ماهي أعراض نقص فيتامين ب12

فيتامين ب12

يُعدّ ب12 من الفيتامينات المهمة للغاية لجسم الإنسان، فهو ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة في نخاع العظم، لكن تقلّ كميته في جسم الإنسان، إذ يؤدي ذلك إلى إصابة الشخص بفقر الدم، حيث عدد خلايا الدم الحمراء في هذه الحالة أقلّ من المعدل الطبيعي، ويوجد هذا الفيتامين في الأطعمة الحيوانية فقط؛ مثل: مستخلصات الخميرة -كخميرة البيرة-، واللحوم، ومنتجات الألبان.^[١] إذ لا ينتجه جسم الإنسان، لذلك يجب على الشخص الحصول عليه من خلال النظام الغذائي، ويُعدّ فيتامين ب12 ضروريًا أيضًا لإنتاج الحمض النووي، كما يدعم عمل الجهاز العصبي، والحفاظ على صحة أعضاء الجسم المختلفة عن طريق المساعدة في إنتاج خلايا الدم الحمراء التي توصل الأكسجين إليها.^[٢]

أعراض نقص فيتامين ب12

تظهر بعض الأعراض على الشخص الذي يعاني من نقص فيتامين ب 12، ويُذكَر أهمها على النحو الآتي:

• شحوب البشرة، إذ يلعب دورًا أساسيًا في إنتاج الحمض النووي اللازم لصنع خلايا الدم الحمراء، وفي حال غيابه فإنّ عملية إنتاج وبناء الخلايا لا تكتمل، ولا تقدر الخلايا على الانقسام،^[٣] مما يؤدي إلى الإصابة بحالة تُسمّى فقر الدم الضخم الأرومات، وتظهر فيه خلايا الدم الحمراء التي ينتجها النخاع العظمي كبيرة ورقيقة، إذ لا تتمكّن من الانتقال في النخاع العظمي والدورة الدموية، لذا يقلّ عدد خلايا الدم الحمراء التي تدور في الجسم، مما يؤدي إلى شحوب البشرة؛ لذا غالبًا ما تبدو بشرة الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 شاحبة، أو مائلة إلى اللون الأصفر الخفيف، كما يظهر بياض العين مائلًا للون الأصفر.^[٤]
• الضعف والتعب، يؤدي نقص فيتامين ب12 في الجسم إلى عدم قدرة الجسم على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى باقي خلايا الجسم، مما يؤدي إلى شعور الشخص بالتعب والضعف، وعادةً ما يصيب فقر الدم الناتج من هذا النقص لدى كبار السن بسبب مرض المناعة الذاتية المعروف باسم فقر الدم الخبيث، حيث أجسام الأشخاص المصابين بهذا النوع من فقر الدم لا تنتج ما يكفي من بروتين مهم يُسمّى العامل الداخلي، إذ إنّه ضروري لمنع نقص فيتامين ب 12؛ لأنّه يرتبط به في الأمعاء ليستطيع الجسم امتصاصه.^[٥][٤]
• الإحساس بالوخز، يلعب هذا الفيتامين دورًا مهمًا في إنتاج المايلين، الذي يحمي الأعصاب، وهو ما يعدّ مهمًا لوظيفة الجهاز العصبي، لذا يُعدّ الشعور بالوخز في أنحاء الجسم من الأعراض الشائعة لنقص فيتامين ب12.^[٤]
• التأثير في حركة الشخص، يمتد الضرر الناتج من نقص الفيتامين المستمر لمدة طويلة الذي لم يُعالَج إلى التأثير في طريقة المشي، والحركة، والتنقل؛ ذلك بسبب الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي بسبب نقصه، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للسقوط.^[٤]
• التهاب اللثة وقرحة الفم، يُعدّ التهاب اللسان من الأعراض المبكرة لنقص فيتامين ب12، إذ يتغير كلٌّ من لون وشكل اللسان في حال ظهر الشخص مصابًا بالتهاب اللسان، مما يجعله مؤلمًا ومحمرًا ومتورمًا. والالتهاب أيضًا يجعل اللسان يملك مظهرًا ناعمًا، وتختفي النتوءات الصغيرة جميعها على اللسان، والتي تحتوي على براعم التذوق، وهذا يسبب الألم للشخص، ويؤدي إلى تغيير الطريقة التي يأكل ويتحدث بها الشخص.^[٤]
• ضيق التنفس والدوار، يسبب فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 الشعور بضيق التنفس والدوار لدى بعض الأشخاص، ويحدث هذا عندما يصبح الجسم غير قادر على نقل ما يكفي من الأكسجين إلى خلاياه جميعها.^[٤]
• عدم وضوح الرؤية، يؤثر الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي بسبب نقص فيتامين ب12 في حالات نادرة في العصب البصري، مما قد يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو تشوشّها.^[٤]
• تقلب المزاج، قد تظهر على بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص الفيتامين علامات الإصابة بالاكتئاب، أو حالات تتميز بانخفاض في وظائف المخ؛ مثل: الخَرَف.^[٤]
• ارتفاع درجة الحرارة، يُعدّ انخفاض درجة الحرارة من الأعراض النادرة لنقص فيتامين ب12، حيث ارتفاع درجات الحرارة ناتج من الإصابة بمرض معين، وليس بسبب نقص الفيتامين في معظم الحالات.^[٤]

