مالوكس Maalox

المالوكس

المالوكس (Maalox)، هو مستحضر دوائي من إنتاج شركة سانوفي أفينتس (Sanofi-aventis)، يحتوي على تركيبة دوائية من مادتيّ هيدروكسيد الألومنيوم (Aluminium hydroxide)، وهيدروكسيد المغنيسيوم (Magnesium hydroxide)، ويتوفر هذا الدواء على شكل محلول معلّق فموي يحتوي على 40 ملغرام من هيدروكسيد الألومنيوم، و35 ملغرام من هيدروكسيد المغنيسيوم لكل مليلتر، كما يأتي على صورة محلول معلَّق فموي يحتوي على 460 ملغرام من هيدروكسيد الألومنيوم، و400 ملغرام من هيدروكسيد المغنيسيوم لكل 4.3 مللتر من المعلق، وأقراص قابلة للمضغ يحتوي الواحد منها على 400 ملغرام من هيدروكسيد الألومنيوم، و400 ملغرام من هيدروكسيد المغنيسيوم. وحقيقةً، يُعدّ هذا الدواء من مضادات الحموضة، حيث تقوم آلية عمله على معادلة الأحماض في المعدة، كما أنَّ له قدرة على حماية الأغشية المخاطية المبطنة للمعدة، والمريء، والاثني عشر.^[١]

استخدامات المالوكس

يُستخدم هذا الدواء لعلاج الأعراض المصاحبة لوجود كميات كبيرة من الحمض في المعدة؛ كاضطراب المعدة، وحرقة المعدة، وعسر الهضم، فهو يعادل الأحماض في المعدة، لكنَّه لا يمنع إنتاجها.^[٢] وربما يُستخدم هذا الدواء على المدى القصير لعلاج الإمساك العَرَضي، ففد يساهم في سحب الماء إلى الأمعاء، وهذا بدوره يساعد على تعزيز حركتها.^[٣]

إرشادات قبل استخدام المالوكس

قبل استخدام المالوكس، يوصَى بقراءة التعليمات الموضَّحة في الآتي:^[٢]

• يؤخذ هذا الدواء بواسطة الفم، وعادةً ما يكون ذلك بعد وجبات الطعام، ووقت النوم، أو عند اللزوم. ويوصى دائمًا باتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلاني حول الجرعة وكيفية الاستخدام.
• الحرص على مضغ الأقراص القابلة للمضغ جيدًا في الفم قبل بلعها، وبعد ذلك يوصَى بشرب كوب من الماء.
• الحرص على رجّ العبوّة جيدًا قبل استخدام الدواء، هذا إنْ استُخدِم المحلول المعلَّق.
• حفظ الدواء المعلق في الثلاجة قد يحسِّن طعمه، ولكنْ يجب الابتعاد عن تجميده.
• للحصول على الفعالية المُمتازة من الدواء السائل، يفضَّل عدم إضافته للسوائل الأخرى، ولكنْ، يمكن مزج الجرعة مع الماء إنْ لزم الأمر.

الجرعات الدوائية للمالوكس

يوصى باستخدام الدواء بناءً على تعليمات الطبيب أو الصيدلاني، أو بناءً على الإرشادات المرفقة مع عبوة الدواء، مع التأكيد على ضرورة الاستعانة بالطبيب أو الصيدلاني في حالة عدم وضوح هذه الإراشادات، وعلى الشخص معرفة بعض المعلومات أثناء استخدام المالوكس، مثل:^[٤][١]

• عدم استخدام هذا الدواء لفترات طويلة، فربما يساهم في إخفاء أعراض بعض المشكلات الشديدة؛ كقرحة المعدة، وسرطان المعدة.
• الرجوع إلى الطبيب في حالة عدم تحسن أعراض المشكلة الهضميّة.

