأمعاء.

وعلى الرّغم من احتماليَّة إصابة أيْ جزء في القناة الهضميَّة بهذه المشكلة يحدث الانغلاف المعوي عادةً في منطقة اتصال الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة.^[٤][٥]

ما أسباب حدوث الانغلاف المعوي؟

يجهل الأطباء السَّبب الأساسي وراء حدوث الانغلاف المعوي، بينما تحدث هذه المشكلة عادةً بعد الإصابة بعدوى تُسبِّب تورُّم بطانة الأمعاء وانتفاخها، ممَّا يؤدي إلى انزلاقها في الجزء الواقع أسفلها، كالإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي أو البكتيري، أو الإصابة بالإنفلونزا أو الزكام، وقد يحدث الانغلاف المعوي أيضًا عند بعض الأطفال بسبب وجود مُشكلة صحيَّة منذ الولادة، مثل: نمو السلائل، أو وجود الردب أو الرتج (Diverticulum) في الأمعاء، أو حتى تضخم العقد اللمفاوية، أو حدوث مُشكلات في الأوعية الدمويَّة الموجودة في الأمعاء.^[٤][٥]

في أثناء حركة العضلات في جدار الأمعاء خلال عمليَّة الهضم واندفاعها إلى الأمام وإلى الخلف قد يعلق النَّسيج بالأورام أو السلائل في الأمعاء، وربما تؤدي هذه المُشكلة إلى انثناء النسيج المعوي وحدوث الانغلاف، سواءً عند الأطفال أم البالغين، وقد تحدث هذه الحالة عند البالغين لأسباب أخرى، كوجود النسيج الندبي في الأمعاء، أو الإصابة بداء كرون، أو الخضوع لجراحة تخفيف الوزن، أو غيرها من الجراحات التي تستهدف الأمعاء.^[٦]

ما هي الأعراض والعلامات الدالة على الانغلاف المعوي؟

يظهر على الطفل الذي يُعاني من الانغلاف المعوي عدد من الأعراض والعلامات، منها ما يأتي:^[٣]

• البكاء المفاجئ والمرتفع الناتج عن ألم البطن، وهو العلامة الأولى لحدوث الانغلاف المعوي عند الأطفال الرضَّع، وفي هذه الحالة يمكن ملاحظة دفع الطفل ركبتيه إلى صدره أثناء البكاء نتيجة شعوره بالألم في البطن.
• بدء نوبات الألم متقطِّعةً، تفصل بينها مدة تتراوح بين 15-20 دقيقةً، ومع مرور الوقت تستمر نوبة الألم الواحدة مدةً أطول، وتصبح أكثر تكرارًا.
• التقيؤ.
• الإصابة بالإسهال.
• نزول البراز مختلطًا بالدم والمخاط.
• الإصابة بالحمَّى.
• ظهور كتلة في البطن.
• الإصابة بالخمول.

ويجدر بالذكر أنَّ أعراض الانغلاف المعوي تختلف بين طفلٍ وآخر، فالبعض يُعاني من الألم فقط دون ظهور أي أعراض أخرى، بينما لا يكون واضحًا عند بعض الأطفال، وقد لا يعاني الطفل من نزول الدم أو وجود كتلة في البطن.^[٣]

أمَّا في ما يتعلق بالأعراض التي تظهر على البالغين نتيجة الانغلاف المعوي فغالبًا يصعب تمييزها؛ نظرًا لندرة إصابتهم بهذه الحالة، وتتشابه الأعراض مع أعراض المشكلات الأخرى، ومن أكثرها شيوعًا ألم البطن الذي يظهر في أوقات ويختفي في أخرى، وقد يحدث أحيانًا الغثيان والتقيؤ.^[٣]

كيف يتم تشخيص الانغلاف المعوي؟

يتبع الطبيب في تشخيص الانغلاف المعوي مجموعةً من الطرق المختلفة، من أبرزها ما يأتي:^[٦]

• معرفة الأعراض وإجراء الفحص الجسدي: فقد يلجأ الطبيب إلى الضغط بلطف على البطن بهدف الكشف عن جود كتلة أو ألم.
• التصوير بواسطة الأمواج فوق الصوتية: يُساعد هذا الفحص على تحديد المشكلة في نسيج الأمعاء، أو الكشف عن اضطراب الدورة الدموية.
• تصوير البطن بأشعة إكس: فقد تُظهر الصور وجود انسداد في الأمعاء.
• حقنة الباريوم الشرجية: تُستخدَم في هذا الاختبار حقنة شرجيَّة لضخ سائل الباريوم داخل المستقيم، والحصول على صور مفصَّلة للجزء السُّفلي من الأمعاء الدقيقة.
• شرب سائل الباريوم: يُغلَّف الجزء العلوي من القناة الهضمية بالباريوم بعد شرب السائل الذي يحتوي على هذه المادَّة، ممَّا يحسِّن رؤية تفاصيل الجزء العلوي من القناة الهضمية بواسطة أشعة إكس.

كيف يمكن علاج الانغلاف المعوي؟

يعتمد العلاج على شِدَّة الانغلاف المعوي، كما يؤخَذ بعين الاعتبار عمر الطفل والصِّحة العامة له، وفي يأتي بعض طرق العلاج المتّبعة:^[٦]

• الطرق غير الجراحية: هي الطرق التي يبدأ بها الطبيب في علاج المشكلة، فقد يكون كلّ من حقنة الباريوم أو المحلول الملحي كافيين لعلاج الانغلاف، سواءً بسبب اندفاع الهواء أم السائل في داخل الأمعاء، مما قد يُساعد على إعادة النسيج المعوي المتأثِّر إلى موقعه.
• الطرق الجراحية: قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي في حال عدم نجاح الطريقة السابقة، ذلك بعمل شق في البطن وإعادة الجزء المتداخل من الأمعاء إلى موقعه الطبيعي، وقد يُزيل الطبيب النسيج المتضرِّر أيضًا خلال الجراحة، وتعدّ الطريقة الجراحيَّة الخيار الأول لعلاج البالغين أو الحالات الشديدة عند الأطفال.

ما هي مضاعفات الانغلاف المعوي؟

توجد مجموعة من المُضاعفات التي قد تحدث في حالات الإصابة بالانغلاف المعوي، منها ما يأتي:^[٣]

• ثقب الأمعاء: فعند انقطاع تزويد المنطقة المصابة بالدم وترك المشكلة دون علاج قد يؤدي ذلك إلى موت النَّسيج، وحدوث التمزُّق في جدار الأمعاء.
• التهاب الصفاق (Peritonitis): هو التهاب الغشاء الذي يبطِّن الجدار الداخلي للبطن نتيجة إصابته بعدوى ناجمة عن وجود الثقب المعوي، ويعدّ التهاب الصفاق من المشكلات الصحيَّة الخطيرة التي تتطلب الرعاية الطبيَّة الفورية.

المراجع

1. ↑ "What is bowel obstruction?", medicalnewstoday, Retrieved 6-7-2020. Edited.
2. ↑ "Picture of the Intestines", webmd, Retrieved 6-7-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Intussusception", mayoclinic, Retrieved 6-7-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Intussusception", clevelandclinic, Retrieved 6-7-2020. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Intussusception", kidshealth, Retrieved 6-7-2020. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت} James Roland, "Intussusception in Adults and Children"، healthline, Retrieved 6-7-2020. Edited.