أسباب نقص فيتامين ب 12

يصاب الشخص بنقص فيتامين ب 12 نتيجة العديد من الأسباب، ويُذكر أبرزها على النحو الآتي:^[١]

• غياب العامل الداخلي، تفرز خلايا بطانة المعدة بروتين العامل الداخلي، الذي يرتبط بفيتامين ب12، وينقله إلى الأمعاء لامتصاصه هناك، ويُعدّ غياب العامل الداخلي أو ما يُطلق عليه اسم فقر الدم الخبيث من أبرز أسباب فقر الدم الخبيث، وغالبًا ما يرتبط بحالة تُسمّى التهاب المعدة الضموري، وهو ترقق المعدة. وانخفاض العامل الداخلي لدى الأطفال وراثي، فيؤدي ذلك إلى ظهور أعراض فقر الدم الخبيث لدى الأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن 10 سنوات، وغالبًا ما يصيب فقر الدم الخبيث الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض مرتبطة بخلل في الجهاز المناعي؛ مثل: مرض جريفز، أو التهاب الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية، أو البهاق، أو مرض أديسون.
• إزالة أو تلف المعدة، يؤدي إجراء عملية جراحة لإزالة جزء من المعدة، أو استئصالها إلى نقص فيتامين ب 12 لدى هؤلاء الأشخاص.
• فرط نمو البكتيريا، قد تسبب الإصابة ببعض الحالات المرضية التي تؤدي إلى إبطاء حركة الغذاء من خلال الأمعاء؛ مثل: تصلب الجلد، أو السكري، أو الرتج، السماح للبكتيريا المعوية بالنمو والتكاثر في الجزء العلوي من الأمعاء، فتستهلك هذه البكتيريا فيتامين ب12 من الجسم ولا تسمح له بامتصاصه، مما يؤدي إلى نقص كميته في الجسم.
• النقص الغذائي، يصاب بعض النباتيين الذين لا يتناولون أيّ لحوم أو أسماك أو بيض أو منتجات الألبان بنقص فيتامين ب 12؛ ذلك لأنّ نظامهم الغذائي يحتوي على كميات قليلة أو معدومة من الفيتامين، ويرتبط نقصه لدى المرضى الذين يعانون من الشره المرضي أو فقدان الشهية العصبي بنظامهم الغذائي، لكن تجدر الإشارة إلى أنّ الكبد يستطيع تخزين فيتامين ب 12 لمدة تصل إلى خمس سنوات، لذلك من النادر أن يتسبب مثل هذا النظام الغذائي في الإصابة بفقر الدم.

علاج نقص فيتامين ب 12

يستطيع الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 علاج هذه الحالة بسهولة عن طريق تناول مكملات هذا الفيتامين، التي عادة ما يعطيها الطبيب عن طريق الحقن في البداية، ثم يقرر بناءً على ما إذا كان نقص فيتامين ب12 مرتبطًا بالنظام الغذائي، فإنه إمّا يعطي المريض أقراص ب12 بين الوجبات، أو الحقن بشكل منتظم. وقد يحتاج المريض إلى هذه العلاجات لبقية حياته، كما يساعد إجراء في بعض التغيير في نظامه الغذائي في زيادة كمية فيتامين ب12 في الجسم، ويوجد في اللحوم، والأسماك، والبيض، ومنتجات الألبان. وتشمل أفضل مصادر الفولات الخضروات الخضراء؛ مثل: البروكلي، والبازلاء.^[٦]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Vitamin B12 Deficiency", www.drugs.com, Retrieved 16-10-2019. Edited.
2. ↑ Lana Burgess (23-1-2019), "What are the symptoms of vitamin B-12 deficiency?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 16-10-2019. Edited.
3. ↑ Aslinia F, Mazza JJ, and Yale SH, "Megaloblastic anemia and other causes of macrocytosis."، www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 16-10-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} Helen West (7-10-2017), "9 Signs and Symptoms of Vitamin B12 Deficiency"، www.healthline.com, Retrieved 16-10-2019. Edited.
5. ↑ "Diagnosis and classification of pernicious anemia.", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22-10-2019. Edited.
6. ↑ "Vitamin B12 or folate deficiency anaemia", www.nhsinform.scot, Retrieved 22-10-2019. Edited.