وعلى كل حال، نوضِّح في الآتي مجموعة من التوصيات بخصوص جرعة المالوكس التي يمكن استخدامها في حالة البالغين والمراهقين بعد سن 15 عامًا،^[١] فلا توجد معلومات أو توصيات حول استخدامه للأطفال:

جرعة معلق المالوكس

وهي كالآتي:^[١][٤]

• المعلق الفموي على شكل وحدات بتعبئة 4.3 مل: يوصَى باستخدام 1-2 كيس لعلاج حرقة المعدة وارتداد الأحماض، مع ضرورة عدم تجاوز 12 كيس في اليوم، حيث يتم التأكد من مزج المعلق بفرك الكيس بين أصابع اليد، والتأكد من اختلاط المكوِّنات جيدًا.
• عبوة المعلق الفموي: يؤخذ منه ملعقة كبيرة تعادل 15 مل، وذلك لعلاج حرقة المعدة وارتداد الطعام، مع ضرورة عدم تناول أكثر من 6 ملاعق كبيرة يوميًّا، والتأكد من خضّ العبوة جيّدًا قبل الاستخدام.

جرعة أقراص المالوكس القابلة للمضغ

يؤخذ 1-2 من أقراص المالوكس القابلة للمضغ، أربع مرات خلال اليوم أو عند اللزوم، مع الحرص على عدم تجاوز الجرعة القصوى التي تعادل 12 قرص يوميًّا، كما وتؤخذ هذه الأقراص خلال ثلث ساعة إلى ساعة من تناول وجبة الطعام، ووقت النوم، أو عند اللزوم.^[١][٤]

الأعراض الجانبية للمالوكس

ثمّة مجموعة من الآثار الجانبيَّة التي قد تظهر أحيانًا عند البعض أثناء استخدامه دواء المالوكس، نذكر منها الآتي:

أعراض جانبية شائعة

بعض الأعراض الجانبية للدواء شائعة الحدوث، وغالبًا يُمكن السيطرة عليها، ولكنْ يتوجّب على الشخص التواصل مع الطبيب في حالة استمرارها، أو تفاقمها. ومن هذه الأعراض المحتملة:^[٢]

• الغثيان.
• الإسهال أو الإمساك.
• الصداع.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب مباشرة

يستخدم العديد من الأفراد هذا الدواء دون مواجهة أيَّة آثار شديدة، ولكنَّها قد تظهر أحيانًا وتستدعي الرجوع إلى الطبيب، ومن هذه الأعراض:^[٣]

• أعراض ارتفاع مستويات المغنيسيوم في الجسم، مثل: عدم انتظام نبض القلب أو تباطؤه، واضطراب التنفس، وتغيرات المزاج، والضعف العضلي.
• أعراض جفاف الجسم؛ كالدوخة، وضعف التبول، وكثرة العطش، وجفاف الفم الشديد.
• ألم البطن.
• النزيف الشرجي.
• نزول الدم مع البراز.

أعراض تستدعي الرعاية الطبية الطارئة

رغم ندرة ظهورها، فإنَّ مجموعة من الأعراض قد تظهر على الشخص وتستدعي طلب الرعاية الطبية فورًا، منها أعراض حدوث تفاعل تحسُّسي شديد، مثل:^[٢]

• الحكة أو التورم، خصوصًا في منطقة الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• ظهور الطفح الجلدي.
• مواجهة صعوبة في التنفس.
• الإصابة بالدوخة الشديدة.

ملاحظة: الأعراض الجانبية المذكورة هنا لا تشمل كافة الأعراض الجانبية المحتملة، لذا، يجب الرجوع إلى الطبيب في حالة المعاناة من مشكلة مُعينة أثناء استخدام الدواء، كما تجب الإشارة إلى أنَّه ليس بالضرورة أنْ يعاني الجميع من آثار جانبية، فالبعض لا تظهر عليه أيَّة أعراض أثناء استخدام الدواء.^[٢]

محاذير استخدام المالوكس

توجد مجموعة من المحاذير المتعلقة باستخدام دواء المالوكس، يمكن إجمال مجموعة منها في الآتي:^[٢]

• تجنب استخدام الدواء في حالة الحساسية تجاه واحدة أو أكثر من مكوّناته، دون استشارة الطبيب.
• الابتعاد عن استخدام الدواء دون استشارة طبية في حالة المعاناة من إحدى المشكلات التالية:
  • الإفراط في تعاطي الكحول.
  • الجفاف الشديد وفقدان الكثير من السوائل.
  • وجود مشكلات في الكلى، كالحصى الكلوية.
  • عدم استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو تقديم الرضاعة الطبيعية، دون الحصل على استشارة طبية متخصِّصة.
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة الحساسية أو عدم التأقلم مع بعض أنواع بدائل السكر، فربما يحتوي الدواء على هذه المكونات.^[١]
• عدم استخدام الدواء في حالة الحمل أو تقديم الرضاعة الطبيعية دون أخذ إذن الطبيب، فقد يسبب هذا الدواء بعض المشكلات.^[١]
• الابتعاد عن استخدام الدواء للأطفال.^[١]

