ماذا يجب أن تعرف عن خروج قطع دم مع البول؟

إن خروج قطع دم مع البول يُعد من أعراض البيلة الدموية العيانية (Hematuria)، إذ تُعرف البيلة الدموية بخروج قطع دم مع البول، وهناك نوعان من البيلة الدموية: البيلة الدموية المجهرية وهي التي تظهر فقط عند القيام بفحوصات الدم، وبيلة دموية عيانية وهي التي تكون ظاهرة بالعين المجردة وممكن أن تحتوي على قطع دم.

أسباب خروج قطع دم مع البول 

يمكن أن تتسبب العديد من العوامل بخروج قطع دم مع البول، نذكر منها:

1. التهابات المسالك البولية

قد تتسبب التهابات المسالك البولية بخروج قطع دم مع البول، وتنتج الالتهابات بسبب دخول البكتيريا عن طريق الإحليل وتكاثرها في المثانة.

2. التهاب حوض الكلية

تنتج التهابات حوض الكلية عن طريق انتقال البكتيريا من مجرى البول إلى الكلى، أو دخول البكتيريا إلى الكلى عن طريق الدم، فتسبب خروج قطع دم مع البول.

3. حصوات الكلى والمثانة

قد ينتج خروج قطع دم مع البول بسبب وجود حصوات في الكلى أو المثانة التي تظهر بسبب تكون بلورات من المعادن الموجودة في البول على جدران الكلى أو المثانة.

4. إصابة الكلى

قد ينتج خروج قطع دم مع البول بسبب إصابات في الكلى ناتجة عن بعض الحوادث أو الاحتكاك.

5. التمارين الشاقة

من الممكن أن تتسبب التمارين الشاقة بخروج قطع دم مع البول، وقد تكون بسبب صدمة في المثانة، أو الجفاف، أو تكسير لخلايا الدم الحمراء.

6. تناول بعض الأدوية

هناك بعض الأدوية التي قد تسبب البيلة الدموية وخروج قطع دم مع البول، نذكر منها:

• سيكلوفسفاميد (Cyclophosphamide).
• البنسلين.
• موانع التخثر أو مرققات الدم.

7. الإصابة بأمراض أخرى

هناك بعض الأمراض الخطيرة التي قد تسبب خروج قطع دم مع البول، نذكر منها:

• سرطان المثانة أو الكلى.
• تورم أو انتفاخ في الكلى أو البروستاتا.
• الكلى متعددة الكيسات.
• أمراض تؤثر على تجلط الدم.
• بعض الأمراض المتوارثة، مثل فقر الدم المنجلي.

عوامل خطر خروج قطع دم مع البول

هناك بعض العوامل التي قد ترفع احتمال الإصابة بالبيلة الدموية وخروج قطع دم مع البول، مثل:

• وجود تاريخ للإصابة بأمراض الكلى أو تاريخ عائلي بأمراض الكلى.
• تضخم البروستات.
• وجود التهاب في المسالك البولية.

الأعراض التي تترافق مع خروج قطع دم مع البول

هناك بعض الأعراض التي قد ترافق خروج قطع دم مع البول، مثل:

• تغير في لون البول إلى اللون الزهري، أو الأحمر، أو البني.
• وجود آلام في الظهر عند الكلى.

تشخيص البيلة الدموية وخروج قطع دم مع البول

يتم تشخيص البيلة الدموية عن طريق أحد أو بعض الفحوصات الآتبة:

1. التاريخ الطبي

يساعد التاريخ الطبي في مساعدة التشخيص من خلال معرفة تاريخ العائلة والأعراض والأدوية التي يتناولها المريض.

2. الفحص السريري

يتم الفحص السريري من خلال الدق على البطن والظهر للبحث عن مكان الألم، وقد يتم القيام بالفحوصات السريرية الآتية:

• فحص المستقيم الرقمي

يتم فحص المستقيم الرقمي من خلال إدخال إصبع الطبيب المكسو بالقفازات ومادة مزلقة عن طريق المستقيم لفحص المستقيم والبروستات، ويُستخدم للكشف عن التهاب البروستات، أو تضخمها، أو إصابة البروستات بالسرطان.

• فحص الحوض

يتم فحص الحوض للمرأة من خلال إدخال إصبع الطبيب المكسو بالقفازات ومادة مزلقة عن طريق المهبل للكشف عن أسباب البيلة الدموية.

3. تحليل البول

يُستخدم تحليل البول للكشف عن وجود كريات دم حمراء، أو معادن بسبب الحصوات، أو كريات دم بيضاء التي قد تدل على وجود التهاب.

4. تحليل الدم

يتم القيام بتحليل الدم لفحص مستوى الكرياتينين الذي قد يدل ارتفاعه على وجود أمراض في الكلى، وقد يتم القيام بفحوصات دم أخرى للكشف عن وجود سرطان البروستات أو أمراض مناعة ذاتية قد تؤدي إلى خروج قطع دم مع البول.

5. تنظير المثانة

يتم تنظير المثانة عن طريق إدخال أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا مثبّتة في طرفه لفحص الإحليل والمثانة، ويُستخدم في الكشف عن سرطان المثانة.

6. خزعة الكلى

تتم الخزعة عن طريق أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى وفحصها، وقد تساعد في تشخيص البيلة الدموية وخروج قطع دم مع البول الناتجة عن أمراض في الكلى.

7. الصور الإشعاعية

قد يتم استخدام الصور الإشعاعية الآتية في تشخيص البيلة الدموية:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT)

يٌستخدم التصوير المقطعي المحوسب لصنع صور من المسالك البولية خاصةً الكلى للكشف عن وجود حصى، أو انسداد في المسالك، أو التهاب، أو أكياس، أو أورام.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يتم استخدام الرنين المغناطيسي لصنع صور لأعضاء المريض والأنسجة الرخوة للكشف عن وجود مشاكل في المثانة أو الكلى.

علاج البيلة الدموية وخروج قطع دم مع البول

إن علاج البيلة الدموية يعتمد على المسبب، فمثلًا في حال وجود الالتهاب يتم استخدام المضادات الحيوية، لهذا يجب استشارة الطبيب على الفور عند خروج قطع دم مع البول.