تفاعلات الأدوية مع المالوكس

بعض التفاعلات الدوائية تحدث عند استخدام المالوكس مع أنواع أخرى من الأدوية، يُسفر عنها ضعف فعاليَّة الدواء أو زيادة الأعراض الجانبيَّة المصاحبة له، لذا، يوصَى بتحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتناولها الفرد، وإعطاءها للطبيب قبل تناول المالوكس، والابتعاد عن وقف تناول الدواء أو تغييره أو تعديل جرعته دون الرجوع إلى الطبيب.ومن الأدوية التي قد تؤثر على استخدام المالوكس:^[٤]

• الأدوية التي تُستخدم في علاج فقر الدم، كأملاح الحديد.
• الأدوية التي تستخدم في علاج قرحة المعدة.
• الأدوية التي تستخدم في علاج بعض اضطرابات العظام، مثل بيسفوسفونات (Bisphosphonate).
• الأدوية المستخدمة في علاجالملاريا، مثل كلوروكين (Chloroquine).
• الأدوية التي تستخدم في علاج بعض أنواع الحساسية، وبعض اضطرابات المناعة.
• بعض أدوية علاج السرطان، مثل نيلوتينيب (Nilotinib).
• أدوية علاج ارتفاع الضغط الرئوي.
• بعض الأدوية التي تستخدم في علاج المشكلات العقلية، مثل فينوثيازين (Phenothiazine).
• أدوية علاج مرض السل.
• الأدوية المستخدمة في علاج القلب، مثل: ديجوكسين (Digoxin)، كينيدين (Quinidine).
• بعض أنواع مضادات الفطريات، مثل إيتراكونازول (Itraconazole).^[٣]
• تتراسيكلينات (Tetracyclines)؛ مثل دوكسيسايكلين (doxycycline)‏، ومينوسيكلين (Minocycline).^[٣]
• الكوينولون (Quinolone)؛ مثل سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).^[٣]

حالات فرط جرعة المالوكس أو نسيانها

في حالة فرط جرعة المالوكس أو نسيانها يوصى بالآتي:^[٣][١]

• حالة فرط الجرعة: قد يُصاحب فرط الجرعة من هذا الدواء حدوث الإسهال أو الإمساك، أو أعراض أكثر خطورة؛ كصعوبة التنفس، والإغماء، واضطراب نبض القلب، والدوخة، وتغيرات المزاج، عندها يجب التواصل مع الطواريء فورًا أو الاتصال مع مركز السيطرة على السموم.
• حالة نسيان الجرعة: تجنب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.^[١]

الفرق بين منتج مالوكس توتال ريليف ومالوكس السائل

في عام 2010 استقبلت مؤسسة الغذاء والدواء تقارير حول الخطأ الذي يقع فيه مستهلكي الأدوية، من حيث الخلط بين استخدام مالوكس التخفيف الكلِّي أو مالوكس توتال ريليف (Maalox Total Relief) والمالوكس العادي المضاد للحموضة، فدواء مالوكس توتال ريليف ليس بديلًا عن دواء المالوكس المضاد للحموضة، إذْ يحتوي هذا المنتج على المادة الفعالة بسموث سبساليسيلات (Bismuth subsalicylate) التي تستخدم في علاج الإسهال، واضطراب المعدة وحرقة المعدة والغثيان، والغازات، وقد يُصاحب استخدام هذا الدواء مخاطر النزيف لتشابه تركيبته مع الأسبرين، لذا يجب الحذر عند التعامل مع منتج المالوكس وعدم الخلط بينه وبين غيره من الأدوية الشبيهة بالاسم.^[٥]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر} "Package leaflet: Information for the user", ravimiregister, Retrieved 30/3/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Maalox Oral", webmd, Retrieved 30/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "MAALOX", rxlist, Retrieved 30/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "PACKAGE LEAFLET: INFORMATION FOR THE USER ", hpra, Retrieved 30/3/2021. Edited.
5. ↑ "FDA Drug Safety Communication: Product Confusion with Maalox Total Relief and Maalox Liquid Products", fda, Retrieved 30/3/2021. Edited.